医考类中西医结合执业医师模拟题152.docx
- 文档编号:13079316
- 上传时间:2023-06-10
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:23.67KB
医考类中西医结合执业医师模拟题152.docx
《医考类中西医结合执业医师模拟题152.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医考类中西医结合执业医师模拟题152.docx(20页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
医考类中西医结合执业医师模拟题152
中西医结合执业医师模拟题152
A1型题
1.患者查体发现尿糖(+++),为明确诊断,应进一步检查
A.24小时尿糖定量
B.空腹血糖
C.血脂
D.肾功能
E.葡萄糖耐量试验
答案:
B
[解答糖尿病的诊断。
2.治疗甲状腺危象,应首选的药物是()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.卡比马唑
E.氢化可的松
答案:
A
3.女性,40岁,颈前弥漫性肿大,性情急躁易激动,双眼突出,双手颤动。
应首先考虑的是
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺功能减退症
答案:
D
甲状腺功能亢进主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经。
与患者症状较符,故首先考虑为甲状腺功能亢进。
甲状腺功能亢进症的诊断。
4.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.郁郁微烦
答案:
E
5.不属于输血适应证的是
A.急性出血
B.重症感染
C.黄疸
D.器官移植
E.低蛋白血症
答案:
C
6.小儿形体望诊的川页序是
A.躯干、四肢、毛发、指甲、头面
B.指甲、毛发、四肢、躯干、头囟
C.头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
D.毛发、指甲、四肢、躯干、头囟
E.四肢、躯干、头囟、毛发、指甲
答案:
C
小儿形体望诊的顺序是头囟、躯干、四肢、毛发、指甲。
小儿形体望诊。
7.易入血分,可会聚于局部.腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是
A.风
B.湿
C.寒
D.火
E.燥
答案:
D
8.芒硝入汤剂宜()
A.后下
B.先煎
C.冲服
D.另煎
E.包煎
答案:
C
9.黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是
A.生姜、芍药、桂枝
B.大枣、桂枝、生姜
C.黄芪、桂枝、芍药
D.芍药、生姜、大枣
E.桂枝、芍药、大枣
答案:
E
黄芪桂枝五物汤的药物组成有芍药、生姜、大枣、黄芪、桂枝。
当归四逆汤药物组成有当归、桂枝、芍药、大枣、细辛、通草、甘草。
黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤的组成药物。
10.体现寒热并用,辛开苦降,消补兼施配伍特点的方剂是
A.半夏泻心汤
B.生姜泻心汤
C.甘草泻心汤
D.健脾丸
E.枳实消痞丸
答案:
A
[解答
半夏泻心汤由半夏、黄芩、于姜、人参、甘草、黄连和大枣组成,有和胃降逆,开结除痞的功用,方中黄连、黄芩之苦寒降泄除其热,干姜、半夏之辛温开结散其寒,参、草、大枣之甘温益气补具虚。
七味相配,寒热并用,苦降辛开,补气和中。
用以治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下利,本证为寒热互结,气不升降,本方寒热并用,辛开苦降,用以治疗寒热错杂之证。
本方有生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等变化。
11.尿路感染气滞血瘀证,治疗应首选的是()
A.八正散
B.知柏地黄丸
C.无比山药丸
D.六君子汤
E.丹栀逍遥散
答案:
E
12.功能生津止渴的药是()
A.紫草
B.牡丹皮
C.赤芍
D.生地黄
E.金银花
答案:
D
13.男性,60岁。
上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。
