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患者安全
患者身份识别制度及重点环节的流程程序
为了严格执行查对制度,准确识别患者身份,保障住院患者权益及生命安全,特制定《宜良县第一人民医院患者身份识别制度及重点环节的流程程序》。
一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别,准确无误后方可从事诊疗活动。
二、严格执行查对制度,准确识别患者身份。
在进行各项治疗、护理活动中,至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。
三、我院患者身份识别采用患者姓名、年龄和患者家属及陪护亲友识别,不得仅以床号作为识别的依据。
特别注意在使用患者姓名进行识别时,不可以问病人“你是XXX吗?
”,而是要询问病人“请问你叫什么名字?
”,让病人回答,然后将病人的回答与手中的信息进行核对。
四、对所有来诊患者均要进行身份识别,相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。
五、无有效证件证明其身份的患者,接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等;对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因,待明确身份后再按病历书写规范补写。
六、进行介入或有创诊疗前,施术者要亲自与患者(或患者亲属)面对面沟通,并把沟通内容简明扼要记录在病历上。
七、要求各科室对无法有效沟通(如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者)及需要手术治疗的患者,建立使用“腕带”标识牌,作为住院患者的识别制度,在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息,准确确认患者的身份。
八、“腕带”牌记载患者信息包括:
科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等,由病房的值班护士负责填写。
九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室(新生儿)、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩带“腕带”牌,以便身份核对识别。
十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩戴“腕带”标识应准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。
十一、完善各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程)的患者识别措施,健全交接程序与记录。
十二、关注重点环节的患者身份识别,细化识别流程。
(一)手术患者识别:
采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
手术前一天由病房主班护士确认患者身份,戴“腕带”。
主管医生进行手术部位标记。
手术患者核对:
依据手术通知单和患者病历查对:
患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。
接患者之前:
手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”的确认。
进入手术间之后:
麻醉医生查对。
麻醉之前:
手术医生、麻醉师与手术室巡回护士还必须共同与清醒的患者交谈查对,进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。
昏迷及神志不清患者:
应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
手术者切皮前:
由手术室巡回护士,提请手术者实行手术“暂停”程序,经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后,方可切皮手术。
要求规范填写手术安全核查表,并入病案保存。
(二)输血患者身份识别:
采用“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。
根据医嘱,输血及血液制品的申请单,病房护士需经二人核对患者姓名、住院号并与患者核实后方可抽血配型。
输血科须经二人核对输血申请单和配血血样,同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂后进行交叉配血。
病房护士检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。
(三)血液透析患者身份识别:
对每一位血液透析患者透析治疗前必须进行身份识别,准确无误后方可进行治疗。
1.长期进行血液透析治疗的患者,可留取患者身份证明复印件,采取三种方法识别:
(1)患者姓名、性别、年龄;
(2)核对患者身份证明;(3)患者家属确认。
2.临时进行血液透析治疗的患者,采取两种方法识别:
(1)患者姓名、性别、年龄;
(2)患者家属确认。
3.透析室医务人员双人核对并签字。
(四)ICU患者身份识别:
采用“腕带”、“身份证”、“患者家属及陪护亲友”方法中的两种方法识别。
(五)急诊科、病房、ICU、产房之间的患者身份识别
1.患者由急诊科转入病房,由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名于病人交接登记本中。
2.患者出入病房和ICU之间,由病房护士和ICU护士共同确认患者身份并双签名于病人交接登记本中。
3.患者出产房进入病房,由妇产科产房护士和病房护士共同确认患者身份并双签名于护理记录中。
(六)昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿在诊疗活动中使用“腕带”和“患者家属及陪护亲友”作为各项诊疗操作前识别患者的手段,并在全院各病房、ICU、急诊室实施,并按要求做好转科交接登记记录。
护士在给患者使用“腕带”标识时,实行双人核对并签名。
(七)门诊病人使用患者姓名识别,患者出生日期、住址、电话号码作为患者识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选择这些补充信息来确认病人。
医院管理实现信息化后,使用患者姓名和就诊卡识别。
输血查对制度
一、根据医嘱,输血及血液制品的申请单,需经二人核对患者姓名、病案号、血型(含Rh因子)、肝功,并与患者核实后方可抽血配型。
