答案学秋季学期临的床诊断学问诊部分.docx
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答案学秋季学期临的床诊断学问诊部分
2008学年秋季学期《临床诊断学》复习题
(问诊和症状学部分—自己找答案)
1.下列哪种说法是错误的:
C
A.病史采集即是问诊B.症状和体征可以相同
C.高新技术的出现极大地提高了诊断水平,所以可以取代常规查体
D.临床医学不可能一次学习即可立即掌握和应用,必须反复实践
E.临床医学必须由学习诊断学开始
2.既往史不包括下列哪一项:
E
A.传染病史及其接触史B.外伤手术史C.药物过敏史
D.长期服药史E.人工流产2次
3.以下不属于个人史的是:
D
A.社会经历B.职业C.受教育程度D.预防接种史
E.冶游史
4.病史的主体部分为:
C
A.一般项目B.主诉C.现病史D.既往史E.系统回顾
5.下列哪种说法是错误的:
C
A.记录年龄时应填写实足年龄
B.现病史记录疾病的发生、发展、演变和诊治过程
C.伴随症状常常是鉴别诊断的依据
D.为节省时间,可以用既往的诊断代替医生自己的诊断
E.既往史多按时间顺序记录
6.下列哪项不属于一般项目的内容:
A
A.学历程度B.民族C.婚姻D.工作单位E.病史陈述者
7.下列哪个不是稽留热的特点:
D
A.体温恒定B.维持在39~40℃C.可达数周
D.24h内波动不超过2℃E.可见于大叶性肺炎等
8.驰张热型一般不见于:
A
A.斑疹伤寒稽留热B.败血症C.风湿热D.重症肺结核
E.化脓性炎症
9.先昏迷后发热多见于:
A
A.脑出血B.流脑C.中毒性菌痢D.中暑E.斑疹伤寒
10.不属于自主神经功能紊乱导致发热的是:
D
A.原发性低热B.夏季低热C.生理性低热
D.颅骨骨折中枢失常E.甲肝治愈后的低热
11.皮肤黏膜出血的基本因素包括:
E
A.血管壁功能异常B.血小板功能异常C.凝血功能异常
D.血小板数量异常E.以上都是
12.下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常:
C
A.遗传性出血性毛细血管扩张症B.过敏性紫癜C.肝硬化
D.维生素C缺乏E.机械性紫癜
13.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血是因为它能导致:
D
A.血管壁异常B.血小板功能异常C.血小板数量异常
D.凝血功能障碍E.以上都不是
14.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者多见于哪种疾病:
A
A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.肝硬化
D.血友病E.尿毒症
15.下列哪项不是导致全身性水肿的病因:
E
A.肝癌B.急性肾小球肾炎C.右心功能不全
D.肿瘤晚期E.血丝虫病
16.全身性水肿伴有颈静脉怒张,应疑为:
A
A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿E.特发性水肿
17.非凹陷性水肿主要见于哪种疾病:
A
A.甲状腺功能减退非凹陷性黏液性水肿B.肝硬化C.肾病综合征D.右心衰
E.左心衰
18.咳铁锈色痰主要见于哪种感染:
B
A.铜绿色假单胞茵B.肺炎球菌感染C.肺吸虫感染
D.阿米巴感染E.厌氧菌感染
19.干性咳嗽一般不见于哪种疾病:
D
A.急性支气管炎B.急性咽喉炎C.慢性咽喉炎
D.空洞型肺结核E.原发性肺动脉高压
20.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病:
A
A.支气管肺癌B.声带炎C.百日咳D.喉结核E.喉癌
21.脓痰有恶臭味者多见于哪种情况:
B
A.绿脓杆菌感染B.厌氧菌感染C白色念珠菌感染
D.肺癌E.以上都不廷
