最新临床执业医师复习50题含答案.docx
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最新临床执业医师复习50题含答案
最新临床执业医师复习50题含答案
单选题
1、患者,女,18岁,5天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体:
皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
A纤维蛋白生成障碍
B凝血酶生成障碍
C血小板异常
D凝血活酶生成障碍
E血管壁功能异常
答案:
D
该18岁女孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜。
因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。
化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍。
单选题
2、对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好
A肿瘤组织间质较多
B癌细胞呈腺管状排列
C癌细胞分泌黏液且血管少
D癌细胞与肝细胞类似
E发生于肝内胆管上皮最多见
答案:
D
肝癌分为三种:
肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌(两种都有)。
但是胆管细胞癌的AFP不升高,该患者AFP升高,考虑肝细胞癌可能性大,肝细胞癌,与肝细胞类似,只不过比肝细胞幼稚。
单选题
3、男,65岁。
间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。
曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。
查体:
T38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,首选的检查是:
A青霉素G
B头孢唑啉
C苯唑西林
D万古霉素
E头孢呋辛
答案:
D
MRSA即耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平均产生不同程度的耐药,唯对万古霉素敏感。
单选题
4、弥漫的哮鸣音,呼气相延长
A高热、胸痛
B声音嘶哑
C上肢及颜面部肿胀
D咳嗽、血痰
E胸闷、呼吸困难
答案:
D
ABCE选项晚期可出现。
可因压迫膈神经,引起膈肌麻痹,压迫喉返神经引起声带麻痹,声音嘶哑;压迫上腔静脉引起颜面水肿。
侵犯胸膜引起剧烈胸痛。
大量胸腔积液引起气促。
单选题
5、男,1岁、发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难,紫绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cm。
最可能合并的疾病是
A下肢水肿
B夜间阵发性呼吸困难
C眼睑水肿
D颈静脉怒张
E活动后胸痛
答案:
B
呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状;阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。
严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿啰音,血压可下降,甚至休克。
咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠、心悸等是左心衰竭的常见症状。
除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性啰音,重症者两肺满布湿啰音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。
单选题
6、急性结石性胆囊炎常见的致病菌是
AB超
BCT
CMRI
D上消化道钡餐
E口服胆囊造影
答案:
A
胆囊炎病人常在饱食或进食油腻食物后出现腹胀,腹痛。
腹痛程度不一,多牵涉至右肩部。
B超作为首选检查方法,可显示胆囊壁增厚。
单选题
7、在急性胰腺炎发病机制中,与胰腺组织坏死和溶血关系密切的酶是
A急性胃炎
B泌尿系结石
C消化性溃疡
D肠梗阻
E急性胰腺炎
答案:
E
患者结石病史,饱餐后呕吐、腹部剧烈疼痛,向后背部放射,屈曲位腹痛减轻,査体:
上腹部有压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。
符合急性胰腺炎的诊断。
该患者莫菲征阴性排除胆囊炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。
单选题
8、男性,62岁。
近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐消瘦。
该病人首选考虑的诊断是
A食管炎
B食管憩室
C食管癌
D食管平滑肌瘤
E纵隔CT
答案:
C
老年男性,吞咽困难,伴隐痛,自感体力不支,逐渐消瘦,考虑为食管癌。
单选题
9、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
A慢性气管炎急性发作
B支气管哮喘
C支气管扩张
D肺结核
E肺癌
答案:
A
患者老年男性,有吸烟史,有长期咳嗽咳白色泡沫痰病史,故考虑患者慢性支气管炎诊断明确。
因受凉2天来发热伴咳黄色脓痰,气喘不能平卧,体检发现肺部感染体征,结合患者慢性支气管炎的病史,考虑患者因感染而致急性发作的可能性大。
单选题
10、血管紧张素受体阻滞剂是
