整合医院安全不良事件和医疗投诉分析报告总结1名师资料.docx
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整合医院安全不良事件和医疗投诉分析报告总结1名师资料
年主动报告医院安全不良事件统计与分析2014一、
(一)按类别统计
别类
例数
构成比(%)
A-医疗安全不良事件
4
8
护理安全不良事件B-
7
13
C-院感安全不良事件
5
10
D-药事安全不良事件
6
11
E-输血安全不良事件
0
0
F-仪器设备安全不良事件
25
47
G-服务行风不良事件
6
11
H-治安不良事件
0
0
总计
53
100
2014年度第一季度医院安全不良事件统计总表
40
设备254
疗
医
530352
药事602例数7护理51016务服5院感50治安输血00医疗护理院感药事输血设备服务治安
(二)按级别统计.
级别
例数
构成比(%)
Ⅰ级事件(警告事件)
1
2
Ⅱ级事件(不良事件)
4
8
Ⅲ级事件(未造成后果的事件)
29
54
Ⅳ级事件(隐患事件)
19
36
总计
53
100
2014年度第一季度医疗不良事件级别构成图
Ⅰ级Ⅱ级2%8%Ⅳ级
Ⅰ级36%
Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅲ级54%
(三)按科别统计
科别医疗不良
例数
构成比(%)
科别
例数
构成比(%)
外一科
5
9
外二科
2
4
内一科
4
8
内二科
2
4
消化内科
3
6
内分泌科
1
2
妇产科
4
4
儿科
6
11责任感不强
ICU
3
6
手术室
3
6
中医科
2
4
肛肠科
1
2
口腔科
3
6
急诊科
2
4
影像科
6
11
检验室
1
2
供应室
1
2
门诊部
1
2
供氧室
3
5
总计
53
100
年度第一季度医疗不良事件科室构成图2014
普外外二内一内二普外其他检验9%外二9%消化2%内一4%
影像内分泌8%11%妇产内二急诊4%儿科4%ICU手术消化口腔中医6%6%内分泌肛肠妇产肛肠2%手术8%2%口腔儿科ICU6%中医11%6%急诊4%影像检验其他
年医院安全不良事件原因分析(鱼骨图)(四)2014环境“环”--人员“人”材料“料”-知识更新不及时人员培训不到位静滴脂肪乳惯性思维楼道灯暗肠道引起胃操作不规范二级学科增加反应地面湿滑无警示牌基础知识掌握不到位
人员工作量增加头孢唑啉呐引阿奇霉素引起个人状态起过敏反应胃肠道反应人员储备不足风险意识不强事件原维修保养不及时医患沟通不到位医院不良事件管理因护理宣讲不到位监测系统不完善分析无菌操作不规范设备老化核心制度落实不到位场管科室现输液处理不规范理不到位
医保、新农合监管不到位零部件使用寿命到期手术操作不当方法“法”-监测”设备“机”-“测-
8.
(五)医院安全不良事件原因分析及整改措施
类别
原因分析
整改措施
医疗安全不良事件
1、手术操作不规范;2、用药不合理;3、三基知识掌握不到位,业务知识更新不及时
1、加强培训,规范手术操作流程,严格分级手、严格专科专治,2术;、加强业务3合理用药;提高业务技学习及考核,能水平。
护理安全不良事件
楼道灯暗,走廊湿滑;1、2、护理健康宣讲不到、生活护理不到位。
位;3
、改善楼道采光,更换1打扫卫生时设暗淡灯泡,、加强护理置警示牌;2按照分级护理健康宣讲,要求做好生活护理。
院感安全不良事件
、无菌操作不规范;2、1输液处理不规范;3、对医疗规处理不废物的范。
、加强无菌操作技能训1、严格按照练与考核;2避免规程进行输液处理,针刺伤。
药事安全不良事件
头孢唑啉钠静滴引起、1、阿奇霉素过敏反应;2静滴引起胃肠道及过敏、脂肪乳静滴引3反应;起胃肠道反应
加强输做好输液前皮试,液时的观察和处理。
设备安全不良事件
、仪器设备老化,部分1零部件使用寿命到期;、日常维修保养不到2位。
、及时更换老化、过期1、仪器设备及零部件;2定期进行日常检查维护保养。
服务行风不良事件
、、医患沟通不到位;12医保、新农合监管不到费用告知不及时;3位;、部分员工服务态度生4、硬。
、加强医患沟通,尊重1患者的各项知情权,合、在政2理、及时告知;策范围内协助患者进行新农合等保险的报医保、、改善服务态度,销;3提高患者满提高责任心,意度。
二、医疗投诉统计及分析
(一)按解决途径及鉴定级别统计
医疗纠纷例数
例
12
其中:
经院内协商解决
例
10
经司法途径解决
例
0
经第三方调解解决
例
0
卫生行政部门调解解决
例
2
医疗纠纷赔付金额(万)
元
22.75万
鉴定为医疗事故例数xlv
例
0
其中:
一级甲等
例
0
一级乙等
例
0
二级
例
0
三级
例
0
医疗事故中:
医方负完全责任
例
0
医方负主要责任
例
0
(二)按科室统计
科室县医院医人员少疗投诉纠纷原因分析抢救设备不足
例数
构成比(%)
心内科熟人介绍
1
8.3
外科风险意识不强
2
16.7责任感不强
妇产科
1
8.3
儿科不能报销
3
25消毒管理不到位
骨科医疗费用高
2
16.7
五官科
1
8.3条款不完善
收费处
2
16.7
合计
12
100
2014年医疗投诉纠纷科室构成图
收费处心内科
心内科
17%8%外科外科五官科17%妇产科8%儿科妇产科骨科骨科8%五官科17%儿科收费处25%
年县医院医疗投诉纠纷原因分析(鱼骨图)(三)关于2014人员方法知识更新不及时门诊与住院部的对接人员培训不到位惯性思维侥幸心理门诊管理操作不规范
医患沟通不到位门诊病种单一
基础知识掌握不到位老龄化未积极参加培训核心制度落实不到位个人状态转院转诊进修辞职人力资源管理不规范风险意识不强患方期望值高门诊手术器械多次手术媒体负面报道多次住院医患矛盾日亲戚、朋友沟通书益加剧门诊设施有限员人相关书写不规范纠纷多患者不满意的意见处理方式不合理环境其他物质
本年度医疗投诉发生有12起,主要集中在临床科室,大都属于无责性投诉,发生赔偿的投诉仅有3起,赔偿额共计22.75万元。
本年度投诉纠纷均通过解释医患双方于院协商解决,有2起医闹事件。
医院安委会对投诉事件均十分重视,接到投诉后均组织相关人员到当事科室开展现场讨论会,分析原因,提出整改要求,防范于未然,降低投诉纠纷的损失。
针对本年度的投诉,医院安委会提出以下几点整改意见:
1、对当事医生及科室通报处理,严格责任追究,按方案处罚。
2、针对发生纠纷事件不足的业务知识加强学习,做到相关科室人人过关,人人掌握。
3、严格专科专治,加强会诊制度的落实,对孕妇、儿童等特殊患者必须请专业科室医生进行会诊
4、加强门诊手术管理,针对严格门诊手术的范围,严禁超范围手术。
、加强医患沟通,尊重患者的知情权,耐心解答,及时告知。
5.
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