急诊急救护理复习题11.docx

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急诊急救护理复习题11

急诊急救护理复习题11

、名词解释

1.多发伤：

是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。

2.张力性气胸：

是一种非常严重的胸部损伤。

肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。

其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。

3.急性中毒：

大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。

4.复合伤：

人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。

5.心脏骤停：

是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

二、填空题

1.瞳孔不等大常提示（颅脑损伤），瞳孔一侧散大常提示有（颅脑血肿）及（脑疝），瞳孔缩小如针尖大小常提示（有机磷）、（吗啡）、（毒蕈）等中毒及（脑干）病变。

2.缺氧的原因主要有三种:

吸入气体中（氧含量）太低；（呼吸道阻塞）不能通畅的呼吸；呼吸脏器受到严重的损害，无法充分进行（气体交换）。

3.院前急救的用药中，要求护士三清一复核的用药原则。

三清即：

（听清）、（问清）、（看清），复核是指与医生复核（药物名称）、（剂量）、（浓度）。

4.左心衰竭主要由于（肺循环淤血）和（肺水肿）所致。

5.阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔（散大），有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔（缩小），甲醇中毒可引起（失明）。

6.当腹痛定位明确，性质明显，特别是出现（压痛）、（反跳痛）、（肌紧张）时，表示腹膜一受到刺激，是诊断外科急腹症的重要依据。

7.颅内高压三大主要症状（头痛）、（呕吐）、（视乳头水肿）。

8.用于洗胃的液体温度一般为（35~37）C,每次的灌洗量为（300~500ml）,应用洗胃机洗

胃时，确保冲洗压及吸引负压<（0.04MPa）。

9.院前（外）急救广义上讲，院前急救包括（现场急救）及（途中急救），即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。

狭义上讲，院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的（现场急救）、（分诊分流）、（转运和途中监护服务）。