A血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
Bβ受体阻滞剂
C钙拮抗剂
D噻嗪类利尿剂
Eα受体阻滞剂
答案:
A
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的禁忌证为妊娠、高血钾及双侧肾动脉狭窄等。
单选题
11、婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A低镁血症
B低钾血症
C低磷血症
D低氯血症
E低钙血症
答案:
B
患儿因呕吐、频繁水样便,可致脱水酸中毒低钾。
单选题
12、女孩,2岁。
发热、流涕、咳嗽3天,皮疹6小时。
查体:
精神萎靡,前额及耳后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜粗糙,两肺呼吸音粗。
最可能的诊断是
A卡介苗
B脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗
C百白破三联针
D乙肝疫苗
E麻疹减毒活疫苗
答案:
E
麻疹疫苗初种时间是8个月。
单选题
13、患者,女,39岁。
肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出。
此管道应称为
A窦道
B糜烂
C溃疡
D瘘管
E空洞
答案:
A
窦道:
由于坏死形成的开口于表面的只有一个开口的病理性盲管。
单选题
14、婴幼儿按供热能计算,三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是
A蛋白质占20%,脂肪占30%,糖类占50%
B蛋白质占25%,脂肪占30%,糖类占45%
C蛋白质占20%,脂肪占35%,糖类占45%
D蛋白质占25%,脂肪占35%,糖类占40%
E蛋白质占15%,脂肪占35%,糖类占50%
答案:
E
蛋白质为次要功能物质,占总能量的8%-15%,脂肪是机体的第二功能营养素,6个月以下占总能量的45%-50%,6个月至两岁的以下占总能量的35%-40%,2岁至7岁以下占总能量的30%-35%,碳水化合物为功能的主要来源,应占总能量的55%-60%。
单选题
15、男,40岁。
从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A中心静脉压很低,尿量多
B中心靜脉压偏低,尿量少
C中心静脉压偏低,尿量多
D中心静脉压很高,尿量多
E中心静脉压很高,尿量少
答案:
B
血容量不足时,中心静脉压降低,尿量减少。
单选题
16、男,67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。
查体:
嗜睡,口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10,PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管,正压机械通气
答案:
E
重度或者危重度哮喘发作时,经氧疗,应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后,病情持续恶化者,应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括:
神智改变,呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式,若无效,应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气,可以减少呼吸肌疲劳,减轻氧耗,清除呼吸道分泌物。
单选题
17、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
A毛细血管滤过压增高
B毛细血管通透性增高
C水与钠潴留
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
答案:
A
右心衰时,体循环受阻,毛细血管滤过压增高,引起水肿。
单选题
18、患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚,为进一步明确病因应进行哪项检查
A下肢皮温测定
B下肢静脉压测定
C下肢多普勒超声检查
D右下肢静脉造影
E深静脉辦功能试验
答案:
D
下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。
手术前,应行下肢静脉造影了解瓣膜结构状态。
单选题
19、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:
右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊断是
A慢性细菌性痢疾
B肠结核
C克罗恩病
D慢性阑尾炎
E结肠癌
答案:
E
结肠癌临床表现:
(一)早期症状:
最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。
稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
(二)中毒症状:
由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状,其中尤以贫血、消瘦为著。
(三)肠梗阻表现:
为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。
体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
(四)腹部包块:
为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚,肿块可固定。
