耳鼻喉科疾病护理常规.docx
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耳鼻喉科疾病护理常规
耳鼻喉科疾病护理常规
第一节耳鼻喉科疾病一样护理常规
一、术前一样护理常规1、心理护理:
向患者介绍手术名称及简洁过程,麻醉方法,术前打算的目的及内容,术前用药的作用,并向患者讲解术后可能显现的不适及需要的诊治处置,使患者有充分的心理打算,解除顾虑,促进患者术后的康复。
2、术前常规检查。
3、呼吸道打算:
保暖,预防感冒,必要时就用抗生素预防感染。
4、胃肠道打算:
全麻手术需禁吃,水6-8h,预防全身麻醉所导致的吸入性肺炎,窒息等。
5、其他护理措施
(1)保持口腔清洁,术前1天予漱口液漱口。
(2)沐浴,剪指〔趾)甲,保持全身清洁,男性患者剃胡须。
(3)询问过敏史,遵医嘱作抗生素皮肤过敏试验,记录结果。
皮试阳性者,应在病历中注明,并准时通知医生更改用药。
(4)必要时,遵医嘱于手术前晚于给予口服冷静剂,以保证足够的睡眠,确保手术顺利进行。
〔5)注意患者有无发热,感冒、女患者月经来潮等情形,并准时通知医生。
二、术后的一样护理常规1、全麻术后护理:
全麻患者清醒后,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
按医嘱术后3-4小时可进吃半流质或冷流质喝吃,扁桃体者术后第二天可进半流质。
3天可进软吃。
少吃或不吃水果及果汁。
2、病情观察:
观察生命体征、伤口渗血和痛痛情形。
3、病症护理
1)出血:
全麻未醒观察有无不断做吞咽动作,清醒者嘱不要将分
泌物咽下,吐入弯盘,以便估量出血量。
必要时遵医嘱止血医治。
2)痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,冰敷双侧颈部4-6小时或喝
冰牛奶。
必要时遵医嘱使用止痛剂。
4、用药护理:
指导患者用药及观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理术后出血:
当患者连续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时,应警惕有活
动性出血,应马上告知主管医生,协助止血对症处理。
6、健康指导
1)手术当天不要漱口,以免引起出血。
第二天开始含漱液漱口,保持口腔清洁。
2)当日少说话,术后第二天开始注意“三多〃〔多发言、多漱口、多进喝吃)多做伸舌动作。
3)扁桃体术后6h伤口即有白膜形成,术后24h扁桃体窝已完全覆以白膜,对创面有保护作用。
一样术后10天内逐渐脱落。
4)腺样体如行鼻内窥镜手术,嘱咐病人不要榻鼻。
四、出院宣教1、7-10天内进软吃,不宜吃硬吃和油炸吃物,以免损害伤口。
2、增加体质,幸免感冒。
【扁桃体肿大分度】1度:
肿大不超过咽腭弓2度:
超过咽腭弓3度:
肿大达咽后壁中线。
第三节耳鼻喉科常见疾病护理常规
一、中耳炎手术护理常规
一、护理评估1、耳部脓液情形、听力情形,有无耳痛、耳内闭塞或闷胀感,耳鸣。
2、小儿有无注意力不集中、学习成绩下降,婴幼儿是否有母亲哺乳位置不当等。
3、有无近期上呼吸道感染史,是否曾在不洁水中游泳或跳水等。
4、了解纯音测听、CT等。
二、术前护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
2、喝吃护理:
清淡易消化喝吃。
3、病情观察:
观察生命体征及全身情形,注意有无颅内、外并发症的发生。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
手术后应平卧,头部偏向健侧,以免压迫伤口造成痛痛。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
清淡易消化的软质吃物。
2、病情观察:
注意观察伤口出血、痛痛情形,面瘫、眩晕、恶心呕吐及剧烈头痛等。
3、病症护理1)痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,术后第一第二天会感觉伤口痛痛或短暂
抽痛,耳有脉搏跳动感、水流声或耳鸣加剧、轻微头晕、恶心等属正常的现象,应做好说明工作。
对头痛而有颅内并发症可疑者,慎用止痛剂。
2)发热:
