低分子肝素钙皮下注射的护理试题.pptx
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低分子肝素钙皮下注射的护理试题.pptx
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,低分子肝素钙皮下注射的护理,关于低分子肝素钙,临床应用,抗凝血药抗血栓作用强,生物利用度高,半衰期长用于急性冠脉综合征的抗凝治疗,不良反应,注射部位瘀斑、血肿、硬结、疼痛皮下出血发生率:
34%,不良反应,注射部位的选择,(B级证据)1,腹部,有规律地轮换,脐周左右10CM,上下5CM,避开脐周12CM,每两针间隔2CM皮下注射,1王丽娜,周郁秋.低分子肝素皮下注射方法研究进展J.护理研究,2008,22(5):
3991-3992,专利号:
ZL201220582247.5,排气方法,不排气(VB级证据)2空气完全排出时针尖或针柄外会附着药液注射前针头向下(0.1ML的空气),2张静华,杨永丽,胡家丽.低分子肝素皮下注射方法研究新进展J.齐齐哈尔医学院学报,2010,31
(2):
256-257.,进针角度,1、提捏皮肤垂直进针(B级证据)32、56CM提起腹壁皮肤形成皱褶3、固定针头,握笔式持针4、注射时尽量屏住呼吸,拔针后正常呼吸,3狄红月,王志伟.低分子肝素不同皮下注射方式不良反应的Meta分析J.天津护理,2010,18(5):
249-252.,深度,过深注入肌层引起深部血肿(B级证据)4过浅注入皮内引起出血和疼痛,4李会珠,王小丽.低分子量肝素钙注射致局部淤血原因分析与对策J.中原医刊,2004,31(9):
62-63.,速度,10S持续注射后再等待10S(B级证据)5过快刺激局部毛细血管引起出血过缓针尖长时间留在皮下、药物的刺激,加重局部疼痛、痉挛,5AkpinarRB,CelebiogluA.Effectofinjectiondurationonbruisingassociatedwithsubcutaneousheparin:
aquasi-experimentalwith-subjectdesignJ.InternationalJournalofNusringStudies,2008,45(6):
812-817.,按压方法,是否按压,按压时间,按压力度,按压方法(B级证据)6,注射完毕停留片刻后按压拔针提捏压迫法:
注射过程中始终保持皱褶,拔针后持续保持皱褶2min按压时间和力度:
56min,皮肤下陷12cm为宜。
(有研究发现,压迫力度越大,越易引起出血),6徐雪敏,戴晓光,张素莲.按压对注射低分子肝素致皮下出血的影响J.吉林医学,209,30(22):
2909-2910,小结,腹部注射注射前不排气捏起皮肤,垂直进针,10S持续注射拔针后常规不按压(如有出血和水肿,建议按压35分钟),健康所系性命相托,
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