(五)晚期表现:
有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
单选题
20、可能出现在病毒的增殖过程中的结构是
A单纯疱疹病毒
B结核分枝杆菌
C衣氏放线菌
D沙眼衣原体
E白假丝酵母菌
答案:
A
病毒是一种体积微小,结构简单,只含有一种类型的核酸,必须寄生在活的敏感细胞内,以复制的方式进行增殖的非细胞型微生物。
单选题
21、破伤风梭菌的主要致病物质是
A破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
B痉挛毒素是引起症状的主要毒素
C溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损
D破伤风是一种毒血症
E毒素也可影响交感神经
答案:
A
破伤风梭菌的芽孢在缺氧环境中发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量的外毒素,主要是痉挛毒素,引起患者的一系列临床症状和体征。
痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等处,抑制突触释放抑制性神经递质,还可阻断脊髓对交感神经的抑制。
其溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害。
所以可以说破伤风是一种毒血症。
单选题
22、女,33岁。
B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。
结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。
正确的病理诊断是
A内上象限
B内下象限
C外上象限
D外下象限
E左右好发象限不相同
答案:
C
乳腺癌的好发部位是外上象限。
单选题
23、男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。
入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。
如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现
A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成
B冠状动脉痉挛,血栓形成
C动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔
D冠状动脉炎,血栓形成
E冠状动脉栓塞,继发血栓形成
答案:
A
大部分急性心肌梗死的病因是不稳定的冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,继而出血和管腔内血栓形成,使管腔闭塞,少数情况下冠状动脉痉挛,血栓形成,DE是偶尔情况下才出现。
单选题
24、男,62岁,近1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。
既往高血压病史10余年,药物控制满意。
实验室检查:
血LDL-C2.16mmol/L。
改善患者预后的药物不包括
A右束支传导阻滞
B左束支传导阻滞
C三度房室传导阻滞
D心房颤动
E二度I型房室传导阻滞
答案:
C
持续胸痛4小时,考虑诊断为:
心肌梗死,诊断是心绞痛还是心梗,对于应试而言,您可以完全只看时间就可以。
Ⅱ、Ⅲ、avf有问题,提示下壁心梗,下壁心梗最容易合并传导阻滞。
心率非常慢,36/分,是三度传导阻滞。
单选题
25、判断风湿热活动性的指标不包括
A心脏炎
B游走性多发性关节炎
C舞蹈病
D发热
E环形红斑
答案:
D
风湿热诊断的主要标准:
心脏炎,游走性关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下小结。
次要标准:
关节痛、发热、心电图P-R间期延长等。
单选题
26、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是
A最近48小时症状反复发作
B发作时血压下降
C血肌钙蛋白水平增高
D发作时间超过30分钟
E有静息胸痛发作
答案:
C
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。
单选题
27、小儿麻疹最常见的并发症是
A急性肺炎
B急性脑炎
C急性肝炎
D急性喉炎
E急性肾炎
答案:
A
麻疹的并发症1.喉、气管、支气管炎:
麻疹病毒本身可引起呼吸道炎症;2.肺炎:
是小儿麻疹最常见的并发症;3.心肌炎;4.麻疹脑炎:
常发生于出疹后2-6天,病死率高,存活者20%以上留有运动、智力和精神等神经系统后遗症;5.营养障碍:
多见于病程中持续高热,胃肠道功能紊乱,以及护理不当,供给各种营养不足的患者。
已发生营养不良性水肿,维生素A缺乏引起干眼症等;6.结核病恶化:
麻疹是机体免疫机制暂时抑制,原有潜伏结核病灶恶化。
少数猩红热患者病后1-5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。
单选题
28、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是
A喉痉挛
BKering征阳性
CBrudzinki征阳性
DTrousseau征阳性
EBarbinski征阳性
答案:
D
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。
单选题
29、男,33岁。
右上腹外伤2小时。
查体:
P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。
