临床执业医师考试模拟试题及答案第一套.docx
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临床执业医师考试模拟试题及答案第一套
2013年临床执业医师考试模拟试题及答案第一套
A1型题
1.成年女性****位于
A第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间
B第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间
C第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
D第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
E第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
2.乳管内乳头状瘤的好发部位在
A乳头
B乳窦
C乳管近开口
D乳管远开口
E乳腺小叶
3.急性乳腺炎常见于
A产后1周
B小****者
C初产哺乳妇女
D妊娠妇女
E多产哺乳妇女
4.对早期急性乳腺炎的正确处理是
A早期手术切开排脓
B青霉素抗炎
C磺胺药抗炎
D避免热敷
E停止哺乳
5.乳腺癌TNM分期中T1是指肿瘤直径
A≤0.5cm
B≤1cm
C≤2cm
D>2cm,≤5cm
E>5Cm
6.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是
A橘皮样变
B乳头内陷
C“酒窝”征
D湿疹样皮炎
E****皮肤红肿
7.乳腺癌占女性全身恶性肿瘤的
A1%~3%
B3%~5%
C5%~7%
D7%~10%
E10%~13%
8.乳腺囊性增生病的疼痛特点是
A疼痛无明显规律
B月经前痛减轻
C月经前痛加重
D月经后痛加重
E月经期痛较重
9.疑为乳腺癌时确诊的检查方法是
A细针穿刺细胞学检查
B钼靶照相
C近红外线扫描
D超声检查
E粗针穿刺组织学检查
10.乳腺癌的早期表现是
A皮肤橘皮样变
B乳腺疼痛
C乳头黄色滥液
D乳头内陷
E无痛小肿块
11.急性乳腺炎常见的原因是
A哺乳期过长
B乳汁淤积
C乳头内陷
D产后无乳
E产后哺乳过多
12.乳腺囊性增生病发生于乳腺的
A实质
B乳管
C乳窦
D间质
E脂肪组织
13.与乳腺癌发病有直接关系的激素是
A甲状腺素
B孕激素
C雄激素
D雌激素
E泌乳素
14.乳腺癌预后的最主要影响因素为
A肿瘤大小
B病人年龄大小
C有无淋巴结转移
D手术方式
E瘤细胞本身的生物学特性
15.乳头状瘤溢液的颜色多为
A血性
D黄色
C白色
D清色
E棕色
16.治疗****纤维腺瘤的有效方法为
A维生素C
B维生素B
C逍遥散
D三苯氧胺
E手术治疗
17.乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止
A乳腺癌淋巴转移
B乳腺癌血行转移
C乳腺癌直接扩散转移
D乳腺癌术中播散转移
E遗漏癌变组织
18.乳腺癌最常见的血液转移部位为
A肺脏
B脑
C肝脏
D骨
E颈部
19.****良性病变钼靶X线摄片表现是
A块影不规则
B边缘毛刺状
C钙化影粗大而分散
D中心区密度低
E有明显血管增粗影
20.确诊乳腺肿块良恶性病变的检查方法是
A钼靶照片
B近红外线扫描
C彩超
D细针穿刺细胞学检查
E病理切片检查
21.鉴别乳腺肿块为囊性或实质性最佳的检查方法是
A彩色B超
B热图像
C近红外线扫描
D干板照相
E钼靶照片
22.发现乳腺纤维腺瘤,应该
A在月经后2周左右复查
B每隔2~3个月复查
C中成药调理
D囗服三苯氧胺
E手术切除
23.最有效的检出乳腺癌的普查方法是
A彩色B超
B近红外线扫描
C干板照片
D钼靶X线检查
ECT检查
24.对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌,首选的治疗是
A手术治疗
B化疗
C内分泌治疗
D放疗
E生物治疗
25.对年老体弱的乳腺癌患者,较合适的手术术式是
A乳癌根治术
B扩大根治术
C改良根治术
D全****切除术
E保留****乳腺癌切除术
26.关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的
A切开引流时取放射状切口
B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口
C切开引流时,应避免切开脓肿隔膜
D****后脓肿应沿****下缘做弧形切口
E****深部脓肿需先穿刺后切开
27.乳头鲜红色溢液多见于
A乳管内乳头状瘤
B乳腺囊性增生病
C早期妊娠
D男性乳腺增生症
E乳腺癌
28.急性乳腺炎发病多在产后
A1~2周
B2~3周
C3~4周
D4~5周
E5周以上
29.确定****肿块性质的最可靠方法是
A钼靶检查
B组织学检查
C红外线检查
D彩色B超
E热像图检查
30.急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是
A应用广谱抗生素
B促进乳汁通畅排出
C局部热敷、理疗
D及时排脓
E终止哺乳
31.乳腺囊性增生病突出的表现是
A病程较短
B乳头溢液
C ****胀痛和****肿块
D腋窝淋巴结不大
E与月经周期无关
32.乳癌最多见于****的
A外上象限
B外下象限
C内上象限
D内下象限
E乳晕区
