最新耳鼻喉培训总结.docx
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最新耳鼻喉培训总结.docx
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最新耳鼻喉培训总结
外出进修学习总结
李慧贤
白驹过隙北京积水潭医院半年的进修学习结束了,时间短暂,但在专业理论、诊疗水平、业务素质等方面得到提高。
耳鼻咽喉科学与其他临床学科相比,其解剖结构有鲜明的特点:
耳鼻咽喉功能结构区均位于腔内,位置隐蔽,管腔狭小,需要特殊的器械方能窥清,若能与传授者同步观察耳鼻咽喉疾病病灶、讨论其诊断及治疗方案,观摩手术过程,可缩短认识疾病和掌握治疗技术的时间,更重要的是可提高诊断的准确性和手术操作的质量,提高质量,减少误诊误治。
内窥镜技术的发展和进步为此提供了条件。
通过纤维电子鼻咽喉镜,纤维电子喉、气管、支气管镜,动态喉镜,鼻腔,鼻窦内窥镜,中耳鼓室镜和耳显微镜等手段已经可以把耳鼻咽喉的腔内结构一览无余,进修中不但可以观看到手术医生在耳鼻咽喉腔内手术操作的全过程,而且带教教师还经常在电视屏幕前指导学习.
现代高科技的检查仪器设备所提供的辅助检查资料,对耳鼻咽喉科疾病的诊治起着重要作用,其中影像学检查在耳鼻咽喉科工作中所起的作用较为重要,阅读CT、MRI片的能力是耳鼻咽喉科医生不可缺少的一项重要专业技能。
通过在日常工作中带教教师详细讲解所主管患者的影像学资料,结合相关解剖知识及手术过程具体情况,让我充分了解病灶及其周围结构的毗邻关系,在术前充分估计手术可能发生的风险和并发症,更好地协助上级医生在术前进行病变的定位,同时让我和患者、家属交代病情时知识面更宽广,增加患者及患者家属信任感,增进医患沟通。
由于进修学习时间有限,进修的人又多,确实是见得多动得少,但带教老师还是尽量给予亲手操作的机会,使我有更为直观的感受,要求我多注意观察老师规范的手术操作。
这样在有限的时间内使我临床实践能力得到提高,同时也增强了我的学习主动性。
科室还每月定期进行本学科学术讲座,由本学科各专科经验丰富的教授讲解,传授本专科基础理论,最新进展和临床实践经验,使我开阔眼界。
总之,在今后我会更好的服务于患者!
二〇一三年八月二十五日
暑期工作总结
暑期(2014年7月1日至7月31日)本人承担了七中校区国画工作室的硬笔书法课及印象色彩课,现对其教学工作做如下总结:
一,硬笔书法课
硬笔书法课共有十五位学员,共开设三个班,周一到周五每天9:
00至10:
30为硬笔一班,10:
40至12:
10为硬笔二班,16:
40至18:
10为硬笔三班.根据各班年龄的不同其所用示范字也是不同的。
整个暑期班的进程是由易到难,承前启后,以循循渐进的方式实施教学活动.这一个月主要进行,1,基本笔画的学习、练习以及复习;2,掌握基本笔画的抑扬顿挫,顿笔、行笔、回笔、收笔等在每笔笔画中的运用;3,整个字的笔画笔顺、间架结构、章法布局;4,简单偏旁部首的学习。
其中基本笔画包括:
左点、右点、撇点、挑点、上下点、相向点、相背点、长横、短横、悬针竖、垂露竖、短竖、长撇、竖撇、短撇、斜捺、短提、横钩、竖钩、弯钩、斜钩、竖弯钩、横折、竖折、撇折、横撇、竖提、横折弯、横折钩、横折弯钩、竖折折钩等等。
另外还有一点最为重要的是,让孩子们养成正确的书写习惯,包括坐姿:
头正、身直、肩平、足安,及规范的执笔姿势。
经过这个整月的学习,每位学生对汉字的基本规则法度都有了不同程度的了解,同时每位学生的汉字书写能力的提高也都是能明显看到的,学生家长也都是挺满意的。
在接下来的课程中,我会根据学生的学习层次来开展下一层次的学习安排。
包括对偏旁部首进行深入系统的学习与练习,同时更加注重整篇作品的章法布局及构成特征。
学习不同形式下文字在实践应用中的构成方式和创作方式,掌握基本书法作品的方法,理解书法基本美与构成内容.
