优秀护理员值得养老护理实操步骤大全.docx
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优秀护理员值得养老护理实操步骤大全.docx
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优秀护理员值得养老护理实操步骤大全
-1-
结绳
1. 绳拉直,左右手各持一个绳头
2. 右手绳放在左手绳上面交叉换手
3. 右手新绳头从后绕左手绳一圈打个结
4. 拉住两个绳头,很牢固
5. 拉左手绳头,握住绳结,抽右手绳头,抽出
-2-
洗手
1. 双手浸湿水,打上沐浴液
2. 双手手心对搓
3. 双手手指交叉搓洗
4. 右手手心放左手手背,手指交叉搓洗,左手手心放右手手背,手指交叉搓洗
5. 右手抓住左手大拇指搓洗,同样动作洗右手大拇指
6. 双手手指互搓洗另一方的手掌心
7. 双手手指尖互搓,清理指尖与指甲
8. 搓洗双手手腕
9. 用清水冲洗完毕
-3-
三角巾用法
∙止血
1. 三角巾两个小角对折
2. 小角朝下,左手拿对折点,右手拿大角,朝怀里对折
3. 右手塞进去大角的缝隙向上一弹
4. 再对折再往上弹,止血带就做成了
∙骨折吊前臂
1. 展开三角巾,大角在手肘上,手指在中心线并露出指尖以便观察
2. 靠近怀里的一端向受伤的对侧肩部绕脖,手臂外面的一端从本侧肩部绕脖,结绳
∙头部包扎
1. 止血面放在伤口
2. 三角巾大角在脑后,中心点在前额,两个小角从脑后互绕,(绕时把老人头发放在耳后)在额头打绳结
3. 后面的大角一拉,拉紧,向脑后交叉处上卷上去,掖在里面
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侧卧
1. 问候老人,沟通协助侧卧事宜
2. 让老人头转向护理人员一侧
3. 靠近护理人员的手拉在床边,另一手放在腹部,偏瘫老人,一手把另一手拉起放在腹部
4. 双腿蜷起。
偏瘫老人,健侧脚把患侧脚勾起蜷起
5. 告诉老人一起用力,往侧转时,手拉床边用力
6. 数到三时,先一手扶住膝盖往怀里下压,一手扶住肩膀后用小劲往怀里拉
7. 完成并问候老人
-5-
坐起
1. 问候老人,沟通协助坐起事宜
2. 把老人的脚往床边移动,以便下一步往下拿
3. 一手从老人颈部伸进去扶住肩部,并靠近老人,一手抱着老人的大腿靠近膝盖弯的部分;双腿分开站立使得支撑面变大;靠近老人肩部的腿弓起
4. 告诉老人一会儿一起用力,先用手肘撑住床面,再用手掌撑住床面
5. 数到三一起用力,一手先用劲抱住老人的腿下床,一手紧跟着扶起老人的上半身,注意用大腿使劲,把重心从一条腿转到另一条腿
6. 走到偏瘫一侧,扶住老人以防倾倒,并问候老人
7. 如果是全瘫的老人,一手扶肩,一手扶腰,先平移抬起,再往上推起,如同画了一个弧线
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站起
1. 老年人不易坐起,要借用力学
2. 臀部往椅子前部移动,双脚朝后移动
3. 身体先向前倾,再借力站起
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移动
∙平移
1. 让老人平躺,双手放在腹部,先移上半身。
护理人员站在床前,手背朝下一手从颈背部塞进老人的肩膀并反转为手心朝上,一手从老人的腰部塞进去,并反转,双腿下蹲,臀部下坐,平移老人的上半身;(或一手扶住老人肩部,一手拄在床上,平移出来)