33.乳腺癌最早的表现为
A****“酒窝征”
B无痛、单发的小肿块
C乳头内陷
D****皮肤“桔皮征”
E****小肿块
34.乳腺癌患者皮肤出现“桔皮样”改变,是因为
A癌肿侵及Cooper韧带
B癌细胞堵塞****表浅淋巴管
C癌肿与周围粘连
D肌间淋巴结转移
E癌肿侵犯乳头
35.乳腺癌中预后最差的是
A浸润性小叶癌
B浸润性导管癌
C炎性乳癌
DPaget病
E导管内癌
36.中年女性发现****肿块,最常见的疾病是
A乳腺囊性增生病
B导管内乳头状瘤
C纤维腺瘤
D乳腺癌
E****肉瘤
37.引起乳头内陷的乳腺疾病是
A乳腺纤维腺瘤
B乳腺囊性增生病
C乳管内乳头状瘤
D乳腺癌
E急性乳腺炎
38.乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为
A经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
C经皮下淋巴管侵入另侧****
D经深部淋巴网侵入腹直肌鞘
E逆行途径转移到对侧腋窝
39.急性乳腺炎的主要致病菌为
A链球菌
B金黄色葡萄球菌
C大肠杆菌
D厌氧菌
E绿脓杆菌
40.以下不是乳腺脓肿的治疗原则为
A切开引流取放射状切口
B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C****后脓肿应沿****下缘作弧形切口
D****深部脓肿需先穿刺后切开
E脓腔的最低部位不需加切口作对口引流
41.不是乳腺癌发病的易感因素有
A乳癌家庭史
B未孕未育
C绝经晚于50岁
D肥胖
E有哺乳史
42.乳腺疾病腋窝各组淋巴结检查顺序依次是
A胸肌组、肩胛下组、中央组、锁骨下组
B中央组、肩胛下组、锁骨下组、胸肌组
C中央组、胸肌组、肩胛下组、锁骨下组
D中央组、肩胛下组、胸肌组、锁骨下组
E肩胛下组、胸肌组、中央组、锁骨下组
二、B1型题
(43~46共用备选答案)
A鲜红色溢液
B棕褐色溢液
C乳样溢液
D乳头浆液性无色溢液
E乳头黄色或黄绿色溢液
43.乳管内乳头状瘤常见
44.早期妊娠可有
45.乳腺癌常有
46.乳腺囊性增生病可有
(47~51共用备选答案)
A乳腺囊性增生病
B****纤维腺瘤
C乳管内乳头状瘤
D乳癌
E****肉瘤
47.****胀痛和肿块多见于
48.无痛、单发、光滑的小肿块多见于
49.无痛、单发、不光滑的小肿块多见于
50.乳晕区触及小肿块,轻压此肿块,乳头可有血性液体溢出
51.****肿块,体积可较大,境界明显,皮肤表面可见扩张静脉
三、A2型题
52.女性,43岁。
发现右侧****肿块7天。
查体体温36.8℃,右侧****外上象限有4cm×3cm质硬肿块,表面不光滑,同侧腋窝见2cm×2cm淋巴结。
对于该病人的正确处理中不包括
A细针穿刺细胞学检查
B钼靶照相
C红外线扫描
D超声检查
E肿块切取活检
53.女性,28岁。
左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块,体温38.2℃。
诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为
A使用抗生素
B手术切除
C超声检查
D穿刺检查
ECT检查
54.女性,40岁。
双****周期性胀痛1年,月经前加重,月经后缓解,右****可及一边界不清、质韧肿块,诊断为乳腺病。
下列分析中不正确的是
A多见于双侧****
B多见于中年妇女
C以手术治疗为主
D与性激素代谢障碍有关
E可能恶变
55.女.30岁。
右****红、肿、胀痛5天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。
诊断为急性乳腺炎。
下列不属其诊断依据的是
A****胀痛
B触及肿块
C体温升高
D表面红热
E阵发性疼痛
56.女,45岁。
发现左****肿块2周.伴乳头溢液。
查体左乳头外上有一1cm×1cm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括
A细胞学检查
BCT检查
C近红外线扫描
D钼靶照相
E乳腺导管造影
57.女,55岁。
发现右乳肿块5天。
查体肿块位于****外上象限,2cm×2cm大小,细胞学检查见癌细胞。
右腋窝有一肿大淋巴结(1cm×1cm)。
其他部位检查未发现异常。
不正确的是
ATNM分期为T2N1M0
B乳腺癌发生与雌激素水平有关
C肥胖可增加发病机会
D根治性手术切除
E根治术后除高危病例一般不做常规放疗
58.女,31岁。
发现左****肿块10天。
检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性****炎。
最不易与其鉴别的是
APaget病
B****肉瘤
C****结核
D乳腺病
E炎性乳腺癌
59.女,28岁。
右****红、肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。
诊断为急性****炎。
此种疾病的预防措施中不正确的是
A避免乳汁淤积
B防止乳头损伤并保持其清洁
C哺乳后清洗乳头
D预防性口服抗生素
E注意婴儿口腔卫生
60.女,45岁,1周前发现右乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及一直径0.8cm、光滑、活动的淋巴结,患乳无炎症或创伤史,X线检查发现患乳有细小钙化点。