二、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破裂。
三、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。
四、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入。
五、输血完毕应保留血袋24小时,以备必要时送检。
六、输血单应该保留在病历中。
手术查对制度
一、术前准备及接患者时,应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
二、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
三、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。
四、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。
五、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后,再填写病理检验单送检。
六、当家属面取下假牙和贵重物品(戒指、项链、耳环等),并交由家属保管。
医疗操作查对制度
一、临床科室
1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时要进行“三查七对”:
摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。
对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
4、给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、输血前,需经两人查对,无误后,方可输入;输血时须注意观察,保证安全。
二、手术室
1、接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。
2、实施麻醉前,麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。
同时要知道患者是否有已知的药物过敏。
3、手术切皮前,实行“暂定”,由手术者与麻醉师、护士再次核对姓名、诊断、手术部位、手术方式后方可开展手术。
4、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
5、除手术过程中神志清醒的患者外,应使用“腕带”作为核对患者信息依据。
6、对使用各种手术体内植入物之前,应对其标示内容与有效期的进行逐一核查。
三、药房
1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌,医师签名是否正确。
2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
四、输血科
1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。
逐步推广使用条形码进行核对。
2、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
五、检验科
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符,以及标本的质量。
4、检验后,查对目的、结果。
5、发报告时,查对科别、病房。
六、病理科
1、收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、发报告时,查对单位。
七、医学影像科
1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏
4、发报告时,查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室
1、各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
4、针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
九、供应室
1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
2、发器械包时,查对名称、消毒日期。
3、收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。
4、高压消毒灭菌后的物件要查验化学指示卡是否达标
十、特殊检查室(心电图、脑电图、超声波等)
1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
护理操作查对制度
一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。
医嘱要班班查对,每天总查对;每周大查查对一次,护士长参加并签名。
每次查对后进行登记,参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。
三查:
操作前、操作中、操作后查;
八对:
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、药物有效期。
三、一般情况下不执行口头医嘱。
抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血:
取血时应和输血科发血者共同查对。
三查:
血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;
八对:
姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍,在医嘱上两人签名。
输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。
将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。
五、服药、注射、输液须经两人查对后再执行。
1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。
三查:
操作前查、操作中查、操作后查。
八对:
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2、清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号,如不符合要求不得使用。