22.支气管扩张症患者痰液的性质常为:
A
A.呈分层现象B.呈棕红色C.呈白色黏痰D.呈粉红色
E.呈铁锈色
23.下列哪项不符合咯血的特点:
A
A.呈酸性发应B.多有心肺疾病史C.出血前可有喉部瘙痒感
D.一般无黑便E.一般呈鲜红色
24.国人最常见的咯血原因为:
C
A.风湿性二尖瓣狭窄B.肺栓塞C.肺结核D.肺脓肿
E.慢性肺心病
25.长期(大量)吸烟是指20支/d,多少年以上:
E
A.3年B.5年C.10年D.15年E.20年
26.每日咯血量在多少以上为大量咯血:
C
A.100mlB.300mlC.500mlD.1000mlE.1500ml
27.反流性食管炎导致的胸痛多表现为:
E
A.刀割样B.绞窄性C.撕裂痛D.胀痛E.烧灼痛
28.当血液中高铁血红蛋白超过多少时即可出现紫绀:
D
A.109/LB.159/LC.209/LD.30g/LE.50g/L还原
29.肠源性青紫症是由于误食哪种物质引起的:
C
A.维生素CB.亚甲蓝C.亚硝酸盐D.铋剂E.钾盐
30.三凹症见于哪种呼吸困难D:
A.心源性呼吸困难B.血源性呼吸困难C.神经性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难
31.下列哪项不符合心源性哮喘的特点:
A
A.多出现于右心衰竭左B.肺内有哮鸣音C.咳粉红色痰
D.肺内有湿哆音E.伴有心率加快
32.Kussmaul呼吸出现于哪种代谢障碍:
C
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.以上皆不是
33.癔病患者可以出现哪种代谢障碍:
B
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.以上皆可
34.呼气时间延长可出现在:
A
A.小支气管阻塞B.胸腔积液C上呼吸道阻塞
D.剧烈运动E发热患者
35.晚上以及夜间呕吐多见于:
A
A.幽门梗阻B.尿毒症C.慢性乙醇中毒
D.功能性消化不良E.鼻窦炎
36.下列哪种疾病导致的呕吐不属于反射性呕吐:
C
A.消化性溃疡B.青光眼C.尿毒症中枢性D.急性阑尾炎
E.口服氨荼碱
37.喷射性呕吐多见于以下哪种疾病:
C
A.急性毒物中毒B.胆石症C.颅内压增高D.肠梗阻
E.妊娠反应
38.妊娠反应导致的呕吐多出现在:
B
A.饭前B.早晨C.饭后D.进食酸食后E.晚上
39.慢性进行性头痛伴有呕吐,提示:
C
A.血管性疼痛B.神经官能症C.颅内占位
D.蛛网膜下隙出血E.脑出血
40.临床上最常见的呕血原因为:
D
A.食管胃底静脉曲张破裂B.胆道出血C.急性胃黏膜病变
D.消化性溃疡E.胃癌
41.大量呕血时可出现以下症状,哪项不准确:
A?
A.都伴有黑便B.某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
C.出血早期血象无变化D.不出现发热E.可出现氮质血症
42.下列哪项不符合大量呕血导致周围循环障的症状:
A
A.脉搏缓慢B.出冷汗C.面色苍白D.口渴E.血压下降
43.呕血伴冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血至少在多少血容量:
C
A.10%B.15%C.20%D.40%E.30%
44.大便呈黑色,隐血试验阴性,可见于:
D
A.咯血吞咽后B.上消化道出血C.下消化道出血
D.服用铋剂后E.以上都不对
45.鲜红色血液黏附于粪便表面、不与粪便混合多见于下列哪种疾病:
E
A.胃溃疡出血B.胆道出血C.肠结核D.白血病E.痔
46.阿米巴痢疾的典型粪便为:
A
A.果酱样脓性血便B.黏液性血便C.洗肉水样
D.柏油状便E.黏液状
47.隐血便时提示出血量不超过:
B
A.3mlB.5mlC.10mlD.30mlE.50ml
48.关于上消化道出血,下列哪种说法是正确的:
A?
