高危行为干预工作现场资料的收集整理利用及管理.ppt

高危行为干预工作现场资料的收集整理利用及管理.ppt

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高危行为干预工作资料的收集、整理与利用,资料包括,基础资料过程资料（干预资料）评估资料其他资料（如：

文件、通知、会议纪要、会议材料等）,资料的收集,第一节,基础资料,当地社会文化基本情况高危行为的分布和数量（地图、电子档案）、文化当地性病艾滋病的流行情况搜集可利用的资源信息a.人：

建立本地人才、外援专家库、顾问（关健部门和关健人物）、工作人员名单b.组织和网络：

公安、计生、传媒等、社区卫生服务、NGOc.资金：

下拨、本地、项目的专项资金，企业、个人赞助d.物质：

安全套供应系统、检验设备、交通工具、媒体材料的开发现有的规划、政策（政府和各部门）组织：

领导小组、干预队,干预资料,业主干预（政策、会议、培训）性服务人员干预（同伴教育）专业队伍干预（外展服务）,现场资料收集的目的,记录：

外展工作人员及同伴教育者自己工作的记录，管理者对外展工作者及同伴教育者的考核，为督导提供痕迹资料，物资与经费使用的管理发现：

（安全套使用和获得性病服务的障碍和不利的环境）建议：

为进一步的外展干预内容、安排的调整提供建议，服务质量的提高评价：

干预的效果（KAP改变、政策环境、服务的改善），目标人群的满意度,现场工作记录原则,一定要细致，越细致越好管理和督导制定各种表格，便于记录真实填写（定期检查）及时整理归案,现场记录工具及使用,录音机（MP3）及录音，使用时需征得同意照像机及照像，少用，如果要用只做工作记录，取性服务人员背面，工作人员正面记录本，专用保密记录表，及时归档,业主干预材料的收集,业主档案：

场所名单、姓名、联系方式政策：

国家及当地、管理机制（协会：

澄江）计划与方案：

整个地区，各场所自我管理、宣传机制会议与培训：

时间地点、参加人名单、内容、效果签定协议：

协议样本及协议、覆盖率执行情况：

业主对本场所组织与宣传活动的内容和方式（记录在场所档案中）,外展工作记录资料,场所基本情况档案：

a.店名、位置、性服务人员人数、称呼、老板联系方式b.服务时间、性服务提供方式（在本场所/出台）、价格等人员流动情况：

本次外展发现新的性服务人员及来到的时间发现原来的小姐不在的及走的时间,每次外展受教育的人数、内容与反馈每次外展安全套与传播材料发放数量了解近期（12周）安全套使用情况（非正式访谈）：

安全套的来源、价格、质量、失败及客人不愿用的情况、库存每次外展的时间与经费使用的记录每次外展对性服务人员的考核：

a.对新来的进行考核，以评估同伴教育工作b.核心讯息记忆度及态度,每次外展咨询的问题，回答的以及不能回答的问题记录健康及求医情况转介记录表：

转介的姓名、去向（VCT、妇科/性病门诊、妇女中心）、目的（体检、咨询、治疗、培训、维权等），上次转介的结果性服务人员对外展服务的反馈安全套促进的环境和经验（场所、老板、性服务人员）其它的情况及意外,现场工作记录表,参考柔克明督导与评估的方法、内容与指标中的“外展工作日志”,同伴教育管理资料,同伴教育员个人档案（姓名、年龄、文化、爱好、性格等）对同伴教育员培训同伴教育和活动记录同伴教育业绩（记录在个人档案中、上墙展示）评估（通过对同伴教育的对象来评估同伴教育员的工作）费用开支,对同伴教育员培训的资料,a.同伴教育员的人数b.每次参加培训的人数c.每次培训的内容和方式（参与式）d.培训后的评价,同伴教育员开展的教育活动,a.活动的时间、地点（场所）b.参加人数（名单）c.内容、方式d.工作量的记录（发放多少材料、安全套）c.转介记录d.活动评估（脸谱）,同伴教育资料的分析利用,同伴教育培训a.多少已经参加培训（覆盖率）b.培训效果如何下一步如何组织培训同伴教育活动a.多少已经参加同伴教育活动b.还有多少人、什么场所的没参加（如何）在已开展的场所增加新内容在未开展的场所组织开展,干预基地的资料,基地外展依托的性病（妇科）门诊、妇女健康中心、VCT点转介到基地的性服务人员登记表处理方法和结果对每位转介来的性服务人员健康咨询与教育内容和记录性病治疗情况（按规范性病门诊要求）VCT工作记录（按VCT管理要求）,干预前后评估资料,反映干预后变化情况，以服务对象和环境变化体现性服务人员：

