二级甲等综合医院信息科制度汇编版.docx
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二级甲等综合医院信息科制度汇编版.docx
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二级甲等综合医院信息科制度汇编版
XXXX医院信息科
制度汇编
信息科2016年版
目录
信息管理3
信息化建设管理制度3
信息安全等级保护制度4
网络运行管理规范4
技术文档管理制度6
信息系统变更及发布管理机制7
系统权限操作分级管理8
信息系统使用管理制度9
信息数据使用管理制度11
信息报送制度12
信息值班、交换班制度14
视频监控系统管理制度14
急救电话监控电脑管理制度14
医院数据信息发布及使用管理制度15
图书管理16
书刊购置管理制度16
图书借阅管理制度16
应急预案17
信息网络突发事件应急预案17
信息科服务规范19
新工号开放19
老员工增加授权19
信息管理
信息化建设管理制度
第一章总则
第一条为加强我院信息化建设的规范化管理,保证信息系统的正常运行,保证我院信息化建设的持续、稳定、健康发展,避免出现重复投资和低水平建设、避免形成信息孤岛、避免数据标准不统一造成的数据交互困难等问题,根据卫生部、卫生厅有关加强卫生信息化建设工作要求,特制定本制度。
第二条信息化建设是指以信息技术应用为主导,信息资源为核心,信息网络为基础,信息人才为依托,有关信息法规、政策、标准和管理制度为保障,采用现代化的信息技术应用于医疗的各个领域,全面提高医疗质量、医疗服务能力和医疗管理水平的过程。
第三条信息化建设按照“统一领导、分级管理;统一规划、分步实施;统一规范、资源共享;统一平台、集成建设;安全可靠、务求实效”的发展原则,发挥信息技术优势、改进医疗管理方法、优化医疗业务流程,提高医疗服务质量。
第二章管理机构及工作职责
第四条信息化建设领导小组对我院信息化工作实行统一领导,其主要工作职责是:
(一)按照卫生部和卫生厅信息化工作的方针、政策,对我院信息化工作进行统一领导和管理。
(二)制定和发布平南县第二人民医院信息化建设的发展规划、信息标准及信息化工作规范、管理规章。
(三)协调跨科室、跨部门的信息系统项目的建设。
第五条信息科承担信息化建设领导小组的日常工作,其主要工作职责是:
(一)在卫生部、卫生厅信息化领导小组的领导下,研究制定我院信息化工作的方针、政策、发展规划和信息标准。
(二)负责全院信息化工作的组织、协调、管理和监督检查,制定信息化工作的管理办法和有关工作制度。
(三)组织协调全院信息网络建设、信息系统的管理和应用工作。
(四)组织开展医护人员信息化培训工作。
(五)组织开展信息技术应用学术交流。
第三章项目管理
第六条各科室信息化建设项目应从本科室实际情况出发,按照我院信息化建设总体规划和有关要求,遵循“统筹规划、分布实施、满足需求、经济有效、资源共享、安全可靠”的原则,坚持标准化、规范化、通用化、系列化建设。
第七条为了加强我院信息化建设项目的统一管理,合理利用资源、统一信息标准,避免重复开发和盲目建设,我院信息化建设项目的立项、审批实行分级管理。
各科室部门需将完整需求书面提交到信息科,由信息科进行规划、论证、报医院立项审批。
第八条按照本办法第七条规定立项审批的,信息化建设领导小组对本建设项目的立项报告、可行性研究报告及建设方案等提出书面审查意见。
未经信息化建设领导小组审核的项目,不予立项,项目不得实施。
第九条立项通过审批后,由信息科负责统一管理、协调并提出需求分析,提供技术支持,并将项目纳入我院信息化建设的总体框架内,进行统一规划和资源整合。
项目建设完成
后,应用系统的运行、设备维护和技术支持交由信息科统一负责。
第十条信息化项目建设必须根据标准化要求,执行国家、行业或地方统一的信息标准,自定信息标准(信息编码)的使用需经信息化建设领导小组审定批准。
第四章附则
第十一条本办法由信息化建设领导小组负责解释。
第十二条本办法自颁布之日起施行。
信息安全等级保护制度
本制度根据《中华人民共和国信息安全保护条例》、《国家信息化领导小组关于加强信息保障安全工作意见》、《关于信息安全等级保护工作的实施意见》制订。
