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解剖学知识点感觉器
第四篇感觉器
本章论述的感觉器(sensoryorgan)是指机体内的特殊感受器,由感受器(receptor)及其附属结构组成(sensoryorgan=receptor+accessoryorgan)。
如视器(眼),除了有光感受器视网膜外,
还有附属结构屈光装置,保护装置和运动装置(表11-1)。
感受器是机体感受内外环境各种刺激,把感受的刺激转化为神经冲动,经感觉神经传入通路到达大脑皮
质,产生相应的感觉。
第十一章视器Chapter11sensoryorgan
视器(visualorgan),由眼球和眼副器两部分组成。
第一节眼球
眼球(eyeball)是视器的主要部分,大部分居眶内,借筋膜与眶壁相连。
前面有眼睑保护,后面由视神经连于脑,周围有眼外肌、脂肪、筋膜、神经、血管和泪腺衬护。
眼球形似球形,前面稍凸,其正中点称前极,后面正中点称后极,前、后极的连线称眼轴。
由瞳孔的正中点至视网膜中央凹的连线称
视轴。
视轴与视线方向一致,与眼轴呈锐角交叉。
由眼轴中点沿眼球表面作一环行线称赤道或中纬线。
眼球由眼球壁及其内容物组成,它具有屈光成像和将光的刺激转为神经冲动的作用。
表11-1.视器的组成
眼球
眼球壁
纤维膜
角膜
巩膜
血管膜
虹膜
睫状体
脉络膜
视网膜
虹膜部
睫状体部
视部
内容物
房水、晶状体、玻璃体
眼副器
眼睑、结膜、泪器、眼球外肌以及眼球鞘和眶脂体
、眼球壁眼球壁从外至内可分为纤维膜,血管膜和视网膜三层。
从眼球前部到后部,纤维膜分角膜与巩膜;血管膜分虹膜,睫状体与脉络膜;视网膜分盲部和视部,盲部包括虹膜部和睫状体部。
(一)眼球纤维膜纤维膜fibroustunic或称外膜,由纤维结缔组织构成,有维持眼球外形和保护眼球内容物的作用。
可分为角膜和巩膜两部分。
1.角膜cornea占外膜的前1/6,致密无色透明,曲度较大,有弹性,形似外凸内凹的表玻璃,有屈光
作用。
角膜周缘呈楔形,与巩膜相嵌合,约宽1mm,此处称角膜缘corneallimbus。
角膜内无血管,但
富有感觉神经末梢,感觉灵敏,故角膜发生病变时疼痛明显。
2.巩膜sclera占外膜的后5/6,为乳白色不透明的致密纤维结缔组织膜,厚而坚韧。
前部较薄,后部
稍厚。
在巩膜近角膜缘处巩膜深部有环行的巩膜静脉窦sinusvenosusscleras在眼球后极内侧,巩膜与
视神经的硬膜鞘相延续。
由于视神经纤维束穿过巩膜而形成巩膜筛板cribriformplateofsclera
(二)眼球血管膜
故又称色素膜。
中膜可分为脉络膜、睫状体和虹膜。
1.脉络膜choroid占中膜的后2/3,为含有血管的柔软薄膜,前接睫状体,后方有视神经穿过。
脉络膜外面与巩膜结合疏松,其间为脉络膜周围隙,为淋巴间隙。
脉络膜内面紧贴视网膜色素层。
2.睫状体ciliarybody(图13-1)是中膜的肥厚部分,位于角膜缘至眼球赤道之间前1/2的巩膜内面。
睫状体整体呈环形,后部平坦,有较细小的皱襞,睫状体后缘呈钝锯齿状,即锯状缘oraserata,接脉
络膜;前部有向内突出的并呈辐射状排列的较大的皱襞,称睫状突ciliaryprocesses,可产生房水,并有
晶状体的睫状小带连于此突。
在眼球矢状切面上,睫状体呈三角形,尖向后底向前,底的外端附于巩膜静脉窦内壁处,睫状体内的睫状肌ciliarymuscle是平滑肌,该肌即起于此处,肌收缩时(副交感神经支配)可使睫状体的环缩小,连于睫状突的睫状小带放松,以调节晶状体的曲度;同时牵拉巩膜静脉窦壁,使该窦扩张,以利房水回流。
3.虹膜iris(图13-1、2)是中膜的最前部,为冠状位圆盘形的薄膜,中央有圆形的瞳孔pupil,其边