物理降温,必要时遵医嘱药物降温。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物的副作用。
指导患者正确的耳部滴药。
5、并发症的观察和护理颅内外并发症:
当显现面瘫、眩晕、步态不稳、恶心呕吐以及剧烈痛痛
等病症,
应准时汇报医生协助处理。
6、健康指导
1)不要用力咳嗽或摸鼻涕,保持伤口的枯燥和清洁。
2)术后7天拆线,7-10天抽出外耳道内填塞纱条,不要自行抽出。
3)鼓室成形术后,可鼓舞患者多做吞咽动作,但要幸免用力揖
鼻。
四、出院指导
1、未经医生许可,不要游泳;沐浴或洗头时可用干棉球堵塞外耳道口。
2、耳道塞物取出后,因新修补的耳膜尚潮湿,需来门诊医治数次,这段时间内不能挖耳朵。
3、定期复诊。
二、先天性耳前瘦管护理常规
一、护理评估1、家族史、母亲妊娠期是否有病原微生物感染,是否有耳毒性药物,有无接触放射
线或化学药物。
2、有无耳局部红肿、耳内痛痛、耳鸣、溢脓等感染史,耳周有无压
痛、波动感,棉签轻压痿口邻近有无液体或脓液溢出。
二、术前护理
1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑
心理。
2、喝吃护理:
忌辛辣刺激性吃物。
3、病情观察:
观察耳周情形及脓液情形。
三、术后护理
1、一样护理
1)体位护理:
术后24小时内向患侧侧卧。
2)喝吃护理:
半流质喝吃2-3天后逐渐改普吃。
3)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解
焦虑心理。
2、病情观察:
观察创面有无痛痛、炎症反响及分泌物消逝。
注意有无耳部红肿、痛痛等耳软骨炎病症。
3、病症护理
1)痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱使用止痛剂。
2)发热:
物理降温,必要时遵医嘱药物降温。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物的副作用。
5、健康教育注意改善个人卫生习惯,保持皮肤清洁,随时清洁脓性分泌物,不挤压,幸免污染痿管。
四、出院指导
1、保持耳部皮肤清洁枯燥,幸免污染伤口、牵拉耳廓,预防创口裂开。
2、不适随诊。
三、特发性突聋护理常规
一、护理评估1、起病方法、时间、程度、诱因、
2、耳鸣、耳聋的程度,有无眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等。
3、了解纯音测听、声导抗申测听、血流动力学等。
二、非手术医治护理1、一样护理
1)体位护理:
眩晕者,严格卧床休息。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
本病有不治自愈的可能性,回可佩戴助听器,尽可能使其精神放松。
3)喝吃护理:
低脂肪、低纳喝吃。
2、病情观察:
观察有无眩晕,高压氧者有无耳闷、耳痛等现象。
3、病症护理眩晕:
眩晕者,卧床休息7-10Q,起床活动时注意平安、预防跌倒。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物的副作用。
1)血管扩张药:
注意预防体位性低血压和跌倒。
2)抗凝药:
注意预防肢体碰撞,以免引起出血。
3)高压氧医治:
注意有无耳闷、耳痛等现象,一旦显现,准时汇报医生并作相应处理。
5、健康指导
1)戒烟酒、浓茶,喝吃宜低脂肪、低纳、清淡。
2)不用或少用接听,不使用随身听和耳塞。
三、出院指导1、增加体质,预防感冒。
2、按时服药,医治原发病,幸免耳毒性药物。
3、幸免进入高分贝园地。
4、定期复诊。
四、鼻内窥镜手术护理常规
一、护理评估1、评估有无急性鼻窦炎反复发作史、慢性炎症性疾病、外伤史,鼻腔内有无肿瘤或
异物压迫,发育非常,呼吸道和皮肤变应性疾病史等。
2、有无精神不振、头昏易倦、记忆力减退、注意力分散等。
3、有无鼻塞、流涕、鼻出血,鼻外形改变、头痛、听力下降、嗅觉障碍、视功能障碍等。
4、了解辅助检查:
鼻镜检查、CT、MR等。
二、术前护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,告知术后可能显现的不适病症,排
解术后恐惧的心理。
2、喝吃护理:
指导高蛋白、高维生素、富营养、易消化的吃物。
全麻者按医嘱禁吃禁喝。
3、手术前打算
1)完善术前检查(如CT)。
2)剃须,剪鼻毛,教会正确的洗鼻方法。
3)执行术前医嘱。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
局麻术后半卧位,全麻者去枕平卧(头偏向一侧)6小时。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,告知术后可能显现的不适病症,排解术后恐惧的心理。
3)喝吃护理:
遵医嘱予相应喝吃,不可服用过热的吃物。
注意口腔清洁。
2、病情观察观察体温及病情改变,有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现,鼻腔内有无清水样分泌物流出,有无视力障碍或眼球运动障碍、颅内感染和球后视神经炎等并发症。
3、病症护理
1)痛痛:
抚慰说明,嘱患者张口呼吸,屡次少量喝水以减轻口、咽部枯燥。
鼻部行冷敷,必要时用止痛药。
2)鼻出血:
紧密观察生命体征和鼻腔渗血情形,嘱患者让分泌物流出勿咽下,以便观察出血量。
假设出血量过多,应准时通知医师协助处理。
3)颌面部肿胀:
一样可自行减轻、消退。
肿胀明显者,早期24小时内予冷敷。
4、用药护理:
指导病人用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理
脑脊液漏:
当显现脑脊液漏时,注意观察脑脊液的量、色、性质等。
予头高卧位,限制喝水量和吃盐摄入量,止咳通便,幸免喷嚏和用力撮鼻。
6、健康指导
1)嘱患者尽量幸免打喷嚏、用力擀鼻子。
2)鼻腔填塞物自行脱出或掉入咽部时,不要自行塞入或拔除。
3)患者术后48小时取出填塞棉片。
取出填塞物后2小时内宜限制活动。
4)向患者说明鼻腔冲洗的目的。
遵医嘱指导患者正确洗鼻、使用喷鼻剂及榻鼻的方法。
四、出院指导1、幸免辛辣刺激性吃物,戒烟酒。
2、定时服药、冲洗鼻腔、喷鼻。
3、术后定期复查,出院一个月内每周1次,以后视病情遵医嘱。
4、3个月内幸免剧烈运动既过度愉快,幸免感冒。
五、鼻外伤、鼻骨骨折护理常规
一、护理评估1、外伤史,痛痛、呼吸情形,鼻腔出血的量、颜色、性质,有无休克病症。
2、有无外鼻畸形,有无其他器官损害。
3、有无颅内压增高、脑脊液鼻漏的显现。
二、术前护理1、体位护理:
半卧位,休克时中凹卧位。
2、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3、喝吃护理:
清淡、易消化喝吃,脑脊液鼻漏者限制喝水量和吃盐摄
入量,止咳通便,幸免打喷嚏和用力榻鼻。
急诊全麻手术者即刻禁吃、禁喝。
4、病情观察:
观察鼻出血和(或)脑脊液的量、色、质。
预防感染,勿堵塞鼻孔,预防逆行感染。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
全麻未清醒时取半坐卧位,头偏向一侧,清醒后半卧位。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
半流质或流质喝吃,禁酸、辣等刺激性吃物。
鼻漏者仍需限制喝水和吃盐的摄入量。
以免呕吐物误入呼吸道发生窒息。
2、紧密观察患者病情改变,如生命体征,出血及其他并发症等情形。
如有非常准时通知医生处理。
3、术后患者应保持口腔清洁,护士要协助患者用漱口液漱口。
4、术后患者应幸免剧烈运动,情绪冲动。
5、遵医嘱给予抗感染,抗水肿,止血等对症医治。
6、并发症观察
1感染:
监测患者的生命体征,假设体温上升到38、5,或患者主诉伤口非常痛痛,且切口周围皮肤红肿,应通知医生准时处理。
2出血:
观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔分泌物的颜色及量。
假设觉察渗血不止,应准时汇报处理。
3呼吸困难:
观察患者呼吸频率,节律,深浅度,呼吸道内分泌物的颜色,量和性质。
假设觉察非常应准时去除呼吸道内分泌物,同时通知医生予以处理。
第二节耳鼻喉科手术护理常规
一、耳部手术护理常规
一、术前护理1、皮肤打算
1)耳部皮肤打算:
术前1天剃除术耳周围头发(距耳廓5-7CM),清洁耳廓,耳道及该区周围皮肤,女患者在术日晨将术侧头发梳向健侧后固定。