三、单项选择

1.气管内插管术最重要的护理是（D）

A观察病情

B翻身拍背

C血气的观察

D保持呼吸道通畅

E湿化吸痰

2.诊断休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（E）

A心功能不全

B肺功能不全

C肾容量不全

D血容量不足

E抗利尿激素分泌过多

3.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现（C）

A恶心、呕吐

B血压下降

C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主

D呼吸困难

E以上均是

4.继发于室颤的心脏停搏，复苏成功的关键是及时有效的（E）

A胸外按压

B静脉给药

C开放静脉

D开放通道

E电除颤

5.最有效的抗心绞痛的药物是（D）

A3受体阻滞剂

B

C钙拮抗剂

D硝酸酯类

E受体阻滞剂

6.有机磷农药中毒患者可闻到其（D）

A杏仁味

B苯酚味

C酒味

D大蒜味

E烂苹果味

7.重症脑出血，首选的治疗措施是（B）

A预防休克

B应用脱水剂

C控制感染

D立即输血

E给予苏醒剂

8.双侧瞳孔散大可见于（E）

A氯丙嗪类中毒

B颅内血肿

C水合氯醛中毒

D脑出血

E阿托品类药物中毒

9.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征（B）

A劳力性呼吸困难，伴有使用辅助呼吸机

B血压升高

C病人烦躁，意识混乱

D呼吸频率超过30次/分

E呼吸形态不规则

10.连续三个以上的室性期前收缩称为（C）

A频发室早

B四联率

C室性心动过速

D多源性室早

E三联律

11.治疗与抢救休克首要的中心环节是（C）

A应用血管活性药物

B应用纠酸药物

C消除病因，补充血容量

D应用肾上腺皮质激素

E应用肝素防止DIC

12.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施（C）

A插胃管局部止血

B插胃管胃降温

C插三强双囊管止血

D下胃镜查出血部位

E插胃管观察出血量

13.阿片类中毒的特异性治疗是采用（D）

A呼吸兴奋剂

B气管插管

C安易醒

D纳洛酮

E阿托品

14.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒（C）

A一氧化碳中毒

B肉毒类中毒

C有机磷中毒

D有机氮中毒

E菊酯类中毒

15.急腹症观察时最重要的局部体征是（B）

A肠鸣音的变化

B腹膜刺激征的产生

C腹壁静脉曲张

D腹腔移动性浊音

E腹式呼吸运动

16.在医院抢救淹溺患者时，下列选项中错误的是（C）

A迅速将患者置于抢救室内，换下湿衣裤保暖

B保持呼吸道通畅，及时吸出口鼻分泌物，必要时，气管内插管，正压给氧

C氧气湿化瓶内盛20%乙醇，使患者岁氧气吸入，改善呼吸交换量

D遵医嘱行抗感染，抗肺水肿治疗

E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗

17.开放性气胸的处理首先应（C）

A抗生素治疗

B药物止痛

C封闭伤口

D开胸探查

E吸氧

18.急性胰腺炎的急救措施首要是（B）

A镇静止痛

B控制胰腺的分泌

C防止并发症

D外科手术

E全胃肠外营养

19.烧伤九分法的面积估算下列哪项错误（D）

A头、面、颈部各为3%

B躯干为27%

C双臀为5%

D双上臂为9%

E双大腿、双小腿、双足共为41%

20.5岁男孩，头颈烧伤，其烧伤面积为（C）

A9%

B13.5%

C16%

D15%

E12%

21.大面积烧伤补液时，调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为（C）

A精神状态

B周围循环情况

C尿量

D血压

E脉搏

22•—名体重为60kg的患者，其n度和川度烧伤面积之和为50%，第一个24小时应补晶体

