哈医大预防本科期末试题3套.docx
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哈医大预防本科期末试题3套
哈尔滨医科大学流行病学试题
年级:
2002级专业:
预防医学专业考试时间:
2007年1月4日
一、选择题(1x20=20)
1.进行现况调查,使用的指标是
A.发病率B.患病率C.死亡率D.罹患率
2.抽样调查时,对抽样起点需随机的抽样方法是
A.单纯随机抽样B.系统抽样C.整群抽样D.分层抽样
3.某城市爆发一新传染病,应采用什么指标反映该病流行的严重程度
A发病率B患病率C死亡率D.病死率
4.散发如何判断
A发病率超过5%B发病率超过8%
C发病率超过15%D根据不同病种、不同时期、不同历史情况进行比较
5.该项现况研究不准确,起无应答率超过
A.3%B.5%C.10%D.15%
6.生态学研究的基本观察单位是
A.肝脏B.群体C.器官D.细胞
7.甲肝爆发的主要传播途径是
A.经血传播B.粪口途径C.经水D.母婴传播
8.结局就是
A.死亡B.发病C.血糖升高D.出现预期结果的事件
9.进行队列研究确定样本含量需考虑的失访率一般应为:
A.2%B.7%C.8%D.10%
10.糖尿病的高危人群是
A.肥胖者B.高血脂者C.高血压者D.糖耐量异常者
11.匹配的目的是
A.控制随机误差B.控制选择性偏性C.控制混杂因素D.暴露因素
12.一次横断面研究能计算哪个指标
A发病率B患病率C死亡率D.病死率
13.队列研究暴露人群的首选对象是
A职业人群B教师C一般人群D工会
14.近20年来新发现的传染病
A.军团病B.痢疾C.禽流感D.百日咳
15.流感病毒引起大流行的抗原变异是
A.抗原漂移B.抗原转换C.抗原转移D.抗原漂换
16.核心家系是指
A.父母及其祖父母、外祖父母B.父母及子女
C.父母、子女及其祖父母、外祖父母D.同胞
17.目前针对艾滋病最好的预防办法是
A.安全套B.早期发现C.健康教育D.治疗患者
18.对乙肝唯一有效的保护性抗体是
A.表面抗体B.核心抗体C.e抗体D.f抗体
19.如何早期发现乳腺癌患者
A.婚检B.自我检查乳腺C.健康体检D.切除
20.传染病流行过程的三个基本环节是
A.传染源、疫源地及患者B.传染源、传播途径、患者
C.传染源、传播途径、易感人群D.疫源地、传播途径、易感人群
二、名词解释(2x10=20)
1、流行
2、现况研究
3、发病密度
4、传染源
5、病例对照研究
6、队列研究
7、偏倚
8、疫源地
9、散发
10、疾病自然史
三、简答题(23)
1、抽样调查的常用方法(5分)
2、流行病学研究方法(4分)
3、病例对照研究的特点(4分)
4、构成混杂因素的条件(5分)
5、病因假设的提出方法(5分)
五、论述题(28)
1、什么是疾病分布,研究疾病分布有什么流行病学意义?
(8分)
2、现况研究的用途?
(10分)
3、论述常用的病因假设推断标准(10分)
六、分析与应用题(9)
1.某研究者在哈尔滨市一个社区(约4000人)进行15岁以上人群高血压患病率研究,得高血压患病率是28%,这是什么性质的流行病学
研究?
假如查出高血压患者1250人,如何在较短的时间研究高血压病的危险因素,你采用的设计能够计算哪些关联强度指标?
接下来研究
者要证明国家药监局拟要观察的一个新药是否具有降压作用,你如何设计,应计算那些指标来说明?
