整理2循环系统疾病患者病人的护理汪国华.docx
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整理2循环系统疾病患者病人的护理汪国华
循环系统疾病护理试题
一、A1型题
1.下列关于高血压非药物治疗叙述正确是
A.仅适用于轻度高血压患者
B.仅适用于轻、中度高血压患者
C.适用于所有高血压患者
D.轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗
2.休息时端坐呼吸、心悸、气急,心功能属于
A.代偿期
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
3.下列哪项是二尖瓣关闭不全最重要体征
A.二尖瓣面容
B.发热
C.乏力
D.呼吸困难
E.心尖部收缩期吹风样杂音
4.下列哪些不是高血压的脑血管并发症
A.脑出血
B.微小动脉瘤
C.短暂性脑缺血发作
D.脑疝
E.脑动脉血栓形成
5.下列除哪项外,均为右心衰竭的表现
A.咳嗽
B.颈静脉怒张
C.肝颈静脉回流征阳性
D.水肿
E.肝大
6.急性心肌梗死早期最常见的死亡原因是
A.心脏破裂
B.室性心律失常
C.急性心力衰竭
D.心源性休克
E.室壁瘤
7.高血压病人的饮食原则中应特别强调
A.低盐
B.低蛋白质
C.高热量
D.低维生素
E.高糖、高胆固醇
8.下列疾病中,患者最常出现呼吸困难的是
A.急性心肌梗死
B.高血压性心脏病
C.急性右心衰竭
D.心包压塞
E.急性左心衰竭
9.下列哪项是关于端坐呼吸的正确描述
A.常发生在体力活动时,休息后可缓解
B.常出现在夜间,睡眠中突然憋醒
C.体力活动时发生,含服硝酸甘油可缓解
D.休息时有呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
E.睡眠中憋醒,咳嗽、咳痰,坐起后缓解
10.关于心源性晕厥的叙述,下列哪项是错误的
A.为可逆性意识丧失
B.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起
C.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常
D.如无脉搏,可立即叩击心前区1~2次
E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥
11.诱发和加重心力衰竭最常见因素是
A.劳累
B.情绪激动
C.呼吸道感染
D.输液过快过多
E.心律失常
12.导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是
A.栓塞
B.肺部感染
C.心肌梗死
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭
13.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是
A.ST段弓背抬高
B.ST段压低T波低平
C.T波高尖
D.PR间期延长
E.出现宽大畸形的病理性Q波
14.终止心绞痛发作最有效的药物是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
15.中度高血压(高血压2级)收缩压范围是
A.150~169mmHg
B.160—l69mmHg
C.160~179mmHg
D.170—179mmHg
E.170—189mmHg
16.导致心绞痛最主要的病因是
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.主动脉关闭不全
D.原发性肥厚型心肌病
E.先天性冠状动脉畸形
17.对急性肺水肿的处理,下列哪项错误
A.端坐位,两腿下垂
B.高流量、30%乙醇湿化给氧
C.口服地高辛
D.静脉注射呋塞米
E.静脉滴注硝普钠
18.缓解急性心肌梗死患者疼痛最有效药物
A.硝酸甘油
B.地西泮
C.吗啡
D.硝醵异山梨酯
E.硝苯地平
19.心绞痛与急性心肌梗死心电图主要区别
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
20.关于洋地黄中毒反应处理,下列哪项错误
A.停药
B.纠正心律失常
C.一律补充钾盐
D.停用排钾利尿剂
E.心率缓慢者可用阿托品
21.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心肌梗死后
A.24小时内
B.1~3天
C.4~7天
D.2周以内
E.1个月以内
22.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.10~15分钟
E.15分钟以上
23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时,最常见的栓塞部位在
A.脾动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
24.护士给予慢性心衰患者饮食指导不妥是
A.应少量多餐
B.饮食应清淡、易消化
C.每日摄盐量应少于5克
D.增加调味品的食用,以促进食欲
E.限制食用腌制食品和碳酸饮料
25.关于心绞痛发作时处理方法,不妥的是
A.立即就地休息
B.舌下含服硝酸甘油片
C.疼痛不缓解可以每10分钟重复服用硝酸甘油一次
D.最多含服3次硝酸甘油
E.连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解,立即救护车送医院救治
26.对于心绞痛患者的用药指导,错误的是
A.坚持服用预防心绞痛发作的药物
B.运动前含服硝酸甘油预防胸痛发作
C.随身携带硝酸甘油片
D.硝酸甘油应避光保存,放置在固定地方;
E.每年更换一次药物
27.心脏骤停病人ECG表现最常见的是
A.心室颤动或扑动
B.心室停顿
C.阵发性室性心动过速
D.无脉性电活动
E.房扑或房颤
28.急性肺水肿典型症状是
A.发绀、烦躁不安
B.心慌、血压下降
C.咯粉红色泡沫痰
D.呼吸困难、两肺闻哮敏鸣音
E.心前区可闻水泡音
29.在我国目前引起心房纤颤最常见病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.情绪激动
C.急性酒精中毒
D.剧烈运动后
