常用抗肿瘤药物配制方法一览.docx
- 文档编号:11563220
- 上传时间:2023-06-01
- 格式:DOCX
- 页数:36
- 大小:24.72KB
常用抗肿瘤药物配制方法一览.docx
《常用抗肿瘤药物配制方法一览.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常用抗肿瘤药物配制方法一览.docx(36页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
常用抗肿瘤药物配制方法一览
II:
常用抗肿瘤药物配置方法一览表
序
名称
储藏
溶解
溶解后
稀释
使用方法及注意事项
1
卡莫司汀
(卡氮芥)
遮光
避光,
8h室温
24h冷藏
5%GS或0.9%NaCl250~500ml
可静滴。
与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性。
2
氮芥
遮光
0.9%NaCl
10ml
用前配制
开封后10分钟内注入体内
5%GS或0.9%NaCl20~40ml
可用于动脉注射,静注(静脉冲入法)及腔内注射,但少用于腹腔注射。
不能肌注和皮下注射,也不能静滴。
如果外漏,用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射,冷敷6~12小时。
3
环磷酰胺
(CTX)
遮光
0.9%NaCl
20~30ml
可静注(缓慢),肌内注射;注射剂稀释后不稳定,应于2~3小时内使用。
别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加;氯霉素使其作用降低。
4
异环磷酰胺
(和乐生,匹服平,IFO)
遮光
注射用水
1g/25ml
48h冷藏
0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml
可静滴(1~2小时),静注。
随后第4及第8小时静注美司钠,美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。
本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用。
5
阿糖胞苷
(Ara-C)
遮光
注射用水,5%或10%GS、0.9%NaCl
24h室温,7天冷藏(4℃)。
可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射。
与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,青霉素钠,乙氧奈胺青霉素,苯四异恶唑青霉素,甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌。
6
甲氨蝶呤
(MTX)
遮光
注射用水
50mg/2ml
遮光
5%或10%GS、GNS0.9%NaCl
可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射。
可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用。
5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效。
7
5-氟脲嘧啶
(5-Fu)
遮光
5%GS
0.9%NaCl
可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射,但不可鞘内注射;
与甲氨蝶呤合用,应先给予甲氨蝶呤,4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶。
使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
8
呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟,
FT-207)
遮光
5%GS
0.9%NaCl
可静滴。
遇冷析出结晶,温热溶解后摇匀使用。
避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用。
与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效。
9
氟脲脱氧核苷(FUDR)
遮光
注射用水
2.5ml
5%GS
0.9%NaCl
可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药。
10
氟达拉滨
(福达华)
注射用水2ml
固体粉末15秒内溶解
8h
0.9%NaCl
10ml或100ml
可静滴(不少于30分钟)、静注。
11
吉西他滨
(健泽,泽
菲,誉捷)
15~30℃
0.9%NaCl
浓度≤40mg/ml
5%GS
0.9%NaCl
24h内室温储存,不能冷藏。
可静滴(30~60分钟)。
12
平阳霉素
遮光
0.9%NaCl
3~5ml
5%GS
0.9%NaCl
可肌内注射、静滴、动脉滴注;用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松。
13
博来霉素
室温
0.9%NaCl或注射用水
1~5ml
0.9%NaCl、注射用水、5%GS;
浓度<1mg/ml
可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。
终生剂量不可超过400mg,因其可致肺纤维化。
注射前先口服50mg消炎痛,降低发热反应;用药后应避免日晒。
14
放线菌素D
(ACTD)
遮光
5%GS溶解
避光
0.9%NaCl、注射用水、5%或10%GS,
浓度≤10ug/ml
静滴(超过10分钟),避光。
与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌。
15
柔红霉素
遮光
用0.9%NaCl振荡溶解为
20mg/10ml
避光,
24h室温
48h冷藏
0.9%NaCl,
浓度为2~5mg/ml
可静注,不宜静滴。
与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌。
本药心脏毒性大。