二,印象色彩课
印象色彩课共有十四位学员,开设有一个班,周一到周五每天15:
00至16:
30。
整个印象色彩暑期班的进程也是遵循由易到难,由简入繁,前后承接,以兴趣为主,渐进深入式来实施整个教学活动。
暑期班主要进行四个大方面的绘画创作教学,同时此四方面为相互穿插实施教学:
一,色彩的表现,孩子们对色彩都有浓厚的兴趣,非常愿意对色彩进行进一步深入的理解和对其涂色方式都愿意进行深入的掌握和探索.相对应的我开设了《渐变的奇妙》、《长对称小变异》、《无限放大》、《不一样的猫咪》等等课程。
二、对物象的观察与表现,这一方面主要让孩子学习对具体物体观察,通过观察,能够运用点、线、形、色对物象进行仔细深入描绘,并学习丰富装饰自己的画面,使其富有情趣。
相对应的课程有《机器人大集合》、《线与形象的碰撞》、《城堡的幻想》、《我的T恤》等等课程。
三、依据情景创作,引导孩子进行观察、记忆、感受,运用丰富的绘画语言进行自主意识的绘画创作,对应开设的课程有《城市街景》、《猴子开大会》、《故事绘本绘画》《房间一角》等等课程。
四、在课程之间穿插有对材料体验的课程,孩子们都喜爱在画画中剪一剪、贴一贴、拼一拼,通过剪与贴孩子可以表现不同情趣的物象和不同的故事情节。
对应的课程开设的有《怪异的对称》、《谁吃了西瓜》、《盆栽的奇思妙想》、《我心爱的手表》等等。
在这为期一个月的暑期课程中,根据孩子们的认知及对材料的体验基础上,共设置了都非常具有生活感受的二十四次课程,孩子在这些课中运用丰富的艺术语言进行自主意识的绘画创作,不仅让孩子到体会绘画的乐趣,同时培养了孩子们之间的协作意识,体验了共同创作的乐趣。
2021年8月7日
咽部
1.咽的分界:
咽以软腭平面、会厌上缘平面为界,自上而下分为鼻咽口咽喉咽
2.咽淋巴环:
咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块成环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又相互交通,自成一环,称外环,主要由咽喉淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
咽部淋巴结均流入颈深淋巴结.
3.腺样体面容:
在腺样体肥大中,长期张口呼吸,可影响面骨发育,出现上颌骨变长,腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,可出现“腺样体面容”。
(adenoidface)
4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):
指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等多器官多系统损害。
5.急性扁桃体炎并发症:
(1)局部并发症炎症直接波及临近组织,常导致扁桃体周脓肿;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
(2)全身并发症常见有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等,其发病机制尚在探讨.一般认为这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应有关。
6.扁桃体切除的适应症:
(1)慢性扁桃体炎反复急性发作多次或多次并发扁桃体周脓肿。
(2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
(3)慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器病变的“病灶”,或与邻近器官的病变有关联。
(4)白喉带菌者,经保守治疗无效者。
(5)各种扁桃体良性肿瘤,可同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤应慎重.
7.扁桃体切除的禁忌症:
(1)急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周后切除扁桃体。
(2)造血系统疾病及凝血机制障碍者,一般不手术.若扁桃体炎症会导致血液病恶化,必须手术切除时,应精心准备,并在整个围手术期采取综合治疗.
(3)严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病.先天性心脏病、关节炎、心脏病、精神病等。
(4)在骨髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术.