(9分
预防医学本科(2006年)流行病学试题答案
一、名词解释(每题2分,共20分)
1、流行病学:
流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其决定因素和预防疾病及保健对策的科学。
2、爆发:
爆发(outbreak)是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。
3、发病密度:
当观察的人口不稳定(人口流行性较大时),观察对象进入研究的时间先后不一,以及各种原因造成失访,每个观察对象随访的时间不同,用总人数为单位计算率是不合理的。
此时可以人时为单位计算率,即以观察人数乘以观察时间。
用人时为单位计算的率带有瞬间频率性质,与累积发病率相区别而称为发病密度。
4、冷链:
为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均在适当的冷藏条件下进行,所需的多环节链式贮存、运输设备。
5、双盲法:
(doubleblind)研究者及研究对象都不知道其实验的分组情况,而由设计者来安排或控制整个实验,这就是双盲法。
6、队列研究:
将特定人群按暴露和未暴露于某因素分为两组,然后追踪观察一定时间后,比较两组发病或死亡的结局,从而判断暴露因素与疾病的关联与关联强度。
属于分析性研究。
7、偏倚:
又称系统误差,不是由随机抽样所引起的,而是由某些较为恒定的不能准确定量的因素造成的,它可使研究结果偏离总体的真实值。
8、疫源地:
是指传染源排出的病原体向周围所能波及的地区。
9、自然疫源性疾病:
某些地区自然界存在某病病原体与存储宿主,在自然条件下该病在野生动物或禽畜间流行,人与动物传染源接触可感染发病,该病称为自然疫源性疾病。
10、性传播疾病:
是一组主要以性接触或类似性行为接触为主要传播途径的严重危害人群身心健康的传染性疾病。
二、单选题(每题1分,共20分)
1-5:
DBDDC6-10:
BBDDD11-15:
CBAAB16-20:
BCACC
三、简答题(23分)
1、流行病学的用途(5分)
疾病预防和健康促进;疾病的监测;疾病病因和危险因素的研究;疾病的自然史;疾病防制的效果评价。
2、流行病学研究方法(4分)
描述性研究;分析性研究;实验性研究;理论性研究;
3、实验流行病学的特点(4分)
前瞻性研究;研究对象来自一个总体的抽样人群,并在分组时采取严格的随机分配原则;流行病学实验必须施加一种或多种干预处理;必须有平行的实验组和对照组。
4、经空气传播的传染病流行特征(5分)
传播范围广,传播途径易实现,发病率高;冬春季高发;少年儿童多见;在未免疫预防人群周围升高;受居住条件和人口密度的影响。
5、病因假设的提出方法(5分)
求同法;求异法;同异共用法;共变法;剩余法。
四、论述题(共18分)
1、什么是疾病分布,研究疾病分布有什么流行病学意义?
(8分)
流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退,描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中频率与分布的现象,这就是疾病的分布。
2分
研究疾病分布的意义在于:
6分
①它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
因为疾病的分布特征受病因所左右,所以它可为研究提供病因的线索,即提出研究的问题或假设。
②通过对疾病分布的描述,可帮助我们认识疾病流行的基本特征,这是临床诊断很有价值的一个重要信息。
③对疾病分布规律和决定因素的分析有助于为合理地制订疾病的防制、保健对策及措施提供科学依据。
2、现况研究、病例对照研究、队列研究三者在原因不明疾病病因研究中的作用、区别和联系?
(10分)
现况研究:
是指在一个特定的时间内(即在某一时点或短时间),按照研究设计的要求,在一定人群中通过普查或抽样调查的方法,收集有关的疾病与健康状况的资料,描述疾病或健康状态及其影响因素的关系。
作用:
现况研究其主要作用是描述疾病分布,另外可以提出病因假设,为进一步进行分析性研究奠定基础。
现况研究是以个体作为观察单位,但是却不能观察到他们的动态变化,不能了解发病率,只能观察到疾病的现患率,且有关疾病的资料及其影响因素的资料是同时收集的,故很难对病因做出推断,而仅限于描述。
1分
病例对照研究:
主要作用是广泛地探索疾病的可疑危险因素;深入检验某个或某几个病因假说;为进一步进行前瞻性研究提供明确病因线索。
1.5分
队列研究:
主要作用是检验病因假设;描述疾病的自然史;评价自发的预防效果1.5分
联系:
现况研究主要是描述疾病分布,另外可以提出病因假设,为病例对照研究及对列研究提供基础;病例对照研究可利用现况研究提出的病因线索直接找病例和对照,采用回顾的办法调查该病的危险因素,时间花费少,直接得出结果,但研究有偏性,可进一步采用队列研究证实。
队列研究是以选定好的研究对象为研究人群,按是否暴露分成两组,观察方向由因到果的,从而检验假设或验证假设。
三种方法均可以用于疾病与因素分析。
3分
区别:
①现况研究能进行因素与疾病的关联分析,这种关联是统计学上的,不做因果联系。
②病例对照研究采用回顾性的研究由果找因,短时间内就可以得到结果(危险因素),但不做因果联系。
队列研究是由因到果的研究,能够证明因果联系。
前两者是研究基础,后一种方法病因论证更强。
3分
五、分析及应用题(共19分)
1.某研究者在哈尔滨市一个社区(约4000人)进行15岁以上人群高血压患病率研究,得高血压患病率是28%,这是什么性质的流行病学研究?
