秦皇岛市卢龙县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx
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查体:
呼吸70次/分,心率184次/分,三凹征(+)。
两肺散在中小湿啰音,肝肋下35cm,有枕秃,按压枕骨有乒乓球感。
此患儿应考虑为()。
A、支气管肺炎
B、支气管肺炎、心力衰竭
C、支气管肺炎、佝偻病初期
D、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
E、支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
【解析】①患儿咳嗽4天,发热38~39℃,伴两肺散在中小湿啰音,考虑诊断支气管肺炎;
②查体:
呼吸70次/分,心率18
7、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
8、表示肺癌已有全身转移的表现是()。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【解析】当肺癌出现远处转移,即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
9、患者男,38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。
下列食物适合患者食用的有()。
A、浓茶
B、咖啡
C、辣椒
D、面条
E、油条
【解析】慢性胃炎的饮食指导:
指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;
避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;
嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;
注意饮食卫生。
10、不符合黑痣恶变的表现是()。
A、迅速长大
B、色素减退
C、出现疼痛
D、溃烂出血
E、周围出现色素环
【答案】B
【解析】黑痣恶变表现为迅速长大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、4周围出现色素环或卫星状小瘤。
11、患者男,22岁。
因火灾致面部烧伤入院。
体检发现,患者声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。
该患者目前最主要危险是()。
A、呼吸衰竭
B、肺部感染
C、肺水肿
D、窒息
E、呼吸性碱中毒
【解析】患者口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦,说明患者呼吸道也有损伤,应警惕窒息的发生。
12、患者女,30岁。
从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。
此时应立即()。
A、现场抢救
B、脱离现场,脱去污染的衣服
C、肥皂水清洗皮肤
D、用热水擦洗皮肤
E、乙醇清洗皮肤
【解析】患者在喷洒农药时,农药通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒,此时应立即将患者转离现场,脱去污染的衣服,然后清洗皮肤,给予相应的解毒药。
13、预防局麻药中毒的措施中,下列与其无关的是()。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施:
①一次用药量不超过限量;
②注药前回抽无回血方可注射;
③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量;
④如无禁忌,局麻药内加入适量肾上腺素;
⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物,以提高毒性阈值。
14、该患者的咯血程度属于()。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【解析】24小时咯血>
500ml(或一次咯血>
300ml)即为大量咯血。
15、为明确诊断,需查心肌酶、血沉及血培养。
应选用的血沉标本容器是()。
A、干燥试管
B、血培养瓶
C、无菌试管
D、抗凝试管
E、石蜡油试管
【解析】血沉标本应注入抗凝试管。
16、为该患者口腔护理时,下列操作错误的是()。
A、操作前后清点棉球个数
B、用弯止血钳夹紧棉球,每次1个
C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面
D、由内向外擦洗舌面
E、擦洗毕,协助患者漱口
【解析】为患者做口腔护理时,不可以让昏迷患者漱口,以防发生窒息。
17、给予患儿破伤风抗毒素注射治疗,皮试(+)。
对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是()。
A、停止注射,改换其他药物
B、将药液分2次肌内注射,每次间隔20分钟
C、将药液分4次肌内注射,每次间隔20分钟
D、将药液稀释,分2次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
E、将药液稀释,分4次肌内注射,小剂量并逐渐增加,每次间隔20分钟
【解析】破伤风抗毒素注射的最佳方法为:
将药液稀释,分4次肌内注射小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。
18、蜕膜残留致晚期产后出血,宫腔刮出物病理检查不包括的组织是()。
A、绒毛
B、坏死蜕膜
C、纤维素
D、玻璃样变的蜕膜细胞
E、红细胞
【解析】蜕膜残留致晚期产后出血,宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。
19、作何种检查可以确诊()。
A、化验胃酸
B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【解析】该患者需进一步作胃镜以确诊。
纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形,底部平整,边缘整齐,深浅不一,早期病变限于黏膜下层,晚期可深达肌层。
20、尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理,会突然发生()。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。
21、难免流产()。
A、宫颈口未开,子宫小于孕周
B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小
C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小
D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周
E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小
【解析】难免流产即不可避免流产,一般多由先兆流产发展而来。
此时阴道流血增多,阵发性腹痛逐渐加剧,或出现阴道流水(胎膜破裂)。
检查:
宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。
22、患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃,轻度肌紧张,血白细胞13×