多少（D）

A1500ml

B5500ml

C2250ml

D3000ml

E4500ml

23.毒蛇咬伤现场急救首先是（C）

A服用抗蛇毒药

B双氧水冲洗伤口

C伤口近心端绑扎

D普鲁卡因局部封闭

E刀尖挑开牙痕排毒

24.烧伤早期休克主要原因是（B）

A疼痛刺激

B血浆和体液丢失

C应激反应

D失血

E感染

25.开放性气胸是指（C）

A空气只能进入胸膜腔，不能排出

B胸壁软化出现反常呼吸

C胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔

D空气进入胸膜腔后异常通道闭合

E纵膈移向健侧，呼吸极度困难

26.急性宫外孕内出血休克的紧急处理是（D）

A10%葡萄糖500ml加止血敏，静脉输入

B立即开腹探查

C纠正休克后再手术

D纠正休克与手术同时进行

E立即输血

27.阿片类中毒死亡原因是（C）

A循环衰竭

B泵衰竭

C呼吸衰竭

D肾衰竭

E肝衰竭

28.重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位（B）

A头高卧位，抬高床头30~45o

B头高卧位，抬高床头15~30o

C平卧位

D侧卧位

E头低足高位

29.关于止血带的使用，下列选项中错误的是（D）

A使用止血带压力要适当，以能止血为主

B应有明显标记，记录使用止血带的时间

C止血带下加衬垫，切忌用绳索直接加压

D上止血带时间不应超过3小时，应每10分钟松止血带一次

E上臂扎止血带时不可扎在1/3处，以防损伤桡神经

30.关于高血压危象，下列选项中错误的是（E）

A一般将血压控制在160~180/100~110mmHg较为安全

B将患者置于头高脚低位

C遵医嘱使用脱水药物以减轻脑水肿

D躁动抽搐者给予地西泮肌注或水合氯醛保留灌肠

E硝普钠为快速降压最有效的药物，尽可能避免联合用药降压

31.PaCO2的意义错误的是（E）

APaCO2增高意味着肺通气不足

BPaCO2降低意味着肺通气过度

C小于70mmHg起兴奋呼吸的作用

D大于70mmHg使呼吸中枢进入麻醉状态

EpaCO2达150mmHg时不会引起脑水肿

32.休克患者血容量基本补足后，尿量仍然少于25ml/h应考虑（C）

A、心功能不全B肺功能不全

C、肾功能不全D血容量不足

E、抗利尿激素分泌过多

四、多项选择

1.下列哪些项目是伤病员已经死亡的指征（ABCD）

A无意识

B无自主呼吸

C瞳孔固定散大30分钟以上

D心肺复苏抢救持续1小时后，心电活动不恢复（无脉搏）

E肌张力低下

2.下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施（ABDE）

A维持血压

B呼吸支持，保证脑组织充分供氧

C除颤

D低温

E降低颅内压

3.护士分诊系统的优点包括（ACD）

A早期评估和发现病情严重的患者

B有助于提高护士素质

C有助于维持就诊秩序，减轻患者拥挤

D对有生命威胁的患者立即采取急救措施

E能够明确医疗诊断

4.急诊护理工作的特点是（ABCDE）

A急，发病急骤来势汹

B忙，各种急症量和质的程度不可预测

C多学科性，病种复杂疾病谱广

D易感染性、病人来者不拒

E涉法及暴力事件多

5.急诊护理人员抢救患者时应具备的素质是（ABDE）

A高尚的情操

B快速、尽职、准确的作风

C准确的分诊

D健康的体魄

E娴熟的技术

6.呼吸机高压报警的主要原因有（ABCDE）

A痰液堵塞气道

B管道屈曲

C工作压力过大

D人机对抗

E潮气量过大

7.机械通气病人的护理应严格做到（ABCDE）

A气道湿化满意

B定时翻身拍背

C定时吸痰彻底

D观察气管插管是否移位

E观察血气分析结果

8.右心衰竭的临床症状可出现（ABCDE）

A腹胀、便秘

B上腹疼痛

C呼吸困难

D下垂性凹陷性水肿

ABE）

E颈静脉怒张

9.下列哪些临床症状同时出现时被称为“肺梗死三联征”