16
阿霉素
(ADM)
遮光
5%GS5ml
避光,冷藏
0.9%NaCl、5%GS或GNS
可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌。
与环磷酰胺合用增加膀胱损害;与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎。
有累积心脏毒性,累积总剂量不超过400mg/m2。
17
表阿霉素
(EADM,
EPI)
遮光
5%GS5ml
避光,
24h室温
48h冷藏
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注;不能鞘内注射。
局部给药比全身给药疗效好。
与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌。
使用时避光。
18
表柔比星
(THP)
遮光
10ml5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)
0.9%NaCl,5%GS250~500ml
可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注,但不可肌内及皮下注射。
19
多柔比星脂质体(阿霉素脂质体,楷莱)
2~8℃
5%GS
立即使用,不立即使用时应保存在2~8℃不超过24小时。
给药前取出所需量用250ml5%GS稀释。
根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量;
除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀;
建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通;
使用本品溶液时要谨慎,需戴手套。
如药液与皮肤粘膜接触,应立即用肥皂水清洗。
不得与其他药物混合使用。
20
阿柔比星(阿克拉霉素)
遮光,密闭凉暗处
5%GS或0.9%NaCl
临用前用5%GS或0.9%NaCl配制
21
丝裂霉素
(MMC)
遮光
注射用水或20%GS溶解成2mg/5ml
遮光,
4~6h
注射用水,5%GS(PH=8.0时稳定,PH=7.0以下时稳定性降低)
可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。
5%GS稀释后要在3小时内用完;
与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低。
22
斑蝥素
5%GS250~500ml
静滴。
23
长春新碱
(VCR)
避光
12℃以下
避光
5%GS
0.9%NaCl
避光,不能肌注、皮下及鞘内注射;宜采用静脉冲入法注入。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷;
与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性;谷氨酸钠可使本品作用下降。
24
长春碱(长春花碱,VLB)
遮光,
2~8℃
10mg/10ml
使用前配制
5%GS或0.9%NaCl
20~30ml
只可静脉注射(1分钟内完成),不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。
25
长春地辛
(西艾克,
VDS)
遮光,
2~10℃
0.9%NaCl
6h内使用
5%GS或0.9%NaCl
500~1000ml
只可静脉注射(缓慢)及静滴(6~12小时),不能肌注、皮下及鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止用药,用大量生理盐水冲洗,1%普鲁卡因局部封闭,温湿敷或冷敷。
26
长春瑞滨
(诺维本,
NVB)
遮光,2~8℃
5%GS或0.9%NaCl
浓度为1.5~3.0mg/ml
5%GS或0.9%NaCl
125ml,浓度为
0.5~2.0mg/ml
24h内室温下储存。
可静注(6~10分钟内)或静滴(15~20分钟内);给药后用至少75~125ml0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗;禁止鞘内注射。
静注时如果外漏,立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕。
不可使用碱性药物稀释本品,以免产生沉淀。
27
羟基喜树碱
(HCPT)
遮光
0.9%NaCl
可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注。
本品不宜用GS等酸性药液溶解。
28
伊立替康
(开普拓)
遮光
40mg/2ml
12h室温
24h冷藏
5%GS或0.9%NaCl
250ml
静滴(30~90分钟内完成)。
29
拓扑替康
(和美新)
遮光
1mg/ml注射用水
5%GS或0.9%NaCl
24h内室温下储存,静滴(不少于30分钟)。
30
足叶乙甙
(依托泊苷,VP-16)
遮光
注射用水、0.9%NaCl,浓度为
10~20mg/L
本品在5%GS中不稳定
静滴(不少于30分钟);不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射,不能肌注,静滴时注意不能外漏。
与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用。
31
替尼泊苷
(鬼臼噻吩
苷,卫萌,
VM-26)
50mg/5ml
0.9%NaCl
浓度为0.5~1mg/ml
静滴(1.5~2小时),不能静注。
5%GS稀释后容易产生沉淀,有沉淀不能使用。
与肝素配伍禁忌。
32
多西紫杉醇
(泰索帝;艾素)
遮光
(2~25℃;
2~8℃)
用所配溶剂溶解,10mg/ml
室温8h,使用前配制
5%GS或0.9%NaCl250ml
浓度<0.74mg/ml
4h室温;静滴(1小时)。
使用前先口服糖皮质激素类药物。
33
紫杉醇
(特素,泰素,TAXOL)
30mg/5ml
避光,室温
5%GS、GNS或0.9%NaCl,浓度为
0.3~1.2mg/ml
8h室温储存;不能冷藏!