缘称瞳孔缘,近此缘处虹膜较厚;虹膜周围缘接睫状体,此处最薄。
虹膜把角膜与晶状体及玻璃体之间的空间分隔为较大的前房和较小的后房。
在前房内,虹膜与角膜、巩膜连接处的夹角称虹膜角膜角iridocornealangle,亦称前房角,它的前外侧壁有结缔组织小梁构成的海绵状的小梁网,网的间隙称虹膜角膜角隙spaceofiridocornealangle可通巩膜静脉窦。
虹膜实质内有平滑肌,肌纤维环形环绕瞳孔的称瞳孔括约肌sphincterpupillae,可缩小瞳孔,由副交感神经支配;肌纤维辐射状排列的称瞳孔开大肌dilatorpupillae,可开大瞳孔,由交感神经支配。
在弱光下或看远方时瞳孔开大;在强光下或看近物时瞳孔缩小。
在活体上,透过角膜可见虹膜和瞳孔。
虹膜的颜色取决于含色素细胞的多少,在不同人种,以及个体之间有显著差异,普通有黑色、蓝色、灰色和棕色,我国人多为棕色。
(三)眼球内膜
眼球内膜internaltunica即视网膜retina(图13-1),在中膜内面,视网膜可分3部:
①视网膜视部parsopticretina:
贴于脉络膜内面,柔软透明,是光(视觉)感受细胞所在处,该细胞含有视紫红质,故活体上呈紫红色,死后由于光的作用视紫红质消失,视网膜迅速变白。
视网膜由两层构成,外层为色素部,由单层含大量黑色素的细胞组成,该层与脉络膜结合较紧密;内层为神经部parsnervosa,后部最厚,愈
向前愈薄。
在内面,视神经起始处有圆形白斑称视神经盘opticdisc,盘的边缘微隆,中央凹陷成视盘
陷凹,其中央有视网膜中央动、静脉穿过,视神经盘处无感光细胞,是生理性的盲点。
在视神经盘的颞侧(约3.5mm或两个视盘直径的距离),稍偏下方有一卵圆形黄色区域称黄斑maculalutea,其中央凹
陷称中央凹foveacentralis,是感光最锐敏的地方,这些结构在活体上借眼底镜可见到(图13-3)。
神经
部结构复杂,概略地说,由外而内有3层细胞(图13-4),最外是视杆细胞(感受弱光)和视锥细胞(感受强光,辨别颜色),二者的突起伸入色素细胞层。
这两种细胞感光后将冲动传递至双极神经元,后者再传至视网膜神经节细胞,节细胞位于最内层,其轴突向视神经盘处集聚成视神经,穿脉络膜、巩膜筛板,在眼球后极内侧穿出。
视网膜视部内、外层结合疏松,易分离,某些病理情况导致视网膜脱离即此两层的分离。
②视网膜睫状体部,③视网膜虹膜部,二部均甚薄,只由2层细胞构成,外层即含有色素
的上皮细胞层,内层只是上皮细胞而不含感光和神经细胞,因此把此二部称为视网膜盲部。
视网膜视部与盲部的分界线就是锯状缘。
视网膜中央动脉在视神经内前行,穿入眼球在视神经盘处先分为上、下支,各支再分为视网膜颞侧上支、鼻侧上支和颞侧下支、鼻侧下支营养视网膜。
视网膜中央动脉及其分支有同名静脉伴行。
视网膜中央动脉及其分支是终动脉,无吻合支,阻塞时可使眼全盲或局部出现盲点(图13-3)。
图11-1巩膜静脉窦
黄种人白种人黑种人
xanthodermwhitepeoplenegroid
瞳孔开大肌
dilatormuscleofpupil瞳孔括约肌
pupilsphinctermuscle
图11-2虹膜
表11-2
睫状肌作用
睫状肌
睫状小带
晶状体曲度
视物体
收缩
舒张
增大
近处物体
舒张
收缩
减小
远
视神经盘opricdisc〔视神经乳头)黄斑yellowspot中央凹centraltbvea
图11-3视网膜二、眼球内容物眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体,具有屈光作用,又称眼的屈光装置。
(一)房水房水(aqueoushumor)由睫状体血管内血液渗透及非色素上皮细胞分泌产生,为含少量蛋白质的透明液体,充满眼房内。
