急危重症护理学试题集急诊科含答案.docx
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急危重症护理学试题集急诊科含答案
急危重症护理学试题集(急诊科)含答案
71.下列关于初级评估内容列举正确的是()[单选题]*
A.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同
B.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏
C.循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检
D.气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露患者(正确答案)
E.气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同
72.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是()[单选题]*
A.呼吸、血压、体温是否正常
B.胸廓、上腹部有无起伏
C.呼吸的频率、节律和深度是否正常(正确答案)
D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度
E.患者是否清醒
73.下列对患者循环功能评估的陈述,不恰当的是()[单选题]*
A.检查有无脉搏、脉搏是否正常
B.评估外出血情况
C.查看皮肤颜色
D.触摸皮肤湿度及温度
E.听诊呼吸音与心音的关系(正确答案)
74.下列关于次级评估的陈述,正确的是()[单选题]*
A.初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行次级评估
B.次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者
C.评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估(正确答案)
D.可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
E.问诊时尽量采取封闭性问题,以节省时间
75.问诊的主要目的是()[单选题]*
A.评估生命体征
B.了解患者的经济情况
C.初步确定患者诊断
D.判断疾病的严重程度
E.了解患者就诊的原因(正确答案)
76.对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估的内容不包括()[单选题]*
A.精神状态
B.语言理解能力
C.身体活动(正确答案)
D.行为
E.外表
77.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾,而不苛求得到疾病完整的信息。
要求急诊护士思维具有()[单选题]*
A.时效性
B.针对性(正确答案)
C.动态性
D.警慑性
E.合理性
78.患者,女性,21岁,发生车祸后被“120”急救车送至急诊科,神志清醒,呼吸急促,主诉“方向盘曾经撞击胸部,自觉胸部不适与疼痛”。
接诊护士应首先评估该患者的()[单选题]*
A.气道和颈椎
B.呼吸功能(正确答案)
C.循环功能
D.神志状况
E.潜在损伤情况
79.患者,男性,30岁。
从工厂二楼坠下,踝足先着地,可见明显骨折,到达急诊时意识清醒,主诉上肢无力,在重点评估时,应重点评估的系统是()[单选题]*
A.精神
B.脑(正确答案)
C.心脏
D.胃、肠
E.泌尿系统
80.男性,49岁。
既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。
患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。
如果你是分诊护士,首先要做的是()[单选题]*
A.立即将患者送入抢救室(正确答案)
B.给予人工呼吸
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
81.患者粹死的最常见心律失常是()[单选题]*
A.室颤(正确答案)
B.阵发性室上性心动过速
C.无脉性电活动
D.窦性心动过速
E停博
82.引起心搏骤停的最常见原因是()[单选题]*
A.慢性阻塞性肺
B.糖尿病
C.冠心病(正确答案)
D.药物中毒
E.颅脑外伤
83.如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是()[单选题]*
A.意识丧失、一侧瞳孔散大
B.意识丧失、牙关紧闭、抽搐
C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉搏动消失(正确答案)
D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动
E.意识丧失、尿便失禁
84.心搏骤停后,最先受到损害的器官是()[单选题]*
A.心脏
B.肝脏
C.肺部组织
D.脑组织(正确答案)
E.肾脏
85.无脉性室速的心电图特征是()[单选题]*
A.QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动
B.P波消失,代之大小不等的f波,R-R间期绝对不等
C.任何种类或节律的电活动节律,往往测不到脉搏
D.心电图呈一条直线,或偶有P波
E.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动(正确答案)
86.关于成人胸外按压的陈述,正确的是()[单选题]*
A.按压频率每分钟100~120次(正确答案)
B.胸骨尽量下陷
C.随时停止胸外按压查看心电监护
D.按压放松时,手掌根部要倚靠在患者胸壁上
E.双人心肺复苏时,按压与通气之比为15:
2
87.终止室颤最迅速、最有效的措施是()[单选题]*
A.立即胸外心脏按压
B.立即给予除颤(正确答案)
C.尽快给予气管插管
D.立即给予球囊-面罩通气
E.立即给予肾上腺素lmg静脉注射
88.判断心肺复苏有效的指标中,应除外()[单选题]*
A.瞳孔由大变小
B.每次按压可触及颈动脉搏动
C.出现周身毛孔收缩(正确答案)
D.出现睫毛反射
E.面色由发组转为红润
89.关于口咽气道,下列叙述正确的是()[单选题]*
A.可用于清醒或半清醒的患者
B.适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者(正确答案)
C.应用的目的是将舌推至咽后部
D.可置于舌侧方,从而将舌推向一侧
E.不能与球囊-面罩装置一起应用
90.在心肺复苏过程中,持续监测呼气末C02波形图,可具有下列作用,但应除外()[单选题]*
A.监测呼气末C02分压
C02分压
C02分压B.判断胸外按压质量
D.监测意识是否恢复.(正确答案)
E.确认气管插管位置是否正确.