使用PVC注射管!
使用前12h及6h先口服地塞米松20mg,给药前30~60分钟肌注或口服苯海拉明50mg,静注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg。
如与PDD合用,应先给PDD,但此时紫杉醇的清除率下降1/3。
34
左旋门冬酰胺酶
15℃
以下
注射用水
10000U/4ml
不得用0.9%NaCl直接溶解
避光,6h
0.9%NaCl,5%GS
250~500ml
用前须皮试(首次用药或停药一周以上者皮试:
用5ml注射用水把5000KU的药物溶解,抽取0.1ml药液注入另一含9.9ml稀释液的小瓶内,其浓度为10KU/ml,用0.1ml此药液皮试,观察1小时,如有红斑或风团出现即为阳性反应)。
静注30分钟以上,静滴3~5小时,配置好的药液8h内用完。
35
米托蒽醌
遮光
5%GS或0.9%NaCl
50ml以上
24h室温下存放,可静滴(不少于30分钟),静滴时如果外漏,立即停止给药,并重建另一静脉通道以便将剩余的药品注射完毕。
不可动脉给药、皮下注射、肌内注射、鞘内注射。
终生总剂量<140~160mg/m2。
与MMC、VCR、5-FU、CTX和他莫昔芬配伍使用可提高疗效,减少不良反应,但应注意剂量调整。
36
三氧化二砷
(亚砷酸)
遮光
成人:
5~10mg以5%GS或0.9%NaCl500ml稀释
静滴,每日一次,4~6周。
37
顺铂
(PDD)
遮光
50mg/100ml
避光,室温
5%GS或0.9%NaCl
500~1000ml
室温下可24h内存放,避光。
可静注、静滴、动脉给药、腔内注射;不可使用含铝的输注用具。
38
卡铂
(铂尔定)
遮光
5%GS溶解成
10mg/ml
遮光
5%GS250~500ml
与氯化钠配伍禁忌。
8h室温,24h冷藏,避光。
静滴,不可使用含铝的输注用具。
39
奥沙利铂
(草酸铂,乐沙定,艾恒)
5%GS或注射用水
24h冷藏
5%GSl
250~500ml
立即使用,静滴(2~6小时),不能静注。
与氯化钠和碱性溶液(特别是5-FU)配伍禁忌,,严禁与上述制剂混合或通过同一静脉同时给药。
不可使用含铝的输注用具。
用药时不要进冷食,禁用冷水漱口。
40
洛铂
遮光
5%GS或注射用水
遮光
5%GS
氯化钠可促使本药降解,与氯化钠注射液配伍禁忌。
41
奈达铂
(奥先达,泉铂)
遮光
0.9%氯化钠
遮光
0.9%氯化钠500ml
与其他抗肿瘤药呈配伍禁忌,也不宜用氨基酸输液、pH5以下的酸性输液(如:
电解质补液、5%GS活GNS)配置,滴注时间应在1小时以上。
42
氮烯咪胺
(达卡巴嗪,DTIC)
遮光,2~8℃
注射用水
100mg/10ml
避光,
用前配制
0.9%NaCl
30分钟内注射完毕。
43
吡喃阿霉素(吡柔比星)
遮光,密闭,阴凉处
5%GS或注射用水
即时用完,室温下放置不得超过6小时
5%GS或注射用水10ml
只能用5%GS或注射用水溶解,以免pH的原因影响效价或混浊。
44
博安霉素(业立宁)
密闭阴凉处
0.9%氯化钠
博安霉素5~6mg/m2+0.9%氯化钠2~4ml
45
尼莫司汀(宁得朗))
遮光,室温保存
注射用水
尽快使用
按每5mg溶于1ml注射用水比例溶解。
46
三尖杉酯碱
遮光,密闭保存。
5%GS或10%GS
5%GS或10%GS200~500ml
缓慢静脉滴注(每分钟30~40滴)
47
曲普瑞林(达菲林)
25℃以下
药盒内提供的溶剂
复溶后立即注射
复溶后得到的悬浮液不得与其他药品混合;本品仅可肌肉注射。
48
重组人血管内皮抑素(恩度)
