山东省枣庄市市属事业单位临床医学真题及答案.docx
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山东省枣庄市市属事业单位临床医学真题及答案
2012年山东省枣庄市市属事业单位(临床医学)真题及答案
一、单项选择题
(1).25岁,男性,胸痛,伴发热,呼吸急促,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下约5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )。
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
参考答案:
B
(2).蛛网膜下腔出血病人,哪项检查对其无帮助?
( )
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.核磁血管成像
参考答案:
B
(3).在影响动脉血压的诸因素中,搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是( )。
A.收缩压升高,舒张压变化不大
B.收缩压、舒张压均升高
C.收缩压升高,舒张压降低
D.收缩压降低,舒张压变化不大
参考答案:
A
(4).按照病理学分类,新月体性肾小球肾炎属于( )。
A.硬化性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.增生性肾炎
D.局灶性节段性病变
参考答案:
C
(5).不属于继发性肾病综合征的肾脏疾病是( )。
A.过敏性紫癜肾炎
B.乙肝病毒相关肾炎
C.IgA肾病
D.肾淀粉样变
参考答案:
C
(6).关于再生障碍性贫血,下列叙述错误的是( )。
A.全血细胞减少
B.巨核细胞增多
C.骨髓非造血细胞增多
D.骨髓铁染色,细胞外铁增加
参考答案:
B
(7).外科选择性手术患者最佳的输血方法是( )。
A.全血
B.自身预采血液
C.红细胞+生理盐水
D.红细胞+血浆
参考答案:
B
(8).献血者为B型血,经交叉配血试验,主侧不凝集而次侧凝集,受血者的血型应为( )。
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
参考答案:
C
(9).耳蜗底部病变时常导致( )。
A.高频听力受损
B.低频听力受损
C.感音性耳聋
D.传音性耳聋
参考答案:
A
(10).伤寒最严重的并发症是( )。
A.中毒性脑病
B.肠穿孔
C.急性胆囊炎
D.肠出血
参考答案:
B
(11).普査宫颈癌时最有实用价值的检査方法是( )。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.妇科三合诊检査
D.阴道镜检査
参考答案:
A
(12).某男,58岁,患肝炎已10佘年,因无力,纳差,腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。
肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。
为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是( )。
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.白蛋白
参考答案:
D
(13).在上运动神经元和感觉完好的情况下,右上腹壁反射消失提示( )。
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5-6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
参考答案:
C
(14).胫骨易发生骨折的部位是( )。
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面是四边形部位
D.横切面三棱与四边形移形部位
参考答案:
D
(15).某男,28岁,血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb80g/L,尿蛋白+,颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。
对该患者不宜采取( )。
A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
参考答案:
A
(16).酶的催化高效性是因为酶( )。
A.启动热力学不能发生的反应
B.能降低反应的活化能
C.能升高反应的活化能
D.可改变反应的平衡点
参考答案:
B
(17).子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是( )。
A.肌瘤大小
B.肌瘤数目
C.肌瘤生长部位
D.肌瘤与肌壁的关系
参考答案:
C
(18).胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是( )。
A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
参考答案:
D
(19).患维生素D缺乏性徇偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是( )。
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
参考答案:
C
(20).男孩,3岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高,临床上应首先考虑的诊断是( )。
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足抽搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
参考答案:
C
(21).我国规定1岁内必须完成的计划免疫是( )。
A.麻疹疫苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
参考答案:
A
(22).某患者,女,27岁,妊娠分娩胎儿死亡,3天后出现精神异常,并出现黄疽,尿检中有蛋白,下列检查对诊断帮助最大的是( )。
A.脑电图
B.肾功能
C.血胆红素
D.血常规
参考答案:
C
(23).某10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑( )。
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
参考答案:
D
(24).某男,40岁。
饮酒后持续上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热、无血尿。
最可能诊断为( )。
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
参考答案:
A
(25).某女,45岁。
误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是( )。
A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
参考答案:
A
(26).男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱,伴剧痛。
创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为( )。
A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:
C
(27).治疗脑血管痉挛性疾病宜选用( )。
A.地高辛
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.氟桂嗉
参考答案:
D
(28).右三叉神经病损表现为( )。
A.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍,右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能
参考答案:
A
(29).肾病综合征首选药物治疗是( )。
A.青霉素
B.强的松
C.黄磷酰胺
D.潘生丁
参考答案:
B
(30).男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,哪一种手术方法最理想?
( )
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术,毕Ⅰ式
C.胃大部切除术,毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
参考答案:
C
(31).某女,45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛,阵发性加剧1天,发病后12小时寒战、高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,WBCMxlO9/L血清总胆红素30μmol/L,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为( )。
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
参考答案:
D
(32).某男,65岁。
低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。
为诊断,需进一步检查,应首选( )。
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
参考答案:
D
(33).阵发性室上性心动过速的心率一般在( )。
A.60-100次/分
B.150-200次/分
C.200-300次/分
D.250~300次/分
参考答案:
B
(34).类风湿关节炎的主要表现是( )。
A.游走性大关节肿痛
B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
C.对称性小关节肿痛伴晨僵
D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
参考答案:
C
(35).血脑屏障的作用是( )。
A.阻止外来物进入脑细胞
B.使药物不易穿透,保护大脑
C.阻止药物进人大脑
D.阻止所有细菌进入大脑
参考答案:
B
(36).受精的部位一般在( )。
A.输卵管峡部
B.输卵管峡与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D.输卵管间质部
参考答案:
B
(37).某孕妇,月经周期规则,末次月经20O2年1月28日,预产期应是( )。
A.20O2年11月1日
B.20O2年11月2日
C.20O2年11月3日
D.20O2年11月4日
参考答案:
D
(38).输血可能引起的最严重的并发症是( )。
A.非溶血性发热反应
B.变态反应和过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
参考答案:
C
(39).小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是( )。
A.脑缺氧
B.脑缺血
C.脑干受压
D.呼吸障碍
参考答案:
C
二、多项选择题
(40).关于胸外心脏按压的叙述,正确的是( )。
A.病人平卧在硬板床上
B.按压部位在胸骨下1/2处
C.按压时应使胸下陷2~3cm
D.按压与松开的时间比为1:
1
参考答案:
ABD
(41).膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道断裂相同的临床表现包括( )。
A.排尿困难
B.尿外渗
C.尿频
D.导尿实验结果
参考答案:
AB
(42).下列关于酮体的描述,正确的是( )。
A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝的线粒体内生成
D.酮体只能在肝外组织氧化
参考答案:
ACD
(43).对球后溃瘍描述错误的是( )。
A.多发生在距幽门2~3cm
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
参考答案:
ACD
(44).下列无菌操作规则中,哪些是正确的?