E.缩窄性心包炎
30.右心衰竭病人查体可出现
A.阵发性夜间呼吸困难
B.交替脉
C.双肺底湿啰音
D.心尖闻舒张早期奔马律
E.颈静脉怒张
31.频发室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩>60/分
B.室性期前收缩>30/分
C.室性期前收缩>20/分
D.室性期前收缩>10/分
E.室性期前收缩>5/分
32.室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
33.目前国际统一的高血压诊断标准是
A.Bp≥120/80mmHg
BBp≥130/85mmHg
C.Bp≥140/90mmHg
D.Bp≥150/95mmHg
E.Bp≥160/100mmHg
34.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
35.导致左心衰竭症状的原因主要是
A.高血压
B.肺循环淤血
C.体循环淤血
D.心室重构
E.循环血量减少
36.心室纤颤最常见病因是
A.休克
B.急性心肌梗死
C.心肌病
D.心瓣膜病
E.甲亢
37.急性心肌梗死后心律失常最常见于
A.8小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.3小时内
E.48小时内
38.下列哪项属于高血压Ⅲ期
A.Bp≥130/80mmHg
BBp≥140/90mmHg
C.Bp≥180/110mmHg
D.Bp≥160/100mmHg
E.Bp≥170/106mmHg
39.原发性高血压治疗目标是
A.降低颅内压
B.降低病死率,预防及延缓并发症发生
C.提高疗效
D.推迟动脉硬化
E.降低血压
40.持久性心房颤动最常见并发症是
A.房室传导阻滞
B.脑动脉栓塞
C.肺部感染
D.感染性心内膜炎
E.室性早搏甲亢
41.心脏骤停病人ECG表现最常见的是
A.心室颤动或扑动
B.心室停顿
C.阵发性室性心动过速
D.无脉性电活动
E.房扑或房颤
42.下列哪种药不是治疗心力衰竭的正性肌力药物
A.单硝酸异山梨醇酯
B.地高辛
C.多巴胺
D.西地兰
E.多巴酚丁胺
43.下列不是窦性心律心电图特点的是
A.P波在V5导联直立
B.P波在Ⅱ导联直立
C.P波在aVR导联倒置
D.P-R间期0.12~0.2秒
E.P-P间期之差小于0.12秒
44.急性心肌梗死处理中不正确的是
A.保护肾功能
B.监护及一般治疗
C.控制心律失常
D.解除疼痛
E.溶栓治疗
45.高血压危象治疗可首选
A.硝酸甘油
B.利尿剂
C.甘露醇
D.美托洛尔
E.硝普钠
46.急性心肌梗死24小时内的主要死亡原因是
A.心室壁瘤
B.发热
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常
47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A.P波消失代之以大小、形态不一的f波
B.P波消失代之以锯齿状F波
C.P波呈双峰,P波宽度>0.12秒
D.P波提早出现,形态与窦性P波不同
E.P波高尖
48.二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A.水肿
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.咳嗽
E.端坐呼吸
49.慢性风湿性心瓣膜病最常受累瓣膜是
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.静脉瓣
50.急性前间壁心肌梗死特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V1~V5导联
E.ⅡⅢaVF导联
51.急性广泛前壁心肌梗死特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V1~V5导联
E.ⅡⅢaVF导联
52.急性下壁心肌梗死特征性心电图见于
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V1~V5导联
E.ⅡⅢaVF导联
53.心源性水肿首先表现为
A.心前区水肿
B.眼睑水肿
C.腹水
D.胸腔积液
E.足踝部、胫骨前水肿
54.护理心源心水肿病人,不正确方法是
A.测体重、腹围每日1次
B.低盐、高蛋白、少产气食物
C.每日进液量控制在500ml左右
D.下肢水肿应抬高下肢
E.输液滴速不超过20-30滴
55.晕厥最常见原因是
A.心律失常
B.疼痛
C.体位性低血压
D.低血糖
E.心排血量降低
56.左心室竭早期脉搏表现是
A.脉搏短绌
B.缓脉
C.奇脉
D.交替脉
E.水冲脉
57.洋地黄类药物中毒最常出现
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.血压升高
D.心律失常
E.心脏杂音
58.心脏前负荷过重见于
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉高压
59.急性肺水肿吸氧时湿化瓶里酒精浓度是
A.20%~30%
B.10%~20%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%~70%
60.下列哪项不是洋地黄中毒表现
A.心动过缓
B.心律失常
C.恶心、呕吐
D.头晕、嗜睡
E.激惹、惊厥
61.有可能导致危及生命的心律失常是
A.阵发性室性心动过速
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.窦性心动过速
E.频繁室性早搏
62.心房纤颤病人最主要观察
A.P波频率
B.病人主诉
C.血压变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变
63.预防风湿性心瓣膜病根本措施是
A.长期服用抗风湿药
B.积极防治链球菌感染
C.增强营养、避免过劳
D.卧床休息
E.防寒避湿
64.典型心绞痛不发生于
A.卧床时
B.寒冷时
C.情绪激动时
D.饱餐时
E.吸烟时
65.心绞痛发作典型部位是
A.心前区
B.剑突下
C.胸骨体中上段之后部
D.心尖部
E.胸骨体中下段
66.急性心肌梗死出现阵发性室性心动过速预示即将发生
