老年护理教案分析.docx
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老年护理教案分析.docx
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老年护理教案分析
广州医科大学卫生职业技术学院
教案
学年/学期:
2012-2013学年第二学期
学系、部:
护理学部
教研室:
基础护理教研室
*************************************************
教材选用情况表
2012----2013学年第二学期
课程
名称
老年护理学
本学期学时数
理论学时
实践学时
课程大纲名称、版本
老年护理学课程大纲自编
采用教材名称、主编、出版社及出版时间
老年护理学
所选用教材的主要内容与相应课程大纲要求的一致情况:
《老年护理学》课程以(医/养老院)院(学)校共建、工学结合、岗位需求、能力培养"为主线进行设计,与附属医院和教学医院的老年病房、社区老年人居住点和养老院共同建该课程,据老年护理工作要求,对本课程应培养的职业能力作全面分析,以实际工作岗位应具备的职业能力和综合素养为重点,以培养学生职业能力为核心。
教学过程体现以学生为主体,老师为主导。
教学方法采用理实一体化、教学做统一的教学方法,以老年人护理需求的工作任务为引领,以案例或现场情境为先导,基于老年人健康评估、健康教育、日常生活能力护理、精神心理护理、临床护理、基础护理等工作任务为教学模块设计该课程。
校内与校外实行紧密的工学结合,突出实践性、开放性和技能性。
课程主要培养目标
1、知识目标
通过本课程的学习使学生掌握老年时期这一特定阶段存在和潜在的生理,心理和社会方面的健康问题,并能采取预防,保健策略,和护理措施,维护和促进老年人的健康状态,进一步提高老年人的生活质量。
2、能力目标
具有准确,敏锐的观察力,正确的判断力和良好的沟通能力是对护理人员的能力素质要求。
能对老年然常见健康问题进行评估和护理,并保证护理质量。
3、情感目标
树立全心全意为人民服务的思想、克服惧怕被传染的心理,要有高度的责任感与同情心,加强护理,才能使病人减轻痛苦,早日恢复健康。
重视病人的心理护理,关心病人,鼓励其树立战胜疾病的信心。
需要增加辅助资料及教学方法改革建议情况
1、以政策为保证,以示范建设为契机,以就业为导向,设置教学目标
2、要以工学交替、岗位分析和能力培训设置课程标准
3、需与临床护理专家共同开发具有职教特色的《老年护理》教材
4、需切实建立以任务趋动,“教学做”相结合的教学模式
教研室主任审批意见:
年月日
授课教案
编写日期:
2013年11月21日
课程
名称
老年护理学
授课
专业
护理专业、助产专业
授课
班级
2012级护理1、2班、助产班
授课
内容
老年护理绪论
授课
时间
2013年11月14日-16日第11周
授课学时
2学时
教学目标与要求(包括知识、技能、素质三大方面)
1、掌握老化的概念及其特征。
2、掌握老龄化社会的划分标准及人口老龄化的特征。
3、掌握下列概念:
人口老龄化老年人口系数老年人口负担系数老少比长寿水平平均期望寿命健康期望寿命年龄中位数健康老龄化老年保健自我保健老年护理老年护理学
4、掌握正确理解生理性老化和病理性老化。
。
5、熟悉应用人口老龄化的常用指标。
6、能明确老年护理的主要工作与目标,并对不同的老年人采取相应的护理措施,如健康老年人、患病老年人及生活在养老机构中的老年人。
7、认识到老年护理专业的重要性,热爱老年护理工作,认识自身价值。
主要知识点、重点与难点:
▲——难点★——重点
1、老化的概念及其特征。
2、老龄化社会的划分标准及人口老龄化的特征。
【重点难点】
★1、老化的概念及其特征。
2、老龄化社会的划分标准及人口老龄化的特征。
3、人口老龄化老年人口系数
▲:
1、老龄化社会的划分标准及人口老龄化的特征。
2、应用人口老龄化的常用指标
教学课型(请打√选择)
√理论课实验/实训课讨论课见习课其它
教学方法(请打√选择)
√讲授法讨论法演示法练习法(习题或操作) 项目教学法任务引领教学法
PBL(以问题为中心的教学法) 案例教学法 情景模拟教学法其他
教学媒体(请打√选择)
√教材√多媒体课件√板书实物标本模型挂图投影√录像
教学过程设计
讲授内容
时间
教学活动形式
导入新课
讲授新课
第一章老年护理学绪论
第一节老年人与人口老龄化
一、人的寿命和老年人的年龄划分
(一)人的寿命
1.平均期望寿命
(averagelifeexpectancy)
2.最高寿命
