中英病例书写110章Word格式文档下载.docx
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第一章病人身份[Identification]
·
[Name]姓名
[Sex]性别
[Age]年龄
[Occupation]职业
[Dateofbirth]出生日期
[Marriage(Maritalstatus)]婚姻
[Race]民族
[Placeofbirth(Birthplace)]籍贯
[IdentificationNo.(codeofIDcardNo.)]身份证号码
[DepartmentofworkandTEL.No.(UnitandBusinessphoneNo.)]工作单位及电话
[HomeaddressandphoneNo.]家庭住址及电话
[Postcode]邮政编码
[Persontonotify(Correspondent)andphoneNo.]联系人及电话
[Source(Complainer;
offerer;
supplier;
provider)ofhistory]病史陈术者
[Reliabilityofhistory]病史可靠程试
[Medicalsecurity(Typeofpayment)]医疗费用
[Typeofadmission(Patientcondition)]住院类别(入院时病情)
[MedicalrecordNo.]病历号
[Clinicdiagnosis]门诊诊断
[Dateofadmission(admissiondate)]入院日期
[Dateofrecord]记录日期
1、年龄的表示方法(以36岁为例)
36yearsold(y/o)
Age36
36year-old
Theageof36
36yearsofage
2、性别的表示方法
[Male,♂]男性
[Female,♀]女性
3、职业的表示方法
工人[Worker]
退休工作[Retiredworker]
农民[Farmer(peasant)]
干部[Leader(cadre)]
行政人员[administrativepersonnel(staff)]
职员[staffmember]
商人[Trader(Businessman)]
教师[Teacher]
学生[Student]
医生[Doctor]
药剂师[Pharmacist]
护士[Nurse]
军人[Soldier]
警察[Policeman]
工程师[Engineer]
技术员[Technician]
家政人员[Housekeeper]
家庭主妇[Housewife]
营业员[Assistant]
服务员[Attendant]
售票员[Conductor]
4、民族的表示方法
汉[Han]
回[Hui]
蒙[Meng]
藏[Tibetan]
朝鲜[Korean]
美国人[American]
日本人[Japanese]
英国人[Britisher]
5、医疗费用的表示方法
[Selfpay(Individualmedicalcare)]自费
[Governmentinsruance(Publicmedicalcare)]公费
[Insurance]保险
[Localinsurance]本地医保
[Non-localinsurance]外地医保
[Laborprotestioncare]劳保
6、婚姻状况的表示方法
[Married]已婚
[Single(Unmarried)]未婚
[Diverced]离婚
[Widow]寡妇
[Widower]鳏夫
7、病史可靠程度的表示方法
[Reliable]可靠
[Unreliable]不可靠
[Notentirely]不完全可靠
[Unobtainable]无法获得
8、住址的表示方法
[NO.3,QingChunRoadEast,Hangzhou,Zhejiang]浙江省杭州市庆春东路3号
[XinDongCun,ChengGuanTown,ZhuJimunicipality,zhejiangprovince.]浙江省诸暨市(县)城关镇新东村
9、病史陈述者的表示方法
[Patienthimself(herself)]患者本人
[Herhusband]患者的丈夫
[Hiswife]患者的妻子
[Patient`scolleague]患者的同事
[Patient`sneighbor]患者的邻居
[Patient`sKin(Mother;
Son;
daughter;
brother;
Sister)]患者的亲属(父亲、母亲、儿子、女儿、兄弟、姐妹)
[Taximan]出租车司机
[Trafficpolice]交通警察
10、日期的表示方法
2002年10月1日[10-1-2002(10/1/2002;
Oct.1,2002;
Oct.lst,2002)](美国)
2002年10月1日[1-10-2002(1/10/2002;
1Oct.,2002;
1stofOct.,2002)](英国)
11、住院类别的表示方法
[Emergent(Emergencycall)]急诊
[Urgent]危重
[Elective(General)]一般(普通)
12、入院时病情的表示方法
[Stable]稳定
[Unstable]不稳定
[Relativestable]相对稳定
[Critical(Imminent)]危重
[Fair(General)]一般
第二章主诉[ChiefComplaint]
1、主诉的表示方法:
症状+时间(Symptom+Time)
症状+for+时间
如:
[Chestpainfor2hours]胸痛2小时
症状+of+时间
[Nauseaandvomitingofthreedays`duration]恶心呕吐3天
症状+时间+induration
[Headache1monthinduration]头痛1月
时间+of+症状
[Two-dayhistoryoffever]发热2天
2、常见症状
[Fever]发热
[Pain]疼痛
[Edema]水肿