A.心房颤动
B.心室停顿
C.心室颤动
D.完全性房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
67.急性心肌梗死24小时内禁用
A.呋塞米
B.利多卡因
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.尿激酶
68.急性心肌梗死发生左心衰的原因主要是
A.肺部感染
B.心室负荷加重
C.房室传导阻滞
D.情绪激动
E.心肌收缩力减弱及和不协调
69.下列不属于心脏传导系统的是
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
70.心力衰竭病人饮食,下列哪项不妥
A.低盐
B.高热量
C.富含维生素
D.适量纤维
E.少量多餐
71.急性心肌梗死吸氧目的是
A.预防心源性休克
B.减少心律失常
C.改善心肌缺氧、减轻疼痛
D.防止心力衰竭
E.促进坏死组织吸收
72.在我国原发性高血压最常见死亡原因是
A.心律失常
B.脑血管意外
C.心力衰竭
D.尿毒症
E.高血压危象
73.急进性高血压最常见致死原因是
A.脑梗死
B.心肌梗死
C.尿毒症
D.脑出血
E.心力衰竭
74.急性心肌炎最常见病因是
A.病毒
B.中毒
C.细菌
D.风湿
E.真菌
75.在心电图上观察到QRS波群提前出现,形态宽大畸形,其前无P波为
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.心房颤动
E.阵发性心动过速
76.引起亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.淋球菌
77.引起病毒性心肌炎的常见病毒是
A.流感病毒
B.肝炎病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇B族病毒
E.艾可病毒
78.病毒性心肌炎在治疗中应慎用
A.利尿剂
B.洋地黄
C.卡抗病毒药
D.维生素C
E.血管转换酶抑制剂
79.急性纤维蛋白性心包炎典型体征是
A.水冲脉
B.发绀
C.心包摩擦音
D.心率增快
E.心包叩击音
80.有3个危险因素的一级高血压病人属于
A.低危人群
B.高危人群
C.中危人群
D.很高危人群
E.无危险人群
81.风心病二尖瓣狭窄最先累及
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.主动脉
82.随时有猝死危险的心律失常是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.多源性室性早搏
D.心房颤动
E.RonT
83.护士给病人服地高辛前首先应评估
A.1分钟心率
B.24h尿量
C.心电图
D.心功能
E.水肿程度
84.心衰病人服用噻嗪类利尿药最常见不良反应是
A.低钙血症
B.低血糖
C.高尿酸血症
D.低钾血症
E.高镁血症
85.非同步电复律适用于
A.心房扑动
B.心房颤动
C.心室纤颤
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
二、A2型选择题
86.女性,64岁,头晕、头痛3天,查体:
BP166/106mmHg,可考虑
A.正常高值
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
87.女50岁,高血压病10年,近日出现劳力性呼吸困难,休息后缓解考虑
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
88.患者,男性,68岁,高血压。
突然出现气促,不能平卧,双肺满布湿啰音,血压为200/120mmHg.首选的血管扩张剂是
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.硝酸异山梨酯
E.卡托普利
89.患者男性,40岁,患急性心包炎、心包积 液2月余,近几天出现咳嗽、活动后气 促,有心绞痛样胸痛。
体检:
有颈静脉怒 张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快,可见Kussmanl征。
考虑诊断为
A.急性心包炎
B.缩窄性心包炎
C.亚急性心包炎
D.渗出性心包炎
E.纤维蛋白性心包炎
90.患者,女,69岁。
高血压心脏病8年,近半年病人明显感觉体力活动受限,
洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。
此患者目前心功能处于
A.代偿期
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
91.患者,女性,55岁。
有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史,此次因受凉后气促不能平卧,入院。
此时针对该患者的健康指导不恰当的是
A.避免受凉
B.半卧位休息
C.遵医嘱坚持药物治疗
D.早期加强锻炼
E.适当活动下肢防止血栓形成
92.患者男性,64岁。
突感心前区憋闷,有严重窒息感,伴恶心、呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解,最可能是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性心肌梗死
E.心肌炎
93.患者女性,68岁。
人院诊断:
慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某天患者将白墙看成黄墙,提示患者出现
A.心衰好转征象
B.心律恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
94.患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,抽血化验,下列哪项指标特异性最高
A.血脂
B.血糖
C.血白细胞
D.血肌钙蛋白T
E.血沉
95.患者女性,70岁。
住院心电图监测时发生室性心动过速,心率172次
/分,血压120/80mmHg,意识清楚,双肺呼吸音清 晰,无湿哕音。
首选的治疗药物是
A.阿托品
B.硝酸甘油
C.利多卡因
D.地高辛
E.呋塞米