( )
A.手套发现有小破口应立即更换
B.无菌手术单湿透时,应加盖无菌单
C.坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再用
D.禁止越过头部或其他手术人员的背后传递无菌器械物品
参考答案:
ABCD
(45).肺癌病人,哪些情况不适于放射性治疗?
( )
A.健康状况不佳,恶病质
B.高度肺气肿.
C.全身或胸膜、肺广泛转移
D.癌变范围广泛
参考答案:
ABCD
(46).高渗性缺水的主要表现为( )。
A.口渴舌燥
B.体温升髙
C.尿少、比重高
D.血液浓缩
参考答案:
ABC
(47).下列哪项不是门脉高压症的临床表现?
( )
A.男性乳腺发育
B.蜘蛛状血管病
C.出血倾向
D.皮肤黏膜黄染
参考答案:
ABCD
(48).下列哪些符合单纯性肾病?
( )
A.大量蛋白尿
B.明显水肿
C.血胆固醇明显增髙
D.多为非选择性蛋白尿
参考答案:
ABC
(49).婴儿散发性甲状腺功能减低症,正确的治疗是( )。
A.应终身服用甲状腺片
B.明确诊断后立即治疗
C.供给各种维生素及矿物质
D.用碘剂治疗
参考答案:
ABC
(50).中度妊娠髙血压综合征的临床表现包括( )。
A.血压160/110mmHg
B.蛋白尿(+)
C.水肿
D.无自觉症状
参考答案:
BCD
(51).水利尿的机制是( )。
A.血浆晶体渗透压降低
B.血浆胶体渗透压降低
C.醛固酮分泌减少
D.抗利尿激素分泌减少
参考答案:
AD
(52).胎盘可以产生的激素是( )。
A.雌激素
B.孕激素
C.人绒毛膜促性腺激素
D.促卵泡激素
参考答案:
ABC
(53).属于先天性心脏病的是( )。
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
参考答案:
ABCD
(54).关于黄疸的叙述中,正确的是( )。
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后4~5天出现,于7~9天达高峰
D.当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸
参考答案:
BD
(55).生理盲点扩大可见于( )。
A.视乳头水肿
B.高度近视
C.中心性浆液性视网膜脉络病变
D.视乳头血管炎
参考答案:
AD
(56).下列关于青霉素类的叙述,哪些是正确的?
( )
A.青霉素G高效、低毒、窄谱
B.青霉素G对梅毒及钩端螺旋体无效
C.氨苄青霉素对伤寒有效
D.主要不良反应为过敏反应
参考答案:
ACD
(57).包茎与包皮过长的不良后果是( )。
A.可引起阴茎头包皮炎
B.包茎开口狭窄影响排尿
C.可诱发阴茎癌
D.可形成尿道外口狭窄
参考答案:
ACD
(58).急性胰腺炎,有下列哪些情况需要手术?
( )
A.合并胆道结石,胆道感染
B.合并腹膜炎
C.合并脓肿形成
D.反复发作证明胆总管下端或胰管狭窄者
参考答案:
ABCD
(59).能引起急性上腹痛的外科疾病有( )。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆石症
参考答案:
ABCD
三、判断题
(60).男性,22岁。
3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:
左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦声,最合适的诊断是肺炎球菌肺炎。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(61). ( )
参考答案:
正确
正确 错误
(62).治疗支原体肺炎首选的抗生素是青霉素。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(63).—妇女月经周期是32天,那么其排卵日大约在月经周期的第十四天。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(64).维生素D缺乏性手足抽搦症多见于1~2岁的小儿。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(65).引起婴幼儿腹泻的主要原因是轮状病毒感染。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(66).氯霉素容易引起再生障碍性贫血。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(67).原发性免疫缺陷病致死的主要原因是血小板减少。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(68).防止子宫脱垂的最重要的韧带是子宫主韧带。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(69).对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检査项目是狼疮细胞。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(70).抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(71).扁平胸的特点是前后径小于左右径的一半。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(72).舟状腹可见于严重脱水。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(73).小儿生理性贫血一般发生在出生后6个月。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(74).人体内最主要的产热物质是脂肪。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(75).心脏病孕妇最危险的时期是妊娠28~31周。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(76).闭经是指月经停止3个月。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(77).先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早,效果越好。
( )
参考答案:
正确
正确 错误
(78).诊断张力性气胸最充分的根据是呼吸困难,有严重广泛的皮下气肿。
( )
参考答案:
错误
正确 错误
(79).小脑幕切迹疝形成后,病情恶化的主要原因是脑脊液循环通路受阻。
( )
参考答案:
错误
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