骨关节疾病.ppt
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- 上传时间:2023-06-06
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骨关节疾病.ppt
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骨关节常见疾病的X线表现,骨-骨折;关节-脱位骨科的主要内容现代影像学-现代骨科,骨关节常见疾病的X线表现,X线检查目的:
(1)有无骨折、脱位
(2)骨折、脱位的详情-程度(3)透视-复位;摄片-记录、复查(4)随访-骨折愈合、并发症(5)轻微外伤-骨折-照片-病理性骨折,
(一)骨关节外伤:
骨关节常见疾病的X线表现,1.骨折:
骨质的连续性发生中断,根据骨折的程度可分为:
完全性和不完全性根据骨折线的形状和走向可将骨折分为:
线形、星形、横行、斜行和螺旋形骨折。
根据骨碎片情况骨折可分为:
撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折。
X线:
骨折线-透明线,骨折,骨折,特殊类型骨折:
压缩性(椎体高度变薄、皮质皱缩)嵌顿性(致密线),骨折,对位:
骨折的两端的上下、左右、前后关系参考位:
近心端前、后、左、右移位-上下:
重迭与分离,
(1)对位、对线:
骨折,对线:
骨折的两断端有无成角现象断端轴线的成角(锐角)正位(左右成角)侧位(前后成角),向背侧成角,SMITH骨折,在对位对线不良的骨折愈合-畸形愈合,骨折,骨骺分离(骺离骨折)青枝骨折:
皮质柔韧性大-局部皮质、骨小梁扭曲-骨皮质皱缩、凹陷、隆突,
(2)小儿骨折特点:
青枝骨折,骺离骨折,青枝骨折,骨折,连续性过程基本过程:
肉芽组织成骨细胞新骨(骨痂)愈合,(3)骨折的愈合:
骨痂的生长过程骨折后(1-3天)局部形成血肿血肿机化(成骨性肉芽组织)纤维性骨痂成骨细胞成骨骨样组织(骨样骨痂)矿物质的沉积(钙盐)骨组织(骨性骨痂),骨折,(3)骨折的愈合:
骨折的临床愈合:
骨性骨痂形成、断端不能活动(可见骨折线)骨性愈合:
骨痂吸收、骨小梁贯通、骨皮质连续、髓腔再通X线:
只有骨性骨痂可显示并发症:
延迟愈合、不愈合畸形愈合骨质疏松、骨关节感染、缺血性坏死、关节强直、关节退变、骨化性肌炎,骨关节常见疾病的X线表现,2.关节脱位:
骨关节常见疾病的X线表现,
(二)骨关节化脓性感染:
1.化脓性骨髓炎,金黄色葡萄球菌血血行感染邻近软组织或关节开放性骨折、火器伤,临床特点,感染途径:
细菌栓子,血行,滋养动脉,骨髓,干骺端(骨松质),栓子停留局限性骨脓肿,骨干(整个髓腔),骨皮质骨膜下骨髓腔,骨皮质软组织瘘道,干骺端-关节感染,
(1)早期(2周内):
软组织肿胀
(2)2周后:
骨质变化:
骨质疏松骨质破坏骨干骨皮质边缘缺损(3)骨膜下脓肿骨膜增生(平行、成层)(4)掀起骨膜血管断裂脓栓血栓性脉管炎,急性化脓性骨髓炎,急性化脓性骨髓炎X线表现:
血供中断骨质坏死死骨(长方形、骨干方向),(5)骨质增生、修复(不明显),破坏边缘反应性,临床特点:
X线表现:
脓腔与死骨
(1)骨质破坏死骨
(2)骨质破坏周围骨质增生(明显)(3)骨膜增生与骨皮质融合:
花边样(4)髓腔变窄、消失治愈标准:
脓腔、死骨消失、髓腔再通,慢性化脓性骨髓炎,慢性化脓性骨髓炎:
特点:
单发、承重关节(髋、膝)血:
金葡、白细胞血行细菌停留于关节囊化脓性骨髓炎软组织,骨关节化脓性感染,2.化脓性关节炎:
滑膜化脓性关节炎,脓液蛋白质溶解酶,脓液蛋白质溶解酶,化脓性关节炎,
(2)关节破坏:
关节软骨破坏(关节间隙变窄),X线表现:
(1)早期:
关节肿胀、关节间隙增宽,(迅速)关节面破坏(虫蚀样破坏)(3)病理性关节脱位(4)晚期:
关节强直(骨性强直),返回,
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- 关 键 词:
- 关节 疾病