91.在使用球囊-面罩通气时,可尽量减少空气进入患者胃内的做法是()[单选题]*
A.增加通气频率,减少通气量
B.减少每分钟通气次数
C.尽可能延长每次通气时间
D.用尽全力给予最大量的通气
E.通气量能使患者胸廓明显隆起即可(正确答案)
92.在CPR过程中,静脉给药的最恰当时机是()[单选题]*
A.在胸外按压过程中迅速给药(正确答案)
B.在检查脉搏的间隙缓慢给药
C.在采取静脉血标本时给药
D.在除颤时给药
E.随时尽快给药
93.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是()[单选题]*
A.肾上腺素0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次
B.肾上腺素lmg静脉推注,每1分钟1次
C.肾上腺素lmg静脉推注,每3~5分钟1次(正确答案)
D.肾上腺素0.5mg静脉推注,每10分钟1次
E.肾上腺素lmg静脉推注,每10分钟1次
94.心肺复苏时经静脉首选给予的药物是()[单选题]*
A.阿托品
B.胺碘酮
C.类固醇
D.利多卡因
E.肾上腺素(正确答案)
95.下列各组药物中,可经气管内给()[单选题]*
A.肾上腺素、阿托品、胺碘酮
B.阿托品、心律平、肾上腺素
C.利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠
D.纳洛酮、西地兰、阿托品
E.肾上腺素、阿托品、利多卡因(正确答案)
96.—旦心搏骤停患者恢复自主循环,理想的目标是以最低的Fi02将血氧饱和度水平维持()[单选题]*
A.80%以下
B.85%-100%
C.90~100%
D.94%-100%(正确答案)
E.100%以上
97.患者男性,55岁。
参加2小时会议后,到洗手间返回会议室途中突然晕倒,意识不清。
如果有3人在现场,其最佳分工是()[单选题]*
A.1人拨打120电话,第2人按压人中,第3人高声呼喊患者
B.1人判断患者心搏骤停,第2人拨打120电话,第3人立即进行胸外按压(正确答案)
C.1人拨打120电话,第2人判断患者意识,第3人置患者于舒适体位
D.1人拨打120电话,第2人判断患者意识,第3人给患者人工呼吸
E.1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏,第2人拨打120电话,第3人呼救
98.患者,男性,49岁。
冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进人抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为300次/分”。
此时应立即采取的最恰当的急救措施是()[单选题]*
A.按压人中,同时立即给予气管插管
B.应用单相波除颤器连续除颤3次
C.应用双相波除颤器进行除颤,能量150J(正确答案)
D.立即给予气管插管,胸外按压
E.立即建立静脉通路,给予肾上腺素0.5〜lmg静脉注射
99.在抢救心搏骤停患者时,医生已完成气管插管,气囊充气并确认插管位置正确,胸外按压持续进行中。
在接下来的通气操作中,下列描述正确的是()[单选题]*
A.每6秒给予一次通气,胸外按压不停歇(正确答案)
B.每次通气可见胸廓隆起,通气频率越快越好
C.每次通气可见胸廓隆起,通气频率越慢越好
D.30次胸外按压后,给予2次通气
E.在排除COPD前,应给予患者呼吸室内空气
100.冠心病患者因胸痛到急诊就诊,在接受检查过程中,突然发生心搏骤停,经积极有效抢救现已恢复自主循环。
心电监护示:
窦性心律,心率120次/分,血压90/60mmHg,呼吸26次/分,血氧饱和度92%。
给予下列的救治措施中,可除外()[单选题]*
A.维持收缩压在90mmHg以上
B.昏迷者给予目标温度管理
C.准备配合气管插管(正确答案)
D.尽快描记12导联心电图
E.做好急诊进行PCI的准备
101.某日中午,某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。
突然听到走廊里传来大声呼喊:
“快来人啊”。
2名值班护士同时跑到事发现场,只见一名中年男患者俯卧于地上,面色青紫,两眼上翻,牙关紧咬,似乎意识丧失,在抽搐,小便失禁……护士到达现场后,如果要判断患者是否发生心搏骤停,其时间应控制在()[单选题]*
A.不超过5秒
B.至少5秒但不超过10秒(正确答案)
C.至少10秒但不超过15秒
D.至少15秒但不超过20秒
E.在30秒以内即可
102.此时护士甲立即开始心肺复苏,关于成人胸外按压,正确的操作是()[单选题]*
A.按压频率每分钟100次
B.胸骨尽量下陷
C.按压放松时,保证胸廓完全回弹(正确答案)