[Mucocutaneoushemorrhage(bleeding)]皮肤粘膜出血
[Dyspnea(Difficulyinbreathing;
Respiratorydifficulty;
shortofbreath)]呼吸困难
[Coughandexpectoration(Sputum;
Phlegm)]咳嗽和咯痰
[Hemoptysis]咯血
[Cyanosis]紫绀
[Palpitation]心悸
[Chestdiscomfort]胸闷
[Nausea(Retch;
DryVomiting)andVomiting]恶心和呕吐
[Hematemesis(Vomitingofblood)]呕血
[Hematochezia(Hemafecia)]便血
[Diarrhea]腹泻
[Constipation(Obstipation)]便秘
[Vertigo(Giddiness;
Dizziness)]眩晕
[Jaundice(Icterus)]黄疸
[Convulsion]惊厥
[Disturbanceofconsciousness]意识障碍
[Hematuria]血尿
[Frequentmicturition,urgentmicturitionanddysuria]尿频,尿急和尿痛
[Incontinenceofurine]尿失禁
[Retentionofurine]尿潴留
(1)发热的表示方法
[Infective(Septic)fever]感染性发热
[Non-infective(Aseptic)fever]非感染性发热
[Dehydration(Inanition)fever]脱水热
[Drugfever]药物热
[Functionalhypothermia]功能性低热
[Absorptionfever]吸收热
[Centralfever]中枢性发热
[Fevertype]热型
▲[Continuousfever]稽留热
▲[Remittentfever]驰张热
▲[Intermittentfever]间歇热
▲[Undulantfever]波状热
▲[Recurrentfever]回归热
▲[Periodicfever]周期热
▲[Irregularfever]不规则热
▲[Ephemeralfever]短暂热
▲[Doublepeakedfever]双峰热
[Feverofundetermined(unknown)origin,FUO]不明原因发热
[Rigor(shivering;
chill;
shakingchill;
ague)]寒战
[ChillySensation(Fellchilly;
coldfits;
coldness)]畏寒
[Ultra-hyperpyrexia]超高热
[Hyperthermia(Ahighfever;
hyperpyrexia;
ardentfever)]高热
[Moderatefever]中度发热
[Hypothermia(Low-gradefever;
slightfever;
subfebriletemperature)]低热
[Becomefeverish(Haveatemperature)]发热
[Crisis]骤降
[Lysis]渐降
[Typhoidfever]伤寒热
[Rheumaticfever]风湿热
[Cancerousfever]癌性发热
[Fervescenceperiod]升热期
[Defervescenceperiod]退热期
[Persistentfebrileperiod]持续发热期
(2)疼痛的表示方法
[Backache(Backpain)]背痛
[Lumbago]腰痛
[Headache]头痛
▲[Vasomotorheadache]血管舒缩性头痛
▲[Post-traumaticheadache]创伤后头痛
▲[Migraineheadache]偏头痛
▲[Clusterheadache]丛集性头痛
[Chestpain]胸痛
[Precardialpain]心前区痛
[Retrosternalpain]胸骨后痛
[Abdominalpain(Stomachache)]腹痛
[Acrodynia(paininlimbs)]肢体痛
[Arthrodynia(Arthralgia)]关节痛
[Dullpain]钝痛
[Sharppain]锐痛
[Twingepain]刺痛
[Knife-likepain(Piercingpain)]刀割(刺)样痛
[Achingpain]酸痛
[Burningpain]烧灼痛
[Colicky(Griping;
cramp)pain]绞痛
[Colic]绞痛
[Burstingpain]胀痛(撕裂痛)
[Hungerpain]饥饿痛
[Ticpain]抽搐痛
[Bearing-downpain]坠痛
[Shock-likepain]电击样痛
[Jumpingpain]反跳痛
[Tendernesspain]触痛(压痛)
[Girdle-likepain]束带样痛
[Wanderingpain]游走性痛
[Throbbingpain]搏动性痛
[Radiatingpain]放射性痛
[Crampingpain]痉挛性痛
[Boringpain]钻痛
[Intensepain]剧痛
[Writhingpain]痛得打滚
[Draggingpain]牵引痛
[Laborpain]阵痛
[Cancerouspain]癌性疼痛
[Referredpain]牵涉痛
[Persistentpain(Unremittingpain)]持续性痛
[Constantpain]经常性痛
[Intermittentpain]间歇性痛
(3)水肿的表示方法
[Mucousedema(Myxedema)]粘液性水肿
[Cardiac(Cardiogenic)edema]心源性水肿
[Nephrotic(renal)edema]肾源性水肿
[Hepaticedema]肝源性水肿
[Alimentary(Nutritional)edema]营养不良性水肿