(maximumlife-spanofhuman)
3.健康期望寿命
(activelifeexpectancy)
(二)老年人的年龄划分标准
联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化,将人的年龄界限又作了新的划分:
44岁以下为青年人
45—59岁为中年人
60-74岁为年轻老人(theyoungold)
75—89岁为老老年人(theoldold)
90岁及以上为非常老的老年人(theveryold)或长寿老年人(thelongevous)
(二)老年医学
(三)老年护理学
二、老年护理的目标与原则
(一)老年护理的目标
1.增强自我照顾能力
2.延缓恶化及衰退
3.提高生活质量
(二)老年护理的原则
1.满足需求
2.社会护理
3.整体护理
4.个体化护理
5.早期防护
6.持之以恒
三、老年护理的道德准则和执业标准
(一)老年护理道德准则
1.尊老爱老,扶病解困
2.热忱服务,一视同仁
3.高度负责,技术求精
(二)老年护理执业标准
第二节老年人的健康保健
一、21世纪全球养老新理念
二、老年保健的概念与目标
三、老年保健的原则※
四、老年保健的重点人群
五、老年自我保健
第三节老年护理的发展
一、国外老年护理的发展
老年护理作为一门学科最早出现于美国,美国二、我国老年护理的发展
(一)发展历程
(二)面临的问题和对策
3’
15’
15’
7’
40’
10’
5’
10’
40’
录像
多媒体
课件
教材
板书
图片
布置作业
1.老年人的年龄划分?
2.老年护理的发展面临的问题和对策?
课后小结(分析学生课堂学习情况,并提出改进措施)
学生学习兴趣浓厚,积极参与教学活动,气氛活跃,重点、难点讲解透切,课堂纪律好,时间安排合理,多媒体制作好,师生互动性好。
授课教案
编写日期:
2013年11月21日
课程
名称
老年护理学
授课
专业
护理专业、助产专业
授课
班级
2012级护理1、2班、助产班
授课
内容
老年人的健康评估
授课
时间
2013年11月21日-24日第12周
授课学时
2学时
教学目标与要求(包括知识、技能、素质三大方面)
1.掌握健康史采集的主要内容、常见问题。
2.掌握老年人身体评估的主要检查内容、各种辅助检查的项目。
3.掌握老年人认知状态评估的内容。
4.掌握下列概念
社会角色、家庭、家庭结构、家庭功能、家庭压力、环境、文化、价值观、信念、宗教、风俗、习惯
5.熟悉老年人身体评估的一般原则。
6.熟悉老年人功能状态评估的一般原则、常用方法和工具。
7.掌握老年人认知变化、情感变化、人格变化的特点。
8.掌握老年期角色变更的主要表现。
9.掌握角色评估的内容以及角色评估时应着重询问的问题。
10、能正确解释家庭评估、环境评估的目的和方法、环境评估内容及文化评估的目的,发生疾病能及时就医。
11、在老年人的健康评估中,具有爱伤精神
主要知识点、重点与难点:
▲——难点★——重点
1.健康史采集的主要内容、常见问题。
2.老年人身体评估的主要检查内容、各种辅助检查的项目。
3.老年人认知状态评估的内容。
4.下列概念
社会角色、家庭、家庭结构、家庭功能、家庭压力、环境、文化、价值观、信念、宗教、风俗、习惯
5.老年人身体评估的一般原则。
6.老年人功能状态评估的一般原则、常用方法和工具。
7.老年人认知变化、情感变化、人格变化的特点。
8.老年期角色变更的主要表现。
9.角色评估的内容以及角色评估时应着重询问的问题。
【重点难点】
★1.健康史采集的主要内容、常见问题。
2.老年人身体评估的主要检查内容、各种辅助检查的项目。
3.老年人认知状态评估的内容
▲:
1老年人认知变化、情感变化、人格变化的特点。
2.老年期角色变更的主要表现。
教学课型(请打√选择)
√理论课实验/实训课讨论课见习课其它
教学方法(请打√选择)
√讲授法讨论法演示法练习法(习题或操作) 项目教学法任务引领教学法
PBL(以问题为中心的教学法) 案例教学法 情景模拟教学法其他
教学媒体(请打√选择)
√教材√多媒体课件√板书实物标本模型挂图投影√录像
教学过程设计
讲授内容
时间
教学活动形式
导入新课
讲授新课
第二章老年人的健康评估
第一节概述
一、老年人健康评估的原则
1.重视老年人的身心变化
2.明确老年人实验结果的差异性
3.重视老年人疾病中非典型的表现
第二节老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1.采集的内容
a.一般资料:
一般情况;生活习惯。
b.现病史:
发病情况;主要症状;病情的发展与演变;伴随症状;诊断、治疗与护理。