一、信息安全等级保护工作由医院信息化建设领导小组领导,信息科负责相关具体工作。
二、信息安全等级级别的分级由医院信息化建设领导小组具体制订。
三、信息安全等级保护的工作由信息科科长安排相应技术人员具体负责,定期向科长汇报工作情况,再由科长向医院信息分管院长及信息化建设小组汇报。
四、涉及安全等级保护工作的信息系统软件、硬件的采购、安装、调试由信息科科长安排专门技术人员负责跟进,并定期向科长汇报。
五、涉及安全等级保护工作的机房装修、电路改造、制冷设备安装由信息科科长负责联系相关部门解决,并派专门技术人员协助。
六、信息科科长定期向分管院长及信息化建设领导小组汇报国家信息安全等级保护的新法规、新政策、新条列,以便制订医院信息安全等级保护发展方向及补充制度。
七、信息安全等级保护的相关文件、制度、具体工作记录由专人负责保管,信息科科长定期检查,以便完善。
八、信息安全等级保护具体工作要优先完成。
网络运行管理规范
一、总则
1、为加强我院内网和外网(因特网)的运行和使用管理,确保网络安全、可靠、稳定地运行,促进我院网络工作的健康、持续发展,根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《中国教育和科研计算机网管理办法(试行)和国家有关规定,特制定本管理规范。
2、我院外网是为职能部门与外界联系的网络。
我院内网是运行电子病历系统,医学影像存档与通信系统,检验科实验室信息系统,超声系统,仓库管理系统等。
主要目的是支持医院的行政管理与业务处理,减轻业务处理员的劳动强度,辅助医院管理,协助医院领导决策,提高医院医疗、教学、科研水平,为患者提供更好的服务,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益行经济效益。
其服务对象主要是全院的党政、医疗、教学、财务、仓库等各个部门的用户。
3、凡是使用医院内外网的部门和个人用户必须按本规范管理。
二、组织与管理机构
1、信息科是我院内外网管理的职能部门,负责内外网的基础建设的规划设计、技术管理、日常运行管理和网络发展工作。
其主要职责是:
(1)执行我院审定通过的网络建设和管理的计划和方案。
(2)负责相应的网络安全和信自、安全工作。
(3)负责保存网络运行有关记录并接受上一级网络和国家安全机关的监督和检查。
(4)指导和监督子网建设并使其接入主干网运行,负责二级接入单位和用户的监管、技术咨询等工作。
2、各接入部门、科室的自建局域网络,由该部门、科室自行负责建设、运行和管理,并接受信息科的监管。
三、主干网与接入子网
1、信息科负责医院主干网的运行管理、设备管理和发展规划,保证主干网的畅通。
2、需要建设子网的单位应向信息科提交申请和子网规划,由信息科审批。
未经批准,任何单位和个人不得私自扩充子网和与院外单位连网。
否则,信息科有权加以制止并拒绝其加入我院网络
3、医院内子网接入部门职责:
(1)在信息科的统一规划和指导下,负责按有关要求和规定对子网进行建设、运行和管理。
(2)指导计算机用户对各自负责的网络系统、计算机系统和上网资源进行管理。
(3)负责和承担下一级接入单位和用户的管理和技术咨询工作。
(4)负责本级网络相应的网络安全和信息安全工作。
,
(5)负责保存本级网络运行的有关记录并接受上一级网络的监督和检查。
四、IP地址管理及用户入网申请
1、全院网络用户使用外网均需进行实名认证并使用真实IP。
IP地址由信息科负责统一管理和分配。
入网部门和个人应严格使用由信息科分配的IP地址,不得使用NAT(地址转换),严禁盗用他人IP地址或私自乱设IP地址。
信息科有权切断经过NAT转换的子网及其它乱设的IP地址入网,并对盗用他人IP地址者予以处罚,以保证医院网络的正常运行。
2、计算机无论以何种方式接入外网,均须办理入网手续。
未办理入网手续,任何单位和个人不得私自将计算机接入我院外网。
3、用户入网须按下列程序办理入网手续
(1)相关部门和科室入网,应向信息科提出申请,由信息科和相关领导批准后,方可接入外网。
(2)用户要求消入网时,须提交书面申请并到信息科办理消户手续,不允许用户将网络资源私自转让他人使用,否则,由此引发的所有事故责任由原中请人承担。
五、网络运行、维护
1、医院主干网的日常运行与维护由信息科负责。