术晨用碘酒、酒精消毒后,用消毒敷料包扎。
2)供皮区皮肤打算,需植皮者,选定供皮肤区剃毛,清洁供皮2、病情观察:
观察鼻腔渗血渗液、痛痛、伤口及生命体征、意识、瞳孔等情形。
3、病症护理
1)鼻出血参见鼻出血的护理常规。
2)痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱使用止痛剂。
3)局部肿胀:
24h内冷敷,之后改热敷。
4、用药护理:
指导患者用药及观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理
1)脑膜刺激症:
当假设显现剧烈头痛、恶心、呕吐等时,马上通知医生,协助对症医治。
2)失血性休克:
当显现面色惨白、出汗、血压下降、脉搏细速时,应马上通知医生,建立静脉通道,协助抗休克医治。
6、健康指导
1)尽量幸免打喷嚏;注意口腔清洁。
2)术后5-6天可撤除鼻内填塞物,填塞期间少量屡次喝水,减轻口咽部枯燥。
勿自行拔除填塞物。
四、出院指导1、幸免再次受伤;限制烟酒及刺激性吃物。
保持大便通畅。
2、半个月内幸免剧烈活动,预防挤压鼻部,不要用力撮鼻。
3、遵医嘱陆续服药。
不适随诊。
六、鼻中隔偏曲护理常规
一、术前护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,告知术后可能显现的不适病症,排
解术后恐惧的心理。
2、喝吃护理:
指导高蛋白、高维生素、富营养、易消化的吃物。
全麻者按医嘱禁吃禁喝。
3、手术前打算
1)完善术前检查〔如CT)。
2)剃须,剪鼻毛,教会正确的洗鼻方法。
3)执行术前医嘱。
二、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
局麻术后半卧位,全麻者去枕平卧〔头偏向一侧)6小时。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,告知术后可能显现的不适病症,排解术后恐惧的心理。
3)喝吃护理:
遵医嘱予相应喝吃,不可服用过热的吃物。
注意口腔清洁。
2、病情观察:
观察体温及病情改变,有无剧烈头痛、恶心、呕吐等表现,鼻腔内有无清水样分泌物流出,有无视力障碍或眼球运动障碍、颅内感染和球后视神经炎等并发症。
3、病症护理
1)痛痛:
抚慰说明,嘱患者张口呼吸,屡次少量喝水以减轻口、咽部枯燥。
鼻部行冷敷,必要时用止痛药。
2)局部肿胀:
24h内冷敷,之后改热敷。
4、用药护理:
指导患者用药及观察药物副作用。
5、健康指导
1)嘱患者尽量幸免打喷嚏、用力揖鼻子。
2)鼻腔填塞物自行脱出或掉入咽部时,不要自行塞入或拔除。
3)向患者说明鼻腔冲洗的目的。
遵医嘱指导患者正确洗鼻、使用喷鼻剂及才鼻鼻的方法。
三、出院指导1、幸免辛辣刺激性吃物,戒烟酒。
2、定时服药、冲洗鼻腔、喷鼻。
3、术后定期复查,出院一个月内每周1次,以后视病情遵医嘱。
4、3个月内幸免剧烈运动既过度愉快,幸免感冒。
七、声带小结、声带息肉手术护理常规
一、护理评估有无声嘶、用声过度。
二、术前护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
2、喝吃护理:
清淡、易消化吃物,忌油炸、辛辣吃物,戒烟酒。
3、术前打算:
按医嘱禁吃、禁喝,备皮,执行术前医嘱。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
全麻术后去枕平卧,头偏向一侧6小时,后可半坐卧位。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
全麻清醒6小时后按医嘱予相应喝吃。
如可进吃流质、半流质,甚或普吃。
2、病情观察:
观察生命体征、伤口渗血及痛痛情形等。
3、病症护理痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱抗炎、雾化吸入医治。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理
喉头水肿:
当显现声嘶、吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽时,应予吸
氧,按医嘱用抗生素和激素。
格外注意呼吸型态,如有严峻的呼吸困难,准时通知医师处理,必要时气管切开。