房水自眼后房经瞳孔至眼前房,然后沿前房角经小梁网间隙输入巩膜静脉窦,再经睫前静脉入眼静脉。
房水的产生和排出保持动态平衡。
房水除有屈光作用外,还有维持眼内压正常和营养角膜及晶状体的作用。
若房水回流受阻,眼球内压增高,则导致青光眼,影响视力。
睫状体产生T眼后房T瞳孔T眼前房T虹膜角膜角隙T巩膜静脉窦T眼静脉
(2)晶状体晶状体(lens)呈双凸透镜状,紧靠虹膜后方,以睫状小带与睫状体相连。
晶状体外包薄层均质的晶状体囊(lenscapsule),由增厚的基膜和胶原原纤维组成。
晶状体主要由上皮细胞构成,其前面有一层立方形的晶状体上皮(lensepithelium),晶状体赤道部的上皮细胞保持分裂能力,并渐变为柱状的晶状体纤维(lensfiber)逐渐移向中心。
表层的晶状体纤维与晶状体表面平行,成环状排列,构成晶状体皮质,有的仍可见细胞核。
中心部位的晶状体纤维构成晶状体核,晶状体纤维内充满均质状蛋白质,细胞核消失(图162)。
晶状体内无血管和神经,无色透明,具有弹性。
晶状体是眼球的主要屈光装置,在视近物或远物时其屈光度受睫状肌舒缩和睫状小带拉紧或放松以及晶状体本身的弹性作用共同调节(见睫状体叙述部分)。
随着年龄的增长,晶状体弹性下降,睫状肌逐渐萎缩,调节功能减退,从而出现老视(老花眼)。
若晶状体透明度降低,甚至混浊,则称白内障。
(3)玻璃体玻璃体(vitreousbody)位于晶状体和视网膜之间,是无色透明的胶状物(图1612)。
其中水分占99%,此外含有透明质酸玻璃蛋白及胶原原纤维,有一
些透明细胞(hyalocyte),胞质内含有空泡和颗粒。
玻璃体表面有玻璃体囊,中央有一根从晶状体后极至视神经乳头的透明管(hyaloidcanal),是胚胎时期玻璃体动脉的遗迹。
玻璃体除有屈光作用,还有支撑视网膜的作用。
若玻璃体流失,支撑作用减弱,可致视网膜剥离。
如果玻璃体混浊,可影响视力。
玻璃体流失或损伤后不能再生,可由房水填充。
如果玻璃体因某些原因液化,出现飘动微粒,患者会感到眼前有飘动的小黑点,临床称为“飞蚊症”。
眼的角膜、晶状体、玻璃体和房水等是构成眼的屈光系统的主要结构,其中角膜和晶状体起重要作用。
外界的物体发射的光线经眼的屈光系统,落在视网膜上形成清晰的物象,这种视力称正视。
若眼轴较长或屈光系统的屈光率过大,物象则落在视网膜前,则称为近视。
反之,眼轴较短屈光率过小,物像落在视网膜后,则称为远视。
如果角膜表面曲度的改变造成屈光障碍,临床上称为散光。
第二节眼副器眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌以及眼球鞘和眶脂体等,对眼球起保护、运动和支持作用。
1眼睑(eyelids)位于眼球前方,分上、下眼睑,有保护眼球的作用。
上、下眼睑之间的裂隙称睑裂。
睑裂的内、外侧端分别称内眦和外眦。
内眦呈钝圆形,附近有一微陷的空间称泪湖。
泪湖底上有蔷薇色的隆起泪阜。
上下睑内侧端各有一小突起,突起顶部有一小孔称泪点,是泪小管的起始处。
上、下眼睑都有前后两面,前后面移行处称睑缘。
眼睑从前向后可分五层结构。
1.皮肤:
薄而柔软。
睑缘处有2-3行睫毛,睫毛根部的皮脂腺称睑缘腺,又称Zeis腺,睑缘处还有
一种腺腔较大的汗腺称睫腺,又称Moll腺,开口于睫毛毛囊或睑缘。
两种腺的炎症均可形成麦粒肿。
2.皮下组织:
为薄层疏松结缔组织,在外伤或病变时易出现水肿或淤血。
3.肌层:
主要为骨骼肌构成的眼轮匝肌和提上睑肌,在睑板上部有由平滑肌构成的睑肌。
4.睑板:
由类似软骨的致密结缔组织构成,是眼睑的支持性结构。
睑板两端分别有致密结缔组织构成的睑内侧韧带和睑外侧韧带。
睑板内有许多平行排列的分支管泡状皮脂腺,称睑板腺。
导管开口于睑缘,分泌物有润滑睑缘和保护角膜的作用。
