内科学及传染病学 习题答案解析汇编 附内科学复习重点.docx
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内科学及传染病学 习题答案解析汇编 附内科学复习重点.docx
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内科学及传染病学习题答案解析汇编附内科学复习重点
1.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A病原体产生的外源性致热原B病原体产生的内源性致热原C血液中白细胞产生的外源性致热原D血液中白细胞产生的内源性致热原E血液中白细胞及病原体的代谢产物D
2.下列哪种疾病不是朊毒体感染A克-雅病B莱姆病C库鲁病D裘-斯综合征E致命性家族失眠症B
3.中度发热的口腔温度是A37~37.2℃B37.3~37.9℃C38~38.9℃D39~40.9℃E41℃以上C
4.国人咯血的常见原因是A肺结核B肺吸虫C肺梗死D肺淤血E肺癌A
5.何谓大量咯血A日咯血量>100mlB日咯血量>200mlC一次咯血量>100mlD一次咯血量>200mlE一次咯血量>300mlE
6.血中Hb含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现发绀A<50g/LB<60g/LC<70g/LD<80g/LE<90g/LB
7.血中还原红蛋白至少达多少时,皮肤粘膜可出现发绀A>70g/LB>65g/LC>60g/LD>55g/LE>50g/LE
8.语音震颤增强见于A阻塞性肺不张B胸膜肥厚粘连C接近胸膜的肺内大空洞D胸腔积液E以上都不是C
9.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是A鼓音-过清音-清音-浊音-实音B鼓音-清音-过清音-浊音-实音C过清音-鼓音-清音-浊音-实音D过清音-鼓音-清音-实音-浊音E鼓音-过清音-清音-实音-浊音A
10.痰鸣音属于A响亮性湿啰音B非响亮性湿啰音C细湿啰音D中湿啰音E粗湿啰音E
11.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是A支气管肺泡呼吸音B支气管呼吸音C肺泡呼吸音D断续性呼吸音E粗糙性呼吸音A
12.正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是A粗糙性呼吸音B齿轮状呼吸音C支气管呼吸音D肺泡呼吸音E支气管肺泡呼吸音C
13.喘鸣音属于A胸语音B湿啰音C干啰音D羊鸣音E爆裂音C
14.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A前上侧胸壁B前下侧胸壁C前下胸壁D后下胸壁E肩胛间区B
15.心绞痛的牵涉痛表现为A剑突下痛B胸骨体中段痛C左前臂内侧痛D胸骨体上段之后痛E心前区痛C
16.胸骨后痛可见于A胸膜炎B心脏神经官能症C肺梗死D自发性气胸E反流性食管炎E
17.可出现牵涉痛的疾病是A带状疱疹B肋软骨炎C肋间神经炎D心绞痛E肺癌D
18.胸痛的性质可提示某种疾病,下列哪项正确A绞窄性痛-肺梗死B闷痛-肺癌C撕裂痛-带状疱疹D刀割样痛-干性胸膜炎E尖锐刺痛-心绞痛B
19.吸气性呼吸困难见于A脑外伤B甲状腺肿大C心肌病D大量胸腔积液E有机磷中毒B
20.呼气性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物C阻塞性肺气肿D老年性肺气肿E肺不张C
21.混合性呼吸困难见于A急性喉炎B气管异物C支气管哮喘D大量胸腔积液E颅脑外伤D
22.Kussmaul呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D脑出血E重度贫血C
23.Cheyne-Stokess呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D癔病E重度贫血B
24.Biots呼吸常见于A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D癔症E重度贫血B
25.按发生机制,呼吸遏制见于哪类呼吸困难A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中枢性E精神性D
26.按发生机制,双吸气见于哪类呼吸困难A肺源性B心源性C中毒性D呼吸中枢性E精神性D
27.水肿这一术语不包括下列哪种情况A阴囊积水B腹腔积水C心包积水D胸腔积水E脑水肿E
28.原发性醛固酮增多症时,产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C水与钠潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻C
29.右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C水与钠潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻A
30.急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻B
31.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻D
32.丝虫病时,产生水肿的主要因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性C钠与水的潴留D血浆胶体渗透压降低E淋巴液回流受阻E
33.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在A不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E以上都不对B
34.正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A常不显露B下2/3以内C下1/2以内D下1/3以内E下2.5以内A
35.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张A10°~25°的半卧位B20°~25°的半卧位C30°~45°的半卧位D40°~55°的半卧位E50°~65°的半卧位C
36.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于A三尖瓣关闭不全B三尖瓣狭窄C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全A