(5)妇女月经前和月经期、妊娠期,不宜手术。
(6)患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。
8.鼻咽癌
喉部
1.喉软骨的组成
喉上通喉咽,下连气管。
位于颈前正中,舌骨之下,上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘。
成人喉的位置相当于第3~5颈椎平面,女性及儿童喉的位置较男性稍高。
软骨构成喉的支架。
单块软骨为甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,成对的软骨为杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。
2.急性会厌炎
又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。
临床表现:
剧烈的咽喉痛
吸气性呼吸困难,甚至窒息
少有声音嘶哑
会厌明显充血、肿胀,严重时呈球形。
会厌脓肿,红肿粘膜表面可见黄白色脓点
3.喉癌的临床表现
(1)声音嘶哑
(2)咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感
(3)进食呛咳
(4)呼吸困难
(5)吞咽困难
(6)颈部包块
4.喉阻塞的临床表现、分度、治疗
临床表现:
(1)吸气性呼吸困难
(2)吸气性喘鸣
(3)吸气性软组织凹陷(胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙与吸气时向内凹陷,四凹征)
(4)声嘶
(5)发绀
分度:
一度:
安静时无呼吸困难。
活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷.
二度:
安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。
脉搏尚正常。
三度:
吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,并出现缺氧症状。
四度:
呼吸极度困难.患者坐立不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。
若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。
治疗:
对急性喉阻塞患者,须争分夺秒,以免造成窒息或心力衰竭。
采取药物或手术治疗。
一度:
明确病因,积极进行病因治疗.如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。
二度:
因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。
三度:
由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。
四度:
立即行气管切开术.若病情十分紧急,可行环甲膜切开术。
5.气管切开术的适应症、术后并发症
适应症:
(1)喉阻塞(3~4度喉阻塞)
(2)下呼吸道分泌物潴留、阻塞(3)某些手术的前置手术(4)长时间需使用呼吸机辅助呼吸者
术后并发症:
(1)皮下气肿
(2)纵膈气肿(3)气胸(4)出血(5)拔管困难
气管食管部
1.为什么食管异物容易进入右侧?
右主支气管与气管长轴相交角度小,几乎位于气管延长线上,同时右主支气管短而管径较粗;左主支气管则与气管长轴相交角度较大,气管隆嵴偏于左侧,故右主异物发病率高于左主。
临床表现的症状与体征,一般分为四期——
(1)异物进入期
(2)安静期
(3)刺激和炎症期
(4)并发症期:
心力衰竭、肺不张、肺水肿;气胸、纵膈或皮下气肿。
2.食管的四个狭窄,距离中切牙的位置:
第一狭窄是食管入口,最狭窄.16cm
第二狭窄T4平面,主动脉弓压迫食管左侧壁所致。
23cm
第三狭窄T5平面,左主支气管压迫食管前壁。
27cm
第四狭窄T10平面,食管穿过横膈。
40cm
3.食管异物并发症
(1)食管穿孔或损伤性食管炎
(2)颈部皮下气肿或纵膈气肿
(3)食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎
(4)大血管破溃
(5)气管食管瘘
耳部
1.(小题)颞骨的分部:
鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突
中耳的分部:
鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
听骨的组成:
锤骨、砧骨、镫骨
梅尼埃病四联症:
发作性眩晕、波动性,进行性听力下降、耳鸣、耳胀满感。
2.临床上常将鼓膜分为四个象限,即沿锤骨柄作一假象直线,另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线,将鼓膜分为前上、前下、后上、后下4个象限,光锥在前下象限.
