产房消毒隔离措施_1篇(共7页)4300字.docx
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产房消毒隔离措施
产房消毒隔离措施
1.产房包括办公室、一般待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室、急诊手术间、无菌物品存放间。
严格区分限制区、半限制区、非限制区,各区有明显标志,严格执行&;三关&;管理。
2.工作人员进入产房前,必须在工作人员通道的指定地点更换帽子、口罩、鞋子(或鞋套),洗手或消毒手后更换衣裤方可进入半限制区,进入半限制区后须进行二次更鞋更衣后方可进入限制区,外出必须更换外出衣、外出鞋,非工作人员一律不得随意进入,参观者应严格按照以上规定执行。
3.产妇进入产房需更换病员服、拖鞋(或鞋套)后经病人通道进入,个人物品不应带入产房。
陪伴进入待产室,须戴口罩、帽子、更换衣裤、拖鞋(或鞋套)后方可进入。
4.产房清洁由专人管理,墙面和地面每天采用湿式清扫,随脏随扫。
当有血迹、粪便、体液、病原菌感染时,立即用含氯(500)消毒剂拖洗。
刷手池、水龙头、产床、对接车、辐射台、母婴监护仪等仪器设备的物表每天进行擦拭,无菌物品存放间、待产室、分娩室及急诊手术间每日进行一次循环风紫外线消毒,每月进行空气培养、物表细菌学监测一次。
产房专用的拖鞋,每天清洗消毒。
5.氧气湿化瓶、吸引瓶、各种导管、接头、雾化器、暖箱等接触皮肤和粘膜的器具,一人一用一消毒,产妇使用后的软尺、骨盆测量仪用含氯(500)消毒剂浸泡消毒,干燥保存备用。
6.每周一进行袖带清洗、仪器保养各一次,每周更换消毒液、消毒消毒器械二次。
7.产房的清洁用品(如拖布、抹布)严格按照分区使用,并作好标志。
8.待产或分娩后的床单元及物品严格按照出院病人终末消毒处理,对患感染性疾病的产妇,安置在隔离待产室或分娩室,在待产或分娩过程中所用的物品、器械等按感染性医疗废物严格处理。
9.医护人员严格按照标准预防执行职业防护,接生时须穿防护服、戴防护罩。
10.胎盘等病理性垃圾严格按相关规定处理,医疗废物经污物通道转运。
11.无菌物品存放在无菌物品间的无菌物品柜内,消毒标记清楚,并标明消毒日期及有效期,班班交接。
产房所需器械进行高压灭菌,一人一用一灭菌。
12.抢救新生儿后的用物(如喉镜、气管插管等)须一人一用一灭菌后备用。
13.使用后的刀器械由产房助产士严格按照清洗流程执行后,戊二醛浸泡消毒备用。
使用后的床单元按照终末消毒处理。
消毒隔离措施
目的:
有效预防和控制医院内感染。
1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度,协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
2、各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。
3、护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,不着工作服进食堂或离院外出。
4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则,按照卫生部《消毒技术规范》,凡是高度危险性物品,必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清洁处理。
5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。
手术器具及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。
6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法
7、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并定期监测。
更换灭菌剂时,必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒,干燥保存。
氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
9、以下情况必须洗手:
接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。
接触血液、体液和被污染的物品应戴手套,并洗手。
10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。
洗手用的肥皂应保持清洁、干燥,有条件的医院应用液体皂。
可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。
擦手毛巾应一次性用。
不便洗手时应配备快速手消毒剂。
11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。
12、门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。
当有血迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。
抹布、拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。
13、病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。
传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染病人除严格隔离外,其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。
14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有特殊情况应及时更换。
脏被服不能在病室及走廊清点。