D.双人心肺复苏时,按压与通气之比为15:
2
E.连接心电监护后,立即停止胸外按压查看心电图形
103.护士乙马上呼叫医生并推来除颤仪,这是因为患者很可能发生了()[单选题]*
A.晕厥
B.抽搐
C.快速心律失常
D.缓慢心律失常
E.室颤(正确答案)
104.护士丙与值班医生一起推来了抢救车,当该护士为患者建立静脉通路时,应首选()[单选题]*
A.锁骨下静脉(正确答案)
B.肘前静脉
C.骨髓通路
D.颈内静脉
E.手背静脉
105.在心肺复苏过程中,高级气道建立之前,下列做法中正确的是()[单选题]*
A.按30:
2按压与通气之比,持续胸外按压(正确答案)
B.持续胸外按压,每5〜6秒给予通气一次
C.尽快给予气管内插管,早期进行机械辅助通气
D.降低胸外按压时间比,使其达到60%以下
E.同时准备好除颤器,以便在按压进行中随时电击
106.经过二次除颤、持续胸外按压后,患者停止抽搐,逐渐恢复意识。
散大的瞳孔缩小,面色渐渐转为红润。
监护屏幕显示转为窦性心律,心率86次/分。
此时最恰当的解释是()[单选题]*
A.患者抽搐缓解
B.患者病情好转
C.心肺复苏有效(正确答案)
D.通气及时有效
E.抢救药物有效
107.在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是()[单选题]*
A.阿托品lmg,立即静脉注射
B.胺碘酮300mg,立即静脉注射
C.利多卡因100mg,立即静脉注射
D.肾上腺素lmg,立即静脉注射(正确答案)
E.异丙肾上腺素lmg,立即静脉注射
108.经过抢救,患者恢复窦性心律。
下一步的重点任务是()[单选题]*
A.适当保持过度通气状态
B.迅速做好行PCI的准备(正确答案)
C.尽量维持血压在较高水平,增加脑灌注压
D.给予目标温度管理
E.客观评估患者预后恢复情况
109.下列关于骨盆骨折描述正确的是()[单选题]*
A.骨盆骨折一般出血量在500~1000ml,死亡率较低
B.骨盆单处骨折出血量一般为200ml左右
C.粉碎性骨盆骨折出血量可以达到5000ml(正确答案)
D.骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折
E.骨盆骨折合并低血压,死亡率高达35%~40%
110.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()[单选题]*
A.第1死亡高峰
B.第3死亡高峰
C.第1、2死亡高峰
D.第2死亡高峰(正确答案)
E.第2、3死亡高峰
111.张力性气胸的紧急处理是()[单选题]*
A.剖胸探查修补损伤
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.气管插管
E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插人带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)
112.对大量血胸的护理措施,描述正确的是()[单选题]*
A.建立2路18G静脉通路,给予静脉液体复苏(正确答案)
B.立即床边开胸手术
C.可给予200ml红细胞输注
D.胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h,须立即准备手术
E.给氧、气管插管
113.创伤性休克患者到达急诊科后,首先给予的处理是()[单选题]*
A.立即行X线、B超检查,明确伤情
B.建立静脉通路,补足血容量(正确答案)
C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.防治感染
114.关于损伤的现场急救,下列描述正确的是()[单选题]*
A.对休克患者首要措施是立即送医院抢救
B.对于发现有心搏骤停的伤员应首先将其移出现场,然后进行CPR
C.做详细的全身检查
D.尽快解除各种呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅(正确答案)
E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术
115.可发生反常呼吸运动的是()[单选题]*
A.多根多处肋骨骨折(正确答案)
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.急性脓胸
E.急性血胸
116.对于有出血倾向的创伤患者,多少时间内应该使用止血药()[单选题]*
A.30min
B.lh
C.2h
D.3h(正确答案)
E.4h
A.30minB.lhC.2hD.3hE.4h
