麻醉学高级职称题模拟试题七.docx
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麻醉学高级职称题模拟试题七
麻醉学高级职称题-模拟试题七
1、截瘫患者术中休克的原因下列哪项最不可能()
A.病变以下部位的血管收缩功能降低
B.血清蛋白水平降低
C.血容量减少
D.肾上腺皮质功能不全
E.糖代谢障碍
2、下列哪项不是胶体液的优点()
A.维持血浆胶渗压
B.增加肾小球滤过率
C.限制和防止外周组织,肺出入质水肿液蓄积
D.扩充血浆容量效果好,维持时间长
E.改善微循环
3、关于颅内高压患者围术期液体管理,下列哪项是不正确的()
A.降低颅内压
B.如无低血容量征象,手术前晚的不显性失水无需补充
C.稳定和适当提高平均动脉压
D.为降低血浆渗透压可给予5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液
E.为补充胶体丢失可适当选用5%白蛋白或全血
4、心功能不全患者行非心脏手术,术中PCWP升高,血浆胶渗压为10mmHg,下列哪项处理措施不妥()
A.硝酸甘油或(和)硝普钠微量泵输入
B.使用林格液
C.酌情使用强心甙
D.使用胶体液
E.使用含胶体的晶体液
5、自体输血的临床意义不包括()
A.减少血液细菌污染
B.减少疾病传播
C.节约库血用量
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度,改善微循环
6、以下哪项不是急性溶血性输血反应其症状轻重缓急的决定因素()
A.年龄
B.输入血量
C.抗体效价
D.溶血程度
E.机体的免疫功能
7、下列哪项不属于现代的输血观念()
A.慎重使用血浆
B.提倡使用浓缩红细胞
C.限制输血适应证
D.提倡自体输血
E.常规补充钙剂
8、全身麻醉时的输血反应,下列哪项错误()
A.全麻时出现输血反应,常无寒战
B.全麻时输血反应的症状常不能感受及表述
C.和清醒时相比较,全麻时较少出现输血反应
D.全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降
E.全麻时输血反应与清醒时相同
9、加温血液的温度不宜超过()
A.32℃
B.34℃
C.30℃
D.36℃
E.38℃
10、一般腹腔内手术,浆膜下隔离液量平均约为()
A.500ml
B.1000ml
C.800ml
D.1500ml
E.2000ml
11、休克的概念为()
A.周围循环衰竭
B.有效循环血容量减少,微循环血液灌注不足,细胞缺氧的综合征
C.血压低,脉率快
D.贮存于内脏,淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全,心排出量减少,组织缺氧综合征
12、用ACD保存的血,血小板在储存多长时间后开始破坏()
A.4小时
B.6小时
C.2小时
D.8小时
E.10小时
13、下列叙述哪项错误()
A.手术当日采集的多单元血,应先回输最先采集单元的血
B.一般情况下不宜回收肝脏的失血
C.预计术中失血超过1200ml,又无禁忌证者均可考虑采集自体血
D.在血液稀释过程中,外周血管阻力与血液稀释度呈平行下降
E.为使组织不致缺氧,血液稀释宜保持红细胞比容不低于0.25
14、大量输血通常不引起下列哪项生化及代谢异常()
A.高钾血症
B.低钾血症
C.枸橼酸中毒和低钙血症
D.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
E.红细胞2,3-二磷酸甘油酸盐升高
15、休克最早出现的体征为()
A.静脉血回流增多
B.心输出量减少
C.中心静脉压降低
D.血压下降
E.血压升高
16、患者尿量70x10/L,凝血因子不低于正常水平的60%
B.血小板>50x10/L,凝血因子不低于正常水平的40%
C.血小板>60x10/L,凝血因子不低于正常水平的30%
D.血小板>40x10/L,凝血因子不低于正常水平的20%
E.血小板>30x10/L,凝血因子不低于正常水平的50%
46、一瓶“Rh阴性的O型血”中含有()
A.抗A,抗B凝集素及抗Rh凝集素
B.抗A和抗B凝集素,没有抗Rh凝集素
C.A和B凝集原及抗Rh凝集素
D.A和B凝集原,没有抗Rh凝集素
E.没有抗A和抗B凝集素,也没有抗Rh凝集素
