医疗机构增设诊疗科目申报表三人民医院.docx
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医疗机构增设诊疗科目申报表三人民医院
医疗机构增设诊疗科目申报表三人民医院
医疗机构增设诊疗科目申报表
表1诊疗科目(请在口中划“√”)
申请医疗机构(加盖印章):
代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注
口01.预防保健科口07.05小儿心脏病专业
口02.全科医疗科口07.06小儿肾病专业
口03.内科口07.07小儿血液病专业
口03.01呼吸内科专业口07.08小儿神经病学专业
口03.02消化内科专业口07.09小儿内分泌专业
口03.03神经内科专业口07.10小儿遗传病专业
口03.04心血管内科专业口07.11小儿免疫专业
口03.05血液内科专业口07.12其他
口03.06肾病学专业口08.小儿外科
口03.07内分泌专业口08.01小儿普通外科专业
口03.08免疫学专业口08.02小儿骨科专业
口03.09变态反应专业口08.03小儿泌尿外科专业
口03.10老年病专业口08.04小儿胸心外科专业
口03.11其他口08.05小儿神经外科专业
√04.外科口08.06其他
口04.01普通外科专业口09.儿童保健科
口04.02神经外科专业口09.01儿童生长发育专业
口04.03骨科专业口09.02儿童营养专业
口04.04泌尿外科专业口09.03儿童心理卫生专业
口04.05胸外科专业口09.04儿童五官保健专业
口04.06心脏大血管外科专业口09.05儿童康复专业
口04.07烧伤科专业口09.06其他
口04.08整形外科专业口10.眼科
口04.09其他√11.耳鼻咽喉科
口05.妇产科口11.01耳科专业
口05.01妇科专业口11.02鼻科专业
口05.02产科专业口11.03咽喉科专业
口05.03计划生育专业口11.04其他
口05.04优生学专业
口05.05生殖健康与不孕症专业口12.口腔科
口05.06其他口12.01口腔内科专业
口06.妇女保健科口12.02口腔颌面外科专业
口06.01青春期保健专业口12.03正畸专业
口06.02围产期保健专业口12.04口腔修复专业
口06.03更年期保健专业口12.05口腔预防保健专业
口06.04妇女心理卫生专业口12.06其他
口06.05妇女营养专业口12.皮肤科
口06.06其他口13.01皮肤病专业
口07.儿科口13.02性传播疾病专业
口07.01新生儿专业口13.03其他
口07.02小儿传染病专业口14.医疗美容科
口07.03小儿消化专业口14.01美容外科专业
口07.04小儿呼吸专业口14.02美容牙科专业
口14.03美容皮肤科专业
医疗机构新增诊疗科目基本情况表
医疗机构名称(章)荣县第三人民医院
登记号450933*********1A5201
(医疗机构代码)
申请增加科目及代码:
04门诊外科
11门诊耳鼻喉科
法定代表人(章):
联系电话:
6100905
填表时间:
年月日
二、人员情况
职称结构
总计人数
外科、耳鼻喉科卫生技术人员
其他
医生
护士
技术人员
合计
高级职称
中级职称
初级职称
合计
高级职称
中级职称
初级职称
合计
高级职称
中级职称
初级职称
合计
高级职称
中级职称
初级职称
3
4
1
学历结构
总计人数
博士
硕士
学士
专科及其他
3
3
主
要
人
员
情
况
姓名
性别
出生年月
学历、学位
职务、职称
专业
从事本专业时间
徐木先
男
40年10月
中专
耳鼻喉专业
2001年
李建华
男
76年8月
专科
外科专业
2009年
张丽萍
女
86年3月
大专
护理专业
2008年
龚美琳
女
94年4月
中专
护理专业
2011年
王婷瑶
女
91年11月
中专
护理专业
2010年
袁艺槐
女
90年4月
中专
护理专业
2009年
陈钰璇
女
92年9月
中专
护理专业
2010年
三、外科场地、设备情况
(一)
场
所
情
况
独立病区1个床位数6张总面积100平方米
①名称;平方米。
②名称;平方米。
③名称;平方米。
④名称;平方米。
独立门诊1个总面积55平方米
①名称门诊科室;15平方米。
②名称门诊外科手术室;30平方米。
③名称门诊外科处置室;10平方米。
④名称;平方米。
(二)
设
备
情
况
名称
型号及产地
台数
紫外线照射消毒灯
6
紫外线消毒推车
1
医用空气消毒器
90立方武汉吉星
1
高频电刀
UM北京优美高
1
心电监护仪
8000B深圳科曼
1
手术无影灯
整体反射式江苏
1
消毒锅
30L蒸汽灭菌器江苏宾江
1
综合手术床
D1手术床江苏
1
外科清创缝合手术包
4
设备推车
RCS-HOZ36成都
2
器械台
RCS-QOZ09成都
1
无菌物贮藏柜
RCS-HOW68成都
2
抢救推车
RCS-HOZ30成都
1
氧气瓶
成都
1
四、耳鼻喉科场地、设备情况
(一)
场
所
情
况
独立病区1个床位数10张总面积100平方米
①名称;平方米。
②名称;平方米。
③名称;平方米。
④名称;平方米。
独立门诊1个总面积35平方米
①名称门诊科室;15平方米。
②名称门诊治疗室;20平方米。
③名称;平方米。
④名称;平方米。
(二)
设
备
情
况
名称
型号及产地
台数
音叉检测设备
05-2C武汉
1
前鼻镜
11-A武汉
1
间接喉镜
3-7B上海
1
无影灯
09型武汉
1
耳鼻喉内窥镜影像系统
mk104149武汉
1
视力表
1
红光治疗仪
630E武汉金莱特
1
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
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