全腹有压痛、反跳感,以右上腹为著,移动性浊音(+)。
最有意义的辅助检查是
A注射升压药
B腹腔引流
C行脾切除手术
D血管造影并行脾动脉栓塞
E静脉输注白蛋白
答案:
C
脾破裂治疗原则:
抢救生命第一,保留生命第二。
患者输入液体2000ml后仍然低血压,应予脾切除。
单选题
30、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示
A血浆胶体渗透压降低
B小动脉壁通透性增加
C毛细血管内静水压增加
D黏多糖在组织间隙内沉积
E淋巴液回流受阻
答案:
C
右心心力衰竭时,心排血量减少,导致肾脏灌注减少,从而启动肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统,引起肾脏的水钠潴留。
水钠潴留使血管内血容量增加,目的是改善心排血量,恢复正常肾灌注。
由于心力衰竭存在,并不能增加心排血量,静脉内积存过量液体,导致压力升高,进入组织间的液体增加,最终导致水肿。
单选题
31、男,58岁。
3年前曾行直肠癌根治术,近3个月右上腹部及背部胀痛,无发热,大便正常。
查体:
锁骨上未触及肿大淋巴结,腹平软,未触及肿物,肝肋下未触及。
实验室检查:
血WBC10X109/L,AFP无升高。
腹部B超示:
肝右叶多个实性占位,最大直径约3cm。
首先应考虑的诊断是
A向直肠上动脉旁淋巴结转移
B向腹股沟淋巴结转移
C向髂内淋巴结转移
D向直肠下动脉旁淋巴结转移
E向侧方淋巴结转移
答案:
A
本题考查的是直肠癌。
上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移。
单选题
32、患者,女,48岁,近两个月来出现低热咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。
体格消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是
A头颅CT
B全身骨扫描
C肝、肾、肾上腺B型超声
D胸部CT
E腹部CT
答案:
D
男,70岁,痰中带血,右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生,可初步诊断为中心型肺癌。
首选胸部CT,由于CT检查的分辨率高,对诊断中心型、周围型肺癌都有重要价值。
单选题
33、下列哪项属于长期应用糖皮质激素的反应
A对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症
B能提高集体的防御功能
C促进创口愈合
D压制病原体生长
E直接杀灭病原体
答案:
A
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,炎症初期能提高血管的紧张性,减轻充血,同时抑制白细胞浸润性吞噬反应。
在炎症后期,激素抑制胶原蛋白黏多糖的合成及肉芽组织的增生,防止粘连性瘢痕形成,激素若使用不当可致感染扩散,创面延迟愈合。
单选题
34、胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是
A胆总管切开,T管引流术
B肝内胆管空肠吻合术
C胆总管切开,胆总管空肠Y型吻合术
D胆囊造瘘术
E奥狄括约肌切开成形术
答案:
E
胆管结石的治疗是以手术为主,书中尽量取尽结石,解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅。
胆总管结石合并胆总管下端短段<1.5cm狭窄、胆总管下端嵌顿结石适用于Oddi括约肌切开成形术。
单选题
35、男,65岁。
大量呕血、黑便1天。
既往有胃溃疡病史20年,曾有多次出血史。
查体:
P126次/分,BP86/50mmHg.神情紧张,烦躁,手足湿冷,股软,上腹部压痛(+),肠鸣音亢进。
血常规:
Hb90g/L,血细胞比容0.30。
心电图示窦性心动过速。
对该患者目前首选的重要治疗措施是
A输注浓缩红细胞
B立即静注止血药物
C立即静滴垂体后叶素
D冰盐水200ml+去甲肾上腺素8mg胃内灌注
E快速静滴平衡盐溶液
答案:
E
本题考查的是治疗方法。
患者P126次/分,BP86/50mmHg,神情紧张,烦躁,手足湿冷,Hb90g/L,血细胞比容0.30,因此应快速静滴平衡盐溶液。
单选题
36、女婴,2天。
嗜睡1天来诊。
足月产,有窒息史。
查体:
R30次/分,面色发绀,前囟饱满紧张,心率90次/分,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。
最有可能的诊断是
A新生儿硬肿症
B新生儿肝炎
C重症肺部感染
D围生期窒息
E败血症
答案:
D
新生儿缺氧缺血性脑病的患儿多有胎儿宫内窘迫或产时窒息史。
单选题
37、根据Killip分级,心功能Ⅲ级指
A增强心肌收缩力
B改善心肌供血
C降低心脏前,后负荷
D降低心肌耗氧量
E减慢心率
答案:
C
血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。
单选题
38、1周岁小儿的胸围应约为
A36cm
B40cm
C46cm
D50cm
E56cm
答案:
B
胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位,故出生时头相对大。
平均32-34cm,第一年前3个月头围增长6cm,后九个月头围增长6cm,即一岁时头围46cm。
生后第2年头围生长缓慢,约为2cm,即2岁时48cm,2-15岁头围仅增加6-7cm。
单选题
39、男,35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。
白细胞增高。
胸片呈双下肺点片状浸润影。