最可能的诊断是
A****囊性增生病
B乳腺纤维瘤
C乳腺癌
D****结核
E乳管内乳头状瘤
61.女,55岁。
无意中发现右侧腋窝肿块2个月。
查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。
活检证实为淋巴结转移癌。
最可能的组织来源是
A甲状腺
B乳腺
C肝脏
D肺
E脊椎
62.女,46岁。
Ⅱ期乳癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是
A化疗
B放疗
C囗服三苯氧胺
D去势疗法
E免疫治疗
63.男,23岁。
右乳晕下可及扁园形肿块,诊断为****肥大症,其特点是
A****多有胀痛和压痛
B未见于老年
C多为双侧
D一般不需治疗
E手术切除时应一并切除乳头
四、A3型题
(64~68题共用题干)
女性,50岁。
发现左****肿块1周。
查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。
64.可确诊的检查方法是
A细针穿刺细胞学检查
B钼钯照相
CB超检查
D红外线扫描
E血清CEA检查
65.该病人TNM分期属于
AT1N1M0
BT1N2M0
CT2NlM0
DT2N2M0
ET3N1M0
66.该病人临床分期属
A0期
BI期
CⅡ期
DⅢ期
EⅣ期
67.此病人首选手术方式是
A单纯****切除
B乳腺癌根治术
C区段切除术
D乳腺癌改良根治术
E肿块局部切除术
68.该病人乳腺癌的病理类型可能是
APaget病
B腺样囊性癌
C导管内癌
D炎性乳腺癌
E漫润性导管癌
(69~73题共用题干)
女性,31岁。
右****红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。
体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
69.此病人最可能的诊断是
A炎性乳腺癌
B急性乳腺炎
CPaget病
D****肉瘤
E****结核
70.可确诊的检查方法是
A穿刺检查
B钼钯照相
CB超检查
D红外线扫描
E血清CEA检查
71.急性乳腺炎最常见的细菌是
A厌氧菌
B溶血性链球菌
C绿脓杆菌
D金黄色葡萄球菌
E脆弱类杆菌
72.最常用的治疗药物是
A链霉素
B青霉素
C红霉素
D氯霉素
E甲硝唑
73.切开引流时应取
A以脓肿为中心的辐射状切口
B以乳头为中心的辐射状切口
C沿乳晕边缘的弧形切口
D沿脓肿边缘的弧形切口
E沿****下沿的弧形切口
五、A4型题
(74~79题共用题干)
女性,55岁,发现左****肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊,查体左****外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,****皮肤表面呈“橘皮样”,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
74.首先应考虑哪种疾病
A****纤维腺瘤
B乳腺癌
C乳腺囊性增生病
D****脓肿形成
EPaget病
75.如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期
A0期
BⅠ期
CⅡ期
DⅢ期
EⅣ期
76.如诊断为乳癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是
A经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B经皮下淋巴管侵入另侧****
C经肋间淋巴管侵人胸骨旁淋巴结
D向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
77.如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备
A化验血、尿常规
B胸部X线片
C肝、肾功能检查
D肝脏彩超检查
E以上都必要
78.该病人拟行术前化疗,哪些观点是错误的
A多用于Ⅲ期病例
B会延误手术治疗
C减轻与周围组织的粘连
D一般用1~2疗程
E可探测肿瘤对药物的敏感性
79.术前化疗后应行哪项手术方案
A乳癌根治术
B扩大乳癌根治术
C单纯左****切除术
D乳癌改良根治术
E姑息性手术
80.术后病理检查示ER(-),PgR(-),以下治疗方法最有效
A服用三苯氧胺
B化疗
C放射治疗
D生物治疗
E去势疗法
参考答案
1.E2.C3.C4.B5.C6.A7.D8.C9.A10.E
11.B12.B13.D14.E15.A16.E17.A18.D19.C20.E、
21.A22.E23.D24.A25.D26.C27.A28.C29.B30.D
31.C32.A33.B34.B35.C36.A37.D38.B39.B40.E
41.E42.C43.A44.D45.A46.D47.A48.B49.D50.C
51.E52.E53.B54.C55.E56.B57.A58.E59.D60.C
61.B62.A63.D64.A65.C66.C67.D68.E69.B70.A
71.D72.B73.E74.B75.D76.A77.E78.B79.A80.B
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