A呼吸困难

B胸痛

C晕厥

D咳嗽

E咳血

10.上消化道出血的主要症状有（BDE）

A头晕头痛

B恶心头痛

C腹痛腹泻

D柏油便

E休克

11.毒物排出的主要途径（ABCDE）

A经肾脏排出

B经消化道排出

C经呼吸道排出

D经汗液、唾液

E乳汁排出

12.有机磷中毒最早出现的临床症状有（ACE）

A瞳孔缩小

B面色潮红、心率加快

C恶心、呕吐、腹痛

D肌颤、昏迷

E流涎、大汗淋漓

13.急性肺水肿的临床表现为（ABCD）

A呼吸困难、紫绀

B咳粉红色泡沫样痰

C心源性休克

D昏迷而导致死亡

E下肢急速水肿

14.妇产急腹症的特点（ABD）

A腹痛以中下腹部为主，不向会阴放射

B腹痛与月经史或生产史有关

C常伴有咳嗽或心悸

D妇科检查有助于确诊

E腹肌柔弱无明确压痛点

15.脑挫裂伤的临床表现为（ACD）

A意识障碍时间长

B生命体征无变化

C有头痛、恶心、呕吐

D腰穿为血性脑脊液

E逆行性遗忘

16.使用呼吸机常用的呼吸方式有（ABCDE）

A机械控制通气（CMV）

B同步间歇指令通气（SIMV）

C呼气末正压呼吸（PEEP）

D压力支持通气（PSV）

E持续气道正压呼吸（CPAP）

17.烧伤的急救原则（BCE）

A注射破伤风抗毒素

B使创面不受污染

C消除致病原因

D大量使用抗生素

E防止进一步损伤

18.绞窄病变型急腹症其临床特点为（ABCDE）

A易发生腹膜刺激征

B病情发展迅速，持续性腹痛，阵发性加重

C晚期可出现休克

D恶心呕吐明显，较快出现脱水及酸中毒

E可出现腹部局限性固定浊音区特征明显

19.重型颅脑损伤表现为（ABCDE）

A深昏迷，意识障碍逐渐加重

B明显的神经系统阳性体征

C格拉斯哥计分3~8分

D生命体征明显改变

E常见重型脑损伤为广泛脑挫裂伤，脑干损伤

20.脑震荡临床表现为（ABCE）

A短暂的意识丧失

B头晕、恶心呕吐

C皮肤苍白、冷汗

D再次昏迷

E紧张、害怕

21.急腹症的特点是（ABCDE）

A急性腹痛

B发病急

C变化快

D病情复杂

E需紧急处理

A扩张血管

B降低血压

C氧气吸入

D心理护理

E抗生素滴眼

23.鼻出血的急救与护理（ABCDE）

A患者取坐位或半坐位

B镇静剂的应用

C少量出血用指压法止血

D出血量多用填塞法

ABDE）

E补液输血处理

24.喉梗阻为吸气性呼吸困难，根据病情轻重分为四度，下列选项中正确的有（

A一度：

安静时，无呼吸困难表现，活动时有轻微呼吸困难

B二度：

安静时，轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食

C二度：

安静时，轻度呼吸困难，活动时加重，烦躁不安

D三度：

吸气期呼吸困难，喉喘鸣和软组织凹陷明显

E四度：

呼吸极度困难，坐卧不安、血压下降、昏迷

25.口服强酸类物质中毒的救护措施，下列选项中正确的是（BCDE）

A立即洗胃促使毒物尽快排出

B遵医嘱静脉补液

C尽快给患者口服弱碱溶液

D禁忌口服碳酸氢钠

E呼吸困难者吸氧

26.关于脊柱骨折，下列选项中正确的是（ABCDE）

A可以并发脊髓损伤

B多由严重的外伤史，如车祸、高空坠落、塌方等导致

C可发生腹膜后血肿，出现腹痛、腹胀、甚至肠麻痹等症状

D使用担架或木板将伤员躯干保持一轴线进行搬运

E可以合并大小便功能障碍

27.电击伤的救护中，使触电者迅速脱离电源的方法正确的有（ABCE）

A关闭电擎

B打开保险盒

C用绝缘物切断电线

D立即用双手拉开触电者

E用绝缘物挑开电线

28.肠内营养的输入途径有（ABCD）

A口服

B鼻胃管

C鼻十二指肠管、鼻空肠管

D胃造口、空肠造口

E周围静脉、中心静脉

五、简答题

1.简述急性中毒的中毒机制。

答：

毒物种类繁多，作用不一，主要的中毒机理有以下几种：

⑴阻碍氧的吸收、运输和利用：

如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功能。

⑵抑制酶的活力：

如氰化物抑制细胞色素氧化酶。

⑶干扰细胞膜或细胞器的生理功能：

如四氯化碳经代谢产生三氯甲烷及自由基，自由基作用于细胞膜结构，产生脂质过氧化物，、。

⑷局部刺激、腐蚀作用：

如强酸、强碱引起局部刺激、腐蚀、坏死。

⑸中枢神经抑制作用：

如有机溶剂可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。

2.腹部创伤的急救与护理原则是什么？

答：

⑴迅速建立静脉通道，特别是腹腔实质性脏器损伤。

⑵腹部若有开放性创口，局部作清创处理，以无菌敷料覆盖。

严禁脱出的脏器还纳腹腔，以免加重感染。

⑶若存在明显出血，尽快采取有效的止血措施。

⑷氧气吸入。

⑸严密观察患者病情变化。

⑹进行术前准备，以备剖腹探查术。

3.多发伤的紧急救护原则是什么？

答：

⑴先治疗后诊断，边治疗边诊断。

⑵严密注意三种可迅速致死但又可逆转的严重状况，即通气障碍、循环障碍和未控制的大出

血。

⑶出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因。

⑷紧急情况下在急诊科进行手术。