47、在快速输血前或输血过程中,用下列哪种方法加温,库血发生溶血的可能性最小()
A.水浴加温器
B.微波加温器
C.放射线波加温器
D.电磁加温器
E.干热加温器
48、关于大交叉配血检验,下述哪条是正确的()
A.供血者血细胞加受血者血清
B.供血者血清加受血者血清
C.供血者血清加受血者血细胞
D.只在急诊时进行
E.需要血小板
49、哪种方法预防输血时的凝血障碍最有效()
A.新鲜冰冻血浆
B.加葡萄糖酸钙
C.血液加温
D.新鲜全血
E.浓缩血小板
50、ACD保存的血,几天后所有白细胞均死亡()
A.7天
B.10天
C.3天
D.14天
E.21天
51、术中血液稀释的最好程度是()
A.Hb100g/L,Hct40%
B.Hb100g/L,Hct35%
C.Hb100g/L,Hct30%
D.Hb120g/L,Hot30%
E.Hb120g/L,Hct35%
52、由输血引起的传染性疾病中,发病率最高的是()
A.获得性免疫缺陷综合征
B.人类T淋巴细胞白血病病毒感染
C.输血后肝炎
D.巨细胞病毒感染
E.疟疾
53、下列何种情况可采集自体血()
A.血红蛋白在100g/L
B.低蛋白血症
C.先天性发绀型心脏病
D.心血管功能障碍
E.肝,肾,肺功能不全
54、(保存式自身输血)采血后,动员蛋白质进入血浆,使血浆容量恢复到正常所需的最长时间为多少小时,因此采血频次应当是两次间隔不少于多少天()
A.24h1天
B.48h2天
C.12h0.5天
D.72h3天
E.96h4天
55、全麻情况下,急性溶血性输血反应最重要的体征为()
A.发热
B.腰背痛
C.寒战
D.血红蛋白尿,严重渗血或低血压
E.呼吸困难
56、血液稀释时,凝血因子需保持在正常水平的何种程度以上时才能维持凝血的需要()
A.30%
B.20%
C.25%
D.35%
E.40%
57、输血后非溶血性发热反应的最常见的原因是()
A.污染
B.感染
C.致热源
D.过敏反应
E.血液凝集
58、休克患者经扩容后,测中心静脉压20cmH0。
血压80/50mmHg,应考虑()
A.血容量不足
B.容量血管过度收缩
C.血容量严重不足
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
59、术中输血最主要的目的是()
A.改善微循环
B.补充血液胶体成分
C.改善氧的运输能力
D.补充凝血因子
E.提高机体的免疫力
60、对Rh阴性的妇女下列哪种情况须特别注意()
A.第一次接受Rh阳性血溶血反应
B.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阴性血时
C.多次输Rh阴性血液
D.孕育Rh阳性胎儿后输Rh阳性血时
E.即使未孕育Rh阳性胎儿,也可发生溶血性反应
40
D.尿渗透浓度>500mmol/L
E.尿渗透浓度/血浆渗透浓度>1.3
109、血与下列哪种胶体混合输注时,最可能引起凝血()
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.羟乙基淀粉
D.琥珀明胶
E.尿联明胶
110、用液体补充血容量,晶体液的需要量一般为等效胶体液的()
A.4倍
B.3倍
C.5倍
D.2倍
E.1倍
111、下列哪种情况使用右旋糖酐是错误的()
A.高血压
B.脑血栓
C.凝血功能不良
D.休克
E.糖尿病
112、下列情况适当输注葡萄糖液哪项是正确的()
A.手术时间>4小时
B.心肺脑复苏
C.颅脑手术
D.糖尿病
E.短小手术
113、输液时液体的钾离子浓度不应大于()
A.30~35mmol/L
B.35~40mmol/L
C.25~30mmol/L
D.40~50mmol/L
E.50~55mmol/L
114、全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()
A.400ml/4h
B.500ml/4h
C.200ml/4h
D.600ml/4h
E.800ml/4h
115、下列关于肾实质性少尿的化验结果,不正确的是()
A.尿肌酐/血肌酐1.020
116、颅脑手术术中输液时,通常不选用()
A.生理盐水
B.甘露醇
C.乳酸林格液
D.5%葡萄糖
E.羟乙基淀粉
117、在颅脑手术中输下列哪种液体容易导致脑水肿()
A.5%葡萄糖溶液
B.羟乙基淀粉
C.生理盐水
D.右旋糖酐
E.琥珀明胶