A.呕血多伴有黑便,但黑便不一定有呕血
B.呕血不一定有黑便
C.幽门以上的出血常表现为黑便,无呕血
D.幽门以下的出血常为呕血,无黑便
E.幽门以下的出血不会导致呕血
49.哪个位置的病变可出现便血伴里急后重:
E
A.小肠B.升结肠C.横结肠D.降结肠E.直肠
50.一般情况下不会引起腹痛的疾病有:
E
A.过敏性紫癜B.尿毒症C.铅中毒D.血卟啉病
E.慢性肾炎
51.右下腹疼痛、麦氏点有压痛多见于哪种疾病:
B
A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎
D.急性胃炎E.急性肠炎
52.下列哪种疾病以慢性腹痛为主:
C
A.泌尿系结石导致的梗阻B.心肌梗死C.胃肠神经症
D.宫外孕破裂E.带状疱疹
53.霍乱弧菌引起的腹泻属于:
A
A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.动力性腹泻D.渗出性腹泻E.吸收不良性腹泻
54.下列哪种腹泻最易导致重度脱水:
B
A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻
D.吸收不良性腹泻E.动力性腹泻
55.小肠大部切除导致的腹泻属于哪种腹泻:
D
A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻
D.吸收不良性腹泻E.运动性腹泻
56.便秘伴有呕吐、腹胀及肠绞痛多见于下列哪种疾病:
C
A.结肠肿瘤B.肠结核C.肠梗阻D.胃肠神经症
E.溃疡性结肠炎
57.急性便秘多见于:
C
A.结肠肿瘤B.痔C.肠梗阻D.胃肠神经症
E.溃疡性结肠炎
58.不符合胆汁淤积性黄疸表现的是:
E
A.皮肤暗黄色B.皮肤瘙痒C.尿色深D.大便颜色变浅
E.心动过速
59.隐性黄疸时,血内胆红素浓度最准确的为:
C
A.<17.1μmol/L
B.>17.1μmol/L
C.>17.1μmol/L,<34.2μmol/L
D.<1.71μmol/L
E.>1.71μmol/L,>3.42μmol/L
60.下列属于生理性黄疸的是:
A
A.进食大量胡萝卜后B.溶血性黄疸C.肝炎D.胆囊炎
E.胆道淤积
61.关于非结合胆红素下列哪项描述是错误的:
E
A.多来源于衰老的红细胞B.脂溶性的C.不溶于水
D.属于游离胆红素E.可出现于尿中
62.夏科(Charcot)三联症多见于哪种疾病:
A
A.急性化脓性胆管炎B.胆结石C.肝炎并胆结石
D.胆道蛔虫症E.肝脓肿并破裂
63.粪便颜色呈白陶土色多见于:
C
A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸
D.家族遗传性黄疸E.生理性黄疸
64.肝细胞性黄疸实验室检查不可能出现的是:
C
A.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加B.尿中结合胆红素阳性
C.尿隐血试验阳性D.有不同程度的肝损害E.尿胆原阳性
65.下列哪种情况不会导致腰背痛:
E
A.腰肌劳损B.腰椎结核C.类风湿性关节炎
D.急性胰腺炎E.急性肠炎
66.脊神经根受刺激导致的腰痛多表现为:
A?
C
A.放射痛B.钝痛C.烧灼痛D.锐痛E.不确定
67.长期低热伴腰背痛多见于C:
A.椎间盘突出B.强直性脊柱炎C.腰椎结核
D.子宫肌瘤E.先天性腰椎畸形
68.关节痛呈游走性,伴心脏炎、舞蹈病见于:
B
A.结核B.风湿热C.类风湿D.痛风E.系统性红斑狼疮
69.发作性关节痛伴血尿酸增高多见于哪种疾病:
A
A.痛风B.关节结核C.系统性红斑狼疮D.风湿热
E.骨质疏爿
70.下列不符合风湿性关节炎的是:
D
A.多见于儿童及青年B.多侵犯大关节C.发作时可伴有红肿
D.多留下关节僵直和畸形E.呈游走性
71.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞:
B
A.1个B.3个C.5个D.6个E.10个
72.临床上最常见的血尿原因为:
A
A.泌尿系统疾病B.全身性疾病C.药物作用
D.化学因素E.功能性疾病
73.尿三杯实验时,第三杯含血液,表明出血部位在:
C
A.尿道B.前列腺C.膀胱颈部和三角区或后尿道
D.膀胱以上E.肾