117.大量血胸患者行胸腔闭式引流,以下哪项提示有手术指征()[单选题]*
A.一次性引流血性液量超过1000ml
B.一次性引流血性液量超过1500ml(正确答案)
C.一次性引流血性液量超过800ml
D.每小时引流血性液量超过100ml
E.每小时引流血性液量超过150ml
118.女性,46岁。
被汽车撞伤10分钟后人院,昏迷,面色苍白,血压测不到,呼吸慢,心跳微弱,诊断腹腔内出血,骨盆骨折、阴道出血,请判断她属于()[单选题]*
A.多处伤
B.联合伤
C.多发伤(正确答案)
D.复合伤
E.单发伤
119.某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题,呼吸急促,36次/分,血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛,能按照指令动作(双下肢骨盆骨折限制性活动)。
你到达现场后,评估该患者的CRAMS评分为()[单选题]*
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分(正确答案)
E.8分
120.患者,男性,52岁。
因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。
神志清,BP75/46mmHg,R38次/分,心率126次/分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估()[单选题]*
A.意识状态
B.气道和呼吸情况(正确答案)
C.进行化验检查
D.循环情况
E.仔细的胸部检查
121.患者,女性,55岁。
因高速车祸4小时人院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。
假如对该患者进行院前评分,按照修正的创伤记分,该伤员的RTS为()[单选题]*
A.6分,属于轻伤
B.8分,属于重伤
C.4分,属于重伤
D.6分,属于重伤(正确答案)
E.12分,属于轻伤
122.患者,男性,30岁。
1小时前5米高处坠落,由同事送至医院,根据创伤机制能量来源分类,该创伤能量成分为()[单选题]*
A.热力学能量
B.电力学能量
C.机械能量(正确答案)
D.化学能量
E.放射学能量
123.某多发伤患者,胸部张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折,通过AIS评分分别记为4分、5分及5分,则此患者的ISS评分为()[单选题]*
A.14分
B.28分
C.33分
D.66分(正确答案)
E.78分
124.男性,22岁,右胸刺伤2小时,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是()[单选题]*
A.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)
B.立即手术
C.输血、输液
D.胸腔闭式引流
E.给氧、气管插管
125.患者,女性,35岁。
因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。
接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。
该患者目前最确切的首要护理诊断是()[单选题]*
A.有窒息的危险(正确答案)
B.气体交换受损
C.有受伤的危险
D.有感染的危险
E.有脑疝的危险
126.患者,男性,50岁。
因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:
BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。
神志清,左侧呼吸音消失。
全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。
拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。
针对该患者,需要进行重点评估的内容是()[单选题]*
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折(正确答案)
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
127.针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()[单选题]*
A.尽快建立2条静脉输液通路
B.首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
C.保持呼吸道通畅(正确答案)