测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。
其诊断是
A.胃溃疡
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.慢性浅表性胃炎
E.胃黏膜脱垂症
答案:
B
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现,故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查,X线检查:
气钡双重造影可显示胃体黏膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状黏膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃黏膜可呈锯齿状或黏膜粗乱等表现;胃镜诊断肉眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。
亦有黏膜糜烂,出血现象。
临床表现:
主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛。
慢性萎缩性胃炎。
14.急性白血病热毒炽盛证,治宜
A.温胆汤合桃红四物汤
B.黄连解毒汤合清营汤
C.知柏地黄丸合二至丸
D.五阴煎
E.玉女煎合丹参饮
答案:
B
15.多数矿石、介壳类药入汤剂应()
A.烊化
B.后下
C.先煎
D.包煎
E.另煎
答案:
C
16.出现“三偏”征,常见的病变部位是
A.内囊
B.深皮质
C.脑干
D.脊髓
E.基底节
答案:
A
因感觉、运动传导路都经过内囊,且内囊较窄,如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫,即三偏征。
三偏征的病变部位。
17.胃癌最常见的转移途径是
A.直接蔓延
B.腹腔内种植
C.血行转移
D.胃肠道播散
E.淋巴转移
答案:
E
18.脱水与酸中毒纠正后,患儿突然发生惊厥,应首先考虑
A.低镁血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钠血症
E.碱中毒
答案:
B
小儿突发惊厥考虑脑炎、高热、脑膜炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等疾病,而患儿又有脱水病史,易致体内电解质丢失,故首先考虑血钙过低。
低钙血症的诊断。
19.下列各项,属急性胰腺炎患者局部并发症的是
A.败血症
B.胰腺脓肿和假性囊肿
C.急性呼吸窘迫综合征
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
答案:
B
20.下列那个化学制剂不属于高效消毒剂
A.臭氧
B.环氧乙烷
C.醛类
D.新洁尔灭
E.过氧化氢
答案:
D
[解答
1.消毒的种类包括疫源地消毒、预防性消毒。
2.消毒的方法包括高、中、低效消毒法。
3.消毒方法的检测包括物理测试法、化学指示剂法、生物指示剂法、自然菌采样法和无菌检测法。
21.当归用于补血,宜用
A.当归头
B.当归身
C.当归尾
D.全当归
E.当归须
答案:
B
22.经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理机构是
A.县级以上卫生行政部门
B.县级以上人民政府
C.省(自治区)级卫生行政部门
D.国务院卫生行政部门
E.县级以上卫生防疫机构
答案:
D
23.维持血液不逸出于脉外是气的
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.中介作用
答案:
D
24.心绞痛心,肾阳虚证的治法是
A.辛温通阳,开痹散寒
B.通阳泄浊,豁痰开痹
C.益气通阳,通脉止痛
D.活血化瘀,通脉止痛
E.益气壮阳,温络止痛
答案:
C
心绞痛心肾阳虚证的治法是益气通阳,通脉止痛。
心绞痛的治法。
25.提出“睡、忍痛、慢临盆”六字真言的医家是
A.傅青主
B.朱丹溪
C.吴谦
D.亟斋居士
E.陈自明
答案:
D
A2型题
1.患者,女,48岁,已婚。
月经紊乱1年,停经50天后突然阴道大量出血5天,经色深红、质稠,口渴烦热,舌红苔黄,脉洪数。
妇科检查未见异常,子宫内膜为腺囊型增生过长。
应首先考虑的是
A.无排卵型功能失调性子宫出血虚热证