6、健康指导
1)保持口腔卫生,餐后漱口。
2)告知患者禁声2周,三个月尽量少发言,不能用声过度。
四、出院指导1、定期复查,增加体质,预防呼吸道感染。
2、正确合理发声。
不吸烟、不喝酒。
建立良好的喝吃习惯,幸免刺激性吃物及喝料。
3、一周后门诊复查。
八、喉外伤护理常规
一、护理评估1、外伤史。
2、颈部情形、有无局部痛痛,说话、吞咽、咳嗽时是否加重,有无声音嘶哑或失声、痰中带血或咯血,有无进行性呼吸困难。
二、非手术医治及术前护理1、体位护理:
仰卧或俯卧位休息,颈部制动,嘱病人不发言或少发言。
2、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3、喝吃护理:
按医嘱予流质或半流质喝吃,减少吞咽动作。
疑有咽部贯穿伤者,禁止从口腔进吃,鼻饲流质。
4、病情观察:
观察痛痛、出血、呼吸困难情形及有无并发症的发生。
5、休克处理:
放开性喉外伤应停止一切手术和不必要的操作和搬动,保暖,头低位,及早输液输血,应用强心药。
6、术前打算:
按医嘱禁吃、禁喝,备皮,执行术前医嘱。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
平卧位,沙袋固定头部,幸免头颈部过度的活动。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
疑有咽部贯穿伤者,禁吃,伤后7-10天内应插鼻饲管鼻饲流质。
2、病情观察:
观察呼吸、发声、伤口出血情形。
3、病症护理
1)痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,遵医嘱使用止痛剂、雾化吸入。
2)呼吸困难:
保持呼吸道通畅,嘱患者将唾液随时吐出,随时吸净口腔及咽喉部痰液。
吸氧,遵医嘱抗炎、激素、TAT医治。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物副作用。
5、健康指导:
闭合性喉外伤禁声半个月。
四、出院指导1、行喉裂开置扩张管手术者,定期复诊。
2、戴气管套管出院者,教会清洗、消毒套管的护理及本卷须知。
3、声带损害者,适时进行手术医治或发音训练。
九、吃管异物护理常规
一、护理评估1、有无吞咽困难、吞咽痛痛,颈根部、胸骨后或背部痛痛。
2、有无误吞异物史,误吞的时间、种类、性质、大小、形状等,误吞后是否进吃进喝等。
3、生命征评估。
二、术前护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
2、喝吃护理:
禁吃、禁喝。
3、病情观察:
生命体征、痛痛等改变。
如觉察皮下气肿、吞咽剧痛、吐血等病症时,准时通知医生协助处理。
较大异物须观察呼吸型态,预防窒息发生。
4、术前打算:
备皮,执行术前医嘱。
三、术后护理1、一样护理
1)体位护理:
全麻术后去枕平卧6小时。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
术后仍禁吃,术后一日进吃温凉的半流喝吃,禁吃过热、过硬、粗糙、辛辣及酸性吃物。
疑有穿孔者,应行胃管鼻饲至穿孔愈合。
2、病情观察
了解异物是否取出,是否推至胃内,吃管有无损害,有无消化道出血。
如为锐
利异物损害吃管者,观察大便的颜色、量、形状等,非常准时处理;如异物被推至胃内,应交代病人及家属注意异物有无随大便排出。
3、病症护理痛痛:
说明术中插入纤维支气管镜,会引起口咽部痛痛,指导患者全身放松及
深呼吸。
4、用药护理
指导患者用药并观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理
1)吃管穿孔:
当显现颈痛、胸骨后痛痛,穿孔者应马上嘱患者禁吃,抗炎医治。
2)纵膈感染:
当显现胸痛、高热、寒战、呼吸困难,感染者协助医生切开引流,
抗炎医治。
四、出院指导
1、告知病人进吃专注、细嚼慢咽。
教育小儿改正口含小玩物的不良习惯。
2、不吃辛辣、刺激性吃物,以免刺激咽部引起不适。
3、松动假牙准时修整,睡前、全麻或昏迷者应将活动假牙取下;损坏的假牙要准时修复,以免进吃时松动脱落。
4、误吞异物后,切忌自行吞咽大吃团、馒头等,以免加重损害。
一、护理评估
1、囊肿的边界,是否随吞咽上下运动,囊肿上部是否可摸到索状物,感染时有无红肿热痛。