74.血尿伴有水肿及高血压,多见于哪种疾病:
A
A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.肾间质病变D.急性膀胱炎
E.肾病综合征
75.血尿伴有乳糜尿,多见于下列哪种疾病:
B
A.急性肾小球肾炎B.丝虫病C.肾间质病变
D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征
76.哪项不是血红蛋白尿的特点:
E
A.由溶血引起B.酱油色C.无沉淀
D.显微镜检查很少有红细胞E.葡萄酒色(棕红色)
77.无痛性血尿,多见于:
B
A.前列腺增生B.膀胱癌C.、膀胱结核D.前列腺癌
E.膀胱结石
78.男性患者,60岁,进行性排尿困难伴尿频,最大可能为:
A
A.前列腺增生B.膀胱癌C.膀胱结核D.前列腺癌
E.膀胱结石
79.发热,脓尿,伴尿频、尿急、尿痛,多见于:
E
A.膀胱结核B.膀胱癌C.急性肾盂肾炎D.膀胱挛缩
E.急性膀胱炎
80.成人,每小时尿量少于多少为少尿:
D
A.10mlB.13mlC.15mlD.17mlE.20ml
81.以下可导致肾前性少尿的是:
A
A.消化道大出血B.急性肾炎C.急性间质性肾炎
D.输尿管结石E.前列腺肥大
82.正常成人,每日尿量超过多少为多尿:
C
A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml
E.3500ml
83.少尿伴有大量蛋白尿多见于哪种疾病:
D
A.急性肾炎B.急性间质性肾炎C.肝肾综合征
D.肾病综合征E.前列腺月巴大
84.多尿伴多饮、多食及消瘦多见于哪种疾病:
E
A.尿崩症B.急性肾小管坏死C.原发性醛固酮增多症
D.肾小管性酸中毒E.糖尿病
85.多尿伴有高血压、低血钾、周期性麻痹多见于哪种疾病:
C
A.尿崩症B.急性肾小管坏死C.原发性醛固酮增多症
D.急性间质性肾炎E.糖尿病
86.慢性进行性头痛伴有颅内压增高应警惕下列哪种疾病:
E
A.青光眼B.脑膜炎C.颅内感染D.脑出血
E.颅内肿瘤
87.丛集性头痛的部位多在:
A
A.单侧B.双侧C.前额D.枕部E.颞
88.神经性头痛的特点为:
E
A.搏动性痛B.胀痛C.闷痛D.隐痛E.电击样痛
89.下列哪种头痛直立位时可以缓解:
B
A.神经性头痛B.丛集性头痛C.脑溢血
D.蛛网膜下隙出血E.颅内肿瘤
90.头痛在呕吐后减轻属于:
C
A.神经性头痛B.丛集性头痛C.偏头痛
D.蛛网膜下隙出血E.颅内肿瘤
91.慢性头痛突然加剧并有意识障碍常提示:
D
A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下隙出血D.脑疝形成
E.合并颅内肿瘤
92.以下不属于周围性眩晕的是:
E
A.Meniere病B.迷路炎C.前庭神经元炎D.链霉素中毒
E.延髓空洞症
93.关于晕厥,下列哪种说法不正确:
D
A.晕厥也叫昏厥B.由广泛性脑供血不足引起
C.一般为突然发作D.恢复缓慢E.少有后遗症
94.下列哪种疾病一般不出现晕厥:
E
A.脑动脉硬化B.偏头痛C.换气过度综合征D.低血糖
E.晕车时
95.关于Adams-Stokes综合征哪项不正确:
E
A.属于心源性晕厥B.发作时心脏输出量减少或心脏停博
C.可以出现晕厥D.可以有大小便失禁E.多出现低血糖
96.青年女性,情绪激动后突发晕厥伴面色苍白、发绀、呼吸困难、手足搐搦,首先考虑下列哪种疾病:
B
A.低血糖B.换气过度综合征C.重症贫血
D.急性左心衰E.脑出血
97.关于单纯性晕厥,下列哪种说法不正确:
A
A.多见于小儿B.多有明显诱因C.意识丧失
D.常伴有血压下降E.无后遗症
98.关于抽搐,哪种说法不正确:
B
A.属于不随意运动B.都有全身成群的骨骼肌非自主的抽动
C.常导致关节运动和强直D.可有意识丧失
E.与癫痫有相同之处
99.程度最轻的意识障碍为:
C
A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.谵妄E.浅昏迷
100.轻度昏迷时,下列哪项不正确:
A
A.意识完全丧失B.无自主运动C.对声光、刺激无反应
D.可有防御反应E.角膜反射可存在
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