118、实验用兔首选的麻醉方法是()
A.腹腔注射
B.吸入麻醉
C.肌肉注射
D.静脉麻醉
E.局部麻醉
119、有关晶体液和胶体液的效应,错误的是()
A.合用胶体液比单纯用晶体液更快,更持久地恢复血浆容量
B.晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍
C.液体治疗时,晶体液为第一线用液
D.胶体液增加肾小球滤过率
E.胶体液在预防脑水肿方面有良好效应
120、实验用狗静脉麻醉时首选的部位是()
A.双侧后肢小隐静脉
B.舌下静脉
C.双侧前肢头静脉
D.足背静脉
E.股静脉
20%
130、关于高动力型感染性休克模型的最佳制备方法,下列哪项正确()
A.大肠杆菌E静脉点滴
B.局部脓毒病灶法
C.细菌毒素静脉点滴
D.粗制大肠杆菌内毒素静脉推注
E.肠系膜上动脉夹闭法
131、适用于神经,肌肉系统实验最佳动物()
A.猫
B.兔
C.狗
D.大鼠
E.猪
132、实验鼠人工呼吸的频率应该控制在()
A.30~40次/分
B.40~60次/分
C.20~30次/分
D.10~20次/分
E.>60次/分
133、实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是()
A.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
B.红细胞比容正常
C.术野由暗变红
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出
134、可单独使用,但无镇痛作用的麻醉药是()
A.γ-羟基丁酸钠
B.芬太尼
C.乙醚
D.***
E.乌拉坦
135、实验动物心跳骤停诊断标准,最先的是下列哪项()
A.颈动脉或股动脉搏动停止
B.昏迷
C.心前区叩诊叩不到心搏
D.心前区听诊未闻心音
E.血压降低
136、实验家兔需使用阿托品量相当于人类公斤剂量的()
A.5~10倍
B.10~15倍
C.25~30倍
D.10~20倍
E.20~25倍
137、关于实验手术狗脉搏叩诊部位,亦可选()
A.舌动脉
B.股动脉
C.桡动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
138、与溶液的渗透压相关的因素为溶质的()
A.重量
B.分子数
C.分子量
D.分子形状
E.原子价
139、实验动物永久性肾缺血模型,首选的制备方法为()
A.切除一侧肾脏,缩窄另一侧输尿管
B.玻璃纸包裹双侧肾脏
C.永久缩窄动脉法
D.橡胶乳模子包裹双侧肾脏
E.包裹一侧肾脏,切除另一侧肾脏
140、产生渗透现象和渗透压的必备条件()
A.溶液和细胞膜
B.蛋白分子和毛细血管
C.分子和溶液
D.溶液和半透膜
E.半透膜和蛋白分子
141、实验动物心脏骤停需脑复苏抢救所采取最简单易行而且有效的降温措施()
A.冰屑包埋动物颅部,颈部降温
B.置于22℃室温环境
C.冰水体表降温
D.全身体外循环降温
E.局部体外循环降温
142、下列说法哪项不正确()
A.肾脏可以通过排出或保留HCO而调节血pH
B.肺可以排出CO,但对血【H】无影响
C.肾脏可以直接排出H
D.呼吸调节可使PaCO维持在36~44mmHg
E.肾脏一般每天可以排出H50~100mmol
143、低渗脱水的体液容量改变为()
A.细胞内液显著减少,细胞外液正常
B.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
C.细胞内,外液按比例减少
D.细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少
E.细胞外液减少,细胞内液正常
144、临床常见的高渗状态为()
A.高血糖,高钙血症
B.高钠血症,高氯血症
C.高钠血症,高钙血症
D.高血糖,高氯血症
E.高钠血症,高血糖
145、下列有关酸碱的基本概念哪项不正确()
A.能释放H的物质称为酸
B.碱性的强弱取决于与H结合的牢固程度
C.能接受H的物质称为碱
D.临床应用中常将阳离子称为碱
E.HCl是一种强酸
146、临床治疗体液低渗透状态的首要目标是使血浆Na大于()
A.120mmol/L
B.135mmol/L
C.110mmol/L
D.140mmol/L
E.145mmol/L
147、下列哪项因素不能引起低渗状态()
