建造师签章用表A168.docx
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建造师签章用表A168
目录
施工组织设计审批表A-13
工程施工进度计划报批表A-24
总体工程开工申请表A-35
动员预付款支付申请表A-46
专项施工技术方案报审表A-57
建筑材料报审表A-68
进场设备报验表A-79
工程分包申请审批单A-810
分包意向申请A-911
单位工程开工报告A-1012
首件工程开工报告A-1113
首件工程总结报告A1214
变更费用申请单A-1315
料价格调整申请表A-1416
月计量报审表A-1517
月支付报审表A-1618
总体计量支付报审表A-1719
索赔申报表A-1820
复工申请A-1921
设计变更报审表A-2022
付款申请A-2123
延长工期申请表A-2224
关于XXXX的报告A2325
工程交工验收申请表A-2426
交工工程报告A2527
交通机电设施工程验收报告A2628
交工工程数量表A-2729
未完工程一览表A-2830
工程缺陷一览表A-2931
工程交工验收证书A-3032
总体施工工程施工进度计划表A-3133
阶段施工工程进度计划表A-3234
月施工工程进度计划表A-3335
年月工程进度统计表A-3436
年月工程形象进度统计表A-3537
月工程进度报告A3638
合同协议书A3739
廉政合同A3840
安全生产合同A3941
材料采购合同A4042
机械设备租赁合同A4143
工程变更合同A4244
工程延期合同A4345
工程费用索赔及价款调整合同A4446
争端与仲裁合同A4547
分包转让或指定分包合同A4648
保险合同A4749
清单核算A-4850
变更单价测算表A-4951
月变更支付月报A-5052
月增补清单支付月报A-5153
工程变更令A-5254
工程变更一览表A-5355
分项工程质量检验评定汇总表A-5456
分部工程质量检验评定表A-5557
单位工程质量检验评定表A-5658
设计交底记录A-5759
工程质量事故报告单A-5860
变更设计申请单A-5961
工程竣工总结A6062
竣工资料编制报告A6163
竣工资料移交表A-6264
项目安全生产管理制度A6365
安全施工报批单A-6466
企业职工伤亡事故月(年)报表A-6567
现场文明施工报批表A-6668
XXXX项目财务报表A6769
用款计划单A-6870
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
施工组织设计审批表A-1
致监理工程师:
由我部承建施工的工程的施工组织设计业已编制完毕,请予审批。
附件:
施工组织设计
施工项目负责人:
日期:
年月日
初审意见:
驻地监理工程师签字:
日期:
年月日
审批意见:
总监办监理工程师:
日期:
年月日
审核意见:
业主签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
工程施工进度计划报批表A-2
致总监理工程师:
由我项目部承担施工的的施工进度计划已编制完毕,请予以审批。
附件:
施工进度计划
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批意见:
总监理工程师签字:
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
总体工程开工申请表A-3
致监理工程师:
由我部承建的工程,《合同协议书》于年月日签订,从年月日开始进场,施工准备工作已经完毕,且《施工组织设计》已于年月日被批准,具备了总体开工条件,现申请总体工程开工,请予以审批。
附件:
总体工程开工报告
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批内容
□合同协议书□临建情况□施工组织设计□工机料准备
□图纸及拆迁□质保体系□工地试验室建设及其验收情况
审批意见:
总监理工程师签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
动员预付款支付申请表A-4
致监理工程师:
依据合同条款第条,我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付款保函,现根据合同(专用条款)第条,要求支付我在投标书附件中填写的预付款总额%的动员预付款元,请予批准。
附件:
1、履约保证金
2、施工组织设计审批表
3、其它(
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批意见:
总监理工程师:
(签字盖章)日期:
审核意见:
业主签字:
日期:
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
专项施工技术方案报审表A-5
致监理工程师:
现报上专项工程施工方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。
附件:
专项施工技术方案
施工项目负责人:
日期:
年月日
驻地监理工程师审查意见:
驻地监理工程师:
日期:
年月日
业主工程技术部审查意见:
审查人(签字):
日期:
年月日
总监理工程师审定意见:
总监理工程师(签字):
日期:
年月日
附注:
特殊技术、工艺方案要经总监代表批准。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
建筑材料报审表A-6
致监理工程师:
下列建筑材料经过自检,符合技术规范要求,提请验收,并准予进场。
附件:
1、材料出场质量证明书
2、材料自检试验单
施工项目负责人:
日期:
年月日
序号
材料名称