2、吞咽、言语、呼吸情形。
3、痿口位置,分泌物的情形。
二、术前护理
1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
2、喝吃护理:
予高蛋白、高能量、易消化的清淡喝吃。
3、痿口护理:
保持痿口周围及敷料清洁,不能用棉花塞住痿口。
遵医嘱抗炎。
4、术前打算:
按医嘱禁吃、禁喝,术前备皮。
三、术后护理
1、一样护理
1)体位护理:
全麻术后未清醒时去枕平卧,头偏向一侧;清醒后可予半坐卧位。
2)心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
3)喝吃护理:
麻醉清醒6小时后流质喝吃。
保持口腔清洁。
2、病情观察:
观察伤口出血、痛痛情形。
3、病症护理
痛痛:
指导患者全身放松及深呼吸,必要时遵医瞩使用止痛剂。
4、用药护理:
指导患者用药并观察药物副作用。
四、出院指导
1、预防伤口感染,术后半个月内勿让污水污染伤口,勿用力扯拉伤口皮肤。
2、观察伤口局部情形,觉察痿口遗留导致复发而显现肿胀和痛痛者,尽快复诊。
十一、周围性面瘫护理常规
一、护理评估1、发病前有无呼吸道感染病史、耳流脓或耳部手术史、头部外伤史;近期有无化学
物质或药物中毒;有无慢性代谢性疾病史。
2、有无患侧额纹消逝、鼻唇沟变浅或消逝、眼裂大、眉毛是否低于健侧;抬眉、闭
眼、笑或露齿、鼓腮、张口等是否两侧不对称。
3、有无耳痛、听力下降、眩晕、耳鸣、耳漏、听觉过敏及味觉非常;发病以来的泪流情形。
二、非手术医治护理1、心理护理:
介绍疾病有关知识,抚慰和鼓舞患者,减轻或排解焦虑心理。
经保守
医治多在-个月恢复,但回是有少局部病人会终身局部或全部性面瘫。
2^喝吃护理:
高蛋白、高能量、易消化的半流质喝吃,禁酒,忌生、
冷、凉和辛辣
区,大腿内侧面皮肤(首选左腿)范围为上至腹股沟,下至膝关节大腿的内侧面。
2、局麻者术前可少量进吃进喝。
二、术后护理
1、患者取平卧位,患耳朝上或健侧卧位。
2、进半流质吃物或软吃。
3、注意观察伤口出血、痛痛、敷料有无松脱,如有非常准时汇报医生处理。
4、保持取皮区及植皮区伤口清洁及枯燥。
大腿内侧取皮处一样不必换药,待其自然修复,创面修复后敷料多在10天左右自行和创面脱离。
5、术后要注意观察生命征的改变。
6、注意观察患者有无面瘫或恶心、呕吐、眩晕、头痛、发热、眼球震颤等病症,如觉察非常准时通知主管医生,准时处理。
7、勿张大口、咳嗽,勿用患侧咀嚼,以免牵拉伤口。
8、鼓室成形术后鼓舞患者多作吞咽动作,如患者觉得术后听力改善不明时,需作咽鼓管吹张术。
三、出院指导
1、嘱病人沐浴时应幸免污水进入患耳,建议病人幸免上呼吸道感染
等。
2、术后7T4天拆线,2周后复查〔换药)。
3、耳痛、耳内有分泌物准时就诊。
刺激性吃物。
注意喝吃温度以防烫伤。
注意保持口腔清洁。
3、病情观察:
面瘫恢复情形、口腔情形、眼部有无枯燥、痛痛、泪流等不适。
4、病症护理
眼睑闭合不全:
遵医嘱滴眼药水、涂眼膏。
5、用药护理:
遵医瞩对症用药、理疗、高压氧医治,注意观察药物副作用。
糖皮质激素:
晨起顿服,注意观察血糖、大便情形;停药时要逐渐减量。
6、健康指导
1)指导病人进行自我锻炼,Xo
2)急性期应该注意休息。
面部保暖,幸免严寒风吹,勿用冷水洗脸。
3)眼睑闭合不全的患者,告知其擦拭眼泪的方法:
由下向上擦拭,以防引起下
睑外翻。
注意眼部卫生,幸免用眼过度。
三、出院指导
1、眼睑不能闭合或闭合不全者,陆续加强角膜护理。
2、作息规律,适当锻炼。
3、遵医嘱用药。
4、陆续康复训练,不适随诊。
第四节耳鼻喉科危重症护理常规
一、鼻出血护理常规
一、护理评估1、评估有无鼻外伤、鼻中隔偏曲或肿瘤、血液病等,有无气候枯燥的生活史。
2、评估出血时间、部位、量,有无伴随休克病症;其他部位有无出血。
3、评估血压情形。
二、非手术医治护理1、一样护理
1)体位护理:
取半卧位,疑有休克者取平卧位。
2)心理护理:
抚慰患者及家属,排解紧张情绪及恐惧感。
必要时使用冷静剂。
3)喝吃护理:
鼓舞病人多喝水、多吃蔬菜和水果,易消化的吃物,忌辛辣刺激性吃物,保持大便通畅。
2、病情观
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