2~8℃贮存
0.9%NaCl
加入0.9%NaCl250~500ml中,滴注时间3~4小时。
49
尼妥珠单抗(泰欣生)
2~8℃贮存
0.9%NaCl
加入0.9%NaCl250ml中,滴注时间1小时以上。
50
利妥西单抗(美罗华)
2~8℃贮存
0.9%NaCl或5%GS
室温下保持12小时,2~8℃保存24小时。
0.9%NaCl或5%GS稀释至1mg/ml,轻柔颠倒注射袋使溶液混匀并避免产生泡沫。
静脉注射前应观察注射袋有无微粒或变色;
初次滴注起始滴注速度为50mg/h,最初60分钟过后可每30分钟增加50mg/h,直至最大滴速400mg/h;
以后滴注起始滴注速度为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大滴速400mg/h;
本药决不能未稀释就静脉滴注,制备好的注射液也不能用于静脉推注。
51
曲妥珠单抗(赫塞汀)
2~8℃贮存
用同时配送的含防腐剂的20ml无菌注射用水溶解,配好后的溶液可多次使用(可保存在2~8℃28天)。
输注液配好后应马上使用,如在无菌条件下配制的可在2~8℃保存24小时。
配好溶液后根据公式计算所需溶液体积,从小瓶吸出后加入250ml0.9%NaCl输液袋中,轻轻翻转混匀,防止气泡产生。
初次给药应在90分钟内静脉输注,维持剂量可于30分钟内输完;
5%GS不得使用,因其可使蛋白凝固;
不可与其他药混合或稀释。
52
氨磷汀
(阿米富汀)
2~8℃贮存
0.9%NaCl
加入0.9%NaCl50ml中,15分钟滴完。
53
伊班磷酸钠(佳诺顺,邦罗力)
遮光,密闭保存
5%GS或0.9%NaCl
稀释于不含钙离子的5%GS或0.9%NaCl500~750ml中
静脉缓慢滴注,滴注时间不少于2小时;
使用前给予适当的0.9%NaCl水化治疗;
不得与其他种类的双磷酸盐药物同时使用;
使用过程中需注意检测钙、磷、镁等电解质水平及功能。
54
唑来磷酸
(因力达,艾朗,择泰)
密闭保存
5%GS或0.9%NaCl
100ml5%GS或0.9%NaCl稀释后静脉滴注
滴注时间不少于15分钟;
首次使用应密切注意监测钙、磷、镁以及肌酸酐水平;
伴恶性高血钙患者使用前应充分补水,利尿剂与本品合用时只能在充分补水后使用;
对阿司匹林过敏的哮喘患者慎用。
55
因卡磷酸二钠
(茵福)
遮光,密闭凉暗处
0.9%NaCl
500~1000ml0.9%NaCl稀释后静脉滴注2~4小时
使用本品后需作肾功能检查;
使用本品后需注意观察与高钙血症相关的一些指标如:
钙、磷、镁、钾;
如果出现低血钙症状,滴入钙剂可有效缓解。
56
氯磷酸二钠(固令)
5%GS或0.9%NaCl
300mg药物(1支5ml安瓶)用500ml5%GS或0.9%NaCl溶解
配置好的溶液输注时间应至少超过2小时,连续输注几天直至达到正常的血钙水平,通常在5天内实现,正常情况下这种治疗不超过7天。
57
培美曲塞二钠
(力比泰,赛珍)
应室温保存
0.9%NaCl
立即使用,未一次用完可置于冰箱(2~8℃)或室温保存(15~30℃)24小时,无须避光。
每支药品用20ml0.9%NaCl溶解成浓度为25mg/ml的溶液,慢慢旋转至粉末完全溶解,再用0.9%NaCl稀释至100ml,静脉滴注超过10分钟。
第一次完全溶解的溶液澄清,颜色为无色至黄色或黄绿色都是正常的,需进一步稀释;
静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化;如有异样,不能滴注;