[Angioneuroticedema]血管神经性水肿
[Pitting]凹陷性
[Nonpitting]非凹陷性
[Localized(Local)edema]局限性水肿
[Generalizededema(Anasarca)]全身性水肿
[Hydrops]积水
[Elephantiasiccrus]橡皮肿
[Cerebral(Brain)edema]脑水肿
[Pulmonaryedema(Hydropneumonia0]肺水肿
[Hydrocephalus]脑积水
[Edemaofendoscrinopathy]内分泌病性水肿
[Invisible(Recessive)edema]隐性水肿
[Frankedema]显性水肿
[Inflammatoryedema]炎性水肿
[Idiopathicedema]特发性水肿
[Cyclicaledema]周期性水肿
[Ascites(Abdominaleffusion;
hydroperiotoneum)]腹水
[Pleuraleffusion(Hydrothorax)]胸水
[Pericardialeffusion(Hydropericardium)]心包积液
[Bronchoedema]支气管水肿
[Slight(Mild)]轻度
[Moderate]中度
[Serious]重度
[Transudate]漏出液
[Exudate]渗出液
(4)呼吸困难的表示方法
[Cardiacdyspnea]心原性呼吸困难
[Inspiratory]吸气性
[Expiratory]呼气性
[Mixed]混合性
[Obstructive]梗阻性
[Dyspneaatrest]静息时呼吸困难
[Dyspneaonexertion]活动时呼吸困难
[Dyspneaonlyingdown]躺下时呼吸困难
[Paroxysmalnocturnaldyspnea,PND]夜间阵发性呼吸困难
[Orthopnea]端坐呼吸
[Asthma]哮喘
[Cardiacasthma]心源性哮喘
[Bronchialasthma]支气管性哮喘
[Hyperpnea]呼吸深快
[Periodicbreathing]周期性呼吸
[Tachypnea(Rapidorfastbreathing;
acceleratedbreathing;
shortofbreath)]气促
[Bradypnea(Slowbreathing)]呼吸缓慢
[Irregularbreathing]不规则呼吸
(5)皮肤粘膜出血的表示方法
[Bleedingspotsintheskin]皮肤出血点
[Petechia]瘀点
[Eccymosis]瘀斑
[Purpura]紫癜
[Splinterhemorrhage]片状出血
[Oozingoftheblood(Errhysis)]渗血
[Bloodblister(Hemophysallis)]血疱
[Hemorrhinia(Nasalbleeding)]鼻衄
[Ecchymoma]皮下血肿
(6)咳嗽与咯痰的表示方法
[Drycough(Nonproductivecough;
hackingcough)]干咳
[Sharpcough]剧咳
[Wetcough(Moistcough)]湿咳
[Productivecough(Loosecough)]排痰性咳
[Chroniccough]慢性咳嗽
[Irritablecough]刺激性咳嗽
[Paroxysmalcough]发作性(阵发性)咳嗽
[Coughcontinually]持续性咳嗽
[Spasmodiccough]痉挛性咳嗽
[Whoopingcough]百日咳
[Wintercough]冬季咳
[Wheezingcough]喘咳
[Shortcough]短咳
[Distressedcough]难咳
[Shallowcough]浅咳
[Droplet]飞沫
[Frothysputum]泡沫样痰
[Bloodysputum]血痰
[Mucous(Mucoid)sputum]粘液样痰
[Purulentsputum]脓痰
[Mucopurulentsputum]粘液脓性痰
[White(Yellow,green)sputum]白(黄,绿)痰
[Fetid(Foul)sputum]恶臭痰
[Iron-rust(Rusty)sputum]铁锈色痰
[Chocolatecolouredsputum]巧克力色痰
[Thicksputum]浓痰
[Thinsputum]淡痰
[Viscoussputum]粘痰
[Transparentsputum]透明痰
[Much(Largeamountsof)sputum]大量痰
[Moderateamountsofsputum]中等量痰
[Notmuch(Smallamountsof)sputum]少量痰
(7)内脏出血的表示方法
[Goldstein’shemoptysis]戈耳斯坦氏咯血
[Massivehematemesis]大量呕血
[Epistasis(Nosebleed;
Nasalbleeding;
Hemorrhinia;
rhinorrhagia)]鼻衄
[Initialhematuria]初血尿
[Idiopathichematuria]特发性血尿
[Painlesshematuria]无痛性血尿
[Terminalhematuria]终末性血尿
[Gross(Macroscopic)hematuria]肉眼血尿
[Microscopichematuria]镜下血尿
[Hematuriainthewholeprocessofurination]全程血尿
[Gingivalbleeding(Ulaemorrhagia;
gumbleeding)]牙龈出血
[Hematochezia]便血
[Bloodystool]血便
[Blackstool(Melena)]黑便
[Tarrystool]柏油样便
[Bleedingfollo
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