护理部目标管理责任书.docx
- 文档编号:11727713
- 上传时间:2023-06-02
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:24.02KB
护理部目标管理责任书.docx
《护理部目标管理责任书.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护理部目标管理责任书.docx(18页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
护理部目标管理责任书
护理部目标管理责任书
XX年护理目标管理责任书
各临床科室:
为了提高我院护理质量并持续改进,继续深化优质护理服务,按照《优质护理服务评价细则(XX版)》的要求,落实责任制整体护理达到连续、无间隙的护理,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
(一)护理目标
1•基础护理合格率295%(合格标准90分)。
2.—级护理合格率290%(合格标准90分)。
3.护理文件书写合格率395%(合格标准90分)。
4.救物品完好率达100%o
5.常规器械消毒灭菌合格率100%o
6.病人对护理工作满意度295%。
7.护理“三基”考核合格率295%(合格标准:
理论考试$80分,技术操作$90分)。
8.继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%o
9.规范化培训护理人员理论考试合格率$95%(合格标准80分),护理技术操作合格率$100%(合格标准90分)。
新护士岗前培训率100%,专科技能培训合格率习00%。
10.非难免压疮发生次数为0o
□.年护理事故发生次数为0o
12.患者健康教育覆盖率100%o
二、护理工作任务
1.护士长及主管护师以上职称护理人员需发表论文N2篇/年,且护士长必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次/年。
2.所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。
3.制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。
4.根据科室人力资源,实行弹性合理排班,不使用非卫生技术人员从事护理工作;严格依法执业,护士不超范围执业。
5.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、层级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。
6.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
7.每周组织科室质量检查一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。
8.每月组织护理业务查房一次,对危重、疑难病例随时组织病例讨论、护理会诊。
9.每月组织科法室规范化培训,理论学习及护理质量考核各一次,技术操作培训一次,护理组织每年组织范化培训操作和理论考试两次。
10.加强病案管理,确保病案不丢失。
□.护理人员严格按照《甘肃省护理文书书写规范》进行护理文件书写,科室质控人员加强护理病历的指导、检查。
12.严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,按照《消毒技术考核与评价》考核情况进行分析与归类,预防院内感染发生。
13.完成进修和实习护士的进修实习计划,按教学大纲要求进行有计划的示范操作和小讲课,严格考试考核,并定期进行教学分析总结。
14.认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。
15.消毒供应室按甘肃省医疗卫生机构消毒质量标准进行。
16.在签订责任书后,各科室护士长要认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进各司其职、各负其责。
护士长每月对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
17.手术病人术前、术后访视、交接率100%o
三、考核办法
1.护理部每月不定期对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析,在护士长例会上通报。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。
木责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:
责任人:
科室:
责任人:
XX年一月篇二:
《XX年护理目标管理责任书》
XX年护理目标管理责任书
各临床科室:
为全而建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》
《四川省综合医院评审标准(XX版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院H常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《四川省综合医院评审标准(XX版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
⑴基础护理合格率290%(合格标准90分)。
⑵特、一级护理合格率290%(合格标准90分)。
{护理部目标管理责任书}•
⑶护理文件书写合格率290%(合格标准90分)。
⑷急救物品完好率达100%o
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。
⑹特色护理质量290分
⑺护理技术操作合格率290%
⑻病人对护理工作满意度$95%
⑼“三基三严”考核合格率:
护理人员“三基理论”考试合格率95%
(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
(IO)继续教育参与率200%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%o(11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。
⑫非难免压疮发生次数为0。
(13)每百张床年护理严重差错W0.5。
(14)年护理事故发生率0o
(15)各科患者健康宣教覆盖率100%
3、护理工作任务
(2)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文$
1篇/年,且护士长必须承担护理查房至少1次/月。
(2)、临床护理技术操作每个病区22项
(3)、在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。
(4)、理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
(5)、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务
(6)、制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定木病房护理管理目标及达标措施。
(7)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;
(8)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。
(9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(20)、护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。
(11)>每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。
(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。
(13)>各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。
(14)、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。
真正做到各司其职,各负其责。
护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1>护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。
{护理部目标管理责任书}.