建议用0.9%NaCl溶解稀释,不能溶于有钙的稀释剂包括林格氏乳酸盐注射液或林格氏注射液,其他稀释液与本品能否混合尚未确定,因此不推荐使用;
处置与配置本品时需戴手套。
如药液与皮肤粘膜接触,应立即用肥皂水清洗。
58
亚叶酸钙
2~8℃避光保存(不得冷冻)
5%GS或0.9%NaCl
尽快使用以避免细菌污染,溶解后2~8℃可保存24小时
静脉滴注溶于1000ml5%GS或0.9%NaCl中
注射液中含钙离子,静脉注射时每分钟不超过160mg。
59
艾迪注射液
密封、避光,阴凉处。
5%~10%GS或0.9%NaCl
加入5%~10%GS或0.9%NaCl400~450ml
首次用药给药速度开始为15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分。
如有不良反应再次应用时,用量从20~30ml开始,加入5%~10%GS或0.9%NaCl400~450ml,同时可加入地塞米松5~10mg。
本品含斑蝥素,外周静脉给药时注射部位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml或加0.9%NaCl100ml静滴。
60
鸦胆子油乳
密封、避光,冷凉处(2~10℃)
0.9%NaCl
立即使用
0.9%NaCl250ml
不宜与其他药物同时滴注。
如有分层,应立即停止使用。
61
康艾注射液
密封、避光
5%GS或0.9%NaCl
5%GS或0.9%NaCl200~250ml稀释后使用。
62
参附注射液
密封、遮光
5%~10%GS
肌内注射:
一次2~4ml;
静脉滴注:
一次20~100ml(5%~10%GS250~500ml稀释后使用);
静脉推注:
一次5~20ml(5%~10%GS20ml稀释后使用)。
不得与其他药物在同一容器内混合使用;
不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及、五灵脂、藜芦同时使用;
本品含有皂甙,摇动时产生泡沫是正常现象,不影响疗效;
使用前必须对光检查,如发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用;
经稀释后出现混浊或沉淀不得使用。
63
香菇多糖
(天地欣,力提能)
遮光,密闭保存
注射用水、5%GS或0.9%NaCl
天地欣:
用2ml注射用水振摇溶解,加入5%GS或0.9%NaCl250ml静滴或加5%GS5~10ml静注;
力提能:
加入5%GS或0.9%NaCl250ml静滴或加5%GS20ml静注
避免与维A制剂混用
64
参麦注射液
密封遮光
5%GS
250~500ml5%GS稀释后静脉滴注
不与其他药物在同一容器内混合使用;
不宜与中药五灵脂或藜芦同时使用;
本品含有皂甙,摇动时产生泡沫是正常现象,不影响疗效;
使用前必须对光检查,如发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用;
经稀释后出现混浊或沉淀不得使用。
65
右丙亚胺
(奥诺先)
遮光,密闭,低温(2~8℃)保存
同时配送的0.167mol/L乳酸钠注射液
即刻使用,配好的溶液在15~30℃或2~8℃只能保存6小时
5%GS或0.9%NaCl
不得在右丙亚胺使用前给予阿霉素。
右丙亚胺用专用溶剂配成10mg/ml的溶液,缓慢静脉推注或转移到输液袋内,快速静脉点滴,30分钟内滴完。
本品粉末或溶液接触皮肤粘膜,应立即用肥皂和水彻底清洗。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常用 肿瘤 药物 配制 方法 一览