2. 移下半身,一手伸进老人腰部,一手伸进老人膝盖下面,双腿下蹲,臀部下坐,移出来
∙上移
方法一
1. 让老人平躺,双手放在腹部,双腿屈起;枕头立放在床头
2. 一手从颈部伸进扶住肩部,一手放在臀部,双腿分开站立,重心在靠近老人腿的这条腿
3. 告诉老人一起用力,用脚后跟蹬床,身体向上移动。
一起用力时,护理人员重心转换,移动老人向上(注意不要抬起来)
4. 帮助老人放好枕头,并问候
方法二
1. 帮助老人侧卧,身下放塑料袋(塑料袋剪去底部)
2. 帮助老人平躺,双手放胸前,双腿蜷起,一手按住老人的一只脚或健侧脚的脚踝,让老人向上用力,即可上移
方法三
1. 帮助老人侧卧,身下放毛巾被包住老人肩部和臀部
2. 帮助老人平躺,双手放胸前,双腿蜷起,两人拿起肩部和臀部毛巾被的两头,重心移动,向上平移
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床到轮椅的移坐(右偏瘫为例)
1. 和老人打招呼,询问是否要坐轮椅。
征得同意后,把老人扶起坐到床边;把轮椅推至老人健侧一边的床,离床的角度为15-30度左右即可
2. 让老人左脚着地,稍向后撤,踩实;左手扶住离床较远的扶手,告知老人低头弯腰,向前向上坐起。
护理人员要站在老人患侧,用手扶住老人患侧膝盖和腰部帮助老人站起
如果老人健侧无力站起,护理人员与老人面对面,双腿分开下蹲,左腿站在老人右腿外侧,护住其患侧,双手从背后抱住老人背部;低头和老人类似拥抱,老人一手扶住扶手,一手搭在护理人员肩上,向前向上站起
3. 站起后,扶住老人的腰背,帮助其转身
4. 确认能坐到轮椅后,下蹲双腿,让老人低头弯腰,帮助老人轻轻坐到轮椅上,并调正坐姿
5. 按照轮椅使用步骤正确使用
6. 从轮椅移到床时,确定轮椅刹车刹住,收起脚踏板,把老人的脚放下来。
让老人调整坐姿,臀部向前移动,以便坐起
7. 让老人低头弯腰,左手臂伸直扶着床边。
护理人员扶住老人右腿膝盖和腰帮助其站起。
如果老人健侧无力,则同样面对老人半蹲,左腿护住老人右腿,拥抱,先往前,再往上,帮助老人站起
8. 站起后扶住老人腰背部帮助老人转身到床边,老人坐下,护理人员半蹲坐下,让老人健侧的脚把患侧的脚勾起
9. 护理人员在老人身侧(靠近床头一侧)双腿分开半蹲,一手扶住老人肩部,一手扶住老人腿部,以老人的臀部为支点,先扶住老人向后向下,在向床头移动旋转,另一手扶住老人双腿,向上向床位部位抬起,让老人缓慢而舒适地躺下
-9-
轮椅使用步骤
1. 准备让老人乘坐时,拉下刹车,收起脚踏板,在地面平稳处移坐
2. 坐好后确认坐姿的舒适度,把脚放在脚踏板上
3. 和老人打招呼,告知要启动,放下刹车,缓缓推动
4. 尽量缓慢,并提前注意路况变化
5. 转弯时和老人打招呼
6. 上台阶,在轮椅距离台阶10厘米时,双手下压,脚踩倾斜杆,使得脚轮抬起轮椅倾斜,用腿顶住车背向前,先让脚轮上台阶,往前推,让驱动轮压到台阶上,腿向前向上使劲儿,手抓紧手把向前往上推上去
7. 下台阶,护理人员先下,改推为拉,先下驱动轮,护理人员前弓后蹬用腿顶住车背后缓缓下驱动轮,下来后向后拉,脚踩住倾斜杆让脚轮也着地
8. 过水沟,为防止脚轮卡住,要到跟前时,脚踩倾斜杆往前把脚轮推过去,再把驱动轮直接推过去
9. 结束下车时,注意先把刹车刹住,再收起脚踏板
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穿脱衣服
∙原则
1. 解释护理目的,取得老人同意
2. 依照卧位、坐位、立位次序,穿衣服的自理度是慢慢提高的,越高,发生危险的几率越大