A.肠梗阻
B.肝硬化
C.腹泻
D.肾病综合征
E.原发性醛固酮增多症
148、酸碱平衡的调节主要()
A.肾脏功能调节
B.以血液缓冲系统为主
C.以呼吸系统为主
D.靠上述三者共同作用
E.靠血管升压素与醛固酮作用
149、人体血浆渗透压正确的表达是()
A.300mOsm/kg
B.320mOsm/kg
C.280mOsm/kg
D.540.4mmHg
E.702.5mmHg
150、依据Starling定律,V(毛细血管的净滤出量)=Kf(Pcap-πp),式中Pcap和πp分别代表的是()
A.毛细血管静水压和组织间液静水压
B.毛细血管静水压和组织间液胶体渗透压
C.毛细血管静水压和血浆胶体渗透压
D.组织间液静水压和血浆胶体渗透压
E.组织间液胶体渗透压和血浆胶体渗透压
151、等渗液体急剧丧失会导致()
A.以细胞内液减少为主
B.细胞外液容量快速减少,最后引起细胞内液减少
C.细胞内,外液按比例减少
D.仅限于细胞外液减少
E.以上均不正确
152、如果以单一离子浓度估算渗透浓度,则以下哪一离子较适用()
A.钠离子
B.氯离子
C.钾离子
D.钙离子
E.镁离子
153、等渗性缺水的补液原则,哪项错误()
A.可给高渗氯化钠溶液
B.可给平衡盐溶液
C.先给含钠液体
D.可给等渗氯化钠溶液
E.必须先补足血容量
154、钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()
A.36小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.4天以上
155、低钙血症时首先出现的体征为()
A.抽搐
B.苍白
C.心动过速
D.嗜睡
E.发绀
156、“见尿补钾”,补钾的最大滴速不宜超过()
A.35mmol/h
B.30mmol/h
C.40mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h
157、伴发低钾性碱中毒常见于()
A.胃幽门梗阻
B.吞咽困难
C.长期静脉高营养
D.胆道感染
E.腹膜炎
158、有关两种不同的渗透克分子浓度的表示法,哪项不正确()
A.物理学家多采用重量克分子浓度
B.在实验室研究中多用重量克分子浓度
C.化学分析家多惯用容积克分子浓度
D.在临床上多用容积克分子浓度
E.在临床化验中用重量克分子浓度
159、血液中最重要的缓冲系统是什么()
A.BHP0/BHP0
B.HHBO/BHBO
C.BHCO/HCO
D.HHB/BHB
E.HPr/BPr(Pr为蛋白)
160、以高钙血症为主要表现的疾病为()
A.甲状腺功能亢进
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性甲状旁腺功能亢进
D.艾迪生病
E.席汉病
161、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为()
A.10ml/(kg·d)
B.15ml/(kg·d)
C.5ml/(kg·d)
D.20ml/(kg·d)
E.25ml/(kg·d)
162、高钾血症时心电图会出现下列哪种变化()
A.心房纤颤
B.T波低并有U波出现
C.心室纤颤
D.T波高耸
E.ST段降低
163、人体不感蒸发的量每日约()
A.600ml
B.1000ml
C.200ml
D.1400ml
E.2000ml
164、有关人体血浆总渗透压的叙述哪项是错误的()
A.5404mmHg
B.7.11ATA
C.702.5kPa
D.280mOsm/kgH2O
E.280mOsm/L
165、血浆约占体重的()
A.10%
B.15%
C.5%
D.20%
E.25%
166、下列哪种浓度不是克分子浓度()
A.9g氯化钠与1000g水相混合
B.84g碳酸氢钠与1000g水相混合
C.180g葡萄糖与1000g水相混合
D.342g蔗糖与1000g水相混合
E.112g乳酸钠与1000g水相混合
167、在体液的渗透状态失常中哪项不是低渗透状态的常见病因()
A.输液过量
B.肾衰竭
C.袢利尿剂
D.有效循环血容量下降
E.肾上腺皮质功能不全
168、低钾血症的临床症状可为()
A.呼吸困难
B.腹胀
C.腱反射减退或消失
D.心电图出现U波
E.以上均可
169、细胞外液又分为血浆和组织间液,其各占体重的百分比为