37.心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用A全手掌B手掌尺侧C手掌桡侧D2~4指指腹E拇指指腹B
38.下列哪种情况常有震颤A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C动脉导管关闭D二尖瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全C
39.心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误A震颤又称猫喘B器质性心脏病不一定有震颤C震颤肯定有器质性心脏病D有震颤可一定能听到杂音E听到杂音一定能触到震颤E
40.心脏瓣膜Erb听诊区又称A二尖瓣听诊区B肺动脉瓣听诊区C主动脉瓣听诊区D主动脉瓣第二听诊区E三尖瓣听诊区D
41.心尖区听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音A
42.心底部听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音B
43.仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音C
44.高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音C
45.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E第五心音额外心音C
46.额外心音大多出现在AS1之前、S2之后BS2之前、S1之后CS3之前、S2之后DS4之前、S3之后ES1之前、S4之后A
47.舒张早期奔马律的组成的是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3B
48.室性奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3B
49.舒张晚期奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3C
50.房性奔马律的组成是AS3与S1、S2B病理S3与S1、S2CS4与S1、S2D病理S4与S1、S3ES4与S2、S3C
51.周围血管征不包括A毛细血管搏动B明显颈动脉搏动C奇脉D水冲脉E点头运动C
52.Corrigan脉是指A迟脉B水冲脉C重搏脉D交替脉E奇脉B
53.Traube征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂音E点头运动C
54.Quincke征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂音E点头运动B
55.Doroziez征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂音E点头运动D
56.DeMusset征是指A明显颈动脉搏动B毛细血管搏动C枪击音D动脉双重杂音E点头运动E
57.周围血管征不见于A伤寒B动静脉瘘C主动脉窦瘤破裂D甲亢E严重贫血A
58.血管检查所见的临床意义,哪项正确A奇脉-休克B水冲脉-动脉导管未闭C交替脉-高血压D短绌脉-心包积液E重搏脉-急性心肌梗死B
59.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A腹泻-十二指肠淤滞B呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻C眩晕-美尼尔综合征D右上腹痛及发热-食物中毒E头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全C
60.膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于下列哪种情况A幽门梗阻B十二指肠淤滞C消化性溃疡D早孕E胃肠神经症B
61.腹痛发生的三种基本机制是A急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛B腹腔内、腹腔外和全身性疾病C内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛D内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛E神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛C
62.下列哪项不是内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中线C常伴自主神经兴奋症状D腹痛可因体位变化加重E疼痛感觉模糊D
63.下列哪项不是躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E常伴自主神经兴奋症状E
64.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡D
65.膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡A
66.仰卧位时腹痛明显、前倾位或俯卧位时减轻,提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡B
67.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻,提示何种疾病A十二指肠淤滞症B胰体癌C反流性食管炎D胃粘膜脱垂E胃溃疡C
68.可引起腹痛的全身性疾病不包括ACrohn病B过敏性紫癜C风湿热D铅中毒E血卟啉病A
69.腹部反跳痛的发生机制是A肠腔胀气B内脏肿大、充血C肿瘤淋巴结转移D炎症波及腹膜壁层E胆管结石并梗阻D
70.腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻A5个月B4个月C3个月D2个月E1个月D
71.胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为A动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻E
72.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为A动力性腹泻B吸收不良性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E分泌性腹泻C