B.无排卵型功能失调性子宫出血实热证
C.排卵型月经过多虚热证
D.无排卵型功能失调性子宫出血血瘀证
E.排卵型月经过多血瘀证
答案:
B
2.男性,36岁。
胁下痞块,烦躁易怒,嗳气,脘腹痞闷,舌暗苔薄,脉弦涩。
其证型为
A.气滞湿阻
B.湿热蕴积
C.肝脾血瘀
D.脾肾阳虚
E.肝郁气滞
答案:
E
患者伴烦躁易怒等情绪变化,结合舌脉,不难判断此为肝郁气滞所引起的.血行不畅。
痞块的辨证。
3.某男,47岁。
不规则低热5个月,厌食,体重下降6kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有蜘蛛痣,肝肋下3.2cm,质硬表面不平,脾肋下1cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞6.2×109/L,中性0.70,谷丙转氨酶140U/L,碱性磷酸酶30U/L,经中西医治疗无效。
应诊断为
A.肝脓肿
B.原发性肝癌
C.门脉性肝硬化
D.慢性活动性肝炎
E.肝血管瘤
答案:
B
4.某女,57岁。
服丙硫氧嘧啶治疗2年后,甲状腺较前缩小,T3抑制试验3小时>40%,24小时<50%,TT3、TT4正常。
治疗采取
A.停用丙硫氧嘧啶
B.加大丙硫氧嘧啶
C.改用手术治疗
D.放射性131Ⅰ治疗
E.继续用丙硫氧嘧啶
答案:
E
5.患者肩背疼不可回顾,头痛身痛,腰脊疼痛,舌苔白,脉浮。
治疗应选用
A.独活寄生汤
B.三仁汤
C.小青龙汤
D.羌活胜湿汤
E.麻黄汤
答案:
D
[解答
1.羌活胜湿汤由羌活、独活、蒿本、防风、炙甘草、川芎、蔓荆子组成,有祛风胜湿的功用,治疗风湿在表,证见肩背疼痛不可回顾,头痛身重等。
2.独活寄生汤由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄组成,有祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血的功用,治疗痹证日久,肝肾两亏,气血不足,证见腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁等。
6.患者,男,40岁。
两肋胀痛,痛无定处,食少纳呆,占苔薄白,脉弦。
实验室检查:
血清丙氨酸转氨酶246U/L,HBsAg阳性。
其证型是
A.肝肾阴虚
B.肝胆湿热
C.瘀血阻络
D.脾肾阳虚
E.肝气郁结
答案:
E
[解答
1.根据流行病学、临床表现和实验室检查,结合患者的具体情况及动态变化进行综合分析,并根据特异性检查作出病原学诊断。
2.需与传染性单核细胞增多症、中毒性肝炎、肝外阻塞性黄疸等疾病鉴别。
7.患者多食,大便每日2~3次。
查体,血压140/60mmHg(18.62/7.98kPa),双眼突出,心律不齐,脉搏短绌。
应首先考虑的是
A.糖尿病合并缺血性心脏病
B.风心病伴心房纤颤
C.高血压性心脏病伴心房纤颤
D.肺心病伴心房纤颤
E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
答案:
E
[解答
1.心脏的大小:
正常心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,范围的直径为2.0~2.5cm。
正常心脏浊音界在2、3、4、5肋间,右侧心界到正中线的距离为1~3cm,2~3cm,3~4cm;左侧心界到正中线的距离为2~3cm,3.5~4.5cm,5~6cm,7~9cm。
心前区隆起见于小儿先心病或风心病见右室大者。
2.心脏杂音:
杂音主要是由于血流由层流变为涡流所引起。
杂音的特征包括最响部位、时期、性质、强度(SM分6级)、传导方向、杂音与体位与呼吸与运动的关系。
左房室瓣区的心尖部隆隆样舒张中晚期杂音,在左侧卧位时更明显,为左房室瓣狭窄,注意和奥-弗杂音区别,粗糙的吹风样收缩期杂音,常提示左房室瓣关闭不全;主动脉瓣区舒张期杂音为主动脉瓣关闭不全,收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄;肺动脉瓣区舒张期杂音为肺动脉瓣关闭不全,记住格-斯杂音的概念,收缩期杂音提示肺动脉瓣狭窄;三尖瓣区舒张期杂音为三尖瓣狭窄,收缩期杂音提示三尖瓣关闭不全;胸骨左缘3、4肋间的SM粗糙、响亮、伴震颤提示室缺;连续性杂音见于动脉导管未闭,应和双期杂音区别;心包摩擦音收缩期及舒张期均可听到,以收缩期较明显,通常在胸骨左缘3、4肋问处较易听到,坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时易于听到,见于心包炎。