有关性病/艾滋病的KAP及感染情况、当地性服务人员受到干预的覆盖率环境：

a.小环境（场所内），老板对安全套使用的态度和措施、宣传材料数量b.大环境（社区），当地领导及群众对安全套推广的态度，社区资源利用的数量、安全套供应量、支持的诊所及VCT点的服务数量、媒体宣传的频率,性服务人员认知及行为,社会人口学特征（年龄、民族、文化、来源）艾滋病/性病知识的认识和态度（艾滋病离我们还远,海水可消毒,认为白带多是正常的，看出客人是否有病而决定是否用套）安全套使用情况（各种性服务人员使用率、技能、获得的难易）求医行为（生殖健康方面的自我意识,卫生服务资源的使用情况）对外展服务的期望组织及社会关系,评估资料收集前准备,文献复习、专家咨询、非正式访谈问卷、访谈提纲设计调查员选择，可选些社区医生，他们熟悉当地语言和文化问卷预试验（做10一20人、可与培训结合）培训：

统一指标的含义与填写方式（图）时间安排（下午4一7点为宜）、物资（小礼品、说明致谢信）联系（与老扳或妈咪）明确说明来意,以取得信任,性服务人员参与预试验,定性调查,采用的是方便抽样，并不介意代表性如何深入的访谈，往往可得到一些新的发现。

（比如，客人不愿用套可以理解，但发现有些女性性服务人员本身也不愿用，劝说客人使用安全套的技巧）方法：

访谈、观察,访谈（interview）,1.非正式访谈：

有特定的话题（如组织与社会关系、安全套使用的障碍），以此为中心访谈时完全自由，可能揭示许多新的内容，但不同对象的信息难以相互比较在刚进入陌生环境时非常重要，对敏感问题也很有用2.知情人交谈：

侧重于了解性服务的背景、文化情况,3.出口处采访（exitinterview）：

为了避免记忆上的偏差，对刚接受过服务对象了解其满意度，对服务的理解度4.半格式化访谈：

有访谈提纲，提问的顺序和措辞可灵活5.小组讨论：

省时，信息可能更可靠；小组数以信息饱和为止（解），而不是通过组织大量讨论去证实假设；6一8人为宜,1一1.5小时,主持人着重营造畅所欲言的交流气氛。

访谈资料的记录,尽量记录原话访谈记录纸：

准备一个问题一张的空白纸（板）然后（在当天）补充、核对非语言表达有助于判断问题的准确性和真实性录音机（或MP3）的使用有助于记录的完整性，但必须经对象同意，录音往往使对象拘束,观察法,适用于难以获得真实信息的场合和情形收集的信息较可靠分为：

a.隐性观察：

客观，可用于性场所的初步判断，但存在伦理问题b.参与性观察：

同伴教育者在参与同伴一起生活中观察和交谈的记录，在外展工作中观察记录，如，安全套使用（垃圾收集、神秘顾客）,滚雪球法,缺少目标总体中全部个体的名单，无法构成抽样框架通过开始接触的少数目标人群去不断扩展更多的同伴可用于吸毒、公共场所流动的性服务人员（站桩）、同性恋者的调查,敏感问题资料收集,将敏感问题编号,让调查对象选择不同编号的纸条或小球,再统计不同编号的数量问卷可放在体检以后进行敏感问题可留在问卷的后面再提出将敏感问题分成另一个问卷并记住,在体检时顺便问出,体检完后再完成没有敏感问题的问卷将问卷缩放在病历中,以问诊的方式记录,伦理问题,涉及敏感给投资人（部门）的交待问题：