5.睑结膜:
是薄而透明的粘膜与睑板紧密相贴,其深面的血管和睑板腺清晰可见,睑结膜表面上皮为复层柱状上皮,深面固有层为薄层结缔组织,睑结膜反折覆盖于巩膜表面称球结膜,反折处形成结膜穹窿。
2结膜
结膜conjunctiva是贴附在眼睑内面和眼球前面的粘膜,富有血管。
被覆在眼睑内面的叫睑结膜
palpebralconjunctiva,覆盖在眼球前面的叫球结膜bulbarconjunctiva。
上、下睑结膜和球结膜相互移行处,分别为结膜上、下穹superiorandinferiorconjunctivalfornix。
全部结膜围成的囊状空隙,叫结膜囊conjunctivalsac,其通过眼裂与外界相通。
沙眼性结膜炎是结膜的常见疾病。
3泪器
泪器lacrimalapparatus由泪腺和泪道组成。
1.泪腺lacrimalgland位于眼眶外上方的泪腺窝内。
泪腺约有10〜20个排泄管,开口于结膜上穹
的外侧部。
泪腺分泌泪液,以润湿眼球,并冲洗进入结膜囊内的异物,对眼球有保护作用。
2.泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。
泪点lacrimalpunctum对向泪湖。
泪小管lacrimalductule起自泪点,分为上、下泪小管,它们先与睑缘成垂直方向行走,然后近乎直角转向内,汇合一起开口于泪囊上部。
泪囊lucrimalsac为一膜性囊,位于眶内侧壁前下部的泪囊窝内,上部为盲端,下续于鼻泪管。
泪囊的前壁有眼轮匝肌的泪囊部附着,当眼轮匝肌收缩时,可拉动泪囊前壁扩张泪囊,使囊内产生负压,以帮助泪液流入泪道。
鼻泪管nasolacrimalduct为膜性管道,鼻泪管上部包埋于骨性鼻泪管中,与骨膜紧密结合,下部在鼻腔外侧壁粘膜深面末端向下开口于下鼻道。
4眼球外肌
眼球外肌ocularmuscles(图16-17)为视器的运动装置,包括六条运动眼球的肌肉和一条运动上睑的上睑提肌。
上睑提肌levatorpalpebraesuperioris.起自视神经管的上方,向前止于上睑。
作用为提上睑,开大眼裂。
与眼轮匝肌的作用相拮。
运动眼球的六条肌肉中有四条直肌和两条斜肌。
四条直肌是上直肌superiorrectus、下直肌inferiorrectus、内直肌medialrectus和外直肌lateralrectus。
它们都起自视神经管周围的总腱环commontendinousring,向前分别止于眼球前部巩膜的上、下、内侧和处侧。
内、外直肌收缩分别使瞳孔转向内侧和外侧。
由于上、下直肌的位置并非正矢状位,起点在止点的后内侧方,所以上直肌收缩使瞳孔转向内上方,下直肌收缩使瞳孔转向内下方。
两条斜肌是上斜肌和下斜肌。
上斜肌superiorobliquus起自总腱环的
上内侧的眶壁,在上直肌和内直肌间前行,以细腱经过眶内侧壁前上方的滑车,转向眼球的后外方,止于眼球上份的后外侧面,其收缩可使瞳孔转向外下方。
下斜肌inferiorobliquus起自眶下壁的前内
侧,斜向后外,止于眼球下份的后外侧面,其收缩使瞳孔转向外上方。
眼球正常运动由六条运动眼球的肌肉协同完成。
如仰视时,上直肌和下斜肌共同收缩使瞳孔向上,而俯视是下直肌和上斜肌的共同作用。
另外,当注视物体时,两眼都是协调动作的,如侧视时是一侧外直肌和另一侧的内直肌同时收缩,聚视中线时则是两眼内直肌同时收缩。
当某一肌肉因麻痹而引起牵引力量不平衡时,即出现眼球偏斜,称为斜视。
5眼球鞘和眶脂体
眼眶内除眼球、眼球外肌等外,尚有大量的脂肪组织叫眶脂体adiposebodyoforbit,充填其空隙
中,起支持作用。
在眶脂体与眼球之间有一致密的纤维膜为眼球鞘sheathofeyeball(图16-12),又
