血液科出科考试题D卷Word文档下载推荐.doc
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一、下列每题中有且仅有一个正确选项,请将正确答案填在答题卡上(每题3分,25题,共75分)。
1.下列疾病中哪种可能出现“核老浆幼”现象()
A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征
2.18岁,男性,学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37℃,白细胞中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见R—S细胞,最可能的诊断是:
()
A急性粒细胞性白血病B霍奇金淋巴瘤C癌淋巴结转移
D恶性组织细胞病E非霍奇金淋巴瘤
3.46岁,男性,胃次全切除后三年,近日感头痛,乏力,Hb:
60g/L,RBC:
1.5*1012/L,MCV:
50,网织红细胞1.5%,此病人最可能的诊断是:
A巨幼红细胞性贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血
D感染性贫血E溶血性贫血
4.21女性,苍白无力,时有深茶色尿半年余,脾大肋下4.0cm,Hb:
60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性,中等剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是:
()
A继续用糖皮质激素B尽量输全血C口服铁剂
D脾切除E雄性激素
5.一贫血病人,网织红细胞5%,Coombs试验阳性,其常病因及发病机理最常见的是:
A骨髓造血衰竭B造血物质吸收障碍C造血物质缺乏
D造血物质需要增加E红细胞破坏增加
6.特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现()
A.贫血B.发热C.皮肤粘膜出血D.肝脾肿大
7.特发性血小板减少性紫癜治疗首选()
A.脾切除B.免疫抑制剂C.雄性激素D.糖皮质激素
8.下列哪项不符合再障?
A发热、贫血、出血倾向B骨髓增生低下C红系白系血小板有两系以上减少
D无淋巴结肿大E偶见局灶巨核细胞增多
9.雄激素治疗再障的机制()
A改善骨髓微环境B提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量
C直接刺激骨髓干细胞增生,提高内源性ETO生成
D稳定内皮细胞减少出血E兴奋中枢神经改善微环境
10.血小板不减少的紫癜是:
A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.过敏性紫癜D.DICE.SLE
11.
特发性血小板减少性紫癜做骨穿的目的是:
A.证明有无巨核细胞增生B、证明有无幼稚巨核细胞C、证明有无血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、以上都不是
12.那项不符合血友病?
A、凝血时间延长B、凝血酶原时间正常C、血小板正常
D、部分凝血活酶时间延长E、出血时间延长
13.关于慢性白血病下列说法不正确的是()。
A.WBC高,脾大为突出特征
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.急变期仍然按慢性期治疗
14.关于慢性粒细胞白血病下列哪种情况不考虑可能发生加速或急变:
A.不明原因的发热B.脾进行性增大
C.我周血嗜碱细胞>20%D.WBC高,脾大
15.在下列血液病中哪种疾病骨髓无病态造血?
A.慢性粒细胞性白血病(CML)B.原发性血小板减少症(ITP)
C.红白血病(M6)D.骨髓增生异常综合征(MDS)
16.确诊淋巴瘤的主要检查方法是:
A血象检查B淋巴结活检C骨髓检查D免疫学检查E淋巴造影
17.关于淋巴瘤下列哪一项不妥:
A是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
B肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生
C分为霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤两大类
D晚期有发热、贫血、恶病质,机体免疫缺陷与发病有关
E发病与病毒感染密切相关
18.临床上最常见的贫血是()
A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血
19.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现:
A.心率加快B.呼吸加深加快C.消化腺分泌减少D.2,3-二磷酸甘油酸降低
20.下列哪项实验室检查不符合缺铁性贫血?
A.网织红细胞计数多正常B.白细胞计数正常
C.血小板计数减低D.sTfR浓度减低
21.最能反映体内储存铁的实验室指标是()
A.血清铁B.血清铁蛋白C.血红蛋白铁D.红细胞游离原卟啉
22.下列不属于小细胞低色素性贫血的是()
A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血
23.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是()
A.肝B.脾C.肺D.肾
24.下列哪种疾病常有贫血和脾肿大,除外:
A.白血病B.恶性组织病C.再生障碍性贫血D.慢性溶血性贫血
25.ITP的主要出血部位是()
A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.颅内
二、简答题(25分)
1.特发性血小板减少性紫癜急症的处理方法?
(8分)
2.缺铁性贫血的临床表现是什么?
3.再生障碍性贫血的诊断标准?
(9分)
血液科出科考试题(D卷)答案
一、单选题(3X25分)
1-5ABBDE6-10CDECC11-15DEDDB
16-20DDABB21-25BDBCA
二、简答题
答:
(1)血小板输注;
(2)静脉注射免疫球蛋白;
(3)大剂量甲泼尼龙;
(4)血浆置换。
(1)全身表现:
乏力,易倦,头昏,头痛,耳鸣,心悸,气促,纳差等,伴苍白,心率增快;
(2)组织缺铁表现:
精神行为异常,发育迟缓,智力低下,口腔炎症,舌乳头萎缩,毛发干枯脱落,匙状甲等;
(3)缺铁原发病表现。
答:
(1)全血细胞减少,网织红细胞百分数<
0.01,淋巴细胞比例增高;
(2)一般无肝脾肿大;
(3)骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;
(4)除外引起全血细胞减少的其他疾病;
(5)一般抗贫血治疗无效。
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