传染病学临床作业.docx
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传染病学临床作业.docx
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传染病学临床作业
(一)选择题
1.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于:
A.机体的保护性免疫
B、病原体的侵入途径与特异性定位
C、病原体的毒力与数量
D、机体的天然屏障作用
E、病原体的致病力与机体的免疫机能
2.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。
此种表现是:
A.机会性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.显性感染
E.病原携带状态
3.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
此种情况属于:
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
4.病原体侵入从体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况是:
A.隐性感染
B.显性感染
C.重复感染
D.潜伏性感染
E.机会性感染
5.下列五种感染过程中最常见的是(B)
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染
D、病原携带状态
E、潜伏性感染
6.病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为(C)
A、潜伏性感染
B、病原体被清除
C、隐性感染
D、显性感染
E、病原携带状态
7.在感染过程的五种表现中,所占比例最低,但最易识别的是(C)
A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染
D、病原携带状态
E.潜伏性感染
8.甲类传染病是指(D)
A、SARS,狂犬病
B、黑热病,炭疽
C、高致病性禽流感,天花
D、鼠疫,霍乱
E、伤寒、肾综合征出血热
9.流行过程的基本条件是:
A.患者病原携带者、受感染的动物
B.周围性、地区性、季节性
C.散发、流行、暴发流行
D.传染源、传播途径、易感人群
E.自然因素、社会因素
10.熟悉各种传染病的潜伏期,最重要的意义是:
A.协助诊断
B.确定检疫期
C.追踪传染来源
D.预测流行趋势
E.有助于院内感染的鉴别
11.传染病检疫期限的确定是依据该病的:
A.隔离期
B.传染期
C.最长潜伏期
D.最短潜伏期
E.平均潜伏期
12.甲类传染病的法定传染病报告时间,在城镇应于发现后:
A2小时内
B.6小时内
C.8小时内
D.12小时内
E.24小时内
13.甲类传染病的法定传染病报告时间,在农村不应超过:
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.24小时
14.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是:
A.隔离、治疗病人
B.发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.疫苗预防接种
E.接触者预防服药
15.提高人群免疫力起关键作用的是:
A.改善营养
B.锻炼身体
C.预防接种
D.防止感染
E.预防服药
16..以下哪项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现:
A.食欲减退B.乏力C.消瘦D.肝肿大以及肝功能损害E.部分病例出现黄疸
17.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径
A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触
18.下列哪项是错误的
A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程
19.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是
A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
20.HBV感染后产生的保护性抗体是(B)
A、抗-HBe
B、抗-HBs
C、抗-HBcIgG
D、抗前S1
E、抗-HBcIgM
21.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是(C)
A、表面抗原(HBsAg)
B、表面抗体(抗-HBs)
C、e抗原(HBeAg)
D、e抗体(抗-HBe)
E、核心抗体(抗-HBc)
22.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是(B)
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
23.在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是(D)
A、HbsAg
B、抗-HBs
C、HBeAg
D、HBcAg
E、抗-HBc
24.甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是(B)
A、潜伏期
B、黄疸前期
C、黄疸期
D、恢复期
E、慢性期
25.Dane颗粒是(B)
A、丁型肝炎病毒
B、乙型肝炎病毒
C、甲型肝炎病毒
D、戊型肝炎病毒
E、丙型肝炎病毒
26.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是(A)
A、CD4+T淋巴细胞
B、CD8+T淋巴细胞
C、B淋巴细胞
D、NK细胞
E、CTL细胞
27.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是(E)
