浙江省主治医师心内科入职试题文档格式.docx
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6、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。
A.对苯二酚
B.甲酸
C.甲醛
D.水杨醛
7、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此时治疗上应首选的药物为
A.利多卡因
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
8、患者,男,25岁有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。
QRS波正常,其旁道最可能是
A.左房室旁道
B.结室旁道
C.右房室旁道
D.室间隔后部房室旁道
E.分支室旁道
9、患者,女,32岁,尿频尿急尿痛1d。
化验:
尿常规白细胞满视野。
应选用的方法治疗为
A.无须特殊治疗,嘱患者大量饮水即可
B.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连3d
C.左氧氟沙星,0.2,2/d,口服,连7d
D.氧氟沙星0.2,2/d,静脉滴注,连7d
E.先锋铋2.0,2/d,静脉滴注.连7d
10、患者,女,23岁,风湿性心脏病心力衰竭,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d,气促加重,心电图示室性期前收缩二联律,下列治疗各项不正确的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.加用血管扩张药
11、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是
A.结核菌的菌体蛋白
B.结核菌的类脂质
C.羟基脂肪酸
D.硫脂
E.分枝菌酸
12、X线产生效率最高的高压方式是
A.自整流
B.中频机
C.高频机
D.单向全波整流
E.三相12脉冲整流
13、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是
A.荧光光晕
B.荧光光渗
C.荧光体的光扩散
D.荧光体的颗粒性
E.X线的斜射效应
14、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选的治疗方式为
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
15、患者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。
查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。
该患者的诊断是
A.急性化脓性甲状腺炎
B.Graves病
C.产后甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
16、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。
经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B.二尖瓣狭窄左心功能不全
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣病变
E.二尖瓣狭窄进入右心受累期
17、患者,男,20岁,自幼即有轻伤后出血不止,该患者可能是
A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.肾炎
18、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑诊断为
A.中间型综合征
B.迟发脑病
C.迟发性神经病
D.急性脑血管病
E.脑炎
19、高血压患者出现以下各项改变,其中,提示出现早期左心功能不全的为
A.心尖部舒张期奔马律
B.肝大、下肢水肿
C.室性期前收缩
D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
E.左心室扩大
20、心力衰竭治疗的总原则是
A.有针对性的病因治疗
B.消除心力衰竭的诱因
C.综合治疗措施
D.调节心力衰竭代偿机制
E.拮抗神经体液因子过分激活
21、Graham-Steell杂音见于
A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
B.高血压性心脏病
C.心包炎
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
22、风湿性心脏病诊断,下列各项检查价值最大的是
A.心脏体征
B.心电图
C.胸部X线
D.超声心动图
E.右心导管
23、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是
A.70%~80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎
B.因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎
C.临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和发绀
D.多数患者肺部能闻及啰音
E.肺部×
线征为间质性肺炎,但无特异性
24、患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体:
神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。
腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;
肝脾未触及,移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是
A.原发性腹膜炎
B.盆腔肿瘤
C.出血坏死型胰腺炎
D.结核性腹膜炎
E.缩窄性心包炎
25、高血压肾功能不全的患者,不宜选用
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.氢氢噻嗪
D.日受体阻滞药
E.硝苯地平
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
错选,本题不得分;
少选,所选的每个选项得0.5分)
1、吸气后紧闭声门,用力做呼气动作(Val-salva动作)时,可增强的杂音为
A.二尖瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
E.三尖瓣关闭不全的杂音
2、缺铁性贫血时化验指标的变化规律为
A.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低色素性贫血
B.骨髓铁减少→血清铁减低→小细胞低色→素性贫血MCV减少
C.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低色素性贫血
D.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低色素→骨髓铁减少
E.骨髓铁减少→血清铁降低→MCV减少→小细胞低色素性贫血
3、铁在体内贮存的形式为
A.铁蛋白
B.血红蛋白
C.肌红蛋白
D.乳铁蛋白
E.转铁蛋白
4、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退,白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
5、引起肝大的感染性疾病,最常见的是
A.病毒性肝炎
B.败血症
C.白血病
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
6、鉴别尿崩症为肾性或中枢性,首选
A.垂体后叶素试验
B.禁水试验
C.尿和血浆渗透压
D.头部MRI
E.以上都是
7、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。
出现下列何种情况应予停药
A.血钾降低
B.房颤心率由120次/分降为80次/分
C.心尖区收缩期杂音增强
D.心率40次/分,心尖区闻大炮音
E.血肌酐升高
8、根据标准实施的强制程度,我国标准分为__两类。
A.国家标准和行业标准
B.国家标准和企业标准
C.国家标准和地方标准
D.强制性标准和推荐性标准
9、患者,女,38岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:
头皮及躯干部可见红色丘疹,表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。
该患者诊断考虑为
A.银屑病关节炎
B.皮肌炎
C.骨关节炎
D.痛风
E.类风湿关节炎
10、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
11、关于三叉神经痛,下列说法错误的是
A.多见于中老年人,女性较多
B.多为单侧
C.突发突止
D.咀嚼、哈欠诱发第2支发作
E.表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛
12、属于心电图负荷试验禁忌证的是
A.心电图ST段水平下降>0.15mV
B.稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d
C.无并发症的急性心肌梗死后1周
D.偶发期前收缩的患者
E.心房颤动患者
13、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。
该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
14、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是
A.补充生理需要量的靶腺激素
B.补充药理剂量的靶腺激素
C.补充生理需要量的垂体激素
D.补充药理剂量的垂体激素
E.补充调节神经递质或受体的药物
15、患者,男,77岁,有高血压痛史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。
左侧面部痛觉减退,左侧注视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。
为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是
A.经颅多普勒
B.头颅MRI
C.腰穿脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
16、患者,男,45岁。
突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁,BP240/140mmHg,应采取的急救措施为()
A.肌内注射止吐药
B.地尔硫
静脉滴注
C.口服降压药
D.硝普钠静脉滴注
E.二硝酸异山梨醇酯静脉滴注
17、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是
A.发热的热型
B.咳痰的性状
C.肺部湿性啰音
D.痰细菌学检查
E.血常规及血沉测定
18、患者,男,35岁,心悸气短1年,下肢水肿3个月,查体:
BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。
第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。
A.冠心病
B.心肌炎
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
19、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液,消耗的KMnO4标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是__。
A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)
B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)
C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)
D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)
20、心肌梗死患者预后的决定性因素为
A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间
21、在我国引起慢性肾功能不全的最主要的原因是
A.原发性肾小球疾病
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.间质性肾病
E.梗阻性肾病
22、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min),提示可能出现的情况为
A.恢复正常窦性心律
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.发生室性心动过速
E.完全性房室传导阻滞
23、ICS采用__分类。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
24、不能用于鉴别羧酸的方法有__。
A.KIO3-KI法
B.羟肟酸铁法
C.指示剂法
D.高锰酸钾法
25、患儿7个月,发热,咳嗽、流涕3d。
精神萎靡,结膜充血,咽赤,两侧颊黏膜充血,上见针尖大小灰白色斑点,该患儿可能的诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.上呼吸道感染
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