假如查出高血压患者1250人,如何在较短的时间获取高血压病的危险因素,你采用的设计能够计算哪些相对危险度指标?
接下来研究者要证明国家药监局拟要观察的一个新药是否具有降压作用,你如何设计,应计算那些指标来说明?
(9分)
答:
①属于描述性研究(现况研究);2分
②采用病例对照研究的方法获取高血压病的危险因素:
可以采用成组病例对照研究,也可采用配比对照研究(2分),能够计算比值比(OR)1分。
(从查出的高血压患者随机抽出100人作为病例组,从未患高血压的人中随机抽出100人作为对照组;让这200人填写同样的“高血压影响因素的调查表”(此调查表中已设计一般情况、测量指标、影响因素及疾病史家族史等),将调查表收回后,进行资料的录入和整理分析,从而找出高血压病的危险因素。
一般可计算饮酒者是不饮酒者患有高血压的相对危险度;以及吸烟、体力活动、精神紧张或应激、服药史等的危险因素的患高血压的相对危险度。
)
③实验流行病学的方法(1分)来验证新药是否有降压作用:
从高血压病人中随机的抽取200人,并将这200人随机的分配到两组中(注意两组病情、病期、性别等的均衡),一种作为实验组给予新的高血压药,另一组作为对照组给予常规的高血压药,此过程要采用双盲法进行(2分)。
经过一段时间的治疗后,观察新药治疗高血压的有效率、控制率(1分)。
2.一个研究者在某社区人群筛查糖尿病的高危个体,已知空腹血糖受损可以较好筛查糖尿病的高危个体,但是如何无创伤的进行筛查(不用抽血),这个研究者考虑了腰围和血压两个指标,根据下表如何评价腰围和血压对社区人群糖尿病的高危个体筛查结果,如果进一步想要提高筛查的灵敏度和特异度,如何进行,结果如何?
(10分)
答:
①腰围筛查结果进行评价:
灵敏度=98/168×100%=58.33%用该筛检方法将实际患有糖尿病的病人正确判断为患者的能力为58.33%;
特异度=490/738×100%=66.40%用该筛检方法将实际未患有糖尿病的人正确的判定为非糖尿病病人的比例为66.40%;
②血压筛查结果进行评价:
灵敏度=86/168×100%=51.19%用该筛检方法将实际患有糖尿病的病人正确判断为患者的能力为51.19%;
特异度=511/738×100%=69.24%用该筛检方法将实际未患有糖尿病的人正确的判定为非糖尿病病人的比例为67.89%;
③提高筛查灵敏度和特异度:
表3联合试验筛查糖尿病的结果
试验结果
糖尿病高危个体
非糖尿病高危个体
腰围
血压
+
—
58
221
—
+
46
200
+
+
40
27
—
—
24
290
合计
168
738
串连方法:
灵敏度:
40/168x100%=23.81
特异度:
(221+200+290)/738x100%=96.34%
并联方法:
灵敏度:
(58+46+40)/168x100%=85.71%
特异度:
(290/738)x100%=39.30%
并联提高灵敏度,串连提高特异度。
2004届预防医学本科流行病学试题
一、名词解释(每题2分,共20分)
1.主动监测2.配比
3.发病密度4.散发
5.联合试验6.三盲
7.疫源地8.流行过程
9.PYLL10.Berkson偏倚
二、选择题(每题1分,共20分)
1.选择2000名5岁儿童进行免疫接种预防试验,在2年的观察期间90%的接种者未患所研究的疾病。
下列哪个观点正确
A.该疫苗有效,因为有90%的儿童未患此疾病
B.不能下结论,因为观察对象不够多
C.不能下结论,因为未进行统计学检验
D.该疫苗无效,因为有10%的儿童患了此疾病
E.不能下结论,因为未设对照组
2.下列哪项调查可获得发病率指标
A.对住院病人的调查B.对社区人群的调查C.对专科医院病人的调查
D.对所有病人的调查E.对门诊病人的调查
3.下列哪种方法为以群体为观察分析单位的研究方法
A.现况研究B.暴发调查C.生态学研究
D.监测E.个案调查
4.某医院心血管内科2006年和2007年死于糖尿病肾衰的病例数分别125人和162人,
那么和2006年相比
A.2007年收治的糖尿病肾衰病人死亡危险性更大
B.所给资料不能判断该科收治的糖尿病肾衰病人的死亡频率的升降
C.2006年收治的糖尿病肾衰病人抢救失败的情况更为严重
D.糖尿病肾衰死亡危险的增加不会有统计学意义
E.以上均不对
5.从2000年至2005年,用某筛检试验方法对某病进行筛检。
在这段时间内该病的患病率增加了一倍,试问这种筛检试验方法的哪一特征因受到患病率的影响而发生相应改变
A.灵敏度增加B.特异度增加C.领先时间增加
D.阳性预测值增加E.阴性预测值增加
6.有关一项吸烟与食管癌关系的病例对照研究结果显示:
c2=15.8,P<0.05,OR=2.3,正确的结论为
A.病例组食管癌的患病率明显大于对照组
B.不吸烟者发生食管癌的可能性明显小于吸烟者
C.病例组发生食管癌的可能性明显大于对照组
D.对照组发生食管癌的可能性明显大于病例组
E.对照组食管癌的患病率明显小于病例组
7.传播途径是指