3.Corti器:
位于基底膜上,自蜗底至蜗顶全长约32mm,由内、外毛细胞,支柱细胞和盖膜等组成。
眩晕症:
是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。
4.咽鼓管的生理功能:
调节鼓室气压,保持鼓膜内外压力的平衡;使鼓膜的分泌物得以清除;能防止咽部液体进入鼓室
5.听力检查实验:
前三个不考名解,掌握各检查结构所代表的意义
音叉实验:
基本主观听力检查法。
初步判断耳聋,鉴别传导性或感音性耳聋,验证电测听结果的正确性,但不能判断听力损失的程度。
纯音听力计检查法:
通过音频震荡发生不同频率的纯音,其强度可调节。
用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉损害程度,对耳聋的类型和病变部位做出初步判断。
(气导听阈大于骨导,传导性;高频损失严重,感音性)
阈上听功能测试:
判断是蜗性病变还是蜗后病变。
6.鼓室导抗图和声顺图,A、B、C曲线代表什么。
A:
中耳功能正常;As:
中耳传音系统活动受限,如耳硬化,听骨固定和鼓膜明显增厚;Ad:
鼓膜活动度增高,如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时;B:
鼓室积液和中耳明显粘连者;C:
咽鼓管功能障碍,中耳负压。
7.鼓膜外伤的治疗
(1)清除外耳道内留存物,异物,泥土,血凝块等。
(2)避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。
如无感染征象,不必应用抗生素.
(3)禁用外耳道冲洗或滴药.绝大多数外伤性穿孔可于3~4周内自愈,较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。
8.分泌性中耳炎的临床表现,听力检查
临床表现:
(1)听力减退:
听力下降,自听增强。
(2)耳痛(3)耳鸣(4)耳闷
听力检查;音叉实验及纯音听阈测试结果示传导性聋。
重者听力损失程度可达40dBHL。
损失以低频为主.声导抗图平潭型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;负压型(C型)示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。
9.慢性化脓性中耳炎
10.中耳胆脂瘤的特点和治疗
特点:
长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,有特殊恶臭;但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。
听力检查一般均有不同程度的传导性聋;假性连接,手术后听力损失加重。
晚期波及耳蜗,引起混合性聋或感音神经性聋.
治疗:
治疗原则为尽早行手术治疗,在清除病灶的同时尽量保留听力相关结构,预防并发症.
目的在于:
(1)彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等
(2)重建听力,术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管黏膜乃至完整的外耳道及鼓沟等(3)力求干耳(4)防止耳源性颅内外并发症发生.
11。
耳源性颅内外并发症
(1)硬脑膜外脓肿
(2)耳源性脑膜炎颅内
(3)耳源性脑脓肿
(4)乙状窦血栓性静脉炎
(1)耳后骨膜下脓肿
(2)颈部贝佐尔德脓肿颅外
(3)迷路炎
(4)耳源性面瘫
颈部
颈部肿块给病例,根据“三七法”
2021年职业健康安全培训总结
此次培训是安全生产宣传教育中心和安监局联合组织的经开区生产经营单位职业安全健康管理培训,培训分为三部分:
一、安监局赵慧局长讲解职业病相关;
二、由兵器工业卫生研究所所长讲解OH法规;
三、西北大学老师讲解职业安全。
各位老师都利用实际案例,讲解了生产过程中职业健康安全预防的重要性和具体措施。
具体内容如下:
1、职业病:
指企业、事业单位和个体经济组织(用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病.
2、法定的职业病条件:
(1)在职业活动中接触职业病危害因素而引起的;
(2)列入国家规定的职业病范围;
(3)用人单位和劳动者要形成劳动关系.
注:
个体劳动者不纳入职业病认定.
