密闭式静脉输血技术操作.docx
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密闭式静脉输血技术操作.docx
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密闭式静脉输血技术操作
密闭式静脉输血技术操作
十五、密闭式静脉输血技术
(一)目的
1.补充血容量。
2.补充红细胞,纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4.输入新鲜血液,增加机体抵抗力。
5.补充白蛋白,维持血浆胶体渗透压,减轻组织液渗出与水肿。
(二)操作流程
1.患者评估并解释:
(1)评估
1)病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。
2)有无输血史及不良反应,患者血型,交叉配血结果、输血种类及输血量,输血治疗知情同意书签署情况。
3)对本次输血治疗目的了解程度。
4)穿刺部位皮肤、血管情况。
(2)解释
1)输血目的、方法、注意事项及配合要点。
2)询问患者有无排尿等特殊需要。
护士准备:
衣帽整洁;洗手,戴口罩。
2.
环境准备:
治疗室清洁、明亮;病室整洁、安3.静。
用物准备:
医嘱执行单、输液卡、治疗车、治4.
疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布(或输、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活液贴)及医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。
5.操作步骤操作步操作要点与说治疗室准备用物并1对签双人核对医嘱、输
记录单种以上至少使核对供血者血袋法核对患者信息R供血者血型息:
准面、全内血型、条码号。
核对容确。
核对受血者姓名、年⑶RH龄、病案号、血型及)血型、交叉配血试(D验结果、输注血液种类。
核对输血量、血液有⑷.
操作步骤操作要点与说明
效期、血液质量。
携输血物品、血液制2.
输血执品患者病历再次核对单至病床旁字并解双人核对医嘱、输记录单至少使种以上核对供血者血袋法核对患者信息息供血者血型R核对内容全面、血型、条码号确,解释到位核对受血者姓名、R龄、病案号、血型)血型、交叉配血验结果、输注血液种类核对输血量、血液
效期、血液质量。
协助患者取舒适安全3.穿刺部位置于一次垫一次性垫巾于穿卧位,性垫巾中心。
刺部位下方。
(方法同静穿刺并固定4.脉输液).
操作步骤操作要点与说明
按照静脉输液法开放静输注少量生理盐脉通路,
水至少使种以上法核对患者信息5核对患者相关信息确
6输
遵医嘱给予抗过药
观察输液通畅后,摇血液使其均匀消毒入血袋动作稳准血袋接口将输血器针防止漏血
插入血袋挂血袋于输架上将生理盐水更换为血袋。
7.调节输血速度
开始时15~20滴/分,缓合理调节滴速,观察分钟,如10慢滴入观察有无输血反应。
根据病情调无输血反应,节输注速度。
.
操作步骤操作要点与说明
至少使用2种以上方法核对患者信息。
8.核对患者相关信息
确9告知患者有关输血意事项将呼叫器置于交代注意事项准确
者易取处
10视密切观察有无输血观察患者病情变化
应
11待血液输完时,再注少量生理盐水12安置患者,取舒适全、舒适位,整理床单位
处理,用过的血袋低温13.整理用物。
保存,24小时后处理
六步洗手法,输血袋上注明输血开始时洗手、记录、签字。
14.间和结束时间,字迹清楚,不潦草。
.
(三)注意事项
1.输血前需双人严格核对,无误后方可输入。
2.血液制品取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应;血袋中禁止随意加入其它药
物。
3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注,不得自行贮存,尽快应用。
一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。
4.输血开始时需缓慢滴入,观察患者无反应后根据情况加快输注速度,注意观察有无输血反应,出现输血反应,应立即通知医生,停止输血,保留剩余血以备查明原因。
5.输入两个或以上供血者的血液时,两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。
6.输血完毕后,储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。
(四)密闭式静脉输血操作相关并发症预防及处理
1.非溶血性发热性输血反应预防及处理
(1)认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。
(2)严格执行无菌技术操作。
)一旦发生发热反应立即减慢、停止输血,3(.
更换输血器,保留静脉通路,通知医生,给予相应处理。
(4)对高热患者给与物理降温,必要时,遵医
嘱给予药物治疗。
(5)保留剩余血液和输血器,送检验科做细菌培养。
(6)应密切观察病情变化并记录。
2.溶血性输血反应预防及处理
(1)血液输注必须严格执行核对制度。
(2)出现溶血反应立即停止输血。
(3)配合医生进行抢救工作。
(4)保留剩余血液和输血器,送输血科。
(5)应密切观察病情变化并记录。
(五)静脉输血技术的操作关键点1.严格执行输血查对制度。
2.合理调节输血速度。
3.输血过程中加强观察。
4.做好输血记录。
5.正确处理用后的血袋。
(六)理论提问
1.输血时发生溶血反应的临床表现有哪些?
答:
轻者和发热反应相似,重者在输入血液10~15毫升时,即可出现症状,死亡率高,其临床表现可分三个阶段。
第一阶段:
患者表现为四肢麻木、头部胀痛、腰背剧痛、胸闷、呼吸困难、血压下降或寒战发热,恶心呕吐等。
第二阶段:
出现黄疸、血红蛋白尿,第一阶段症状加重。
第三阶段:
出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重时患者可迅速死亡。
2.输血的注意事项?
答:
(1)输血前需双人严格核对,无误后方可输入。
(2)血液制品取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应;血袋中禁止随意加入其它药物。
(3)血液制品从血库取出后应30分钟内输注,不得自行贮存,尽快应用。
一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。
(4)输血开始时需缓慢滴入,观察患者无反应后根据情况加快输注速度,注意观察有无输血反停止输血,应立即通知医生,出现输血反应,应,
保留剩余血以备查明原因。
(5)输入两个或以上供血者的血液时,两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。
(6)输血完毕后,储血袋需低温保留24小时方可处理。
密闭式静脉输血技术评分标准项得扣评分标准目分分仪表
仪表端分,衣帽整5评估患者病分;有无输血史不良反应、患者血型,交叉配血6分、输血种类及输血输血知情同意书签署情分,2知操作目的、方法、注意事洗分、戴口21备齐用(缺一项0.分分4检查用分,合理放环境符合操作要1核对全面、准解8协助患者取舒适安全卧1开放静脉通路流程正分,消符合无菌要分,排气符合要12分,进针手法正分,穿刺分,固定正2输注少量生理盐两人再次核分,内容全面、7过程口述遵医嘱已于半小时前给予抗560过敏药5分分消毒储血袋接口2分,将生理盐水4更换为储血袋2分正确调节输血速度5分(口述开始5速度3分、常规速度2分)核对2分,内容全面、正确4分6告知输血注意事项全面4分,观察8分4穿刺部位及有无输血反应.
项得扣评分标准分目分待血液输完时,再输注少量生理盐2水2分安置患者1分,体位舒适1分,整操3
理床单整理用分,废弃物分类处理6分,输血袋低温保1洗分、记分、签6
提问掌部分掌5未掌10
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