本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:
科室:
责任人:
XX年2月2日篇三:
《护理部目标管理责任书》
二O—五年度医院管理目标
责
任{护理部目标管理责任书}.
书
为强化医院管理,提高医疗服务质量,
明确相应的风险责任,杜绝差错事故发生,确保职工生命安全,更好的为医院职工服务,根据上级部门要求,根据我院实际情况及各科室特点,特制定二O—五年度工作目标。
为了体现目标管理的责任性和严肃性,木责
任书一式二份,一份由科室保存,一份由医
院存档。
院长:
主任:
分管院长:
年月日
一、基本要求
1、出满勤,做到不迟到、不早退
2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不
玩游戏等。
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。
5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。
6、严格坚持廉洁行医。
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。
8、区域服务对象满意度调查大于90%。
二、综合目标
1.科室必须在医院统一领导下开展工作,严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动,持证上岗,依法执业。
3.科室应服从医院管理,无条件接受医院以及上级管理部门在
医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方而的监督和管理。
4.医院实行统一收费,统一采购药品及耗材。
科室不得私自收
费,私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊,随时参加危急病人的抢救等。
6.政治、业务学习每周至少1次,要有80%以上人数参加。
7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收
取红包)现象发生。
9、开展优质服务,构建和谐的医患关系,无病人投诉。
10、加强社会综合治理工作,无治安案件、刑事案件发生(赌博、
酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等),无物品被盗和火灾发生。
无上访事件发生。
□.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设,加强职工
的思想教育活动,有学习内容,有记录。
13.无岀具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设,纠风工作要常抓不懈,没有以患者、职
工名义开“搭车药”、“搭车检查”,自制销售药品,收受现金的现象。
15.认真落实工作制度,推进院务公开,加强医院医风建设和医院文化建设,出院患者对医疗服务回访满意度290%。
16.科室应按照目标责任书的内容,开展诊疗活动,医院将定期
对科室进行考核。
因重大违规致医院业务、信誉及经济受损,科室应承担相应的责任。
三、责任目标
1、根据医院工作要求规范工作行为,加强护理工作监管,有全院各病区护理工作计划及总结。
3、根据优质护理服务标准和规范要求,认真执行到位,争取床
护比达标,迎接消毒供应验收,使消毒隔离达标。
3、基础护理质量合格率290%,护理技术操作合格率$90%。
4、对各科护理责任目标完成情况、护理质量等情况进行检查,
每月不少于2次。
5、护理文件书写合格率$95%。
6、每周检查计划落实情况,月底总结。
7、做好护理人员业务培训,每月至少一次。
举办全院性业务学
习每年24次。
8、省级以上杂志发表学术论文三篇以上。
9、常规器械消毒合格率100%o
10、健康教育覆盖率100%o
11>病人及家属对护理综合满意度295%,开展病房数70%以上。
12、每月在分管院长主持下召开全院护士长例会一次,讨论、
分析护理质控检查工作中发现的问题,并提出改进意见。
组织每周召开护士长科主任例会,讨论、分析护理质控问题,并提出改进意见。
13、认真落实优质护理服务,并在全院推广。
15、护理人员“三基三严”理论考试合格率(75分)100%o
16、完成医院交办的指令性和临时性工作。
篇四:
《科室护理目标管
理责任书》
科室护理目标管理责任书
为了科室的护理质量更上一个台阶,同时也为了优质护理服务的推广和实施,保障科室病人的护理安全,使全年木科室的护理工作顺利进行,特与本科室护士签订护理目标责任书,内容如下:
1、在工作中认真学习各项规章制度、疾病护理常规、临床服务规范、标准、各种应急预案和专科健康教育资料。
2、加强基础护理工作,认真做好病房管理,按级别负责对分管的病人进行护理,做好生活护理,保持“八洁”,加强病人安全工作落实,做好健康宣教,给予必要的心理护理及疏导,避免并发症的发生。
{护理部目标管理责任书}.