与工作有关的性问题的敏感性取决于性服务人员职业化的程度；与个人有关的性、经济问题较为敏感对个人潜在的威胁：

如歧视、身份暴露信息散布权利：

被调查者告诉调查员无权散布,伦理原则,访谈的知情同意书：

对保护个人隐私的承诺和责任对敏感问题可以设“拒答”选项，否则将影响资料的真实性匿名：

在问卷中设一些代号，只能被调查员识别保密：

对个人隐私不得传播,知情同意书我们邀请您参加一个访谈，以了解有关女性与性病艾滋病的问题，和对卫生服务的需求，为我们以后所采取的预防措施和卫生服务提供建议。

-我们将记录您发言的内容，但您的身份和姓名保证不会透露给其他人。

所有信息除作为本次研究外，不作其他用。

同时也希望您不要泄露其他人的姓名和观点。

您的参与是自愿的，您可以回答某一问题，也可以不回答。

拒绝参与不会对您今后的个人卫生服务的利用有影响。

所做的录音是为了避免遗漏和错误，录音仅限于本研究小组成员使用，研究结束后将会销毁。

如果您同意，您的观点可能在最终的报告中被直接引用。

调查对象签名：

年月日,对不同资料的收集方法,资料的整理与管理,第二节,通过分析可获得的数据和信息,干预覆盖率a.业主及场所b.同伴教育的对象c.性服务人员促进行为改变的重要因素（定性）安全套使用率安全套销售量（统计报表）,性病发病率（淋病、梅毒、衣原体）a.全市的报病系统（疫情报告）b.到性病诊所定期体检或就诊的性服务人员政策出台及适宜性评价（定性）大众用于防病的安全套使用率经费合理使用（定性）各种材料发放和媒体刊播频率及覆盖率性服务人员对同伴教育、外展服务的满意率（定性）性服务人员参加VCT的率,资料的管理,痕迹资料，尽可能祥尽a.文件、报告、活动的各种记录、人员、财物发放单等文字和表格材料b.照片、录音及影像材料c.各种传媒材料等分类建档（按档案专业标准进行分类）专人管理、负责人检查制,资料的利用,第三节,整理分析后的资料可利用于：

制定我们的规划干预计划的制订活动的设计与调整评估效果社区动员给我们鼓励和荣誉给投资人（部门）的交待,判断干预措施是否有效动态比较,以多年连续的数据做成直观图疫情a.短期性病是否下降b.长期HIV传播是否得到控制行为危险因素a.安全套使用率是否达到能控制疫情的要求b.整个地区安全套的销售量解释波动的原因,确定投入,以性服务人员的总量来确定要投入多少人、财例如：

一个城区有300万人口的城市，估计性服务人员1万，如果要全部覆盖的话，那么大概需要：

a.300个左右的外展人员b.600个左右同伴教育员c.每年需要安全套约250万支d.至少需要15个分布于各处的支持性诊所e.大约每年需要150万元的专项经费支持,计划的制定,目标由当地性服务人员行为危险因素及STD资料，结合国家要求和其他地区经验策略由当地的政策环境因素及工作基础，确定优化的策略活动安排由对性服务人员需求资料，来确定有效的活动方式评估对基线数据进行比较，选择简单有效的指标预算、覆盖率、工作量由可动员的资源决定总结后为下一个计划制定提供借鉴,活动的设计与调整,设计以需求分析资料调整以过程资料，发现问题，及时不断完善,督导,有了祥尽的记录和规范的管理为督导提供方便为审计准备资料更容易等到上级的支持,社区动员,将资料分析形成定期报告、简报和年度报告，向政府及有关部门通报，以取得支持获取一些数据通过大众传媒报导或制成宣传材料发放，以引起社区群众的关注促进安全套的推广,用来给我们鼓励和荣誉,总结经验，宣传扩大影响，提高知名度将资料整理后撰写成文章，使参与者和集体得到荣誉将资料整理，总结出成绩，用于鼓励参与者，树立进一步做好工作的信心,给投资人（部门）的交待,将评估资料形成报告，说明是否完成目标，没完成的原因进行解释为下一步的投资打下基础,