73.呕血最常见的原因是A胃底、食管静脉曲张破裂B食管癌C消化性溃疡D钩端螺旋体病E急性胃粘膜病变C
74.哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸A安体舒通B心得安C酚妥拉明D泼尼松E多巴胺D
75.Meig综合征是指A粘液性水肿伴腹水B丝虫病伴腹水C卵巢纤维瘤伴腹水D低蛋白血症伴腹水E腹腔淋巴瘤伴腹水C
76.肝硬化性腹水约占腹水患者的A55%B60%C65%D70%E75%D
77.重度肝大不见于A肝癌B早期肝硬化C血吸虫病D原发性胆汁性肝硬化E多囊肝B
78.代谢异常原因性肝肿大,不包括A血色病B肝淀粉样变C结节病D肝豆状核变性E脂肪肝C
79.Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于A肝淤血B代谢异常C肿瘤D血液病E中毒A
80.哪种情况可引起全身淋巴结肿大A急性咽炎B慢性鼻炎C再生障碍性贫血D链霉素过敏E足癣合并感染D
81.皮下出血面积的直径多大称为紫癜A<2mmB2~3mmC3~5mmD>5mmE以上均可C
82.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A<2mmB2~3mmC3~5mmD>5mmE以上均可D
83.皮下出血面积的直径多大称为淤点A<2mmB2~3mmC3~5mmD>5mmE以上均可A
84.引起出血性疾病较常见的因素是A血管外因素B凝血因子缺乏C肝素或香豆类药物D抗凝血物质活性增加E血小板因素E
85.正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间A7~10B8~10C8~11D9~11E10~肋缘D
86.轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取哪种体位A右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲B右侧卧位,右下肢屈曲,左下肢伸直C右侧卧位,双下肢屈曲D左侧卧位,双下肢屈曲E左侧卧位,双下肢位置同BA
87.24小时尿量超过多少为多尿A2000mlB2500mlC3000mlD3500mlE4000mlB
88.24小时尿量少于多少为少尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlD
89.24小时尿量少于多少为无尿A100mlB200mlC300mlD400mlE500mlA
90.血尿的正确概念是A离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞B离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞C尿呈洗肉水样D显微镜下大量红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞A
91.女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为A数周内降至正常B数天内降至正常C24小时内降至正常D数小时内降至正常E1小时内降至正常D
92.女,55岁,患Graves病3年,一周来心悸咳嗽,夜间重。
查体:
心房颤动,两肺底水泡音。
下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B迷走神经兴奋性增高C交感神经兴奋性增高D痰量增多E以上均有关B
93.男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义A咳嗽无咳痰B咳嗽有痰液C咳嗽伴咯血D咳嗽伴发热E吸烟史B
94.女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的ADamoiseau线BGarland三角区CTraube区DSkoda浊鼓音区EGrocco三角区C
95.男,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。
查体时不用听诊器亦可听及的音是A鼾音B羊鸣音C哨笛音D喘鸣音E痰鸣音D
96.38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是A大水泡音B中水泡音C捻发音D支气管呼吸音E支气管肺泡呼吸音B
97.男,73岁,查体有桶状胸。
为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者A肺底捻发音B肺泡呼吸音减弱C呼吸音粗糙D呼气延长E水泡音D
98.女,32岁,进餐时与人口角后,突觉呼吸困难,查体:
呼吸浅表频数达80次.分,无音。
该患者最可能的诊断是A癔病B气胸C心绞痛D急性心肌梗死E气管异物A
99.女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次.分,无音。
该患易发生哪种酸碱平衡失调A呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C
100.女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,血气分析结果为呼吸性碱中毒。
下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A意识障碍B周围循环衰竭C大小便失禁D腱反射减弱或消失E口周及肢体麻木E
101.男,38岁,误服敌百虫后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。
该患者咯痰性质常为A水样痰B痰中带血丝C粘液脓性痰D大量脓痰E大量泡沫样痰E
102.女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。
3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。
该患者水肿的特征表现是A非炎症性水肿B身体下垂部位水肿C全身性水肿D压陷性水肿E非压陷性水肿E
103.女,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。
该患者发生水肿是由于A胰岛素过敏B维生素B1缺乏C蛋白质缺乏D水、钠潴留E特发性水肿D
104.女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。