3、认真执行无菌技术操作规范,严格遵守操作流程,各项操作达标。
4、认真执行护理部制定的护理文件书写规范,记录全面、及时、客观、真实、准确,字迹清楚、无涂改、签全名。
5、严格执行消毒隔制度,无菌物品放置合理,标示清楚,保证有效期内使用,诊疗用品按规定使用处理,保持床单元清洁、整齐、无渣,做好终末消毒,掌握各种消毒液的配置,传染病人按隔离技术要求进行护理。
6、向患者介绍医院环境、住院规章制度、相关安全制度、外岀请假制度、病人须知、责任医生、责任护士。
责任护士掌握病人情况、对病人做到“九知道”,做好手术前后、特殊检查治疗、饮食、使用药品的宣教。
7、做好急救药品、物品的清点、补充,对抢救器械及设备进行认真保养,使其处于良好备用状态。
8、严格执行三查八对,准确无误执行医嘱,加强安全意识,防止坠床、压疮、烫伤、摔你走失,做好管道护理,严格执行交接班制度,认真实行床头、书面、口头交接班,避免护理严重差错、事故发生。
9、服从护理部及护士长的工作安排,履行岗位职责。
10、积极参加医院及科室组织的各类学习,在“三基”“三严”考核中做到达标。
护理目标管理责任书签定后,各位要认真执行,如有违反根据考核给予处罚。
护士长:
责任人:
年月日篇五:
《护理目标责任书》
XX年护理目标管理责任书
各临床科室:
为全而建设二级甲等医院的方针及有关规定,按照《临床护理实践指南》、《山东省二级综合医院评审标准(XX版)实施细则》的要求,根据医院发展的具体目标和我院H常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元根据《山东省二级综合医院评审标准(xx版)评审细则》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。
2、护理指标
(1)基础护理合格率$95%(合格标准23分)。
(2)一级护理合格率$90%(合格标准90分)。
(3)护理文件书写合格率295%(合格标准80分)。
(4)救物品完好率达100%o(5)常规器械消毒灭菌合格率100%o(6)健康教覆盖率100%(合格标准95分)。
(7)护理技术操作合格率^100%(合格标准90分)
(8)病人对护理工作满意度295%。
(9)护理理论考核合格率100%(合格标准80分)。
(10)继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%o(11)年护理事故发生次数为0o(12)非难免压疮发生次数为0o(13)每百张床年护理严重差错WO.5o
3、护理工作任务
(I)护士长必须承担护理查房至少1次/月。
(2)所有病区继续开展具有特色的优质护理服务。
(3)制定木病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。
(4)根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核。
(5)严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。
(6)严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(7)护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。
(8)每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次。
(9)严格按照《消毒技术
规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。
(10)各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。
(II)在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。
真正做到各司其职,各负其责。
护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
二、考核办法
1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全而考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。
2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。
木责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
护理部:
科室:
责任人:
护理部
XX年一月篇六:
《XX年护理目标管理责任书徐翠芳》
二O—四年护理目标管理责任书
各临床护理单元:
根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况,对各临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
护理质量安全管理目标
1.基础护理质量合格率100%(合格分9分)
2.重症、一级护理质量合格率200%(合格分9分)
3.急救药品、器械、设备齐全适用,完好率100%o(合格分10分)
4.消毒隔离合格率100%o(合格分9分)
5.护理服务质量合格率100%,(合格分9分)病员满意度295%(合
格分95分)
6.用药医嘱正确执行核对程序100%
7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)
8.护理操作合格率100%(合格分90分),理论考试合格率100%(合格分80分)
9.护理文件书写合格率$90%(合格分90分)
10.护理严重差错发生率0
□.年压疮(可避免的)发生率0/年
12.高危患者入院时压疮的风险评估率290%
13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率290%
14.护理人员继续教育合格率100%.