材料产地
拟使用部位
本批材料数量
进场时间
监理单位审查意见:
监理单位工程师(签字):
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
进场设备报验表A-7
致监理工程师:
下列设备已按合同规定进场,请查验签证,并准予在工程中使用。
附件:
1、机械的主要技术指标及最大生产能力
施工项目负责人:
日期:
年月日
序号
设备名称
设备产地
拟使用部位
本批设备数量
进场时间
监理单位审查意见:
监理单位工程师(签字):
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
工程分包申请审批单A-8
致监理工程师:
为确保合同工程按质、按期完成,我部决定对项目进行分包,分包申请报告业已编制完毕,请审查批准。
附件:
材料或构配加工、采购合同或协议书
施工项目负责人:
日期:
年月日
材料监理工程师审查意见:
签字:
日期:
年月日
总监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
业主意见:
签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
分包意向申请A-9
致监理工程师:
为确保合同工程按质、按期完成,我部就项目已与达成分包意向。
现将该厂家资料呈上,请审查。
承包单位(盖章):
分包人(签章):
施工项目负责人:
负责人(签章):
日期:
年月日日期:
年月日
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
材料监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
业主意见:
签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
A-10
单位工程开工报告
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
A-11
首件工程开工报告
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
A-12
首件工程总结报告
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
变更费用申请单A-13
致监理工程师:
根据监交通字()合同年号通知要求,我们已于月日开始/于月日完成通知所要求的工程设计变更,已具备对变更工程费用申请的条件,特请监理工程师予以审批。
施工项目负责人:
日期:
年月日
序号
变更项目
单位
工程数量
单价
金额
单价来源
现场监理工程师
签认数量
原清单
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见:
签字:
日期:
年月日
合约造价工程师意见:
签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
致监理工程师:
根据合同规定,我部要求调整下列材料价格,特请审批。
附件:
价格调整计算,有关证明文件及材料
施工项目负责人:
日期:
年月日
序号
材料名称
单位
材料进场
日期
调价起讫
日期
调价数量
单位调整值
(+,-)
调整总额
合计
造价工程师意见:
签字:
日期:
总监理工程师意见:
签字:
日期:
业主意见:
签字:
日期:
年月日
料价格调整申请表A-14
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
月计量报审表A-15
致监理工程师:
兹申报年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将作为我单位月支付申请的依据。
附件:
月计量汇总表
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批意见:
总监理工程师(签字):
日期:
年月日
审核意见:
业主(签字):
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
月支付报审表A-16
致监理工程师:
兹申报年月份完成的工作量元,请予核验审定。
附件:
月支付月报
施工项目负责人:
日期:
年月日
经核验,以下项目申报工作量有差异,应以核定工作量为准,本月度确认工程款为:
承包商申请支付金额()元-监理扣缓支金额()元=本月确认支付金额()元。
清单
编号
项目名称
单位
申报数量
核定数量
数量
单价
合价
数量
单价
合价
驻地监理工程师:
日期:
年月日
合约造价工程师:
日期:
年月日
总监理工程师:
日期:
年月日
业主代表:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
总体计量支付报审表A-17
致监理工程师:
依据合同规定,本合同已完成计量支付的各项准备工作,特请准予计量支付,已完成准备工作:
附件:
1.清单核算(清单核算汇总表)
2.清单确认(调整后清单)
3.单价分析
4.其它(
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批意见:
总监理工程师(签字):
日期:
年月日
审核意见:
业主(签字):
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
索赔申报表A-18
致监理工程师:
根据合同条款的规定,由于原因,我部要求索赔金额/工期:
元/天,请予核实批准。
索赔项目:
申请依据:
证明文件:
索赔金额和工期:
施工项目负责人:
日期:
年月日
监理工程师收到意见:
驻地监理工程师(签字):
日期:
年月日