8.肾病综合征患者,表现为起始眼睑浮肿,继则四肢、全身亦肿,皮肤光泽,按之凹陷易恢复,伴发热,咽痛,小便不利,舌苔薄白,脉浮。
该患者属于哪一证型
A.风水相搏证
B.湿毒浸淫证
C.水湿浸渍证
D.湿热内蕴证
E.肾阴亏虚证
答案:
A
9.患者,女,23岁。
大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷,可能为()
A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
答案:
B
10.某女,5岁。
因血尿、下肢及眼睑浮肿、高血压被诊断为肾炎,发热而不恶寒,咽喉疼痛,口干口渴,头面浮肿,尿少色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治宜选用
A.防己黄芪汤加减
B.麻黄汤合五苓散加减
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
D.五皮饮合五苓散加减
E.越婢加术汤加减
答案:
E
11.某男,30岁。
体质素弱,近半年来,呕吐时作时止,食欲不佳,倦怠乏力,舌苔薄白,脉弱。
治疗应选用
A.内关、足三里、中脘、丰隆、阴陵泉
B.内关、足三里、中脘、合谷、内庭
C.内关、足三里、中脘、梁门、天枢
D.内关、足三里、中脘、太冲、阳陵泉
E.内关、足三里、中脘、脾俞、胃俞
答案:
E
12.患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸部X线片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。
下列哪项不是进行性血胸的表现
A.脉搏逐渐增快,血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液,连续胸X线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
答案:
E
具备以下征象提示存在进行性血胸:
①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近。
进行性血胸。
13.某男,49岁。
体检发现脾肿大,肋下7cm,质地坚硬,无压痛,自觉乏力,低热,上腹不适,查血白细胞60×109/L,骨髓各系细胞增生,以粒系为主。
其治疗的首选药物是
A.白细胞单采
B.长春新碱
C.干扰素
D.阿霉素
E.羟基脲
答案:
E
14.患儿,1岁1个月。
口舌满布白屑,周围鲜红,面赤唇红,口干,大便干结,小便黄赤,舌红。
苔薄白。
治疗应首选的方剂是()
A.导赤散
B.泻黄散
C.知柏地黄丸
D.竹叶石膏汤
E.清热泻脾散
答案:
E
15.某男,45岁。
患胃溃疡已6年。
近1个月来上腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。
胃肠钡餐X线检查,胃窦部可见粘膜增粗,并有一不规则龛影,胃酸正常。
可能的诊断是
A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡合并萎缩性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃溃疡合并幽门梗阻
答案:
A
16.女患者,停经40天,尿妊娠试验(+),恶心呕吐3天,食入即吐,呕吐物为食物及酸苦水,烦渴口苦,舌尖红,苔薄黄。
其治法应是
A.益气健脾,和胃止呕
B.柔肝养阴,和胃止呕
C.抑肝和胃,降逆止呕
D.疏肝健脾,降逆止呕
E.健脾和胃,降逆止呕
答案:
C
17.患儿,男,9岁。
西医确诊为急性肾小球肾炎。
病程已逾3月,症见面睑不肿,血尿消失,面色少华,倦怠乏力,易感,多汗,舌质偏淡,苔白,脉缓弱。
其证型是
A.风水相搏
B.邪恋气虚
C.湿热内侵
D.水气上凌心肺
E.邪陷厥阳
答案:
B
18.女性,23岁,未婚。
近3个月,因大怒后,每逢月经期即出现鼻衄,量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数。
治疗应首选
A.清肝引经汤与维生素C
B.顺经汤与维生素C
C.三黄四物汤与维生素C
D.丹栀逍遥散与维生素C