c.既往史d.家族史e.其他相关资料
2.采集时常见的问题
a.记忆不确切b.表述不清c.隐瞒症状
3.采集的技巧
a.建立良好的护患关系
b.保持恰当的距离
c.安排好询问顺序
d.采取不同方式采集信息
二、身体评估
1.评估的内容
a.生命体征:
体温;脉搏;呼吸;血压。
b.一般状况:
营养;意识;体位、步态。
c.皮肤:
弹性;干湿度;感觉;皮损。
d.头面部与颈部:
头发;眼睛;耳;鼻;口腔;颈部。
e.胸部:
乳房;胸廓;肺;心脏。
f.腹部:
视;触;叩;听。
f.泌尿生殖系统
g.脊柱与四肢
h.神经系统
i.实验室检查:
血常规;尿常规;血生化。
j.各项功能检查:
肝功;肾功;肺功能;内分泌功能。
k.心电图检查:
P波;T波;PR间期;ST-T段。
三、功能状态评估
1.评估的内容:
a.日常生活能力(ADL):
是否需要长期护理
b.功能性日常生活能力(IADL):
维持社会功能
c.高级日常生活能力(AADL):
包括业余爱好等2.评估的方法
日常生活能力(ADL)
第二节心理健康的评估
一、认知状态的评估
(一)老年人认知变化
1.感觉
2.知觉
3.记忆
(1)初级记忆(好)和次级记忆(差)
(2)再认(好)和回忆(差)
(3)机械记忆(差)和逻辑记忆(意义记忆好)
(4)有意记忆(占主导地位)和无意记忆(应用少)
(5)近期记忆(保存差)和远期记忆(往事回忆生动)
4.智力
智力的分类:
(1)液态智力:
(2)晶态智力:
5.思维(thinking)
(二)认知状态的评估方法
1.评估范围和内容:
(二)认知状态的评估方法
2.评估量表:
最常用的
(1)简易智力状态检测(附录一量表4)最有影响力的认知评估量表之一
(2)简易操作智力状态问卷:
包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力等四个方面。
(三)生活满意度的评估
1.生活满意度指数
2.生活质量评定
二、老年人情感状态的评估
(一)老年人的情感变化
1.不善于控制自己的感情
2.害羞、恐惧没有明显的年龄差异
3.描述喜悦用词减少
4.对健康担心¡ª忧郁
5.受个人得失影响大
6.女性疑病倾向比男性明显
(二)评估方法
1.焦虑的评估:
1.焦虑的评估
主要的评估量表:
(1)汉密顿焦虑量表(HAMA)
(2)状态¡ª特质焦虑问卷(STAI)
2.抑郁的评估
评估量表:
(1)抑郁自评量表(SDS)
(2)90项症状自评量表(SCL-90)
三、老年人人格的评估
(一)人格变化共同特点
1.自我为中心
2.性格内向
3.适应能力下降
4.缺乏灵活性
5.猜疑与忌妒心理
6.办事谨小慎微
(二)评估方法
1.投射法:
常用工具是洛夏克墨迹测验
2.问卷法:
明尼苏达多相人格调查表(MMPI)和艾森克人格问卷(EPQ)。
第三节社会健康的评估
一、角色评估
1.老年角色的特点
(1)社会角色:
主宰者-依赖者;创造者-消费者
(2)家庭角色:
父母-祖父母;丈夫/妻子-单身
(3)角色期望:
倾向独立,发挥余热
二、家庭评估
家庭功能:
1)提供全部或部分经济支持
2)提供日常生活照顾
3)提供精神支柱
家庭评估方法
(1)问询法
(2)问卷评卷:
APGAR家庭功能评估表
包括:
适应度A、合作度P、
成长度G、情感度A、
亲密度R。
三、环境评估
1.环境评估目的:
帮助老年人选择一个良好的独立生活的养老环境。
居住原则:
安全、省力、方便、适用、舒适、美观
2.环境评估内容:
自然环境:
包括空气、水、食物、气候、卫生设施、居家安全等。
社会环境:
社区环境和邻里关系
四、文化评估
文化:
(广义)一个社会及其成员所特有的物质财富和精神财富的总和。
(狭义)精神文化,包括思想意识、宗教信仰、道德规范、习俗、知识等
文化评估的内容:
文化的核心要素:
(1)价值观:
指个体对生活目标和方式价值的看法或思想体系,是个体在长期的社会化过程中,经过后天的学习而逐渐形成的。
(2)信念:
指人按照自己所确信的观点、原则和理论去行动的个性倾向,是一种生活理想。
(3)宗教信仰:
支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑里虚幻的反应。
(4)风俗:
特定社会文化区域内历代人们共同遵守的行为模式或规范
3’
15’
25’
15’
20
20’
5’
10’
录像
多媒体
课件
教材
板书
图片
布置作业选择题
1、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项?