A.血浆量约占体重的5%,组织间液量约占15%
B.血浆量约占体重的15%,组织间液量约占30%
C.血浆量约占体重的35%,组织间液量约占15%
D.血浆量约占体重的50%,组织间液量约占15%
E.血浆量约占体重的25%,组织间液量约占15%
170、低钙血症的主要临床表现为()
A.皮肤瘙痒症状
B.消化症状
C.心血管症状
D.神经肌肉症状
E.中枢神经系统症状
171、每天由皮肤及呼气中隐性失水量约为()
A.20ml/kg
B.25ml/kg
C.15ml/kg
D.30ml/kg
E.35ml/kg
172、关于胶体渗压哪项是错误的()
A.是维持血管内循环血量的重要因素
B.人体胶体渗透压约为30mmHg
C.人体胶体渗透压主要来于白蛋白
D.组织间液胶体渗透压为15mmHg
E.正常情况下人体晶体和胶体渗透压的变化均很小
173、以下高镁血症的原因哪项不正确()
A.肺心病
B.肾衰竭
C.甲状腺功能亢进
D.脱水
E.糖尿病酮症酸中毒
174、血液总缓冲作用中血红蛋白的作用占有多大比重()
A.20%
B.30%
C.10%
D.40%
E.50%
175、一患者手术后表情淡漠,血清K浓度3.4mmol,血清钠Na浓度125mmol/L,红细胞比容降低,平均红细胞体积增加,红细胞平均血红蛋白浓度降低,比较确切的诊断应为()
A.低钠血症
B.低渗性脱水
C.低钾血症
D.水中毒
E.等渗性脱水
176、0.9%NaCl溶液是()
A.低渗溶液
B.等渗溶液
C.高张溶液
D.高渗溶液
E.低张溶液
177、肾脏代偿慢性酸中毒的代偿极限为()
A.HCO≤50mmol/L
B.HCO≤40mmol/L
C.HCO≤60mmol/L
D.HCO≤30mmol/L
E.HCO≤20mmol/L
178、重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般先输给()
A.0.45%氯化钠溶液200~300ml
B.10%葡萄糖水200~300ml
C.5%葡萄糖水200~300ml
D.5%高渗盐水200~300ml
E.0.9%氯化钠溶液200~300ml
179、高血氯病人往往存在()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
180、处理高K血症出现的心律失常首选()
A.5%碳酸氢钠静推
B.25%葡萄糖加胰岛素静推
C.阻止钾的摄入
D.利多卡因静推
E.10%葡萄糖酸钙静推
181、血氯降低时病人往往存在()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
182、以下低血钾的原因哪项不正确()
A.酸中毒
B.利尿剂的使用
C.厌食
D.肾小管酸中毒
E.腹泻
183、细胞内液相对较小的人群为()
A.婴幼儿
B.儿童
C.新生儿
D.青壮年
E.老年
184、以下高钙血症的症状哪项不正确()
A.便秘
B.多尿多饮
C.恶心,呕吐
D.心律失常
E.肌力升高
185、如血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升,动脉血的pH将()
A.略有升高
B.显著升高
C.保持不变
D.略有降低
E.显著降低
186、采用以下方法治疗高血钾症哪项不合理()
A.静脉滴注5%NaHCO
B.腹腔透析
C.静脉注射葡萄糖-胰岛素
D.降低呼吸频率
E.5%氯化钙
187、关于醛固酮的作用哪项不正确()
A.提高基底侧Na-KATP酶活性
B.兴奋H泵,促进H向尿内分泌
C.增加集合管主细胞管腔侧Na通道的数量
D.增加集合肾小管的水通透性
E.由肾上腺皮质分泌
188、肥胖对生理功能的影响,错误的是()
A.使肺活量,深吸气量减少
B.使功能余气量减少
C.使肺-胸顺应性降低
D.使通气/血流比值失调
E.使肺泡通气量降低
189、代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少,是因为()
A.血流淤滞
B.血红蛋白不足
C.氧不能经肺泡膜而弥散
D.血红蛋白-氧离曲线左移
E.血红蛋白-氧离曲线右移
190、低镁血症一般不出现()
A.呼吸肌麻痹
B.肌肉震颤
C.共济失调
D
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