儿科试题.docx
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儿科试题.docx
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儿科试题
儿科
[单项选择题]
1、麻疹病人解除隔离的指标是()
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退后
C.出疹后5天
D.出疹后10~14天
E.出疹后3~4天
参考答案:
C
参考解析:
一般麻疹患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。
接触麻疹易感者检疫观察三周。
[单项选择题]
2、小儿扁桃体发育的高峰年龄段是()
A.3~6个月
B.1~2岁
C.2~4岁
D.4~10岁
E.10~14岁
参考答案:
D
参考解析:
咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则较少见。
小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,黏膜,柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
[单项选择题]
3、患儿,男,5岁。
咳嗽40天,多为夜间、清晨和运动后咳嗽,无痰,无发热。
曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。
PPD试验(-),胸片未见异常。
其母有过敏性鼻炎。
最可能的诊断是()
A.过敏性鼻炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核
参考答案:
B
参考解析:
咳嗽变异性哮喘诊断标准为:
①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重。
②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效,除外其他引起慢性咳嗽的疾病。
③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)。
④过敏史或过敏性家族史。
⑤气道呈高反应性,支气管激发试验阳性(可作为辅助诊断条件)。
[单项选择题]
4、引起脓胸最常见的病原菌是()
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:
E
参考解析:
脓胸常由金黄色葡萄球菌引起,革兰阴性杆菌次之。
[单项选择题]
5、8岁女孩,低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见()
A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.川崎病
参考答案:
D
参考解析:
结节性红斑、疱疹性结膜炎是结核过敏表现;长期低热、咳嗽是慢性结核中毒症状;所以.常见的疾病应是原发性肺结核。
[单项选择题]
6、12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。
体查:
面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音,WBC12×109/L,N88%,L12%,Hb95g/L,尿蛋白(+),最可能的诊断是()
A.慢性肾炎急性发作;
B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃;
C.病毒性心肌炎,心力衰竭;
D.急性风湿性心脏炎;
E.先天性心脏病,心力衰竭
参考答案:
B
[单项选择题]
7、生后第1年身高增长约()
A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm
参考答案:
E
参考解析:
生后第一年身长增长最快,约为25cm。
[单项选择题]
8、乳牙最晚于何时出齐()
A.1.5岁
B.2岁
C.2.5岁
D.3岁
E.3.5岁
参考答案:
C
参考解析:
人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。
生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟,约于2.5岁时乳牙出齐。
[单项选择题]
9、1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是()
A.600ml,35ml
B.800ml,35ml
C.1000ml,45ml
D.1200ml,55ml
E.1400ml,65ml
参考答案:
C
参考解析:
纠正酸中毒可用5%的碳酸氢钠首次补充量为5ml/kg,l岁小儿体重约9kg,则可补充45ml,重度脱水补液总量(包括累计损失量、继续丢失量和生理需要量)为150~180ml/kg,其中累计损失量为100~120ml/kg,故1岁小儿(体重约9kg)补充累计损失量1000ml。
[单项选择题]
10、法洛四联症杂音响度主要取决于()
A.左、右室之间压力差
B.肺动脉瓣狭窄程度
C.室间隔缺损大小
D.主动脉骑跨程度
E.右室肥厚程度
参考答案:
B
参考解析:
临床上法络四联症患者的心脏的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。
心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性收缩期杂音,其响度决定于肺动脉狭窄程度,狭窄严重者,杂音反而轻。
漏斗部痉挛时,杂音还可暂时消失。
肺动脉第二音减弱或消失。
血流动力学如下图:
[单项选择题]
11、孕40周新生儿每日钠的需要量约是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
参考答案:
B
参考解析:
足月儿钠需要量1~2mmol/(kg·d),<32周早产儿为3~4mmol/(kg·d);初生婴儿10天内一般不需补钾,以后需要量为1~2mmol/(kg·d)。
[单项选择题]
12、患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()
A.>342μmol/L(20mg/dl)
B.>290μmol/L(17mg/dl)
C.>256μmol/L(15mg/dl)
D.>222μmol/L(13mg/dl)
E.>205μmol/L(12mg/dl)
参考答案:
C
参考解析:
换血疗法指征:
①出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb
②生后12小时内胆红素每小时上升>12μmol/L(0.7mg/dl)者;
③血清胆红素在足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考虑换血;
④凡有早期核黄疸表现者。
[单项选择题]
13、孕39周。
因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。
出生时患儿无呼吸,四肢青紫。
此时应立即采取的首要复苏措施是()
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液
参考答案:
E
参考解析:
新生儿心肺复苏的步骤:
A:
清理呼吸道;
B:
建立呼吸;
C:
//维持正常循环;
D:
//药物治疗;
E:
//评估。
以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。
故答案选E。
[单项选择题]
14、关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的()
A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
B.含矿物质锌、铜、碘较高
C.乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.饱和脂肪酸较多
参考答案:
E
[单项选择题]
15、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
参考答案:
A
参考解析:
蛋白质-热能营养不良并发症:
①营养性贫血:
最多见为营养性缺铁性贫血,亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。
②各种维生素缺乏:
常见者为维生素A缺乏,也有维生素B、C的缺乏。
③感染:
由于非特异性及特异性免疫功能均低下,易继发各类细菌、病毒、真菌的感染,如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等。
特别是腹泻病,可迁延不愈加重营养不良,形成恶性循环。
④自发性低血糖:
可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
[单项选择题]
16、男婴,3个月。
冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。
近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。
体检:
体重6kg,有颅骨软化。
最可能的诊断是()
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.维生素PP缺乏
参考答案:
C
参考解析:
冬季出生,日照不足,婴儿接受紫外线照射的机会减少,从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足,其好发于人工喂养的婴儿,这是因为牛奶中的钙磷比例不合适,过高的磷直接妨碍了钙的吸收,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。
4个月,颅骨软化,烦躁,夜间哭闹不安,多汗是佝偻病初期特点。
[单项选择题]
17、女孩10个月,面色苍白,食欲差。
Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。
为确诊应首选的检查是()
A.骨髓检查
B.红细胞脆性试验
C.测血清铁和总铁结合力
D.测维生素B12和叶酸浓度
E.血红蛋白电泳和HbF检查
参考答案:
C
参考解析:
皮肤黏膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞盟显是缺铁性贫血的特点。
确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
[单项选择题]
18、小儿头围与胸围相等的年龄()
A.6个月
B.8个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁
参考答案:
C
参考解析:
小儿出生时胸围比头围小2cm,第一年末头、胸围相等。
以后则胸围超过头围。
[单项选择题]
19、不符合单纯型肾病的临床表现是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.低白蛋白血症
D.肉眼血尿
E.高胆固醇血症
参考答案:
D
参考解析:
原发性肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型,鉴别:
①尿检查红细胞>10个/HP(指2周3次尿沉渣检查);
②反复出现高血压;
③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;
④血总补体或C3反复降低。
凡具有肾病综合征表现并具有以上4项之1项或多项者诊断为肾炎型肾病,不具备以上条件者为单纯型肾病。
[单项选择题]
20、女孩6岁,于7月8日突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为确诊,应进一步检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
参考答案:
B
[单项选择题]
21、7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:
颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。
若患儿在病程中出现呼吸40次/分,心率增快,奔马律,双肺布满中小水泡音,肝肋下2cm,BP120/80mmHg,应首先考虑发生()
A.急性肺炎
B.严重循环充血
C.急性肾功能不全
D.高血压脑病
E.低钠血症
参考答案:
B
参考解析:
严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米(速尿)注射,以减少容量负荷,表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5~10mg加入10%葡萄糖100ml中,以1μg/(kg·min)速度静滴,对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。
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[单项选择题]
22、5岁女孩,因怀疑先天性心脏病就诊。
首先去检查()
A.血常规
B.脑电图
C.血钙、磷测定
D.胸部X线摄片
E.腹部B超
参考答案:
D
参考解析:
法洛四联症可由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重,发生昏厥、抽搐。
[单项选择题]
23、女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。
近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。
尚不能扶站,未出牙。
考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的()
A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是
参考答案:
B
参考解析:
婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
[单项选择题]
24、1岁男孩。
母乳喂养,近3个月来面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。
体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是()
A.大脑发育不全
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.营养性巨幼红细胞性贫血
参考答案:
E
参考解析:
营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。
主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或(和)叶酸治疗有效。
故选C。
[单项选择题]
25、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
如肺部哮鸣音广泛,而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
参考答案:
E
[单项选择题]
26、患儿,女,6个月。
腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。
查体:
呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。
前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。
脉弱,心率160次/分,心音低钝。
为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:
1等张含钠液的正确方法是()
A.20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注
B.20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注
C.20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注
D.20ml/kg,8~12小时静滴完
E.立即皮下注射,20ml/kg
参考答案:
A
参考解析:
此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。
呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。
重度脱水失水量占体重的10%以上。
扩容阶段是用2:
1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。
补充血容量。
[单项选择题]
27、患儿,女,6个月。
腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。
查体:
呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。
前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。
脉弱,心率160次/分,心音低钝。
根据其脱水程度,其失水量约为体重的()
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
参考答案:
C
参考解析:
此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。
呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。
重度脱水失水量占体重的10%以上。
扩容阶段是用2:
1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。
补充血容量。
[单项选择题]
28、患儿,女,6个月。
腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。
查体:
呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。
前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。
脉弱,心率160次/分,心音低钝。
其可能诊断为()
A.重度脱水+酸中毒
B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C.轻度脱水+低钾血症
D.中度脱水+低钾血症
E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭
参考答案:
A
参考解析:
此患儿尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。
呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。
重度脱水失水量占体重的10%以上。
扩容阶段是用2:
1等张含钠液按照20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注。
补充血容量。
[单项选择题]
29、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
进行补液治疗,首批静脉输液应给予()
A.2:
1等张含钠液20ml/kg
B.2:
1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~200ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
参考答案:
A
参考解析:
产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。
患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。
重度脱水首先用2:
1等张含钠液20ml/kg扩容。
[单项选择题]
30、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
脱水的程度和性质()
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
参考答案:
C
参考解析:
产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。
患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。
重度脱水首先用2:
1等张含钠液20ml/kg扩容。
[单项选择题]
31、6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
病原学诊断最可能是()
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒型大肠埃希菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
参考答案:
D
参考解析:
产毒型大肠埃希菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,粪便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见。
患者皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,血清钠135mmol/L,属于重度等渗性脱水。
重度脱水首先用2:
1等张含钠液20ml/kg扩容。
[单项选择题]
32、7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。
流涕,轻咳。
查体:
一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。
今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
本病的病原为()
A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.人类疱疹病毒6型
D.柯萨奇病毒
E.水痘病毒
参考答案:
C
参考解析:
幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。
起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。
热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。
幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。
[单项选择题]
33、7个月患儿,发热3天,体温39~40℃。
流涕,轻咳。
查体:
一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,一直服用中药治疗。
今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
最可能的诊断是()
A.风疹
B.水痘
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹
参考答案:
E
参考解析:
幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。
起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。
热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。
幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。
[单项选择题]
34、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
如病情恶化,呼吸音减弱,应紧急采用()
A.纯氧吸入
B.机械通气
C.胸外按摩
D.头部冰枕
E.水合氯醛灌肠
参考答案:
B
[单项选择题]
35、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
首选的治疗是()
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
参考答案:
C
[单项选择题]
36、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
首选的检查是()
A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图
参考答案:
A
[单项选择题]
37、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月,查体:
体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。
此患儿可能诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异型哮喘
参考答案:
E
参考解析:
咳嗽变异型哮喘仅有咳嗽,发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并有肺气肿体征。
轻度哮喘时,可无哮鸣音。
重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。
通过胸部X线检查可见哮喘发作时两肺透亮度增加,呈过度充气征象。
并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。
目前治疗支气管哮喘的拟肾上腺素类常用药物是沙丁胺醇(舒喘灵),用法为口服2~4mg,每日3次;或用气雾剂喷吸100~200μg。
每日3~4次。
哮喘是肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。
具有下列各项条件者可应用机械通气:
①严重的持续性呼吸困难;
②呼吸音减弱,随之哮鸣音消失;
③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限;
④意识障碍,甚至昏迷;
⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善,PaCO≥8.6kPa(65mmHg)。
[单项选择题]
38、男孩,2岁。
1岁时患麻疹后食欲差。
常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
假设此患儿清晨突然面色苍白体温不升,呼吸暂停神志不清,最可能的原因是()
A.低钙血症引起的喉痉挛
B.低钾血症引起的呼吸肌麻痹
C.自发性低血糖
D.急性心力衰竭
E.脱水引起休克
参考答案:
C
[单项选择题]
39、男孩,2岁。
1岁时患麻疹后食欲差。
常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有()
A.维生素A缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
参考答案:
A
参考解析:
体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不良。
营养不良患儿最常见合并维生素A缺乏,此患儿球结膜有毕脱斑是维生素A缺乏的典型表现。
营养不良患儿糖原储备不足,易发生自发性低血糖,晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,为低血糖的典型表现。
[单项选择题]
40、男孩,2岁。
1岁时患麻疹后食欲差。
常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
其主要诊断应是()
A.营养性贫血
B.婴幼儿腹泻
C.先天性甲状腺功能减低症
D.蛋白质-热能营养不良
E.心功能不全
参考答案:
D
参考解析:
体重低于正常体重的25%~40%,皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛属于Ⅱ度营养不
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