称田纳氏囊Tenon'scapsule,包绕角膜缘以后的大半部眼球,它与巩膜之间保留有一间隙,犹如球窝关节,眼球在间隙中可灵活运动。
第三节眼的血管
1.眼的动脉眼的血液供应来自眼动脉ophthalmica.。
眼动脉自颈内动脉发出,经视神经管入眶。
在眶内分支营养眼肌、泪腺及眼球。
其最重要的分支为视网膜中央动脉。
视网膜中央动脉centralretinala.是一很小的分支,在眼球后方穿入视神经内,沿视神经中央前行至视网膜分为四支即视网膜鼻侧上、下和颞侧上、下小动脉,营养视网膜内层。
视网膜中央动脉在视网膜的分支是从体外唯一可以直接观察的动脉(通过眼底镜),它的变化可反映体内动脉的变化情况。
因而,眼底血管检查具有一定
的临床意义。
2.眼的静脉:
有眼上静脉superiorophthalmicv.和眼下静脉inferiorophthalmicv.收集眼球
和眼眶内各部的静脉血,眼静脉无瓣膜,向后注入海绵窦,向前分别经内眦静脉和眶下静脉与面静脉相吻合,此外,眼下静脉向下与翼静脉丛也有吻合。
因此,面部感染可经上述吻合侵入颅内。
复习题:
感受器感受器主要指能感受某种刺激而产生兴奋的结构
感觉器是机体感受刺激的装置,是感受器(receptor)及其附属结构的总称
眼房是位于眼中角膜和晶状体之间的腔隙,被虹膜分为前房和后房。
巩膜静脉窦巩膜与角膜交接处巩膜深部有环行小管,称巩膜静脉窦,是房水回流通道。
虹膜角膜角位于眼前房内,虹膜与角膜交界处构成的环形区域,又称前房角,房水由此汇
入巩膜静脉窦。
此角内有小梁网,对房水有滤帘作用。
黄斑在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投
影点。
视神经盘(视神经乳头)是视神经穿视网膜处,眼球后极偏鼻侧的盘状隆起称视神经盘。
其
无感光作用又称盲点。
结膜为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜,能分泌粘液,滑润
眼球,以减少睑结膜与角膜的摩擦。
运动眼球的肌肉有哪些?
各有什么作用,内直肌使眼球或瞳孔转向内侧。
外直肌使眼球或瞳孔转向外侧。
上直肌使眼球或瞳孔转向上内。
下直肌使眼球或瞳孔转向下内。
上斜肌使眼球或瞳孔转向下外。
下斜肌使眼球或瞳孔转向上外。
叙述房水的产生部位、循环途径和作用。
房水产生于睫状体,先进入眼球后房T瞳孔T眼球前房T虹膜角膜角T虹膜角膜隙T巩膜静脉窦T眼静脉。
保证眼球的正常形状、营养角膜、晶状体和屈光能力
外界光线经过哪些结构投射到视网膜上?
经过角膜、房水、瞳孔、晶状体和玻璃体投射到视网膜上。
简述泪液的产生和排泄途径。
泪腺分泌泪液T结膜上穹T结膜囊T泪点T泪囊T鼻泪管T下鼻道前部
第十二章前庭蜗器
前庭蜗器vestibulocochlearorgan包括位觉器(平衡器)和听器两部分。
这两部分机能虽然不同,而
结构上却难于分开。
前庭蜗器包括外耳、中耳、内耳(图12-1)。
外耳和中耳是声波的传导装置,内耳
是接受声波和位觉刺激的结构。
图12-1前庭蜗器
一、夕卜耳
外耳externalear包括耳郭、外耳道和鼓膜三部分。
(一)耳郭耳郭auricle表面复以皮肤,其内大部分由弹性软骨作支架,仅下方的小部无软骨,含有
结缔组织和脂肪,称为耳垂auricularlobule它是临床常用的采血部位。
耳郭前外面凹陷,靠前有一
大孔,为外耳门externalacousticpore,它向内通外耳道。
耳郭有收集音波的作用。
(二)外耳道
外耳道externalacousticmeatus为自外耳门至鼓膜的弯曲管道(小儿外耳道较直),长约2.5厘米,
由外向内,其方向先向前上,次稍向后,然后弯向前下。
所以,检查外耳道和鼓膜,必须将耳郭拉向后上方,消除外耳道弯曲后才能窥见。