A.健康史的采集
B.身体评估
C.功能状态的评估
D.社会功能评估
E.辅助检查
2.老年病人恐惧某些检查和治疗措施,担心费用过高,进行健康评估时会出现什么表现:
A.反应迟钝
B.表述不清
C.症状隐瞒
D.记忆不确切
E.答非所问
3.一对夫妇与父母、祖父母及子女一起生活的家庭属于哪类家庭:
A.核心型B.单身型
C.主干型D.联合型
E.丁克型
课后小结(分析学生课堂学习情况,并提出改进措施)
学生学习兴趣浓厚,积极参与教学活动,气氛活跃,重点、难点讲解透切,课堂纪律好,时间安排合理,多媒体制作好,师生互动性好。
授课教案
编写日期:
2013年11月21日
课程
名称
老年护理学
授课
专业
护理专业、助产专业
授课
班级
2012级护理1、2班、助产班
授课
内容
老年人感知和认知的护理
授课
时间
2013年11月28日-30日第13周
授课学时
2学时
教学目标与要求(包括知识、技能、素质三大方面)
1、掌握与老年人感知和认知相关的常见问题和疾病的特点。
2、掌握老视和老年性聋的危险因素和健康指导
3、能正确解释老年人感知与认知的改变对日常生活的影响。
4、能阐述老年人日常生活中常见的意外伤害。
5、能够识别影响老年人日常安全的相关因素并能够进行健康指导。
6、正确认识老年人常见的安全问题,具有较强的安全防范意识
主要知识点、重点与难点:
▲——难点★——重点
1、与老年人感知和认知相关的常见问题和疾病的特点。
2、老视和老年性聋的危险因素和健康指导
3、老年人日常生活中常见的意外伤害。
5、影响老年人日常安全的相关因素并能够进行健康指导。
【重点难点】
★1、与老年人感知和认知相关的常见问题和疾病的特点。
2、老视和老年性聋的危险因素和健康指导
▲1、老年人感知与认知的改变对日常生活的影响。
2、老年人日常生活中常见的意外伤害。
3、影响老年人日常安全的相关因素并能够进行健康指导。
教学课型(请打√选择)
√理论课实验/实训课讨论课见习课其它
教学方法(请打√选择)
√讲授法讨论法演示法练习法(习题或操作) 项目教学法任务引领教学法
PBL(以问题为中心的教学法) 案例教学法 情景模拟教学法其他
教学媒体(请打√选择)
√教材√多媒体课件√板书实物标本模型挂图投影√录像
教学过程设计
讲授内容
时间
教学活动形式
导入新课
讲授新课
第三章老年人认知与感知的护理
第一节与感知、认知相关的系统、组织老化性改变
一、感觉系统
二、神经系统
1.神经细胞数量减少,脑组织萎缩,神经递质释放减少,神经系统功能受损。
2.神经递质
乙酰胆碱减少—记忆减退,尤其近期记忆力下降。
儿茶酚胺减少—睡眠不隹、精神不振、情绪不稳、抑郁。
5-羟色胺减少—夜间睡眠时间进行性减少。
黑质—纹状体多巴胺减少—肌运动障碍,动作缓慢和震颤麻痹等。
3.其它改变老年斑、脂褐质和神经纤维缠结。
4.脑代谢血流量和耗氧量都有下降。
第二节常见问题和疾病
一、意外伤害
【护理评估】
1.危险因素
(1)神经系统疾病
(2)感觉功能减退
(3)运动系统疾病
(4)药物作用
(5)其它
2.健康史
3.体格检查
(1)感官系统听力、视力和视野
(2)神经系统精神状态、心情和行为改变
(3)心血管及移动情况血压异常、心律失常、体位性低血压以及平衡、步态、移动等
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1.感知改变
2.思维过程改变
3.有受伤的危险
【计划与实施】
1.防跌倒熟悉环境,加深对方位、布局和设施的记忆。
2.防进食意外
1)进食前准备
2)进食时护理
3)进食后护理
3.防坠床
4.防烫伤
5.注意交通安全
6.防止交叉感染
7.健康指导
【护理评价】
二、感觉功能减退
【护理评估】
1.健康史日常生活营养感觉功能改变及应对方式疾病
2.身体状况
(1)视觉功能减退老视,不能忍受强光,对光线明暗适应差,夜间视力下降,辨色力差,深度视觉下降,无法判断距离和深度,上下台阶、楼梯易摔倒。
(2)听觉功能减退高频听力差、重复询问说话内容。
(3)嗅觉功能减退
