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麻醉科
2012麻醉科三基试卷
姓名________科室___________得分_____
一、单选题(共166小题每题0分,小计0分)
1.有关肝胆的神经支配,描述错误的是()
A.胆管系统仅受副交感神经支配B.胆管系统受交感和副交感神经支配C.胆管系统尚有右膈神经参与支配D.肝动脉和门静脉由交感神经支配E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
2.肝功能与电解质代谢有密切关系,肝功能障碍时常发生电解质紊乱,下述哪项错误()
A.水潴留B.低钠血症C.高钾血症D.低钙血症E.低磷血症
3.肝脏的神经支配,错误的是()
A.源于脊髓前角运动神经B.源于左侧交感神经干T[7-10.gif]神经节组成肝前丛C.源于右侧交感神经干T[7-10.gif]神经节组成肝后丛D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛E.源于右侧膈神经的感觉支支配
4.下列哪项对肝血流没有直接影响()
A.儿茶酚胺B.缺氧或CO[2.gif]蓄积C.椎管内麻醉D.吸入氟烷E.吸入N[2.gif]O
5.门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合,下列哪项不对()
A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合
6.下列引起肝血流上升的药物是()
A.依托咪酯B.地西泮C.氯胺酮D.硫喷妥钠E.丙泊酚
7.有关肝脏的描述,哪项是错误的()
A.是人体最大的实质性器官B.由肝实质和一系列管道结构组成C.是唯一有双重血液供应的器官D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%~80%E.肝动脉供应肝脏血液70%~80%
8.下列哪项不是肝功能障碍时电解质发生紊乱出现的症状()
A.低钙血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钠血症E.低磷血症
9.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()
A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.丙泊酚D.咪达唑仑E.依托咪酯
10.麻醉对肝血流的影响,错误的是()
A.与麻醉药剂量有关B.与所选用的麻醉药有关C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关D.与全身麻醉的深浅有关E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关
11.下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响()
A.胰岛素B.雌激素C.皮质醇D.醛固酮E.甲状腺激素(T[4.gif])
12.下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子()
A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅤE.Ⅹ
13.下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现()
A.高蛋白血症B.低钙血症C.低钾血症D.低钠血症E.低糖血症
14.肝血流约占心排血量的()
A.3%B.7%C.25%D.10%E.15%
15.门静脉血流量约占肝血流量的()
A.80%~89%B.40%~49%C.50%~59%D.70%~79%E.60%~69%
16.肝动脉氧供约占肝氧供的()
A.15%B.20%~25%C.30%~39%D.40%~50%E.60%~80%
17.肝前丛交感神经起源于()
A.左侧T[4.gif]~T[8.gif]B.右侧T[4.gif]~T[8.gif]C.左侧T[7.gif]~T[10.gif]D.右侧T[7.gif]~T[10.gif]E.双侧T[4.gif]~T[10.gif]
18.肝后丛交感神经起源于()
A.左侧T[4-9.gif]B.右侧T[4-9.gif]C.左侧T[7-10.gif]D.右侧T[7-10.gif]E.双侧T[4-10.gif]
19.肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为()
A.肝药酶缺乏B.肝血流减少C.胆汁淤积D.低蛋白血症E.肝肾综合征
20.正常人血糖超过多少mg/dl,肝脏开始摄取葡萄糖()
A.100B.120C.150D.170E.190
21.正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原()
A.60~70B.70~80C.80~90D.100~120E.120~140
22.静息时肝脏产热约占全身产热量的()
A.20%B.30%C.35%D.40%E.45%
23.术中体温下降最常见于下列哪种情况()
A.肝叶切除B.肝移植无肝期C.腹腔镜胆囊切除D.门静脉、腔静脉分流E.脾切除、脾肾静脉分流
24.下列哪一药物肝脏毒性最明显()
A.恩氟烷B.氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷
25.药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中I相包括()
A.还原B.水解C.氧化D.A和BE.A和B和C