业主收到意见:
业主代表(签字):
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
复工申请A-19
承包单位
合同号
施工项目
负责人
申请日期
接收人
接收日期
抄报
抄送
停工令编号
申请复工日期
年月日时
申请复工项目、范围和内容:
整改要求完成情况简述:
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
设计变更报审表A-20
致监理工程师:
现因(原因),需对(具体工程项目名称)进行设计变更,变更金额为(+,-多少元)元。
附件:
变更设计图、说明、工程量清单、工程变更前后对照资料等
施工项目负责人:
日期:
年月日
驻地监理工程师审查意见:
驻地监理工程师(签字):
日期:
年月日
设计单位审查意见:
设计代表(签字):
日期:
年月日
总监理工程师审批意见:
总监理工程师(签字):
日期:
年月日
业主单位审批意见:
业主代表(签字):
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
付款申请A-21
致监理工程师:
兹申请支付年月份完成下列工程项目的进度款。
施工项目负责人:
日期:
年月日
项目号
工程名称
计量证书
表号及编号
申请付款额
合同管理
监理工程师审核数
总监理工程师批准数
100
总则
200
土方工程
300
防护工程
400
排水工程
500
结构物
600
隧道
700
路面工程
800
道路沿线设施
900
环境保护
1000
房屋建筑
1100
计日工
暂定
金额
额外工程
工程变更
价格调整
索赔
合计
保留金
材料预付款
动员预付款
回扣动员预付款
违约罚金
迟付款利息
本期付款金额
合同管理监理工程师:
日期:
总监理工程师代表:
日期:
将按工程师批准的付款额签发支付凭证付款。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
延长工期申请表A-22
致监理工程师:
根据合同条款的规定,由于下述原因,我要求延长工期
日历天,使竣工日期(包括已指令变更延长的工期在内)从原来的年
月日延长到年月日,请予批注。
施工项目负责人:
日期:
年月日
要求延期的原因或理由:
延长工期的计算:
驻地监理工程师意见:
附注:
结算将由总监理工程师或合同管理监理工程师书面通知承包商。
承包商承包三份,合同管理监理工程师两份,承包商自己留存一份。
公路工程建设项目
业主、监理、社会往来文件A-23
关于XXXX的报告
致:
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
工程交工验收申请表A-24
致监理工程师:
现已经按照合同规定完成以下工程的施工任务,并自检合格,竣工资料已完成,申请交工。
交工工程名称:
附件:
工程交工报告
施工项目负责人:
日期:
年月日
监理办审查意见:
总监理工程师:
日期:
年月日
业主意见:
业主代表:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、施工单位各一份。
公路工程建设项目
A-25
交工工程报告
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
A-26
交通机电设施工程验收报告
编制:
施工项目负责人:
承包人:
(盖章)
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
交工工程数量表A-27
单位工程
分部工程
分项工程
项目名称
单位
数量
制表:
日期:
施工项目负责人:
日期:
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
未完工程一览表A-28
序号
工程名称
工程部位
工程数量
说明
制表:
日期:
施工项目负责人:
日期:
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
工程缺陷一览表A-29
序号
工程名称
工程部位
工程数量
说明
制表:
日期:
施工项目负责人:
日期:
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
工程交工验收证书A-30
工程名称:
交工验收时间:
项目法人:
设计单位:
施工单位:
监理单位:
本合同段主要工程数量:
本合同段价款
原合同
实际
本合同段工期
原合同
实际
对工程质量、合同执行情况的评价,遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定:
承包人意见:
施工项目负责人:
日期:
年月日
合同段监理单位意见:
总监理工程师代表:
日期:
年月日
设计单位意见:
设计代表(签字):
日期:
年月日
项目法人意见:
项目法人代表(签字):
日期:
年月日
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
总体施工工程施工进度计划表A-31
致总监理工程师:
由我项目部承担施工的的总体施工工程进度计划已编制完毕,请予以审批。
施工项目负责人:
日期:
年月日
审批意见:
总监理工程师签字:
日期:
年月日
审批意见:
业主签字:
日期:
年月日
本表一式三份,业主、监理办、承包单位各一份。
公路工程建设项目
执行标准建市[2008]42号编号
承包单位监理单位
阶段施工工程进度计划表A-32
致总监理工程师:
由我项目部承担施工的的阶段施工工程进度计划已编制完毕,请予以审批。
施工项目负责人:
日期:
年月
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