护士早交班范文护士早上交班内容有些.docx
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护士早交班范文护士早上交班内容有些
护士早交班范文护士早上交班内容有些
交班内容包括:
①病人总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、___,以及新人院、病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病/人情变化及心理状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,全名
护士交班报告顺序:
1、填写楣栏及文件上所列项目:
年、月、日,原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。
2、根据下列顺序,按床号先后书写报告
(1)先写离开病区的病人数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。
(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。
(3)病区内本班次重点护理的病人,即手术,分娩,危重及有异常情况的病人。
(4)书写报告顺序,首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况,然后再交主要病情,治疗及护理情况。
3、交班内容:
(1)新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外,还要交待应注意事项,例如防止可能发生的变化等。
(2)已手术的病人须报告用何种麻醉,施行何种手术,麻醉的扼要情况,手术经过,清醒时间医|学教育网,回病室后情况,如血压的变化,伤口敷料有无渗血,引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。
对预备手术者,应报告术前准备情况和术前用药。
(3)产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。
(4)异常情况病人,病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征,特殊的抢救治疗和应注意事项。
如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。
(5)病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应,均应做好记录并交班。
(6)交清下一班需要完成的事情,特殊治疗、检查等。
(7)书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确;不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
职业要求
按照《护士条例》规定,凡符合以下条件之一,并在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习的毕业生(包括应届毕业生),可报名参加护士执业资格考试:
(一)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等学校护理、助产专业学历,担任护士职务满5年;
(二)获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专科学历,从事本专业工作满3年;
(三)获得___教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理、助产专业本科以上学历,从事本专业工作满1年;
考生的报名资格由省级卫生行政部门负责审核,考试合格者由卫生部人才交流服务中心发给考试成绩合格证明,作为申请护士执业注册的有效证明。
1准备阶段
(1)召开护士长会,说明目的,统一认识。
并传达到每一位护士,使护士认识到,交接班是护士传递工作信息、保证护理工作延续性的一个非常重要的环节,是提高护理质量的重要保证。
(2)由护政部负责制订规范的交接班流程并组织实施,将护理人员需要掌握的相关资料准备好,并下发到科室。
2交接班内容
1夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:
陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
2手术患者交接当日手术患者回病房的时间,手术中大概情况,意识及生命体征,体位要求,手术伤口敷料情况及引流情况,患者是否排尿;次日手术患者需做的术前准备是否完成。
3病危患者患者的生命体征,本班病情变化及特殊治疗,各种管道如胃管、尿管、鼻导管是否通畅及更换时间、氧流量及吸痰频率,患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整等。
4出院患者当日出院患者与家属是否联系,出院带药是否送到等。
5一般患者指病程较长,处于恢复期的患者。
如病情无变化可一带而过。
3交班流程
1护士长应做的工作护士长一般提前10~15min到病区,在接班前对病区的患者及夜半的工作情况进行大概的了解。
2责任护士应做的工作接班护士一般提前10min到病区,在接班前对所负责的患者进行大概的了解。
3其他接班护士应做的工作提前5~10min到病区,在接班前对负责的工作进行交接,如:
毒麻药、急救药品,需要交接的物品、仪器等。
4集体集中交班由夜班护士与所有在班护士集体交班。
5集体巡视病房一对一交接班集体集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长及分管本病房的责任护士均站在所负责患者床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:
患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
6集中讲评先由责任护士汇报所负责患者中危重患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对各班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,布置当日各班工作重点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
紧张与放松是相对的,为什么会紧张,那是因为你的欲望,下次紧张时想想什么时候最放松,平时不要欲望那么强烈,这样个性的人会比较固执,一定不是好事,因为那样格局会很小,活在自我中,纠结与不稳定的情绪在一天中会反复的出现,累!