26.在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成()
A.胆色素原B.线状四吡咯C.原卟啉原ⅨD.δ-氨基-γ-酮戊酸E.尿卟啉原Ⅲ
27.肝病影响药物代谢的途径有()
A.门静脉血流减少B.药物氧化酶减少C.药物与蛋白结合减少D.A和BE.A和B和C
28.尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致()
A.未结合胆红素B.肝前胆红素C.结合胆红素D.间接反应胆红素E.与清蛋白结合的胆红素
29.氟烷麻醉引起()
A.肝动脉和门静脉血流减少B.肝动脉和门静脉血流增加C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加E.肝血流保持基本稳定
30.交感神经活动增强后()
A.内脏血管扩张,肝血流增加B.循环功能增强,肝血流增加C.内脏血管收缩,肝血流增加D.内脏血管收缩,肝血流减少E.内脏血管扩张,肝血流减少
31.GIET药物在肝脏内代谢通常通过两相完成,其中Ⅱ相包括()
A.结合B.氧化C.水解D.还原E.以上都是
32.正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的()
A.15%~19%B.10%~14%C.5%~9%D.20%~25%E.26%~30%
33.包在肝脏格利森(Glisson)纤维鞘的管道是()
A.肝动脉,肝管,肝静脉B.门静脉,肝静脉,肝管C.肝动脉,肝静脉,门静脉D.肝动脉,肝管,门静脉E.肝动脉,门静脉,胆总管
34.肝脏是人体最大的实质性器官,其重量约()
A.800~1100gB.1200~1500gC.1000~1500gD.2000~2400gE.2500~3000g
35.吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是()
A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷
36.引起肝功能障碍时出血的主要原因是()
A.肝素增多B.血小板减少C.纤溶酶增多D.凝血因子减少E.维生素K缺乏
37.谷胱甘肽结合反应发生于()
A.微粒体B.胞质内C.B线粒体D.高尔基复合体E.溶酶体
38.下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是()
A.恩氟烷B.异氟烷C.氟烷D.地氟烷E.七氟烷
39.胆红素在血清中主要与哪种血浆蛋白结合()
A.γ-球蛋白B.清蛋白C.β-球蛋白D.α[1.gif]球蛋白E.α[2.gif]球蛋白
40.氟烷引起肝血流下降的原因是()
A.平均动脉压下降B.心排出血量减少C.肝血管阻力上升D.A和BE.C和D
41.血液能运输CO[2.gif]的主要原因是()
A.HbO[2.gif]的解离B.HbO[2.gif]解离后酸度降低C.H[2.gif]CO[3.gif]能解离为H[~+.gif]+HCO[z3-.gif]D.Hb能结合CO[2.gif]而成氨基甲酸血红蛋白E.红细胞内存在碳酸酐酶
42.肝脏的基本结构和功能单位是()
A.肝小叶B.肝细胞C.肝窦D.库普弗细胞E.Gliss’系统
43.机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是()
A.脑B.心脏C.骨骼肌D.肾E.肝
44.肝产热占体热的()
A.15%B.20%C.25%D.30%E.40%
45.一患者,男性50岁,血清胆红素30.2μmol/L,白蛋白39g,无腹水及神经系统改变,营养佳,按child分类,肝脏储备功能为()
A.肝功能减退B.肝功能不全C.肝功能差D.肝功能衰竭E.肝功能良好
46.肝功能障碍时容易出血的原因主要是()
A.肝素产生增多B.血小板减少C.凝血因子产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生增多
47.肝微粒体中,含铁细胞色素能与药物形成复合物并使药物氧化的是()
A.细胞色素aB.细胞色素bC.细胞色素cD.细胞色素p-450E.细胞色素c1
48.下列哪项是肝脏的生理功能()
A.分泌胆汁和参与体内代谢B.凝血功能C.解毒功能D.吞噬和免疫作用E.以上都对
49.支配肝脏的交感神经,其节前纤维来源于()
A.胸[7-8.gif]B.胸[7-10.gif]C.胸[6-8.gif]D.胸[8-10.gif]E.胸[6-9.gif]
50.肝动脉提供肝脏全部血液供应的()
A.15%~19%B.20%~30%C.31%~40%D.41%~50%E.51%~60%
51.引起肝血流下降最明显的药物是()
A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷
52.下列哪种情况不属于生理排泄过程的是()
A.CO[2.gif]由呼吸系统排出B.食物残渣由消化道排出C.皮肤排出汗液D.肾脏排出尿液E.由消化道排出的胆色素
53.在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中,不包括()
A.肾素B.肾上腺素C.1,25-(OH)[2.gif]-D[3.gif]D.促红细胞生成素E.前列腺素
54.哪段肾小管基本不重吸收钠()
A.近球小管B.髓袢降支细段C.远曲小管D.髓袢升支细段E.髓袢升支粗段
55.肾脏的生理功能哪项除外()
A.内分泌功能B.清除代谢废物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.重吸收有用的物质E.合成蛋白质
56.引起血管升压素分泌增多,不包括()