A、白色念珠菌
B、结核杆菌
C、疱疹病毒
D、巨细胞病毒
E、肺孢子虫
28.目前预防艾滋病病毒感染的主要措施是(E)
A、减毒活疫苗预防接种
B、加强性卫生知识等教育
C、接种DNA疫苗
D、接种亚单位疫苗
E、加强性卫生知识教育与血源管理、取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合性措施
29.乙脑传染过程中最常见的表现是:
A.病原体被消灭B.病原携带状态C.隐形感染D.潜在性感染E.显性感染
30.乙型脑炎在我国的发病季节主要在
A.冬春季节
B.夏季
C.7、8、9三个月
D.9、10、11三个月
E.夏秋季节
31.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在
A.成年人
B.年老体弱者
C.可通过母体传播给胎儿
D.缺乏年龄特征
E.10岁以下的儿童
32.乙脑病人最主要的治疗目的是
A.抗病毒
B.提高免疫力
C.对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症
D.治疗并发症
E.抗菌治疗,预防感染
33.乙型脑炎病毒的主要传播途径是(C)
A、消化道传播
B、输血传播
C、虫媒传播
D、呼吸道传播
E、直接接触传播
34.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是(D)
A、补体结合试验
B、血凝抑制试验
C、中和试验
D、特异性IgM抗体检测
E、病毒分离
35.乙型脑炎的主要传染源是(A)
A、猪
B、乙脑病毒携带者
C、乙脑患者
D、蚊虫
E、野鼠
36.关于狂犬病的临床表现以下哪项是错误的:
A.分前驱期,兴奋期,瘫痪期.B.兴奋期后逐渐进入昏迷状态
C.死亡率很高,几乎接近100%D.可表现出恐水怕风怕声等
37.狂犬病毒对什么组织具有强大的亲和力:
A.神经组织B.结缔组织C.皮肤粘膜D.肌肉组织E.胶原组织
38.狂犬病主要的传播途径是:
A空气飞沫的传播B消化道传播C虫媒传播D直接接触E.血液传播
39.目前认为艾滋病的传播途径不包括:
A.性接触B.静脉吸毒C.输血血制品D.母婴垂直传播E.昆虫叮咬传
40.肾综合征出血热基本病理改变是
A.全身毛细血管中毒性损害B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管周围炎性细胞浸澜E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
41.对肾综合征出血热的确诊依据是
A.临床上表现有“三痛”“和三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征:
发热,出血,充血,肾损害E.特异性IgM抗体阳性
42.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期→低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
43.肾综合征出血热患者早期发生休克的主要原因是
A.出血导致的血容量下降
B.高热、出汗导致体内液体相对不足
C.心肌炎引起的心功能衰竭
D.血浆外渗于组织间隙,血容量下降
E.病毒感染引起的"感染性休克"
44.在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热
A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B.腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢浮肿,贫血
C.病毒感染白细胞和血小板下降
D.发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害
E.有发热、腰痛,小便发黄
45.肾综合征出血热的早期诊断主要依据
A.流行病学资料
B.明显的"三红,三痛"
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料
答案:
E
46.肾综合征出血热治疗原则中的"三早一就"不包括
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
47.戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是(A)
48.丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是(B)
A.粪-口途径
B.血液传播
C.蚊虫叮咬
D.日常生活接触
E.空气飞沫传播
49.李某,女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:
HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBcIgG(+)。
其12岁女儿体检时血清抗—HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。
李某女儿属于(A)
A、隐性感染
B、潜伏性感染
C、显性感染
D、病毒携带状态
E、垂直感染
50.10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。
病前两周曾注射丙种球蛋白一支。
检查:
巩膜黄染,肝肋下3cm、脾未触及,化验:
ALT500U,胆红素85.5mol/L,抗—HAVIgM(+),抗—HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗—HBcIgM(+),应诊断为(C)
A、急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
B、急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
C、急性甲型肝炎,乙型肝炎
D、被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