/L,血淀粉酶升高,应考虑()。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
23、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是()。
A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高
B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡
C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸
D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失
E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿
【答案】C
【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为:
劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。
24、压之不褪色的皮下紫斑3mm是()。
A、荨麻疹
B、紫癜
C、出血点
D、玫瑰疹
E、瘀斑
【解析】紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。
临床上以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现青紫、瘀点、瘀斑,压之不褪色为特征,常伴见鼻出血、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。
25、关于新生儿黄疸健康教育的叙述,错误的是()。
A、保持患儿衣物时勿放樟脑丸
B、保持患儿大便通畅
C、母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养
D、红细胞G6PD缺陷的患儿,忌食蚕豆及其制品
E、有后遗症的患儿,给予康复治疗和功能锻炼
【解析】新生儿黄疸若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。
26、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是()。
A、预防食管黏膜出血
B、严格限制钠的摄入
C、抑制假神经递质
D、减轻肝脏解毒功能
E、减少肠道氨的吸收
【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血,故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物,预防食管黏膜出血。
27、脉搏短绌常见于()。
A、阵发性心动过速
B、窦性心动过速
C、窦性心律不齐
D、心房颤动
E、房室传导阻滞
【解析】脉搏短绌最常见的就是心房颤动的患者。
28、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。
A、触诊可区分胎头、胎臀
B、子宫底高度在脐上3横指
C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚
D、孕妇自觉有胎动
E、孕妇出现尿频
【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。
妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。
妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。
妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。
妊娠24周以后,运用
29、不属于小儿生长发育规律的是()。
A、生长发育的连续性
B、生长发育的阶段性
C、各系统器官发育的平衡性
D、生长发育的个体差异
E、生长发育的顺序性
【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。
人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。
神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。
30、单人搬运法,适合于()。
A、小儿及体重轻者
B、体重较重者
C、腿部骨折者
D、颅脑损伤者
E、老年患者
【解析】单人搬运法:
适用于伤势比较轻的伤病员或小儿,体重较轻的患者,采取背、抱或扶持等方法。
31、慢性淋巴结炎()。
A、可形成寒性脓肿
B、可随伸舌上下移动
C、原发性淋巴结的恶性肿瘤
D、可分泌5-羟色胺和降钙素
E、常继发于面部的炎症病变
【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。
甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。
慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。
32、有利于个体精力恢复的睡眠周期是()。
A、正相睡眠第Ⅰ期
B、正相睡眠第Ⅱ期
C、正相睡眠第Ⅲ、Ⅳ期
D、正相睡眠第Ⅳ期
E、异相睡眠期
【解析】睡眠时相包括正相睡眠和异相睡眠,异相睡眠有利于建立新的突触联系,能够促进学习记忆和精力恢复。
33、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红点
E、绌脉记录为脉率/心率
【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;
发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;
不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。
34、患者,男性,48岁,胆总管结石合并胆管炎,采取保守治疗。
非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备()。
A、白细胞计数增高
B、体温升高,脉速
C、黄疸进行性加深
D、低血压,意识不清
E、胆囊肿大,有压痛
【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状,如未予有效治疗,继续发展,可并发急性呼衰及急性肾衰,严重者可在短期内死亡,因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
35、不属于社区卫生服务特点的是()。
A、针对性
B、综合性
C、连续性
D、广泛性
E、实用性
【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。
36、进行胰胆管造影时应采取的体位是()。
A、俯卧位
B、头低脚高位
C、头高脚低位
D、侧卧位
E、仰卧屈膝位
【解析】胰胆管造影是对腰背部做的检查,宜采取俯卧位。
37、护士对营养失调的护理措施不正确的是()。
A、制定合理的饮食营养计划
B、采用增进食欲的食谱
C、检测体重变化
D、给予高蛋白、高热量饮食
E、给予低蛋白、低脂饮食
【解析】肺结核患者饮食宜选用高蛋白、高维生素、高热量饮食。