A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压升高C.机体失水过多D.循环血量增加E.大出血
57.静态时,正常成人每分钟通过肾脏的血循环量哪项最正确()
A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.3000ml
58.下列药物不能随尿排除的是()
A.脂溶性药物B.甘露醇C.水溶性药物D.蛋白结合率较高的药物E.游离型药物
59.下列哪一因素不引起肾血流减少()
A.心排血量下降30%B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.PEEPE.PaO[2.gif]降至60mmHg
60.血浆清除率是指肾脏在()
A.每小时内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B.单位时间内能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数C.单位时间内能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D.单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E.单位时间内能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数
61.大手术后下列哪一叙述是错误的()
A.水钠潴留多见B.尿量减少C.补液常不足D.血管升压素分泌多E.应激反应明显
62.血Na[~+.gif]浓度降低、血K[~+.gif]浓度升高可引()
A.醛固酮分泌减少B.血管升压素释放增加C.血管升压素释放减少D.醛固酮分泌增加E.血管升压素和醛固酮分泌均增加
63.关于肾脏的自身调节机制,目前哪种原理较为受重视()
A.肌原学说B.张力学说C.体液调节D.反馈学说E.神经学说
64.肾小管分泌H[~+.gif]能力加强,有助于重吸收的物质是()
A.HCO[z3-.gif]B.H[2.gif]0C.NH[3.gif]D.Cl[~-.gif]E.K[~+.gif]
65.血管升压素主要作用于()
A.髓袢升支B.近球小管C.髓袢降支D.远曲小管和集合管E.输尿管
66.糖尿病患者往往尿量多,其原因为()
A.水利尿B.血管升压素分泌减少C.血管升压素分泌增加D.渗透性利尿E.水利尿与渗透性利尿
67.下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收Na[~+.gif]()
A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.血管升压素E.心钠素
68.肾小球滤过和肾小管重吸收均有影响的是()
A.血浆胶体渗透压B.醛固酮C.滤过膜的通透性D.血液中的葡萄糖E.血管升压素
69.肾脏的解剖和功能系统是()
A.肾单位B.肾小球C.近球小管D.髓袢E.远球小管
70.肾血流量能适应于泌尿功能,主要依赖()
A.肾动脉血压B.神经调节C.体液调节D.心输出量E.自身调节
71.肾脏的血液供应主要分布在()
A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏
72.神经对肾血管的调节以何种作用为主()
A.交感神经的缩血管作用B.神经递质的释放量C.交感神经的舒血管作用D.副交感神经的缩血管作用E.副交感神经的舒血管作用
73.肾素的分泌部位在()
A.肾小球B.近球细胞C.下丘脑D.致密斑E.肾小管
74.下列哪种情况对肾血流量产生明显变化()
A.肾平均动脉血压为80~100mmHgB.肾平均动脉血压为110~130mmHgC.肾平均动脉血压为40~80mmHgD.肾平均动脉血压为140~160mmHgE.肾平均动脉血压为20~40mmHg
75.目前临床上反映肾小球滤过功能比较敏感的检查是()
A.血尿素氮B.血非蛋白氮C.内生肌酐清除率D.血尿酸E.血肌酐
76.肾交感神经起源于()
A.胸[1.gif]~腰段脊髓B.胸[2.gif]~胸[4.gif]C.胸[4.gif]~胸[6.gif]D.胸[4.gif]~胸[10.gif]E.胸[6.gif]~胸[12.gif]
77.对肾血流影响最大的因素是()
A.静脉压B.动脉压C.心排血量D.心率E.脉压
78.下列引起肾素分泌的因素是()
A.肾动脉低血压、肾小管远端低钠B.肾动脉压与肾素分泌无关C.肾动脉低血压、肾小管近端高钠D.肾动脉高血压、肾小管远端高钠E.肾动脉高血压、肾小管近端高钠
79.下列哪一因素对血中尿素氮影响最大()
A.肾小球滤过率B.血容量C.肾动脉压D.蛋白质饮食E.尿路感染
80.体表面积为1.73m[~2.gif]的成人,肾小球滤过率大约为()
A.80ml/minB.100ml/minC.125ml/minD.140ml/minE.160ml/min
81.肾小球滤液与血浆的区别是()
A.尿素的含量B.葡萄糖含量C.氨基酸含量D.蛋白质的含量E.电解质的含量
82.入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因()
A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.肾小球毛细血管血压降低D.滤过膜通透性降低E.与上述原因无关
83.肾近球小管通常重吸收肾小球滤过Na[~+.gif]的()
A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.65%~70%E.80%左右
84.肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在()