3、职业病分类:
10类115种
(1)尘肺:
硅肺、媒工尘肺、炭黑尘肺、电焊工尘肺等13种;
(2)职业性反射疾病
(3)职业中毒:
在生产环境由工业毒物引起的作业人员中毒,汞及其化合物、锰及其化合物、氨中毒、氯中毒、金属烟尘热、聚合物烟尘热等;
(4)物理因素所致职业病:
高温、噪音、震动、航空病、高原病、中暑;
(5)生物因素所致职业病
(6)职业性皮肤病
(7)职业性眼病
(8)职业性耳鼻喉口腔疾病:
噪声聋、牙酸蚀病
(9)职业性肿瘤:
石棉所致肺癌、苯所致白血病、联苯胺所致膀胱癌、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌及皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、酪酸盐制造业工人肺癌
(10)其他职业病:
金属烟尘热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎
4、职业病诊断
(1)劳动者企业所在地或本人居住地(劳动者户籍所在地)
诊断机构:
具有职业病诊断资质
(2)没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。
(3)晋级诊断:
由原诊断机构进行诊断
5、职业病防治原则
一级预防:
避免接触
二级预防:
早期检测、体检
三级预防:
正确诊断,及时治疗
6、OH档案
(1)、OH基本情况一览表
(2)生产工艺流程图
(3)岗位有害因素分布
(4)原材料清单
(5)技术、工艺清单
(6)有毒有害物质清单
(7)作业岗位清单
(8)劳动者名册
(9)检测结果汇总
(10)OH检查结果汇总
(11)疑似OH病人名单
(12)OH禁忌病患者名单
(13)防护设施名单
(15)OH管理制度
(16)检测评价
(17)检测点分布
(18)委托加工单位情况
(19)检测方案
(20)上报安监局材料
(21)其他资料
7、新职业病法
(1)破解了“三难”、“三无”
三难:
难监管、难鉴定、难维权
三无:
无投入、无制度、无保障
(2)救助:
地方人民政府民政部门--医疗、生活救助
(3)诊断机构有权进行现场调查,安监部门有权进行工作现场调查
(4)在用人单位不提供资料情况下也可以做出诊断.
(5)劳动保障部门——劳动关系确认
(6)“高危粉尘”写入法条
(7)扩大了职业病保护范围—-所有用人单位
(8)加大了违法处罚力度
(9)扩展了职业卫生培训的对象
(10)增加了“四新”内容
(11)更加强调用人单位的责任——新增15条,涉及用人单位的有10条。
8、OHS监督管理
(1)安监总局OHS职责
1)起草法规制定规章;
2)OHS监督检查工作,查处违法行为;
3)三同时生产及监督检查;
4)OH安全许可证的颁发、资质认定和监督管理、培训;
5)危害因素监测、评价,劳动者OHS监护
6)OHS监护信息
(2)卫生部职责
1)拟定OH法律法规和标准;
2)对用人单位OH监护情况进行监督检查;
3)规范职业病的预防、保健,并查处违法行为;
4)审批承担OH检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理;
5)对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收;
6)负责化学品毒性鉴定管理;
7)规范职业病的检查和救治.
(3)人力资源和社会保障部职责
1)劳动合同管理;
2)诊断结果
(4)全国总工会职责
1)劳动者OH方面的诉求;
2)合法权益.
9、OHS体制模式
用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督,实行分类管理,综合治理.
