肠道疾病三.docx
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肠道疾病三
肠道疾病(三)
(总分:
16.00,做题时间:
90分钟)
一、A4型题(总题数:
0,分数:
0.00)
二、女,23岁,低热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便史。
3年前患浸润性肺结核,已治愈。
月经正常。
(总题数:
4,分数:
2.00)
1.如果辅助检查:
血沉48mm/小时,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。
肝脾及子宫附件B超正常。
钡灌
肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。
最可能的诊断是
∙A.肠结核
∙B.溃疡性结肠炎
∙C.克罗恩病
∙D.卵巢囊肿
∙E.盲肠癌
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
2.除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是
∙A.升结肠癌
∙B.溃疡型结肠炎
∙C.增生型肠结核
∙D.克罗恩病
∙E.阿米巴肉芽肿
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.如果体检:
体温38℃,呼吸24次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),眼结膜苍白,心肺正常,腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及3cm×4cm包块,质中等,边界欠清,轻触痛。
肛查发现肛瘘。
在病史和体检方面,易联想到克罗恩病的表现是
∙A.右下腹疼痛
∙B.肺结核病史
∙C.肛瘘
∙D.慢性腹泻
∙E.睑结膜苍白
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
4.对该病人最重要的治疗是
∙A.抗痨治疗
∙B.肾上腺皮质激素
∙C.水杨酸偶氮磺胺吡啶
∙D.手术
∙E.硫唑嘌呤
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
三、B1型题(总题数:
0,分数:
0.00)
四、A.腹痛
B.腹泻
C.瘘管形成
D.腹腔内脓肿
E.杵状指(趾)
(总题数:
2,分数:
1.00)
5.属于Crohn病并发症的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
6.属于Crohn病肠外表现的是
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
五、A.进食后疼痛缓解
B.进食后疼痛加重
C.痉挛性疼痛,肠鸣音增加,排便后缓解
D.疼痛-便意-便后缓解
E.疼痛固定于左下腹
(总题数:
2,分数:
1.00)
7.克罗恩病腹痛的规律
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
8.溃疡性结肠炎腹痛的规律
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
六、A.抗生素
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗
(总题数:
2,分数:
1.00)
9.Crohn病活动期的最有效治疗应选
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.Crohn病对糖皮质激素疗效不佳者应选用
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
七、A.并发眼色素沉着
B.并发环形红斑
C.腹痛、腹泻、发热、盗汗
D.解柏油样便
E.黄疸
(总题数:
3,分数:
1.50)
11.肠结核
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
12.溃疡性结肠炎
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
13.克罗恩病
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
八、A.十二指肠球部溃疡
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.结肠癌
(总题数:
2,分数:
1.00)
14.X线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stier-linSign)
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
15.X线钡灌肠示肠袋消失,肠管缩短,呈铅管状
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
九、A.肠黏膜充血、水肿、糜烂
B.肠黏膜多发性小溃疡
C.多发性广基息肉伴溃疡
D.非干酪样肉芽肿
E.结肠变型缩短,结肠袋消失
(总题数:
2,分数:
1.00)
16.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变为
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
17.诊断克罗恩病最有意义的病理改变为
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十、A.主要由糖类吸收不良引起
B.禁食48小时后腹泻仍持续存在
C.多由感染引起
D.多由肠蠕动增强引起
E.由肠黏膜吸收面积减少引起
(总题数:
2,分数:
1.00)
18.分泌性腹泻
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.渗出性腹泻
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十一、A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D.X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
E.X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
(总题数:
2,分数:
1.00)
20.Crohn病
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
21.溃疡性结肠炎
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十二、A.病变多累及回肠末端及邻近结肠
B.病变多累及直肠及乙状结肠
C.病变主要累及回盲部
D.病变主要侵犯横结肠
E.病变以空肠为主
(总题数:
2,分数:
1.00)
22.Crohn病
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
23.溃疡结肠炎
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
十三、A.2L
B.4L
C.5L
D.7L
E.9L以上
(总题数:
3,分数:
1.50)
24.来自唾液、胃肠、肝胰分泌的量约占
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.总量达
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
26.来自食物的量约占
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
十四、A.病变多累及直肠和乙状结肠
B.病变多累及回盲部
C.病变多以空肠为主
D.病变多以回肠末端及邻近结肠为主
E.病变多以十二指肠为主
(总题数:
3,分数:
1.50)
27.肠结核
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.溃疡性结肠炎
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
29.克罗恩病
(分数:
0.50)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
十五、A.病变多累及直肠和乙状结肠
B.病变多累及回盲部
C.病变以回肠末端和邻近结肠为主
D.病变多以空肠为主
E.病变多以十二指肠为主
(总题数:
3,分数:
1.50)
30.肠结核
(分数:
0.50)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
31.溃疡性结肠炎
(分数:
0.50)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
32.Crohn病
(分数:
0.50)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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