D.给氧
E.介入治疗后腹膜血肿
128.患者突然发生意识丧失,心率150次/分,血压66/45mmHg,应立即()[单选题]*
A.加快输液
B.留置深静脉,输血,准备手术(正确答案)
C.立即转送急诊监护室
D.床边手术
E.留置尿管,记录进出量
129.患者,男性,22岁。
30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞,当时车速较快,患者被甩出6米远。
院前120到达时,患者已无反应,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,口腔内可见呕吐物。
假如你是现场救护人员,首先实施的抢救措施是()[单选题]*
A.立即开通静脉通路
B.立即颈托固定
C.立即清除气道内分泌物(正确答案)
D.立即转送至就近医院
E.立即给予吸氧
130.转运过程中,患者突然鼾声样呼吸,氧饱和度87%,GCS4分,你应该立即()[单选题]*
A.气管插管(正确答案)
B.改储氧袋面罩
C.心肺复苏
D.给予甘露醇静脉滴注
E.尽快赶到就近医院
131.到达医院急诊室后,测量患者血压88/50mmHg,心率144次/分,呼吸机辅助呼吸下氧饱和度97%,两肺呼吸音尚对称,体温39^,无明显外在出血,该患者接下来,该评估()[单选题]*
A.既往史
B.过敏史
C.神经系统(正确答案)
D.暴露
E.头面部
132.评估患者瞳孔,双侧不等大且固定,该患者发生了什么,应立即()[单选题]*
A.脑疝,降颅压,准备手术(正确答案)
B.动眼神经损伤,眼科会诊
C.颅脑损伤,行CT明确诊断
D.脑疝,给予甘露醇静脉滴注,观察瞳孔是否缩小
E.脑疝,联系重症监护室住院
133.急性肺栓塞在临床上最常见的是()[单选题]*
A.脂肪栓塞
B.羊水栓塞
C.空气栓塞
D.肺血栓栓塞(正确答案)
E.急性肺水肿
134.哮喘的发病机制非常复杂,以下哪个是诱发哮喘发作的因素()[单选题]*
A.喝热水
B.特布他林
C.呼吸道感染(正确答案)
D.地塞米松
E.热空气刺激
135.最危急的气胸类型是()[单选题]*
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸(正确答案)
D.自发性气胸
E.创伤性气胸
136.哮喘患者李某在稍事活动后出现气短,休息状态下取端坐位,说话断断续续,请估计患者哮喘急性发作时病情严重程度分级为()[单选题]*
A.正常
B.轻度哮喘
C.中度哮喘(正确答案)
D.重度哮喘
E.极重度哮喘
137.根据Pa02/Fi02可确立ARDS诊断,请问如患者100 A.正常 B.轻度ARDS C.中度ARDS(正确答案) D.重度ARDS E.极重度ARDS 138.下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求()[单选题]* A.持续低流量吸氧 B.高浓度(>50%)吸氧(正确答案) C.禁止机械通气 D.应用呼气末负压 E.不用注意PEEP中断症状 139.使用溶栓药物时,观察药物不良反应要注意()[单选题]* A.患者有无口腔溃疡加重 B.是否出现急性肺水肿的症状 C.患者有无头痛、头晕、心择、手指颤抖等副作用 D.注意感染的扩散 E.患者有无出血现象(正确答案) 140.下列关于吸气性呼吸困难的症状描述,正确的是()[单选题]* A.吸气费力,出现三凹征,伴有高调吸气性哮鸣音(正确答案) B.呼气延长,伴有哮鸣音 C.吸气与呼气均费力,呼吸频率增快、深度变浅、呼吸音异常 D.劳动、平卧时加重,休息、坐位时减轻 E.深而大或浅而慢的呼吸困难 141.呼吸频率减慢最常见于()[单选题]* A.心血管疾病 B.发热 C.贫血 D.癔病发作 E.急性镇静催眠药中毒、CO中毒(正确答案) 142.当患者由于呼吸困难而出现生命危险时,首要措施是()[单选题]* A.建立静脉通路,保证及时给药 B.准确留取血标本 C.取舒适体位 D.做好隔离措施 E.保持呼吸道通畅(正确答案) 143.急性心肌梗死患者从入院到溶栓的目标时间是()[单选题]* A.10分钟 B.30分钟(正确答案) C.45分钟 D.60分钟 E.2小时 144.急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是()[单选题]* A.30分钟 B.60分钟 C.90分钟(正确答案) D.120分钟 E.180分钟 145.心肌损伤最敏感和特异的指标是()[单选题]* A.cTn(正确答案) B.CK-MB C. D-二聚体D.CK E.LDH 146.急性心
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