3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。
同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
4、摆药后必须经第二人核对方可执行。
5、对易致过敏的药,给药前需询问患者有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
6、发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系。
7、观察用药后反应,对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理,并在护理记录中有记载。
六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。
介入手术术前患者确认制度
1、为患者实施介入手术前,必须进行确认,保障每一位患的安全。
2、术确认的内容为:
姓名、性别、年龄、科别、诊断、手术名称、手术方式、手术部位示、麻醉方式、术前准备、患者手术和麻醉同意书的签署情况、既往手术史和感染史、医技检查报告等。
如有不符,立即核实。
3、在实施介入手术前,操作者要主动与病人进行沟通,作为最后查对确认的手段,以确保正确的病人、实施正确的操作。
4、在进行介入手术前,实行“暂停”程序,术者、护士在执行再次确认,无误后方可进行手术。
5、认真做好确认文件记录,参加确诊者须签字。
急诊与病房之间管理流程和交接规范
一、管理流程
1、对急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化做好各项记录。
2、急诊科首诊医师在接诊患者后,须初步检查(包括必要的医技检查),作出初步诊断,认为可在观察室接受治疗的,不应收入病房,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊病人要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过3天。
3、对于需要住院的患者,应按照“专病专治”原则收入相应专业病房,如患者病情复杂,接诊医师一时难以界定收治,须立刻请示急诊科主任(白班)或院领导指定收治科室。
4、疑难、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。
二、交接规范
1、患者在转入病区的途中,急诊科须安排护士/医师护送,危重患者还须做好途中抢救的准备,确保患者安全。
2、患者进入病区后,急诊科护士/医师与病区护士/医师进行床旁交接,交接内容包括:
姓名、性别、年龄、现病史、既往史、过敏史、印象诊断、医技检查资料、其它情况、注意事项等,以及患者的相关物品。
3、双方护士/医师交接完毕后在交接单上做好记录,核对无疑后签字。
急诊与手术室之间管理流程及交接规范
一、管理流程
1、对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室施行手术。
2、送病人之前,急诊科室应完善术前检查(包括体温、血压、脉搏、呼吸等常规检查及B超、CT、血常规等医技检查),进行心电监护,配好术中用血,必要时马上输血。
3、认真填写手术通知单,电话通知手术室。
4、手术室接电话通知后,立即做好急诊手术准备,安排护士在门口等候。
5、在护送患者的途中,要注意观察病人的呼吸、心跳情况,有静脉通道的要保持通畅,各种管道要连接紧密,保持通畅。
6、病区护士、手术室护士交接所需的文件资料与物品(如:
病历影像资料、术中特殊用药等)。
二、交接规范
1、手术患者做好术前准备后,由病区护士填写交接单,并护送患者至手术室。
2、患者送至手术室,手术室巡回护士与病区护士根据手术病人交接单逐项核对,进行交接签字。
交接事宜如下:
(1)核对病人的姓名、性别、年龄、病室、床号、住院号、术前诊断、手术名称、手术部位、药物过敏、血常规、术前四项化验(艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝)、X光片、术中带药、备血等,进行患者识别。
(2)术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,术前点滴时候已经执行等);
(3)病人身上的首饰、假牙是否取下;
(4)一起核对带手术室的物品;
3、交接完毕后,双方护士/医师在交接单上做好记录,核对无疑后签字。
手术(麻醉)与病房管理流程和交接规范
一、管理流程
1、严格执行《宜良县人民医院关于施行手术和常施手术分级管理的规定》(见职工手册)。
2、术前一天,病区发手术通知书至手术室(麻醉科),麻醉医师进行术前查房,签署麻醉前与病人家属谈话记录。
3、手术当天,病区护士送病人至手术室,双方严格进行查对和交接,签收交接单。
4、手术室巡回护士将患者送至指定的手术间,为病人建立静脉通路,协助麻醉师做好麻醉。
5、手术开始前,手术室洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录,安置手术体位,配合手术,及时提供术中所需物品,共同清点及时记录。
6、手术完毕,由麻醉师、巡回护士共同护送病人;全麻病人护送至恢复室;硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送到病房,做好交接工作。
二、交接规范
(一)手术室人员与病房医生、护士交接,全面了解病人的情况,并按《患者识别制度》进行患者识别。
(二)交接内容包括:
1、一般情况:
病人的姓名、年龄、及其它有关资料。
2、麻醉前状态:
(1)简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。
(2)心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其它有关资料。
(3)病人对术前药物反应及监护导管置入情况。
3麻醉情况:
(1)麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
(2)麻醉中遇到的问题,如:
困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
(3)麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
(4)目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
(5)预测可能遇到的问题,如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
4、手术情况:
(1)所施手术及术中遇到的问题。
(2)术后应特别注意观察的问题。