E.凉膈散与维生素C
答案:
D
此患者近3个月,每逢月经期即出现鼻出血,当诊断为经行吐衄。
据证舌脉:
出血量较多,色鲜红,经量明显减少,伴心烦易怒,口干口渴,胸胁胀痛,舌红,苔黄,脉弦数,又发生在因大怒后,当辨证为肝郁化火,治以疏肝泻火、降逆止血,方用丹栀逍遥散加味。
顺经汤用于经行吐衄阴虚肺燥型。
经行吐衄的辨证论治。
19.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于
A.潜伏期
B.发病初期
C.高热期
D.缓解期
E.恢复期
答案:
C
伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。
而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。
故标准答案为C。
20.患者女,25岁,已婚。
顺产后6个月,在哺乳中,身体健康,月经正常。
最适宜的计划生育措施是
A.口服避孕药
B.外用避孕药
C.安全期避孕
D.放置宫内节育器
E.行绝育术
答案:
D
[解答
1.宫内节育器:
用于已婚育龄妇女,愿意选用而无禁忌证者;已妊娠生殖器官炎症,月经紊乱,生殖器肿瘤,宫颈口过松,重度子宫脱垂,严重的全身疾患禁忌。
阴道隔膜:
子宫脱垂,膀胱或直肠膨出以及阴道炎,宫颈重度糜烂禁忌;阴茎套:
橡胶制品过敏禁忌。
2.药物避孕:
用于身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女。
严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进,血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期,子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者禁忌。
3.短效口服避孕药服用方法。
短效口服避孕药服用方法为于每次月经周期第五天开始服药,每晚一片,连服22天,中间不要间断。
4.紧急避孕药的适应证。
适用于阴茎套破损等避孕失败患者在无保护性生活后72小时之内口服。
21.某女,15岁。
患者14岁初潮,近半年来月经周期紊乱,每次月经量多,而且持续时间长达10~15天,现在患者感头昏乏力,活动后感心悸、气短,查Hb75g/L,MCV<80fl、MCHC<30%,网织红细胞数正常。
妇科诊断为功能性子宫出血,除了妇科的对症治疗外,还应该配合给予治疗的药物是
A.普萘洛尔
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
E.白蛋白
答案:
B
22.患儿,1天来暴泻不止,症见大便稀溏如水样,面色苍白,哭声微弱,四肢厥冷,冷汗自出,尿少。
其辨证属于
A.风寒泻
B.脾虚泻
C.脾肾阳虚泻
D.阴竭阳脱
E.伤食泻
答案:
D
23.某女,34岁。
2年来全身皮肤反复因寒风或寒冷等刺激,出现红色斑疹,时隐时现,并且瘙痒难耐,患者感到痛苦不堪,专科医师诊断为慢性荨麻疹(寒冷型)。
发作时应给予治疗的药物是
A.赛庚啶
B.氯苯那敏
C.茶苯海明
D.异丙嗪
E.苯海拉明
答案:
A
24.患者,女,35岁。
甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽上下移动。
其中医诊断是()
A.肉瘿
B.气瘿
C.瘿痈
D.瘿瘤
E.石瘿
答案:
A
25.患儿。
2岁。
体重11kg。
盛夏就诊,腹泻2天,量多次频,泻下急迫,大便呈黄色蛋花样,有少许黏液,精神稍差,皮肤弹性尚可,哭时有泪,尿黄量少。
舌质红,苔黄腻,指纹紫。
大便常规:
白细胞1~6/红细胞1~2/HP。
应首先考虑的诊断是
A.轮状病毒性肠炎,轻度脱水
B.轮状病毒性肠炎,中度脱水
C.大肠埃希菌肠炎,轻度脱水
D.大肠埃希茵肠炎,中度脱水
E.急性细菌性痢疾,轻度脱水
答案:
C
本病大便常规有白细胞、红细胞,首先考虑细菌性肠炎,排除病毒性肠炎。
结合大便形状为黄色蛋花汤样而非脓血便,应诊断为大肠埃希菌肠炎。
其尿量减少,哭时有泪,应为轻度脱水。
细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医考类 中西医结合 执业 医师 模拟 152
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)