96.患者男性,50岁。
既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近
日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
97.患者男性,60岁。
血压140/90mmHg,诊断为工级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
98.患者男性,70岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
A.心脏按压 ‘
B.人工呼吸
C.非同步直流电除颤
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
99患者男性,66岁。
胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓
治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A.胸痛2小时内基本消失
B.出现心律失常
C.心电图抬高ST段回降>50%
D.血清心肌酶峰值提前
E.冠脉造影示闭塞动脉再通
100.患者,男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于
A.病情好转
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.心源性休克
E.心律失常
101.患者,女性,60岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是
A.硝酸甘油
B.呋塞米
C.硝酸异山梨酯
D.美托洛尔
E.阿托品
102.患者男性,67岁。
突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。
心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。
除立即止痛外应迅速 给予
A.利多卡因静脉给药
B.普罗帕酮静脉给药
C.普鲁卡因胺口服
D.美西律口服
E.维拉帕米口服
103.患者男性,35岁。
近半年来血压升高较快,伴心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花,查体:
血压190/114mmHg。
该患者的诊断可能是
A.高血压I级
B.高血压Ⅱ级
C.高血压Ⅲ级
D.高血压危象
E.高血压脑病
104.患者,男性,60岁,因做家务时突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。
进行电监护,以防突发心律失常。
急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞 。
105.患者男性,56岁。
体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。
该患者属于
A.左房代偿期
B.左房失代偿期
C.左室代偿期
D.肺动脉高压期
E.右心受累期
106.患者女性,65岁。
有高血压病史10年。
最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。
该患者的心功能为
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
107.患者女性,85岁。
风湿性心脏病、心力衰 竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重,心电图示:
室性期前收缩,二联律。
下列治疗错误的是
A.停用地高辛
B.补钾
C.加用利多卡因
D.加用呋塞米
E.停用氢氯噻嗪
108.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入 院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是
A.人工呼吸
B.再次进行溶栓治疗
C.非同步直流电复律
D.静注利多卡因
E.心腔内注射肾上腺素
109.患者女性,59岁。
风心病伴二尖瓣狭窄6年,伴心房颤动5年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是
A.发生室颤
B.心排出量减少,脑供血不足
C.心房血栓脱落,脑栓塞
D.高凝状态,脑血栓形成
E.发生房颤
110下列哪项不是心脏病首先出现症状
A.下肢水肿
B.面部水肿
C.不能平卧
D.心悸
E.呼吸困难
111.患者男性,60岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。
经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,特征性心电图变化出现在
A.V1~V4导联
B.V1~V3导联
C.V3~V5导联
D.V6、I、aVL导联
E.Vl~V6及I、aVL导联
112.患者女性,50岁因突发急性心肌梗死急诊入院,接受尿激酶溶栓治疗,一天后患者出现缓慢性心律失常,可用的药物是
A.硝酸甘油
B.速尿(呋塞米)
C.消心痛(硝酸异山梨酯)
D.倍他乐克(美托洛尔)
E.阿托品
113.患者男性,78岁因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,患者既往有糖尿病史10年。
经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,人院后有心律失常,预示室颤发生的心律失常是
A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.I型房室传导阻滞
114.患者女性,35岁,患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是
烈
A.腹胀
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.肝区疼痛
E.下肢水肿
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