15.健康教育合格率100%o(合格分9分)
16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。
各项护理规章制度完善.
17.患者安全目标知晓率290%
18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%.
19.手术安全核查率100%
护理工作任务
1•制定本病房护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年
终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。
2.科室要成立护理质量管理小组,每月对本单元护理质量进行检查、
评价,提出改进措施,对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查,要达到质量持续改进,并向本单元全体护士反馈,按时填写护理工作质量控制月报表,每月5H前上
交护理部。
每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。
3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训,不断提升专业知识及学历层次。
4.根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;严格依法执业,护士不超范围执业。
5.加强护理质量管理,认真实施责任制整体护理,保证各项护理质量指标全而达到三级医院标准。
6.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施。
7.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。
8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
9.认真组织三基三严训练,强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核,确保科室人人达标,并在各级考核竞赛中成绩优良。
10.积极开展护理新技术、新项目,每年发表论文N二篇。
□.各专科:
全科护士能熟练掌握专科技能,能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法,开展与木专科相适应的护理新技术新项目,各项专科护理质量指标达到三级医院标准。
12.妇产科、儿科:
进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果,确保通过省市级复评审。
认真落实“十二五”、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》,做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。
开展新生儿疾病筛查工作,筛查率90%以上。
13.顾全大局,服从分配。
积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作,不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。
14.开展优质护理服务,病区每月发放满意度测评表,满意度>95%。
15.在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。
真正做到各司其职,各负其责。
护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。
木责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。
科室护士长签字:
淮安市肿瘤医院(楚州医院)护理部二O—四年一月一日篇七:
《XX
年护理目标管理责任书2》
祥云县中医医院
xx年护理目标管理责任书
各临床科室:
为全而创建二级甲等中医医院,按照《中医医院中医护理工作指南》的要求,根据医院发展的具体目标和我院H常护理质量的实际情况,对个临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。
特签订目标管理责任书。
一、目标任务指标要求
1、各护理单元不出现中医医院评审标准(试行)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款。
2、护理指标
⑴基础护理合格率$90%(合格标准90分)。
⑵特、一级护理合格率290%(合格标准90分)。
⑶护理文件书写合格率295%(合格标准90分)。
⑷急救物品完好率达100%o
⑸常规器械消毒灭菌合格率200%。
⑹中医特色护理质量$90分
⑺中西医护理技术操作合格率290%
⑻病人对护理工作满意度$95%
⑼“三基三严”考核合格率:
护理人员“三基理论”考试合格率100%
(合格标准80分),护理技术操作合格率200%(合格标准90分)。
(10)继续教育参与率200%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%o
(11)规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分),护
理技术操作合格率200%(合格标准西医90分,中医95分)。
(⑵非难免压疮发生次数为0。
(13)每百张床年护理严重差错W0.5。
(14)年护理事故发生率0o
(15)各科患者健康宣教覆盖率100%
3、护理工作任务
(2)、护士长及主管护师以上职称护理人员必须承担或承办全院性护理讲课或查房至少1次/年。
(2)、凡是为医院重点专科的科室必须申报新技术、新业务$2项/年。
(3)、中医护理技术操作每个病区>2项。
(4)、在专科(专病)中开展中医特色护理,有专病查房,每季度一次。
(5)、每病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有中医特色的健康教育渗透于每一个护理环节。
{护理部目标管理责任书}.
(6)、开展具有中医特色的优质护理服务
(7)、制定本病区护理工作计划,做到季、月有有安排,年终有总结,并制定木病房护理管理目标及达标措施。
(8)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;不使用非卫生技术人员从事护理工作;助产士不单独职业,排班体现有老师带教,所有护理文件书写均有带教老师审签;严格依法执业,护士不超范围执业。
(9)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制
度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。
(20)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。
(11)>每周组织科室质量讲评,每月质控活动一次,护士长定期进行考核,考核应有记录,并与奖惩挂钩。
(22)、每月组织中医特色护理业务查房及管理查房一次,每季度组
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护理部 目标管理 责任书
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)