E、被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
51.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时,不慎被病人用过的针头刺伤手指,为预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是(D)
A、注射抗生素
B、注射丙种球蛋白
C、注射乙型肝炎疫苗
D、注射HBIG
E、注射а–干扰素
52.女,40岁,既往健康。
5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄,明显乏力。
实验室检查:
ALT740∪/L,TbiL58μmol\L。
该患者诊断应考虑为(B)
A、淤胆型肝炎
B、急性黄疸型肝炎
C、急性重型肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、急性无黄疸型肝炎
53.女,19岁,农民,12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。
病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。
前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是(C)
A、败血症
B、血小板减少性紫癜
C、肾综合征出血热
D、钩体病
E、急性肾小球肾炎
54.某患者,于1月3日起发病,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。
体检:
危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。
血常规检查:
WBC12×109/L,N72%,L28%,可见异形淋巴细胞。
尿常规:
尿蛋白(+++),RBC2-5个/HP,该患者首先考虑的诊断为(C)
A、钩端螺旋体病
B、败血症
C、肾综合征出血热
D、流行性脑脊髓膜炎
E、结核性脑膜炎
55.男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐,腰痛已5天。
体检:
重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑肾综合征出血热。
本例必须首先考虑的治疗措施是(B)
A、慎用升压药
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、小剂量肝素抗DIC
E、选用抗病毒治疗
56.男性、30岁,自10月30日起出现发热,头痛,并皮肤黏膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规:
尿蛋白(+++),此时最可能诊断是(D)
A、肾小球肾炎
B、尿毒症
C、白血病
D、肾综合征出血热
E、重感冒
57.可通过母婴传播的传染病是(B)
A、甲型病毒性肝炎
B、艾滋病
C、流行性脑脊髓膜炎
D、霍乱
E、细菌性痢疾
二:
填空题:
1.传染过程的五种表现形式是___________,___________,__________,__________和________。
2.流行性乙脑的传染源是_________,通过__________传播,感染后大多呈现_________感染.
3.艾滋病是_________________的全称,是由__________所引起的慢性传染病.
4.流行过程的三个基本条件是___________,___________和___________。
5.传染病的基本特征是_____________,_____________,___________和___________。
6.流感病毒根据核蛋白抗原性的不同,可分为___________,_________和________三型,其中_________型易发生变异。
7.出血热的三大主症是___________,_______________,________________。
五期经过__________,___________,__________,_________和________。
8.乙脑的把三关:
__________,__________和________。
9.乙肝的五项指标是__________,___________,__________,__________和________。
58.三:
名词解释:
1.潜伏期:
2.传染期:
3.传染病
4.AIDS
四.简答题:
1.AIDS的全称、传播途径、易感人群是什么?
2.病毒性肝炎的病原学分型和临床分型是什么?
3.急性黄疸型病毒性肝炎临床上分几期、临床表现是什么?
4.急性重型病毒性肝炎最突出的表现有那些?
5.一旦被狗咬伤后,伤口应如何处理?
6.肾综合征出血热发热期的主要临床表现是什么?
7.乙脑极期的临床表现和治疗原则是什么?
1、传染病的基本特征有:
2、传染病的流行过程的三个环节是:
3、保护易感人群最重要的免疫措施是:
4、预防消化道传染病的综合措施中,应以哪一环节为主:
5、病毒性肝炎按病毒不同可分为:
6、病毒性肝炎按临床经过可分为:
7、对甲型病毒性肝炎具有诊断意义的实验室检查是:
8、我国控制乙型肝炎传播和流行的关键措施是:
9、能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是:
10、对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是:
11、流行性乙型脑炎的主要传染源是:
,传播途径是:
。
12、、、是乙脑极期的严重症状,是本病最严重的表现和主要死亡原因。
13、肾综合征出血热临床各期的发展过程是:
14、肾综合征出血热病人的血象中见到细胞,有助于早期诊断。
15、是预防肾综合征出血热的关键。
16、艾滋病毒主要侵犯,从而引起免疫功能缺陷。
17、艾滋病的传播途径主要有:
18、艾滋病病毒感染人体后的进程可分为三期:
19、简述肾综合征出血热发热期的临床表现
59.流行性脑脊髓膜炎可有(B)
60.伤寒病可有(A)
A、玫瑰疹