(4)本体觉功能减退
3.辅助检查
(1)视功能检查
1)触诊眼球的坚实度
2)视力检查
3)视野检查
(2)听觉检查
(3)其它功能检查
1)嗅、味觉检查
2)触觉的检查
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1.感知改变:
视觉下降
2.感知改变:
听觉下降
3.感知改变:
味觉下降
4.有受伤的危险
【计划与实施】
1.视觉功能减退的护理
(1)视力检查
(2)室内光线(3)阅读材料
(4)常用物品(5)外出安全(6)验光配镜
2.听觉功能减退的护理
(1)及时检查
(2)心理护理
(3)指导正确沟通,使用助听器。
3.其它感觉功能减退的护理
(1)嗅、味觉功能减退
(2)本体感觉功能减退。
4.健康指导
(1)定期进行感觉功能的检查
(2)健康饮食行为多食新鲜蔬菜和水果VC
(3)指导正确使用眼药水
【护理评价】
三、老视
【护理评估】
1.健康史阅读时串行、字迹成双、不能长时阅读远移读物。
2.身体状况
(1)视近物困难
(2)视疲劳
3.辅助检查眼底、视力
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1.感知改变:
视觉下降
2.有受伤的危险
【计划与实施】
1.检查与指导视力下降考虑屈光不正的因素,到眼科作检查。
2.配镜指导
四、老年性耳聋
【护理评估】
1.危险因素
(1)年龄
(2)疾病
(3)药物
(4)其它
2.健康史
3.身体状况
4.体格检查
5.心理—社会状况
【常见护理诊断及医护合作性问题】
1.感知改变:
听力下降
2.沟通障碍
3.知识缺乏
4.健康指导
(1)老年性耳聋的预防
1)避免噪声环境及耳毒性药物的影响。
2)积极治疗和预防某些老年性全身性疾病,如高血压、动脉硬化、糖尿病等。
3)教会其用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏,3-4/日。
4)适度锻练避免过度劳累,乐观、保持心情舒畅。
5)可以应用一些预防性用药,如维生素A、E、B类、银杏叶制剂等。
6)助听器的使用
五、老年性白内障
1定义:
指中年以上因晶体逐渐变性浑浊引起的视功能障碍。
2根据白内障形成的部位将其分为:
皮质性、核性、囊下性
3白内障初期注意全身营养合理饮食,在医生指导下服用VitC、E、B2。
中后期最有效的治疗方法是手术治疗,分晶体摘除和人工晶体植入术。
六、帕金森病
是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。
主要表现震颤、
肌僵直、运动少、姿势障碍。
震颤和肌肉僵直是其重要特征。
常以少动为首发症状。
治疗主要以抗胆碱能药物和改善多巴胺递质功能的药物。
从小剂量开始,缓慢增加剂量,以最小剂量获得最好疗效。
护理中注意自理、运动、安全、营养。
3’
15’
15’
7’
15’
10’
5’
10’
10’
5
3
录像
多媒体
课件
教材
板书
图片
布置作业单选题
1.下列哪项不符合老年性聋的特点()
A.双侧对称性听力下降,以低频听力下降为主
B.听人说话,喜慢怕快,喜安静怕嘈杂
C.常有听觉重振现象,即“低音听不见,高音又感觉刺耳难受”
D.能听见但听不清楚别人说话
2.在人的各种感觉中,老化最明显的是()
A.痛觉B.味觉C.视听觉D.触觉
课后小结(分析学生课堂学习情况,并提出改进措施)
学生学习兴趣浓厚,积极参与教学活动,气氛活跃,重点、难点讲解透切,课堂纪律好,时间安排合理,多媒体制作好,师生互动性好。
授课教案
编写日期:
2013年11月21日
课程
名称
老年护理学
授课
专业
护理专业、助产专业
授课
班级
2012级护理1、2班、助产班
授课
内容
老年人营养与排泄的护理
授课
时间
2013年12月5日-8日第14周
授课学时
2学时
教学目标与要求(包括知识、技能、素质三大方面)
1、掌握胃
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