哈尔滨农牧业企业项目贷款申请书.docx
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哈尔滨农牧业企业项目贷款申请书.docx
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哈尔滨农牧业企业项目贷款申请书
附件:
编号:
哈尔滨市农牧业企业项目贷款申请书
申请企业(盖章):
申请日期:
年月日
填表说明:
一、本表登陆哈尔滨农业信息网下载直接填写并打印,一式两份;
二、封面填写申请企业全称并加盖公章;
三、“本次申请担保贷款金额”不得超过3000万元,“申请贷款期限”不得超过三年;
四、“本次申请贷款银行”由已签订《农牧业项目备付资金贷款担保业务协议书》的经办银行中选择;
五、“本次申请贷款用途”:
只限于农牧业生产发展,不得挪作它用;
六、“关联企业情况”中“与申请企业之间的关系”应从股东、股权结构等方面填写;
七、“可提供反担保情况”,一般由申请企业根据实际情况在抵押、质押、保证(法人保证和自然人保证)等反担保方式中确定并落实,申请企业所提供的反担保措施情况须真实、合法;
八、本表填妥后,附上其他申请资料(即本表第八项要求)一套,送当地区、县(市)农牧业主管部门办理相关手续。
一、企业基本情况
企业名称(全称)
企业性质
注册资本
法定代表人
联系电话
联系人
联系电话
企业地址
从业人员
企业成立时间
组织形式
经营类型
生产型□加工型□
混合型□其它□
龙头企业类别
国家级□省级□市级□
最早取得龙头
企业称号年份
生产经营范围、
主要产品及品牌
二、企业资金情况
企业注册资金
万元
现有对外提供担保金额
万元
年份
资产
总额
销售
收入
上缴
税金
抵押资产
贷款
情况*
贷款
银行
负债
总额
2012
2013
2014预计
目前
资金
需求
情况
目前需求金额
拟申请银行贷款金额
拟申请贷款年限
注*,企业在该年度是否有未还清贷款
三、企业经营情况
财务状况
年度
总资产
(万元)
固定资产净值(万元)
流动资产
(万元)
负债总额
(万元)
上年
本年
年度
应收账款
(万元)
应付账款
(万元)
纳税金额(万元)
资产负债率(%)
上年
本年
发展状况
年度
年销售收入(市场交易额)(万元)
农产品(生产加工)总量(吨)
税后利润
(万元)
年出口创汇额(万美元)
上年度
本年
计划
本年
实现
经营规模
年度
自有生产厂房面积(平方米)
自有生产基地面积(亩)
种植、养殖业面积(亩)
禽畜养
殖量(只)
上年度
本年
计划
本年
实现
带动农户
辐射影响
年度
带动种植、养殖面积(亩)
带动农户禽畜养殖量(只)
收购本地农产品数量(吨)
带动农户致富人数(人)
上年度
本年
计划
本年
实现
四、关联企业情况
企业名称
(1)
法定代表人
企业地址
联系电话
与申请企业之间的关系
注册资本
企业名称
(2)
法定代表人
企业地址
联系电话
与申请企业之间的关系
注册资本
企业名称(3)
法定代表人
企业地址
联系电话
与申请企业之间的关系
注册资本
五、政府优惠政策扶持情况
近三年财政农业专项资金扶持项目效益评价情况
享受其他政府优惠政策情况
六、本次担保贷款情况
本次申请担保贷款金额
本次申请担保贷款期限
本次申请贷款银行
(万元)
(月)
1、申请贷款用途;
2、市场分析;
3、新增经济效益及社会效益预测;
4、还款来源及计划。
(可另附纸写)
七、可提供反担保情况
抵
押
抵押人
(1)
抵押物
评估价或净值(万元)
抵押人
(2)
抵押物
评估价或净值(万元)
质
押
出质人
(1)
质物
评估价或净值(万元)
出质人
(2)
质物
评估价或净值(万元)
保
证
自
然
人
保
证
保证人
(1)姓名
电话
住址
工作
单位
职位
保证人
(2)姓名
电话
住址
工作
单位
职位
法
人
保
证
企业
(1)
名称
法定
代表人
企业地址
注册资本(万元)
总资产(万元)
资产负债率(%)
企业
(2)
名称
法定
代表人
企业地址
注册资本(万元)
总资产(万元)
资产负债率(%)
八、申请担保所需材料
序
号
材料名称
有否
提供
备
注
1
已经年审的《营业执照》、《税务登记证》(国地税)复印件;
2
已经年审的《企业法人代码证》或《组织机构代码证》复印件;
3
已经年审的《贷款证》或《贷款卡》复印件;
4
《企业(公司)章程》复印件;
5
如农业龙头企业,则提供相应证明材料的复印件
6
《法定代表人证明书》、法定代表人身份证复印件;财务主管身份证复印件;如委托非法定代表人办理担保的相关事项,尚需有《法人受权委托书》及代理人身份证复印件;
7
填写完善的《董事或股东名单及签字样本》、《法定代表人、财务负责人签字样本》;
8
前三年财务审计报告及上月财务报表复印件,以及相对应的经税局确认盖章的纳税报表。
备注
复印件材料需用A3/A4纸复印并加盖公章,验收材料时应同时提供原件备查。
在担保审查中所需企业资料另行要求提供。
九、申请贷款企业承诺声明
本人及本企业提供的一切材料,不存在任何重大遗漏、虚假陈述或严重误导,并对其内容的真实性、准确性和完整性负个别及连带责任。
申请担保企业(公章)
法定代表人或法人授权委托人(签字)
财务负责人(签字)
十、政府部门意见
区、县市农牧业、财政部门审查意见
(公章)
经办人:
年月日
项目贷款担保领导小组意见
(公章)
经办人:
年月日
企信担保服务中心意见
(公章)
经办人:
年月日
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