A.病原体更换宿主在外界环境下所经历的过程
B.传染病在群体或个体间的传播
C.病原体由母亲到后代间的传播
D.传染病在人群中发生的过程
E.病原体侵入机体,与机体相互作用相互斗争的过程
8.病例对照研究中,比值比(OR)的含义是
A.病例组的发病率与对照组的发病率之比
B.病例组的发病率与对照组的发病率之差
C.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比
D.对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值
E.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差
9.下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的排列正确的是
A.随机对照实验,单组时间序列实验,多组时间序列实验,无对照前后比较实验
B.随机对照实验,病例对照研究,嵌套队列中的病例对照研究,生态学研究
C.前瞻队列,嵌套队列中的病例对照研究,新病例病例对照研究,横断面研究
D.历史队列研究,前瞻队列,新病例病例对照研究,横断面研究的
E.实验性研究,分析性研究,描述性研究,理论流行病学研究
10.根据某医院肺癌住院病人600例分析,吸烟者占75%,不吸烟者仅为25%,说明吸烟者易患肿瘤
A.正确,因为这是患者中的吸烟率
B.错误,因为没有计算P值
C.错误,因为只是一个医院的资料,代表性不够
D.错误,因为只是病例组吸烟率,而无对照组的吸烟率
E.吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的3倍
11.美国Framingham心血管病研究中,男性队列中发现高胆固醇水平患冠心病OR=2.4(有显著意义),而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.16(无统计学显著意义)。
分析发现,原因是患冠心病者诊断后改变了不良的生活习惯。
引起两种方法之间差异的偏倚为
A.检出偏倚B.排除偏倚C.伯克森偏倚
D.奈曼偏倚E.易感性偏倚
12.全球癌症发病顺位依次为
A.胃癌、肺癌、乳腺癌及结直肠癌
B.乳腺癌、肺癌、结直肠癌及胃癌
C.肺癌、乳腺癌、结直肠癌及胃癌
D.结直肠癌、乳腺癌、肺癌及胃癌
E.结直肠癌、肺癌、乳腺癌及胃癌
13.流行病学研究的实验法与观察法的根本区别在于
A.是否设立对照组
B.是否随机分组
C.是否采用盲法
D.是否人为控制研究的条件
E.是否存在医学伦理问题
14.下列哪项不是艾滋病的传播途径:
A.性传播B.母婴垂直传播C.血液传播
D.虫媒传播E.日常生活接触传播
15.在开展女性被动吸烟与乳腺癌的关系时。
随机选取现患乳腺癌患者300人(年龄40~65岁),同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。
采用这种方法选择样本人群的目的及方法是
A.控制年龄和职业的混杂偏倚,限制
B.控制年龄和职业的选择偏倚,限制
C.控制年龄和职业的混杂偏倚,匹配
D.控制年龄和职业的选择偏倚,匹配
E.方便调查,限制纳入标准
16.下列经食物传播的疾病是
A.艾滋病B.肝吸虫病C.钩端螺旋体病
D.钩虫病E.疟疾
17.目前糖尿病的分型是
A.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病、空腹血糖受损、
糖耐量受损
B.1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、妊娠糖尿病
C.1型糖尿病、2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量受损
D.1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良性糖尿病、其他特殊类型的糖尿病
E.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病
18.有关流感病毒血凝素抗体的叙述,下列哪条是错误的
A.IgG在感染后4~7周达高峰
B.随着抗原漂移,其抗体保护性减弱
C.从呼吸道分泌物和血清中均可检出
D.血凝素抗体为型特异性抗体
E.是流感主要的保护性抗体
19.疾病监测的最终目的是
A.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
B.消灭传染源
C.确定致病因素
D.预防和控制疾病
E.收集和分析健康资料
20.确定对某传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的
A.传染期B.潜伏期C.临床症状期
D.恢复期E.病原携带
三、简答题(每题4分,共32分)
1.影响患病率升高和降低的因素有哪些?
