骨关节基本病变X.ppt
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骨关节基本病变X.ppt
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骨关节基本病变线表现,骨骼系统疾病的病理改变及其X线表现多种多样,但不同疾病的病理改反映在X线图象上,可概括为一些基本的表现,认识这些基本的X线表现,对推测其病理学基础是非常重要的。
一:
骨骼基本病变,骨质疏松定义:
单位体积内钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和无机成分都减少。
线表现:
骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁变细、减少,病理性骨折。
常见病:
广泛骨质疏松:
见于老年、绝经期后的妇女、营养不良、代谢或内分障碍。
骨质软化,定义:
一定单位体积内骨组织有机成分正常,而无机成分减少。
线表现:
骨密度减低,骨皮质、骨小梁边缘模糊,假骨折线,骨骼变形。
常见病:
骨质软化系全身性骨病,发生于生长期为佝偻病,成年为骨质软化症。
骨质破坏,定义:
局部骨质为病理组织所代替而致正常骨组织消失。
线表现:
骨质局限性密度减低或骨质缺损。
常见病:
见于炎症、肉芽肿、肿瘤及肿瘤样病变。
骨质增生硬化,定义:
一定单位体积内骨量增多。
线表现:
骨密度增高,伴有或不伴有骨骼的增大。
常见病:
局限性见慢性炎症、外伤和有些骨肿瘤;普遍性见于有些代谢和内分泌疾病,如氟中毒。
骨膜增生(骨膜应),定义:
骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。
线表现:
早期为与骨质平行的细线状致密影,同骨皮质间见1-2毫米的透亮间隙。
分类:
平行形骨膜反应、层状骨膜反应、花边状骨膜反应、不规则骨膜反应、放射状骨膜反应及三角形骨膜反应。
常见病:
炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。
骨内软骨内钙化,线表现:
颗粒状或小环状无结构致密影,分布较局限。
常见病:
软骨类肿瘤、骨梗塞及关节软骨和椎间盘退变。
骨质坏死,定义:
骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质称死骨。
线表现:
骨质局限性密度增高。
常见病:
慢性骨髓炎、骨缺血坏死和外伤骨折后。
矿物质沉积,定义:
氟、铅、磷等进入体内,沉积于骨内。
线表现:
氟骨症者骨密度增高,骨小梁模糊、紊乱。
常见病:
如氟中毒。
骨骼变形,定义:
骨骼大小与形状的改变。
常见病:
骨肿瘤、发育畸形、脑垂体功能亢进及骨软化症和成骨不全等。
周围软组织病变,肿胀、肿块、肌肉萎缩、钙化、积气和骨化等。
二、关节基本病变,关节肿胀关节积液或关节囊及周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。
线表现:
关节周围软组织肿胀,密度增高,大量关节积液时关节间隙增宽。
见于关节积液及其关节囊周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。
关节破坏,关节软骨及其骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。
线表现:
关节间隙变窄,关节骨破坏和缺损。
常见病:
化脓性关节炎、关节结核、类风湿等。
关节退行性变,线表现:
骨性关节面模糊、中断、消失;关节间隙变窄,骨性关节面边缘骨赘形成。
关节强直,关节破坏后,关节骨端由骨组织或纤维组织相连,关节功能丧失所致
(1)骨性关节强直:
关节间隙消失有骨小梁通过。
(2)纤维性关节强直:
关节间隙狭窄,无骨小梁贯穿。
需结合临床、不能单靠线诊断,关节脱位,组成关节骨骼的脱离与错位。
(1)完全脱位
(2)半脱位,
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- 关 键 词:
- 关节 基本 病变