各子网接入单位和终端用户网络及其终端设备的日常运行与维护由接入用户负责。
2、各接入单位应对接入网的网络设备进行管理。
如发现与主干网连接不畅,或有异常现象,应马上通知信息科,并协助信息科查明原因,排除故障。
3、信息科负责监视主干网运行情况,一旦发现故障,应及时通报有关情况,并尽快解
决。
六、安全管理
1、信息科和各连入部门必须采取技术和行政手段,确保我院网络安全,我院网络的安全管理由信息科具体负责,各接入点计算机安全由使用人员具体负责。
2、各用户不得在我院网络上进行干扰其他网络用户、破坏网络服务和破坏网络设备的
活动。
3、各用户在使用网络的过程中要严格遵守《知识产权法》、《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》和其它有关法律、法规的规定。
4、对于盗用IP地址、盗用他人口令、入侵及破坏网络和计算机系统、违反网络用户行为规范的行为,信息科将会同医院有关部门共同查处:
同时视情节轻重予以罚款。
触犯国家有关法规者,要报公安机关依法追究责任。
5、网络附属设备及所有的网点属医院公共财产,任何人不得以任何理由予以拆除和破坏。
对人为损坏网络设备和网点的责任人予以设备及网点成本的罚款。
七、附则
本规范仅适用于使用医院内外网络的医院部门和个人用户,如与医院,国家规定相冲突的以医院和国家规定为准。
技术文档管理制度
一、技术文档是指与信息技术有关的技术文件图表、程序和数据,包括信息技术系统建设规划、网络设计方案、软件设计方案、硬件配置文档、安全设计方案、源代码、系统配置参数、技术数据及相关技术资料。
二、技术文档所含种类:
纸质文档、电子文字文档、电子表格、视频文档、音频文档、电子图像、光学存储介质、U盘存储介质。
三、技术文档是信息系统运行和管理的技术依据,必须加强管理,切实做好各种技术文档的登记、保管、复制、收发、注销、归档和保密工作,保证技术文档的完整、准确清晰、统一。
四、技术文档的制订,按各有关管理细则及有关技术标准及资料执行。
并严格执行逐级会审、会签制度。
五、技术文档的修改必须按级、按各职能部门的业务分管范围执行。
六、技术文档修改前,负责修改部门要提出修改理由及具体内容,交有关领导审批。
七、修改后的技术文档必须重新履行会审、会签及批准手续,填发更改通知书。
八、技术文档任何部门、个人不得擅自复制。
因工作需要必须复制时,经主管领导批准,办理一定的手续后方可复印、复制。
九、报废技术文档由技术部门主管责任人确定后,在废除文档上做好废除标记。
十、注意做好保密工作,做好防盗、防火、防水、防潮、防尘、防鼠、防高温、防强光等措施。
十一、每年定期对技术文档的数量、保管等情况进行检查,发现问题及时采取补救措施,确保档案的安全。
信息系统变更及发布管理机制
为规范软件变更与维护管理,提高软件管理水平,优化软件变更与维护管理流程,特制定本制度。
一、变更流程
1、系统变更工作可分为下面三类类型:
(1)功能完善维护,业务部门由于业务发展或业务处理的需要,所产生的对系统的现有功能进行修改、完善的需求。
(2)系统缺陷修改,系统设计和实现上的缺陷会引发业务操作中的异常。
对系统缺陷进行修复的需求。
(3)统计报表生成,业务部门统计报表数据生成的需求。
所要求的统计报表数据不能够通过应用系统现有功能提供。
这些报表有的只是一次性使用,有的需要经常使用。
2、系统变更工作以任务形式由相关科室和计算机管理员协作完成。
系统变更过程类似软件开发,大致可分为四个阶段:
任务提交和接受、任务实现、任务验收和程序下发上线。
3、因紧急问题处理引发的系统变更处理,具体流程参见《紧急变更流程》。
4、相关科室提出系统变更需求,并将支更需求整理成《系统变更申请表》,由科室负责人审批后提交给计算机管理员。
5、计算机管理员负责接受需求,进行需求分析后,向开发人员提出系统变更建议。
6、实现过程应按照软件开发过程规定进行。
系统变更过程应遵循软件开发过程相同的正式、统一的编码标准,并经过测试和正式验收才能分发。
7、计算机管理员组织相关科室对系统程序变更严格按照功能要求在备用服务器上
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