2.潜伏期的流行病学意义?
3.简述为什么病例对照研究特别适合研究危险因素与脑瘤的关系?
4.请简述队列研究的随访时间和随访间隔的确定
5.实验流行病学研究中随访的内容应包括哪些?
6.简述在实施一项筛检项目时,要遵循的原则是什么
7.简述因果推断的标准
8.简述经食物传播疾病的流行特点
四、论述题(每题7分共14分)
1.病例对照研究与队列研究的异同点
2.我国传染病的流行现状
五、应用题(每题7分,共14分)
1.举例说明分层分析及其作用。
2.一60岁男性病人,CT证实为急性脑梗死,发病12小时后到达医院,无颅内高压及其他并发症。
这一急性脑梗死病人经治疗缓解后死亡和残疾的风险有多大要回答这些问题你将开展什么研究?
如何开展?
哈尔滨医科大学流行病学试题
年级:
2003级专业:
预防医学考试时间:
年月日
一、选择题:
下列每题各有四个备选答案,请从中选择一个最佳答案(10题×1分=10分)
1、对病因不明的疾病,描述性研究的主要任务是()
A.确定病因
B.验证病因
C.寻找病因线索
D.检验病因
2、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用()
A.年龄别发病率,年龄别死亡率
B.性别发病率,性别死亡率
C.职业别发病率,职业别死亡率
D.标化发病率,标化死亡率
3、在一项病例对照研究中,某因素的OR值的95%可信限为0.92~2.87,那么该因素可能为:
()
A.危险因素
B.保护因素
C.无法判断
D.混杂因素
4、所谓金标准(goldstandard)指的是()
A.当前临床医学界公认的诊断疾病的最快速的方法
B.当前临床医学界公认的诊断疾病的最贵的方法
C.当前临床医学界公认的诊断疾病的最先进的方法
D.当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法
5、队列研究中研究对象应选择()
A.在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组。
B.在患该病者中选择有某暴露因素的为一组,在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组。
C.在无该病者中选择有某暴露因素的为一组,在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组。
D.在无该病者中,选择有、无某暴露因素的两个组
6、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()
A.年龄不同
B.观察指标不同
C.目标人群不同
D.干预措施不同
7、假设要评价乙型肝炎疫苗的效果,你会选择以下哪个人群作为研究对象()
A.已感染有乙型肝炎病毒的人群
B.乙型肝炎发病率低的人群
C.曾患过乙型肝炎的人群
D.乙型肝炎高危人群
8、以下哪一条属二级预防()
A.产前早期检查出染色体异常者,进而终止妊娠,避免有遗传病的胎儿出生
B.在人群中广泛深入宣传低脂、低盐饮食,以预防心血管病
C.对肠道传染病爆发点进行饮水消毒
D.在成年人中开展避孕套的使用宣传
9、考核一种疫苗效果时进行双盲设计是指()
A.设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
B.受试者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
C.受试者和设计者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂
D.接受疫苗者和接受安慰剂者都不知道自己是试验对象
10、疾病分布是指:
()
A.民族分布、性别分布、职业分布
B.时间分布、地区分布、人群分布
C.城乡分布、年龄分布、民族分布
D.年龄分布、城乡分布、季节分布
二、填空题(每空1分,共20分)
1、构成传染病流行过程的生物学基础是____________、____________、____________;影响流行过程的两个因素是____________、____________。
2、队列研究可分为三类,即____________、____________、____
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