10、OHS监管模式
(1)监督运行机制——政府
(2)事故保障机制——企业
(3)自我约束机制-—从业人员
(4)社会监督机制-—媒体、NGO
11、事故处理与监督:
发生OH事故后,用人单位应在事发1小时内向安全生产监督管理部门报告。
(1)分级管理:
一级——浓度(强度),粉尘、毒物超标〈=2倍,噪声〈=95dB,高温〈=330C;二级-—浓度(强度),粉尘、毒物超标>=倍,噪声〈=dB,高温<=0C;浓度(强度),粉尘、毒物超标>=5倍,噪声〉=105dB,高温〉=380C
(2)对作业场所要求
1)有害和无害分开;
2)作业场所和生活场所分开;
3)防护设施;
4)其他
(3)对个人防护的要求
1)PPE不能替代;
2)维护保养PPE;
(4)对生产单位检查要求:
每年一次OHS危害检测,每三年现状评价。
(5)对从业人员OH体检要求:
1)上岗、离岗、在岗体检;
2)未上岗体检不能接触职业危害作业;
(6)对订立劳动合同的要求:
1)未离岗检查,不能终止劳动合同;
2)如实告知从业人员,并在合同写明,不得隐瞒或欺骗;
3)从业人员有权拒绝;
(7)对设施设备材料的要求:
优先选用OHS危害少的材料
主讲老师:
姜向阳,兵器工业卫生研究所
主讲内容:
OHS法规
1、安全生产事故—-红伤,OH危害/职业病——白伤
2、2021.12.31新《职业病防治法》;工作相关性疾病:
司机脊椎病,腰椎病,电脑久坐病等均为纳入职业病范畴;
3、职业病特点:
(1)病因明确;
(2)大多可以检测,需要达到一定的强度/浓度/剂量;
(3)有一定的发病率(群发);
(4)早期诊断可治愈;
(5)重在预防,处理个体无法控制群发;
4、预防——全过程
(1)控制和消除;
(2)前期预防。
5、工作场所:
劳动者进行职业活动(劳动关系)的所有地点,包括建设单位施工场所。
工作地点:
经常或定时停留
6、《工作场所OH监督管理规定》总局47号
(1)危害申报;
(2)用人单位OH监管;
(3)服务机构;
(4)“三同时”;
7、凡是保证人身健康、人身财产安全的标准均是强制性标准,因此,OH标准大多属强制性标准:
GBZ,GB,GBJ,LD
注:
1.只有检验方法标准是推荐的,GBZ/T
2.《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2021
3.《呼吸防护用品的选择、使用、维护》
4.《PPE防护规范》
5。
《职业病防治法》
老年专科护士培训总结
随着医学领域发展和生活水平的提高,人们对健康和生命质量的要求愈来愈高,护理工作在促进疾病恢复、维护健康中的作用越来越显著,特别是目前我国已处于未富先老的老龄化结构,老年人疾病特点和治疗护理的复杂性,对护士的专业素质提出了更高的要求,需要大量受过专业训练的护士,为积极应对我国老龄化社会,满足老年护理事业人才需求,在院领导、护理部和护士长的支持下,我有幸参加了由重庆市医科大学附属第一医院举办的第五届老年专科护士培训班,通过三个月的学习,现将培训感想和收获总结如下:
一、理论学习阶段(一个月)
1、专科理论知识培训内容涉及老年护理概论、老年护理中的伦理问题、痴呆管理、与老年人有效沟通、老年人的综合评估、物质滥用护理、压疮管理、老年人常见慢病管理,老年康复、临终护理等,授课老师均是重庆医科大学第一附属医院经验丰富的护理部主任、护士长、教学组长及医生。
老师们以渊博的学识、幽默风趣的讲解,丰富的临床经验,各种方式的教学模式,不仅使我了解了老年科常见疾病的特征、观察和护理要点,还学习到新的技术例如失禁性皮炎/压疮患者管理、便秘/腹泻的护理,老年患者综合评估、各种量表的使用,并对康复渗透一个更高层面的认识和理解。
唯一不足是目前还没有规范的老年护理教材,各位专家正在努力编制、撰写,据说规范的第一期老年护理学教材能在在明年出版。
二、临床实训阶段(两个月)
1、责任制护理模式—互助组:
在老年病科一病区实训期间体会最深刻是杨君老师的带领下是具有一支强大的护理队伍,护士们专业基础知识扎实,工作热情高.护士长对护士分层使用及管理,按照职责分工行事,互助组责任制护理模式建立以病人为中心,集基础护理、专科护理、病情观察、治疗沟通和健康指导为一体的工作流程,责护互助不仅培养了团队良好的协作精神,而且工作流程条理清晰,最大限度节省了人力资源,达到了资源优化的目的。
我的带教老师江虹,具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力,注重病人的病情观察、评估,严谨的工作作风起到言传身教作用,这都是他们的闪亮点也是我所要学习的楷模。
2、新颖的学习模式-晨学:
每周一次的
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