A.近球小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管E.以上所有部位
85.肾素所致的高血压表现为()
A.血管痉挛和血液稀释B.血容量增加C.血管痉挛和血容量增加D.血液稀释E.血容量减少和血管痉挛
86.当灌注压低于多少时,肾血流明显随灌注压变化()
A.150mmHgB.130mmHgC.110mmHgD.100mmHgE.80mmHg
87.肾小球滤过率是指()
A.单位时间内每肾生成的超滤液量B.单位时间内肾生成的终液量C.单位时间内两肾生成的超滤液量D.单位时间内两肾生成的终尿量E.每小时肾脏滤过的尿量
88.由静脉快速注射大量生理盐水引起尿量增多的主要原因是()
A.肾血流量增加B.动脉血压升高C.血浆蛋白稀释所致的胶体渗透压降低D.肾小球毛细血管血压升高E.与上述原因无关
89.正常时肾皮质血流占肾血流量的()
A.20%B.30%C.50%D.60%E.80%
90.引起肾内血流量生理分配的解剖条件是()
A.皮质肾单位和近髓肾单位的交感神经和肾囊分布不同B.皮质肾单位数量多于近髓肾单位C.皮质肾单位的入球小动脉直径大于出球小动脉的直径D.近髓肾单位的入球小动脉直径小于出球小动脉的直径E.血管形态和血流阻力不同
91.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()
A.肝B.脑C.心D.肾E.四肢
92.肾脏氧耗约占全身()
A.5%B.6%C.7%D.15%E.20%
93.肾素释放是由于()
A.血清Na[~+.gif]浓度升高B.血容量增多C.动脉血压升高D.交感神经兴奋E.血清钾浓度降低
94.肾素是由哪种细胞分泌的()
A.皮质细胞B.细胞间质C.皮质细胞D.近球细胞E.近曲小管上皮细胞
95.醛固酮的主要作用是()
A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.排氢保钠E.排钠保氢
96.醛固酮作用于远曲小管的集合管可增进()
A.Na[~+.gif]的重吸收B.Na[~+.gif]的重吸收和葡萄糖的重吸收C.Na[~+.gif]的重吸收和K[~+.gif]分泌D.K[~+.gif]的重吸收E.K[~+.gif]的重吸收和Na[~+.gif]重吸收
97.无尿指()
A.每昼夜不足50mlB.每昼夜不足100mlC.每昼夜不足250mlD.每昼夜不足150mlE.每昼夜不足200ml
98.醛固酮是下述哪一项所分泌的()
A.肾上腺皮质束状带B.肾上腺皮质网状带C.肾上腺皮质球状带D.肾上腺皮质嗜铬细胞E.肾上腺髓质
99.葡萄糖的重吸收部位,仅限于()
A.远曲小管B.集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.近球小管
100.正常成人每昼夜排出的尿量最接近()
A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~2500mlD.2500ml以上E.不多于1000ml
101.少尿是指()
A.不足100mlB.100~500mlC.500~1000mlD.1000~1500mlE.1500ml以上
102.血管升压素的作用,下列说法正确的是()
A.增加近曲小管对水的通透性B.使尿量增加C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na[~+.gif]和Cl[~-.gif]E.降低内髓部集合管对尿素的通透性
103.关于“局部激素”正确的是()
A.通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B.通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C.作用于分泌细胞自身的激素D.通过血液作用于远距离靶细胞的激素E.在突触局部释放的激素
104.下丘脑室旁核主要分泌下列哪种激素()
A.血管升压素B.催产紊C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺激素
105.分娩前没有乳汁分泌是因为()
A.血中雌激素和孕激素浓度过高B.血中生长素浓度过低C.血中雌激素和孕激素浓度过低D.缺乏缩宫素的刺激E.血中催乳素浓度过低
106.哪种激素促进女性青春期乳腺发育()
A.生长素B.催乳素C.雌激素D.孕激素E.甲状腺素
107.在各种代谢因素中,刺激生长素分泌的代最强的是()
A.低血糖B.高乳酸血症C.低血脂D.低蛋白E.高血糖
108.24小时中血液内一天中血液生长素水平最高处于()
A.进食后B.黎明C.中午D.傍晚E.深睡后
109.狗的肾上腺皮质被切除后将出现()
A.血容量上升,血钠下降,尿钾上升B.血容量下降,血钠下降,尿钾上升C.血容量下降,血钠上升,尿钾上升D.血容量下降,血钠上升,尿钾下降E.血容量下降,血钠下降,尿钾下降
110.下列哪种机制使得血中激素浓度极低,但生理作用却非常明显()
A.激素随血液分布全身B.激素的半衰期非常长C.激素与受体结合的时间非常长D.细胞内存在高效能的生物放大系统E.激素的特异性很高
111.关于降钙素对骨骼的叙述是正确的()
A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶B.促进由骨骼游离钙离子C.促进由骨骼游离磷离子D.阻滞由骨骼游离钙离子E.阻滞由骨骼游离镁离子
112.下列哪种属于类固醇激素()
A.生长激素B.氢化可的松C.促甲状腺激素D.卵泡刺激素E.甲状旁腺激素
113.下列何种激素使基础体温随月经周期变化()
A.
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