38、患儿,女,1岁,3天前因受凉出现发热,咳嗽,轻度喘憋,食欲减退。
体温
39.5℃,心率160次/分,呼吸72次/分,口周发绀,鼻翼煽动,腹胀明显,腹部听诊肠鸣音消失,护士考虑该患儿最可能发生的是()。
A、低钾血症
B、低钠血症
C、坏死性小肠炎
D、消化功能紊乱
E、中毒性肠麻痹
【答案】E
【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱,致肠蠕动减弱或消失,肠腔积气,压力增加,胃肠道血液循环障碍,供血供氧不足,形成恶性循环,严重腹胀可影响心肺功能,出现或加重呼吸困难。
主要症状表现为
39、患者,男,29岁,急性腹痛10小时急诊入院,全腹有压痛,反跳痛和明显肌紧张,肝浊音界消失,移动性浊音可疑,诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,初步诊断是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、肾损伤
D、空腔脏器的损伤
E、肠系膜血栓形成
【解析】患者出现明显腹膜炎体征,肝浊音界消失,应考虑空腔脏器损伤,且诊断性腹腔穿刺抽出含少量食物残渣的混浊液体,也支持该判断。
40、直接输新鲜血100ml需加入
3.8%枸橼酸钠溶液的量是()。
A、5ml
B、10ml
C、15ml
D、20ml
E、25ml
【解析】直接输血时,每50ml血中加
3.8%枸橼酸钠溶液5ml。
41、25岁妇女,已婚,原发性痛经史,1年内不考虑生育,其原发性痛经的治疗用药最好是()。
A、口服镇静药
B、口服镇痛药
C、口服避孕药
D、口服前列腺素合成酶抑制剂
E、注射麻醉药
【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经,适用于有避孕要求的痛经妇女。
42、心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A、心率和脉搏加快
B、心律规则
C、心律不规则
D、心搏增强
E、心率增快且出现呼吸困难
【解析】对于心悸患者应严密观察病情,如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等,应警惕心功能不全、风湿热、冠心病、心肌炎和严重心律失常的发生,应及时与医师联系,采取相应的处理措施。
43、下列有关胎盘的说法,哪项是错误的()。
A、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
B、叶状绒毛膜是胎盘的主要部分
C、约在受精后3周,建立起胎儿胎盘循环
D、胎盘约在妊娠12周末形成
E、胎盘子面粗糙,母面光滑
【解析】胎盘子面光滑,母面粗糙。
44、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,该患者饮食宜()。
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、低糖
【解析】经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,可给少量低脂、低糖半流质饮食,以后逐渐恢复饮食,但忌油脂。
45、7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。
46、患者男,56岁。
需做大便隐血试验,护士指导其在标本采集前三天内,可食用的食物为()。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【解析】大便隐血试验前3天,为了防止假阳性的出现,患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
47、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括()。
A、皮肤颜色
B、角膜反射
C、心率
D、呼吸
E、肌张力
【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
48、某风湿性心脏病患者,已卧床4个月余,期间每天需做下肢被动活动和按摩,其目的是()。
A、促进末梢循环,减少回心血量
B、防止肢体肌肉萎缩
C、防止下肢静脉血栓形成
D、防止足部发生压疮
E、使患者舒适,促进睡眠
【解析】长期卧床的患者按摩和活动下肢是为了防止下肢静脉血栓的形成。
对于长期卧床的患者由于下肢肢体活动减少,血流淤滞,极易发生下肢静脉血栓形成,19故需每天做下肢被动活动和按摩,以防止下肢静脉血栓形成。
49、足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是()。
A、即刻
B、4小时后
C、12小时后
D、24小时后
E、72小时后
【解析】足月新生儿出生24小时后即可开始抚触。
50、治疗慢性肾炎所致的容量依赖性高血压首选的药物是()。
A、氢氯噻嗪
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、替米沙坦
【解析】慢性肾炎所致的容量依赖性高血压应首选利尿剂氢氯噻嗪。
51、为了改善患者的微循环,应选用的溶液是()。
A、5%葡萄糖溶液
B、0.9%氯化钠溶液
C、低分子右旋糖酐
D、10%葡萄糖溶液
E、5%碳酸氢钠
【解析】低分子有旋糖酐的作用是降低血液黏稠度,改善微循环。
52、飞沫传播属于()。
A、共同媒介传播
B、空气传播
C、接触传播
D、生物媒介传播
E、体液传播
【解析】空气传播指病原体从传染源排出后,通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。
53、导致流产的主要原因是()。
A、胎盘功能不全
B、妊娠期急性高热
C、子宫畸形
D、母儿血型不合
E、染色体异常
【解析】染色体异常是导致流产的主要原因。
54、胰头癌患者常见的症状是()。
A、腹痛,寒战高热,黄疸
B、进行性加重的无痛性黄疸
C、腹痛,寒战高热,黄疸+休克+精神症状
D、间歇性黄疸
E、新生儿7天内轻微黄疽
【解析】黄疸是胰头癌的主要的症状,呈进行性加重。
黄疸伴无痛性胆囊增大称为Courvoisier征,对胰头癌具有诊断意义。
55、焦虑性神经症发作有两种,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为()。
A、恐惧症
B、惊恐发作
C、强迫症
D、疑病症
E、癔症
【解析】焦虑性神经症有两种临床形式:
惊恐发作和广泛性焦虑。
56、护理肿瘤放疗患者,应每周检查一次白细胞和血小板,当白细胞降至()应暂停治疗。
A、0.5×
/L
B、0.8×
C、1×
D、2×
E、3×
【解析】当白细胞小于3×
/L,血小板小于50×
/L时应暂停放疗,恢复后再开始放疗。
57、当患者大咯血发生窒息时,首要抢救护理措施为()。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【解析】大咯血窒息时,应立即体位引流,尽量清除积血,或用吸引器将喉或气管内的积血吸出,保持呼吸道通畅,并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
58、护士对母乳喂养的产妇进行指导,错误的是()。
A、哺乳后,应轻拍婴儿背部,排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧,再喂健侧
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