外耳道外侧三分之一为软骨部,内侧三分之二为骨部。
软骨部皮肤富有毛囊、皮脂腺和耵聍腺,是外耳道疖肿的好发部位。
耵聍腺分泌粘稠液体,干燥后形成痂快,为耵聍cerumenorearwax。
外耳道皮下组织少,皮肤与软骨膜及骨膜相贴甚紧,故炎症肿胀时疼痛剧烈。
(三)鼓膜
鼓膜tympanicmembrane为椭圆形半透明的薄膜,位于外耳道底,作为外耳和中耳的分界。
鼓膜大部
较厚而坚实,呈灰白色而有光泽,称为紧张部tensepart;前上方较小部分,薄而松弛,色淡红,称
为松弛部flaccidpart。
锤骨外侧突在二部之间向外形成一小隆起,临床上常以它作为二部分界的表
面标志。
鼓膜呈浅漏斗状,凹面向外,其中心部为鼓膜凹面最深处,称鼓膜脐umbooftympanicmembrane,
锤骨柄尖端附着于此处的内面。
鼓膜位置倾斜,与矢状面和水平面各成40。
角,故鼓膜外表面呈向前、
向下、向外的位置。
婴儿的鼓膜尤为倾斜,几乎呈水平位。
在正常活体当光线照在鼓膜上,鼓膜脐的前下方有一三角形反光区,称为光锥coneoflight,鼓膜炎症水肿时光锥消失。
二、中耳
中耳middleear位于外耳和内耳之间,大部分在颞骨岩部内,包括鼓室、咽鼓管以及乳突小房和乳突窦三部分。
[听小骨:
锤骨、砧骨及橙骨
'鼓室1肌:
鼓膜张肌和镀骨肌
I神经:
鼓索
中耳"咽鼓管
I乳突窦和乳突小房
(一)鼓室
鼓室tympaniccavity是颞骨岩部内含气的小腔,容积约为1〜2毫升,位于鼓膜和内耳外侧壁之间。
鼓室腔壁及其内容物均复有粘膜,并与咽鼓管和乳突小房内的粘膜相延续。
1.鼓室的壁鼓室为一不规则腔隙,可分为六个壁(图16-29、30)。
表12-1鼓室的壁及毗邻和相关临床
鼓室的壁
别称
相邻结构
感染蔓延的表现
上壁
盖壁
颅中窝
颅内感染
下壁
颈静脉壁
颈静脉窝/颈内静脉
前壁
颈动脉壁
颈动脉管,上份内藏鼓膜张肌,下份为咽鼓管
鼻咽部感染蔓延
后壁
乳突壁
乳突炎
上部有乳突窦开口,口的下万有锥隆起
(内藏镫骨肌)
外侧壁
鼓膜壁
外耳道
脓液可经外耳道流出
内侧壁
迷路壁
内耳/面神经
面神经麻痹
表12-1鼓室的壁及毗邻和相关临床
註室的壁
别称
柑邻结构
感染蔓延的表规
r華
盖壁
颅中篦
颅内感染
下壁
颈静脉壁
颈静脉窝/■颈内静脉
前壁
颈动脉壁
颈动脉管,上钳内裁鼓膜张肌,卜份为咽鼓管
鼻咽部感染蔓延
后壁
乳突壁
上部有乳突窦开口,口的下方有锥隆起
(内藏證骨肌)
乳突炎
外侧壁
鼓膜壁
外耳道
眾液可经外耳道流出
内側壁
迷路壁
内耳/面神经
面神经麻痹
上壁(盖壁)为一层分隔鼓室与颅中窝的薄骨板,中耳炎可穿过此板侵入颅内而引起颅内感染。
下壁(颈静脉壁)正对颈静脉窝,为一层薄骨板,将鼓室和颈内静脉的起始部隔开。
前壁(颈动脉壁)为颈动脉管的后壁,此壁上部还有肌咽鼓管开口,管的上份内藏鼓膜张肌,下份为咽
鼓管。
鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通。
后壁(乳突壁)上部有乳突窦mastoidantrum开口,口的下方有一锥状隆起,称锥隆起pyramidal
eminence,内藏镫骨肌。
面神经管由内侧经锥隆起上方,转至后壁,继而向下,经茎乳孔穿出颅外,
在锥隆起的下方有鼓索(神经)chordatympani自面神经管穿出进入鼓室。
外侧壁(鼓膜壁)主要由鼓膜构成,邻接外耳道。
中耳炎如引起鼓膜穿孔,脓液可经外耳道流出。
鼓膜
上方有鼓室上隐窝epitympanicrecess。
内侧壁(迷路壁)也是内耳的外侧壁,此壁中部隆凸叫岬promontory。
岬的后上方有
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