望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征A叩诊心脏呈靴型增大B心前区隆起C心音遥远D胸骨左缘扪及收缩期震颤E交替脉B
105.女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。
化验:
肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L。
该患者水肿是来自A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E下腔静脉阻塞A
106.男,50岁,咯痰带血。
查体:
颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为A下腔静脉阻塞B上腔静脉阻塞C胸导管阻塞D缩窄性心包炎E丝虫病B
107.男,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。
查体:
全身水肿,壁静脉曲张,腹水征(+)。
下列哪项与该患者腹水形成无关A钠与水的潴留B血管滤过压增高C血管通透性增加D血浆胶体渗透压降低E淋巴液生成过多C
108.男,45岁,腹胀2个月,查体:
腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。
该患者腹壁静脉血流方向为A脐上、脐下皆上行B脐上、脐下皆下行C脐上下行,脐下上行D脐上上行,脐下下行E由脐部向四周放射状流行D
109.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。
查体:
颈静脉怒张。
X线示:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右心房压力增高D右房向右室回流受阻E静脉向右房回流受阻E
110.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C癌转移至心包积液D癌转移至胸腔大量积液E以上均有可能A
111.女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制是A上腔静脉阻塞B下腔静脉阻塞C右房压力增高D右房到右室回流受阻E静脉到右房回流受阻C
112.一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为A左房奔马律B右房奔马律C左室奔马律D右室奔马律EC+D重叠奔马律D
113.男,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。
3天前肺感染后出现心悸气短,查体心尖区闻及舒张期奔马律。
关于该患奔马律的描述,哪项不正确A由病理S4与S1、S2构成B为舒张早期奔马律C为房性奔马律D由心室压力负荷过重所致E呼气末最响B
114.一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。
查体:
肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。
心电示心率130次/分,P-R间期0.28s。
心脏听诊可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律C
115.一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。
2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律A左室奔马律B右室奔马律C重叠奔马律D火车头奔马律E房性奔马律D
116.女,25岁,心悸、水肿4年。
望诊心尖搏动左移,触及心尖区舒张期猫喘。
对该病人心脏听诊时,可听到的最重要的杂音或异常心音是A心尖区舒张期杂音B心尖区第一音亢进C肺动脉第二音亢进D肺动脉瓣区舒张期杂音E主动脉瓣区舒张期杂音A
117.男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。
一天前突然咯鲜血,量较大。
查体:
心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患心脏听诊不能听到的体征是A心尖区第一心音亢进B三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C肺动脉第二音亢进DAustinˉFlint杂音EGrahamˉSteel杂音D
118.一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时,哪项不正确A心尖区舒张期隆隆性杂音B心尖区第一心音亢进C心尖区未闻及开瓣音D肺动脉第二音亢进EGraham-Steel杂音B
119.男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。
心脏望诊时可看到A心尖搏动向左向下移位B心尖搏动增强C心尖搏动减弱D负性心尖搏动E胸骨上窝搏动D
120.男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:
负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明A左室轻度增大B左室明显增大C右室轻度增大D右室明显增大E左右室皆增大D
121.女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:
心音低弱,BP:
12/9.3kPa(90/70mmHg)。
X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。
心脏望诊可见到AMurphy征BGrey-Turner征CEwart征DBroadbent征ECullen征D
122.男,18岁,四肢细长,高度近视。
胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外,还能听到的杂音是A心尖区舒张期隆隆性杂音B三尖瓣区收缩期吹风性杂音CAustin-Flint杂音DA及C均正确EB及C均正确D
123.50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到的诊断是A严重贫血B甲亢C主动脉窦瘤破裂DA+BEA+B+CE
124.糖尿病患者,感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO2-CP18mmol.L。
该患呕吐是由
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