15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节,应严格按照《省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行,使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下,可不行毁形及浸泡消毒。
16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。
消毒隔离要求:
1、治疗室、换药室(处置室)
以上各室均属无菌操作室各项操作如配药、穿刺、注射都在此进行,因此消毒隔离管理要求如下
(1)医护人员进入室内,衣帽整齐,戴口罩,操作前应洗手(1:
100&;84&;)擦手毛巾每日
用1:
50&;84&;浸泡2次,每次30分钟。
(2)各科室严格区分无菌操作区和有菌处理区,两区之间≥1米,标记清楚,灭菌物品有菌物品分开放置。
(3)严格执行一人一针一管一用一洗手制度,采血、输血、输液实行一人一针一管一止血带一避污纸一洗手。
(4)各室要每日通风,紫外线照射,擦拭、拖地消毒两次,每日熏蒸一次,每月培养一次,擦拭消毒为1:
50&;&;1:
100&;84&;或0.2&;&;0.5%过氧乙酸,空气熏蒸为1&3;过氧乙酸,密闭2小时,每日彻底清扫一次。
(5)无菌柜内无菌物品分类按灭菌日期的先后依次摆放整齐,近日在远,远日在近,无菌包放在无菌柜内,距地面20㎝,屋顶50㎝,离墙5㎝,接受供应室的物品应查看灭菌日期,指示胶带是否变气合格,布包是否潮湿(≤3%)高压灭菌有效期一周,无菌包超过一周,开包≥24小时或潮湿均应重新灭菌,凡已取出的无菌物品,虽未经使用,也不可再放回到无菌容器中,无菌物品持续使用时间4小时。
(6)无菌持物钳每周高压灭菌2次,消毒液每周更换2次(0.2%新洁尔灭+0.5%亚硝酸钠)容器加盖。
换药室,妇科治疗室每周更换一次,每个容器内存放一把,取放无菌持物钳时尖端闭合,不可触及容器液面以上的容器内壁,手指不可触摸浸泡部位,使用时尖端向下不可倒转向上,用后立即放回容器内,如取远处物品时,灭菌持物钳应连同容器移至无菌物品旁,无菌持物钳不能触及未经灭菌的物品,也不可用于换药和皮肤消毒。
如被污染或可疑污染应重新灭菌。
(7)盛装碘酒、碘伏、酒精、换药棉球的瓶、敷料罐应每周高压灭菌1--2次,标签清楚,注明日期,瓶(罐)内剩余物品禁止使用或按有菌物品处理。
(8)换药室一切物品必须保持无菌,严格执行一人二盘二镊制度,换药操作应清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次处理。
换药所用溶液(生理盐水)开瓶后部超过24小时。
器械用后砸死1:
100&;84&;溶液浸泡30分钟再刷新,擦干上油高压。
对传染乙肝、绿脓杆菌感染,换药的弯盘单独使用0.5--1%过氧乙酸或1:
50&;84&;溶液浸泡60分钟,高压2次。
手术室:
(1)手术室按无菌、半无菌、有菌手术分室。
(2)工作人员进入手术室需更换衣帽、口罩、鞋,贴身衣服不能外露。
外出须更换外出衣、鞋。
(3)手术前用消毒液擦拭手术间物体表面、手术台、地面。
每日术前空气消毒,每周大清扫,空气密闭熏蒸1次。
(4)各区域拖鞋严格区分,每周刷新1次。
污染随时刷新。
(5)凡需手术病人,术前一律检查肝功等所需检查项目,阳性者或急诊手术按传染病隔离技术处理,传染病病人用过的器械、清洗、消毒物体表面、地面、门把手用过氧乙酸擦拭消毒,空气熏蒸消毒,地面、物体表面、物品、空气连续检查3次均阴性方可使用(破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、伤寒、乙型肝炎等)。
(6)连续手术应先灭菌手术、半灭菌手术、有菌手术进行,手术台、物体表面、地面用0.5%过氧乙酸擦拭消毒后进行下一台手术。
(7)手术患者物品一律不得带入手术室,术前应更换清洁衣服,戴好帽子。
在尽可能的情况下少穿衣物。
外工作人员不能擅自进入手术室。
(8)手术室体积小于等于30*30*25cm,重量金属小于等于7kg,布包小于等于5kg。
(9)传染病病人液体性排泄物和妇产科、手术室引流瓶内的引流我疑似传染病者用1:
50&;84&;溶液混匀静止60分钟后倾倒。
(10)分娩室要求同手术室。
病房、观察室:
1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
2.病室内应定时开窗通风2次,每次30分钟。
3.晨间护理采取湿式扫床,一床一巾,床头桌擦拭一桌一巾,用后1:
200&;84&;浸泡30分钟,床头柜,门把手、窗台,床杆等物体表面用1:
100&;84&;擦拭2次。
4.病员被服每周更换一次,污染随时更换。
5.病室、走廊地面每日湿式清扫拖地2次。
6.患者的餐具、便器等用品固定使用,便器用后应用1:
50&;84&;浸泡30分钟清洗备用。
7.出院、转院、转科、死亡的病人需进行终末消毒,首先紫外线照射60分钟。
1:
50&;84&;消毒液擦拭床、床头桌、凳、地面。
8.对乙肝病人床头,一览卡有H表示,实行床头隔离,防止交叉感染。
9.如设有痰盂,要盛放1:
200&;84&;液,随时更换。
10.病人用过的果皮等物品应放置在生活垃圾袋内,不准扔在地面或走廊,更不准顺窗口扔到外面。
常用物品使用管理要求
1、温度计1:
20&;84&;75%酒精30分钟
2、雾化器上唅嘴、面罩吸引器瓶、洗胃管1:
50&;84&;30分钟
3、止血带1:
200(1:
100)&;84&;
4、气圈热水袋、冰袋、袖带、血压计袖带用后1:
200&;84&;
5、湿化瓶1:
200
紫外线消毒
220W相对湿度60%,温度20&;&;40℃,否则延长照射时间,辐射强度不低于702寿命XXXX年
照射距离2m+-0.2m
安装瓦数≥1.53体积
注射室必须关闭门窗
每周用酒精擦拭1次
在照射前禁止卫生清扫
监测、空气小等于459em平方
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