最有可能的诊断为
A干酪性肺炎
B葡萄球菌肺炎
C肺炎链球菌肺炎
D支原体肺炎
E肺孢子菌肺炎
答案:
D
支原体肺炎起病缓慢。
咳嗽为其突出症状。
常伴咽痛、头痛、肌肉痛。
胸片呈肺部多种形态浸润影,节段分布,多见于肺下野。
单选题
40、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A重度二尖瓣关闭不全
B重度二尖瓣狭窄
C重度主动脉瓣关闭不全
D室间隔缺损
E扩张型心肌病
答案:
B
重度二尖瓣狭窄应选用扩张静脉系统,减轻心脏前负荷的药物。
单选题
41、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:
血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。
心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。
本例正确治疗是
A急性胸膜炎
B急性肺栓塞
C变异型心绞痛
D急性心肌梗死
E急性心包炎
答案:
E
患者,28岁,持续胸痛1天,深吸气时加重,心电图:
除AVR外的其他导联ST段呈弓背向下抬高,最可能诊断为急性心包炎。
单选题
42、男,48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。
近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。
查血糖2.2mmol/L,静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。
低血糖最可能的原因是
A腹部B超
B上消化道气钡双重造影
C直接内腹内镜检查
D胃肠减压后内镜检查
EMRI
答案:
D
患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。
因能加重梗阻,不可用钡剂造影检查。
单选题
43、刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是
A双胍类
B噻唑烷二酮类
C磺脲类
D格列奈类
Eα-葡萄糖香酶抑制剂
答案:
B
格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂,它能刺激胰腺,在进餐后更快、更多地分泌胰岛素,从而有效地控制餐后高血糖。
噻唑烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新药,如罗格列酮该类药物与体内受体结合后激活,从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱,1、2级心力衰竭患者慎用本品。
单选题
44、男婴,6个月,足月顺产,人工喂养。
查体:
体重5.4kg,身长66cm,前囟未闭,未出牙,皮肤干燥,腹部皮下脂肪厚度0.6cm,心肺未见异常。
最可能的诊断是
A面颊部
B胸部
C腹部
D臀部
E四肢
答案:
A
营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。
顺序首先为腹部,其次为四肢,最后为面颊。
单选题
45、男,21岁。
3天前受凉后“感冒”,症状已好转。
1小时前参加篮球比赛后出现气促查体:
双肺散在哮鸣音,心率84次/分。
该患者发病最可能的机制是
A肺血管阻力增加
B心力衰竭
C神经调节失衡
D气道高反应性
E气道重构
答案:
D
本题考查的是反应机制。
患者1小时前参加篮球比赛后出现气促,双肺散在哮鸣音,心率84次/分,提示可能为变异性哮喘,发病机制可能是气道高反应。
单选题
46、小儿,男,1岁半,发热4天,热退后全现红色斑丘疹。
其诊断是
A风疹
B幼儿急疹
C猩红热
D麻疹
E水痘
答案:
B
幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。
临床上以突起发热,热退疹出为特点。
该患儿发热4天,热退后全身出现红色斑丘疹,符合选项B。
麻疹疹色不符合红色斑丘疹,可排除D项。
单选题
47、男,6岁。
浮肿、尿色红2天入院,查体:
颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),半月前患过扁桃体炎。
若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑发生
A复发
B激素敏感型
C激素耐药型
D激素依赖型
E激素部分敏感型
答案:
C
激素耐药型:
激素无效。
根据题意选C。
单选题
48、佝偻病患儿3-6个月时出现
A颅骨软化
B出牙延迟
C方颅
D前囟增大
E胸廓畸形
答案:
A
胸廓畸形多发生在1岁左右;出牙延迟可延迟至1岁;前囟扩大重者可延迟至2-3岁。
单选题
49、慢性胃炎最主要的病因是
A化学损伤
B物理损伤
C刺激性食物
D药物损伤
E幽门螺杆菌感染
答案:
E
幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。
广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中,是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。
单选题
50、最简单的判断心脏骤停的方法是
A触摸大动脉搏动
B测量血压
C人工呼吸及心脏按压
D非同步直流电除颤
E
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- 最新 临床 执业 医师 复习 50 答案
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