所以紧张不是用克服,而是找出问题的根本,看懂了认识了,心态自然就平和了,一个没有自我的人,任何可能都会发生。
好好领悟
我们写的是,科室,床号,姓名,性别,住院号,诊断···口述时不说住院号。
举例:
患者于08:
00进入手术室,08:
30在全麻下行“LC”术,术中生命征平稳,输入液体1000ML,手术顺利于10:
00结束,查受压部位皮肤完整,留置针固定好,输液通畅,待患者清醒拔管后于10:
30安全送返病房。
这是无特殊的,遇见比较特殊的就在这个基础上添加就可以啦···这些除写以外,口述交班也是必须的。
希望能帮助到你··
1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、___,请假、外出人数,以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
3.查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。
5.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。
5.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
6.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。
“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
工作内容
1、不能违章作业,劳保穿戴整齐,执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。
有娴熟的护理操作技术,做到稳、准、轻、快、敏捷。
操作时不能强迫、恐吓,帮助病人消除恐惧感,保持愉快的情绪,要用言语关心病人,使病人积极配合治疗,以便收到良好的治疗效果。
2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。
对病人要有高度的同情心,体贴爱护、主动热情,表情亲切,说话温和,工作耐心细致,有问必答,绝不与病人争吵。
3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告医生;协助新入、手术、急、危重病人的处理;负责备血、取血,护送危重病人外出检查。
4、经常性地深入病房和病人交流,以获得有关病人病情的信息,了解病人的疑虑,及时解决病人存在的问题,向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。
5、加强基础和业务知识的学习,重点学习本科室的相关知识,比如,本科常见病的发病原因、病理、生理机制,治疗、预防护理,多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标,对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌,在进行治疗护理查对时,做到心中有数。
一旦出错,能早期发现,准确判断。
6、负责医疗文件和物品管理,做好物品清点交接。
工作结束后,做好清洁卫生及次日工作的预先准备,保持工作环境的整洁、美观。
及时汇报、反映患者对医院服务___及要求,并做好记录。
想问什么呢,亲爱的
交班有新病号入院交班
手术病人交班
手术后第一天交班
各科的都还不一样呢
不同的医院,制度有所不同。
可参阅以下内容:
护理值班、交接班管理制度
本制度规定了护理人员值班、交接班的工作要求。
用于对全体护士值班、交接班过程的控制,以确保护理人员按规定要求参加值班、交接班工作。
一、职责:
1.护理部负责制定“护理值班、交接班管理制度”。
2.科护士长负责抽查执行制度的情况。
3.护士长参加交接班,并负责检查、指导、监督制度的执行情况。
4.护士严格执行有关规定,认真履行职责。
二、内容和要求:
1.值班:
(1)单独值班人员应为注册护士;实习护士一律不准单独值班。
(2)各病区均设24小时值班人员。
值班人员必须认真履行职责,填写值班记录。
(3)未经交接班,值班人员不得擅自离开岗位。
(4)按时巡视,掌握病情,发现病情变化及时报告值班医生。
(5)负责新入院、急诊病人、病室内危重病人的处置及抢救工作。
(6)按时、准确完成本班工作,指导实习、进修护士和卫生员工作。
(7)参与病室及探视、陪护人员的管理,按时熄灯,遇有可疑人要询问,遇有重要或异常情况应及时向上级报告。
(8)节假日增设备班人员,白天值班人员不得少于3人,备班人员应与病区保持有效的联系。
2.交班:
(1)病区每日晨间集体交接班一次。
(2)交班前,值班护士应完成好各种护理记录,检查各项工作完成情况,防止错误或遗漏。
(3)交班顺序依次为:
护士交班报告、护理记录单、特殊情况及有关注意事项、床旁交接、与治疗班和主班交接。
(4)床旁交接的内容是:
危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的病人;主要交病人的病情、治疗、护理、皮肤、液体输入、医嘱执行及新病人的一般情况。
3.接班:
(1)做好接班前准备:
着装整齐、仪表端庄、精神饱满。
(2)参加交班,精力集中,认真听取交班人员所交的各项情况。
(3)床头接班,对交接内容有疑问的应主动提出,以明确情况。
(4)当面查对、清点毒麻药和有关物品、器材,进行登记并签名。
附:
十交十不交
1.衣帽不整不交不接
2.本班工作未完成不交不接
3.为下班准备工作未做好不交不接
4.输液、输血不通畅不交不接
5.各种引流不通畅不交不接
6.医疗器械及药品数字不符不交不接
7.抢救物品不符不交不接
8.医嘱未查对不交不接
9.危重病员床铺不干燥不交不接
10.治疗室、办公室不整洁不交不接
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