B、皮肤瘀点、瘀斑
C、淋巴结肿大
D、关节痛
E、少尿
61.6岁患儿,8月2日突然高热,发病5小时后反复抽搐,四肢凉,血压下降,颈项强直(±),血白细胞21×109/L,最可能的诊断是()
A、流行性脑脊髓膜炎
B、恶性疟疾
C、流行性乙型脑炎
D、病毒性脑膜炎
E、中毒性菌痢
62.20岁男性,二月初发病,主诉寒战,高烧、剧烈头痛一天,曾呕吐3次。
体检:
神志清,体温达39.8℃,颈项强直(±),皮肤有淤点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(—)。
血白细胞20×109/L,中性粒85%,腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数300×106/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%),该患者最可能的诊断()
A、流行性乙型脑炎
B、脑型疟疾
C、化脓性脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、流行性脑脊髓膜炎
63.属于乙类传染病的是
A、霍乱
B、鼠疫
C、艾滋病
D、流行性感冒
E、血吸虫病
64.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是()
A、NK细胞
B、CD4+T淋巴细胞
C、CD8+T淋巴细胞
D、B淋巴细胞
E、CTL细胞
65.在疟疾的表现中(典型),下列哪项是错误的()
A、定时性、周期性寒热、大汗发作
B、有完全缓解间歇
C、脾肿大
D、白细胞增多,中性粒细胞升高
E、贫血
66.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
A、恶性疟原虫在肝细胞内增殖时间不一致
B、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
C、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
D、疟原虫释放毒素入血
E、大量裂殖子入血
10.麻疹常见的并发症是______________,水痘治疗中禁用____________.暴发性流脑休克型病因治疗首选______________。
11.流行性腮腺炎特征性的临床表现是__________________,百日咳特征性的临床表现是____________.
12.流行性脑脊髓膜炎首选的病原学药物为_________________.痢疾杆菌的主要致病因素是_________________
13.伤寒常见的并发症:
_________,___________,__________,__________。
14.流脑的临床分期为_________,___________,__________,__________。
15.典型伤寒的五大临床特征是什么?
16.伤寒的常见并发症有哪些?
17.典型菌痢(普通型)临床特点?
18.中毒性菌痢的主要临床特点是什么?
菌痢的病原体属于:
A、志贺菌属B、沙门菌属C、类志贺毗邻单胞菌D、弧菌属E、弯曲菌属
阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的:
A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B、溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏E、继发感染
确诊疟疾最简便而迅速的方法是:
A、血涂片B、血培养C、骨髓培养D、骨髓涂片E、酶联免疫吸附试验
下列水痘病人的治疗措施错误的是:
A、加强皮肤护理B、预防继发细菌感染C、对症治疗D、皮疹广泛时加用激素E、疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏
脑膜炎球菌的主要致病因素是:
A、内毒素B、外毒素C、肠毒素D、直接致组织坏死作用E、神经毒素
血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是:
A、传染源、中间宿主、易感人群B、毛蚴、尾蚴、易感者C、虫卵、毛蚴、尾蚴C、传染源、钉螺、水体E、粪便入水、钉螺的存在、接触疫水
间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是:
A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹啉C、奎宁+乙胺嘧啶D、奎宁+伯氨喹啉A、青蒿素+伯氨喹啉
感染性疾病和传染病的主要区别是:
A、是否有病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状
传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作:
A、传染过程B、流行过程C、疫源地D、自然疫源地E、以上均不是
当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作
A、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不是
某小学发现一例流脑患者,经对该校师生检查发现,有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长,这19位师生属于:
A、病人B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、显性感染
某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常,一周后体温再次升高,血培养阳性,这种情况属于:
A、复发B、再燃C、重复感染D、混合感染E、再感染
某幼儿园发现一例麻疹患儿,对该幼儿园易感儿于5天内肌注以下何种制剂为最佳:
A、母亲全血B、丙种球蛋白C、母血浆D、胎盘球蛋白E、麻疹疫苗
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