3. 护理人员站在偏瘫老人患侧,防止跌倒
4. 让老人自己选择着装,尊重老人的决定和选择
5. 调节室温
6. 使用浴巾,减少老人皮肤的暴露面积
7. 保护老人隐私
8. 脱健穿患,脱从健侧起,穿从患侧起
9. 灵活运用老人的健侧
10. 护理的同时观察老人的皮肤等状况
11. 确认老人的身体状况
∙方法
脱衣(前襟)
1. 用健侧把扣子解开
2. 把衣服脱至肩部靠下部位
3. 自理度高的老人健侧脱完后,用健侧手把患侧的衣服脱下来,自理度较低的由护理人员先脱健侧。
穿脱衣(套头)
1. 帮助老人或让老人用健侧把衣服上拉到胸部位置
2. 低头帮助老人或老人自己拉住衣服颈后领把头从领口缩出来
3. 先脱健侧,再脱患侧
4. 穿衣时把衣服到袖口缩成很小的一块,手伸进去,握住老人的手,把手上蜷起来的衣服转移到老人的患侧手臂,穿好健侧的手臂,伸头穿进去
穿脱裤子
1. 站在老人患侧,给老人健侧放置一个较为牢靠的支撑体
2. 把老人扶好站起,脱下裤子时,注意保护老人隐私
3. 脱时从健侧开始,鼓励老人自己把脚拔出来,再脱患侧
4. 穿时把裤筒像扇子一样缩起,用手抓住老人的脚后跟,先穿患侧
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仪容整理
1. 和老人打招呼,询问是否需要
2. 把护理床摇起使老人坐成90度,如不舒服,膝盖下垫毛毯
3. 把水温调到40度左右,适合老人洗脸
4. 调好床边桌高度和水平,移动到老人跟前
5. 把脸盆放在桌上,先让老人自己洗脸。
观察并提醒没有洗到之处,必要时协助清洗并擦干。
根据需要擦抹相应的护肤品
6. 给老人提供器具刷牙
7. 为老人准备梳子梳头,并拿着镜子协助梳理。
结束后及时清理掉落的头发
8. 为确保男性老人剃须安全,最好用电动剃须刀
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床单整理
∙换床单
换无人床单
1. 床单中心点与床的中心点对齐后展开
2. 先把最上面的一层床单轻轻拉下来,剩余的卷成扇子形状扔向对面
3. 叠三角,从床头开始,把床单多余部分压在床垫下,对齐床边多出的部分,两点相交点互拉成三角,下面的和地面平行后手背朝上塞进床垫下,然后用手按住塞进去的部分,把上面的床单也塞进床垫下
4. 之后重复,从床头到床尾然后床中,另一面也是这样的顺序,最后一个床位角做三角时拉紧,使得床单无褶皱,以免导致长期卧床的老人产生褥疮
换有人床单
1. 帮助老人侧卧,偏瘫者侧卧健侧
2. 找准中心点,换一侧床单;注意把剩余的床单叠成扇形塞在旧床单下面以防灰尘落在新床单上
3. 帮助老人侧卧到换好的一侧,然后换另外一侧
4. 过程中要注意与老人交流,换好后问候老人
∙叠床单
双人
1. 两人各持距离最短的两角
2. 正面朝上,反面朝下,向上对折,使得正面在里面
3. 折好后再次对折,要确保床单的中心点朝下
4. 平放在床上,两人各从两端对折到中心线,完后再对折,再对折
5. 记得中心点的位置
单人
1. 双手持距离最短的两角,正面在外,对折到对面两角
2. 双手挪至中心线两端,朝怀里对折
3. 左手拿好对折的两个角,右手从最外面的缝隙伸进去,到最里面,拇指与食指拿住一小撮,拽出来
4. 再向怀里对折,再右手拽出来
5. 平放在床上,中心点朝下,两端对折到中心线,对折再对折
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