(3)预测可能遇到的问题,如:
止血问题、血液制品补充等。
(三)交接无误后,做好交接记录,双方在交接单上签名。
产房与病房管理流程和交接规范
一、管理流程
1、产房医护人员热情接待产妇,严密观察产程,并注意听胎心音,观察产兆,及时记录,适时送产房,发现异常情况及时通知医师。
2、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、擦干、评分、交母亲看过新生儿、油浴、点眼、称体重、量身长、打新生儿左右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿左手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带。
用标明同样内容的包被包裹。
(分娩后,必须让产妇确认新生儿性别,仔细进行体格检查,戴手腕标记,留脚印和产妇指印。
)
3、剖宫产手术,应由手术医生告之产妇婴儿的性别。
清醒的产妇让其看性别,不能将婴儿随意交给家属,应由助产师(士)将婴儿抱回病房,以免被冒领。
4、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。
如无异常送回母婴病房/病区病房,并与病房护士进行床头交接。
5、建立新生儿(婴儿)交接手续。
除沐浴时,必须由产妇或家属随同前往。
因医护工作需要母婴暂时分离时,应有简易的凭证供产妇执存。
二、交接规范
1、由产房助产师(士)护送产妇及新生儿(婴儿)至病区病房。
2、产房助产人员与病区医师/护士双方进行床头交接,交待注意事项,并进行患者识别。
3、交接时新生儿(婴儿),邀请产妇家属参与,共同进行确认。
4、认真做好交接记录,并在交接单上签字。
检验科查对制度及患者识别管理流程
一、查对制度
1、采取标本时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄住院号、检验目的。
2、收集标本时,查对科别、姓名、性别、年龄、联号、标本数量和质量。
3、检验时,查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。
4、检查后、查对目的、结果。
进修、实习人员检验时,要由带教人员负责复核。
5、发报告时,查对单位;并签署全名或盖章。
二、患者识别管理流程
(一)目的:
规范检验标本的送检和接收,确保结果的准确、可靠。
规范检验结果的登记及保存制度。
(二)适用范围:
临床血液、体液、尿液、大便、生殖道分泌物的送检和接收。
检验科各专业组检验结果的登记及保存。
(三)支持性文件:
全国临床检验操作规程。
(四)操作人员:
检验科全体人员
(五)具体步骤:
1、血液、体液标本:
门诊患者采血时,首先应该确认病人姓名,并且将姓名和编号写在真空采血管的标签处。
如果一次采血要采取几个标本时,应推荐按以下顺序采血:
①血培养管;②无添加剂管;③凝血试验管;④有添加剂的管(不同添加剂管按以下顺序采血:
1)枸椽酸盐管;2)肝素管;3)EDTA管,4)草酸盐/氟化物管。
各病区于清晨采集完血液标本,并填写/打印完标本清单后,由送标本人员立即送至检验科,检验人员对标本进行核对签收。
核对的内容包括姓名、床号、检验项目、样本种类。
核对无误后由检验人员在签收单上签名。
采血人员采血时应签名登记,对标本管要准确无误地做标记,对标本的采取时间(年、月、日和具体时间)及有关情况必须认真记录。
2、生殖道分泌物标本:
由经管医师采集样本后,交由病人立即送至检验科。
尿液、大便标本由病人自己留取后立即送至检验科。
检验人员按照血液标本的方法进行核对和签收。
3、急诊标本:
病区采集完病人的急诊检验标本后,填写急诊签收单。
由送标本人员立即送至检验科,检验人员核对无误后签名并注明收到标本的时间(精确到分钟)。
4、收到标本后,检验人员应对标本进行编号。
根据检测项目的种类,分别从1号开始编。
任何检测项目均应一次性注明所有申请单的检验日期,以便唯一标识标本。
5、检验人员收到各种标本后,均应立即进行检验,如遇班外时间送来的非急诊标本,不能保存的标本(如脑脊液,血糖测定等),必须马上测定。
若需长期保存的标本,则应分离出血清于冰箱冻存。
6、样本的送检过程中应注意轻取轻放,不可剧烈震摇。
亦不可被雨水、尘土等杂质污染。
7、检验报告单发出后,将血液标本分门别类放置4℃冰箱保存三天。
8、每天日常检验工作结束后,由负责具体检验的检验师或高年资的检验师在电脑终端上对检验结果进行认真的审核,审核结束后结果即自动保存在电脑中。
保存在服务器中的检验结果必须与通常的检验报告单完全一致,含有病人的基本信息、标本种类、检验结果、检验日期和审核日期等。
9、所有的检验报告单均为正式医学文书。
病区检验报告单生成后每组均放在指定的地方,于当日下午4点半钟由清洁员带《检验标本送检清单》至各病区,由病区护士签收,不得无故拒绝;签收后的《检验标本送检清单》由检验科保存。
涉及急诊的检验单均专门另行放置,以便快速传递。
病区报告单不可直接交给病人。
门诊检验报告单原则上由本人或其委托的亲属凭报告单领取通知单领取。
如遇领取通知单丢失,需查阅病人的病例后方可领取报告单。
报告单由专人发放给病人,严格注意保密,不可向无关的人员泄漏病人的检验结果。
原则上不接受电话查询,如遇特殊情况,亦要求病人提供详细的个人身份信息,确定无误后方可告诉病人结果。
X线、CT检查及放射介入治疗查对制度及患者识别管理流程
一、查对制度
1、检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、使用造影剂时应查对病人对造影剂过敏
4、发报告时,查对科别、病房。
二、患者识别管理流程
1、接到申请单时,责任人要主动与患者或家属沟通,核查姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、部位等情况,共同进行患者身份识别。
2、对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,要对照腕带信息进行识别。
3、在患者识别中,如有疑问不可进行检查,立即查实,确认误后方可检查。
4、禁止仅以房间或床号作为识别的依据。
5、开始X线、CT检查前,再次对患者进行身份识别,确保准确无误。
6、在介入治疗实施前,实行“暂停”程序,术者、护士在执行最后确认程序后才可开始实施介入治疗。
特殊检查室(心电图、脑电图、超声等)
查对制度及患者识别管理流程
一、查对制度
1、检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时查对科别、病房。
二、患者识别管理流程
1、检查前,核查患者姓名、性别、年龄
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