临床医学临床外妇儿重点知识总结.docx
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临床医学临床外妇儿重点知识总结
外科重点整理
腹部外科疾病
1、麦氏点:
脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处(阑尾位置)
2、急性阑尾炎最常见的病因:
阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞最常见病因:
淋巴滤泡增生
阑尾是淋巴器官
3、急性阑尾炎典型临床表现:
腹痛→始于上腹部脐周围,呈持续性,且逐渐加重,数小时(6-8小时)转移并局限在右下腹
4、急性阑尾炎是最常见外科急腹症
5、急性阑尾炎确诊后应尽快手术
6、阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染
7、
急性阑尾炎应与哪些疾病鉴别?
1)胃十二指肠溃疡穿孔2)右侧输尿管结石
3)妇产科疾病4)急性肠系膜淋巴结炎5)其他
8、肠梗阻:
任何原因引起的肠内容物通过障碍
9、肠梗阻典型表现:
腹胀伴肛门停止排气
10.机械性肠梗阻典型体征:
高调肠鸣音伴过气水声
11、肠梗阻典型x线表现:
阶梯状液平面
12、急性肠梗阻临床症状有哪些?
1)腹痛2)呕吐3)腹胀4)肛门停止排便
13、肠梗阻的基础疗法?
1)胃肠减压2)纠正水、电解质系统和酸碱平衡3)抗感染4)其他
14、绞窄性肠梗阻:
肠梗阻伴有肠壁血运障碍
15、腹膜炎标志性体征:
腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛
16、胃肠道穿孔特征性表现:
膈下游离气体
17、腹腔穿刺可以判断腹膜炎性质
18.急性腹膜炎:
腹膜壁层和脏层因细菌感染或化学物质刺激等而发生急性炎症反应
19.弥漫性腹膜炎的手术适应症有哪些:
1)经非手术治疗6-8小时,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者
2)腹腔内原发病加重
3)腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症,尤其有休克
表现者
4)腹膜炎原因不明,无局限趋势
20、腹部疝:
腹内脏器或组织经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出而成
21、腹外疝发病的两个主要原因:
①腹壁强度降低②腹内压力增高
22、根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝可分为4个类型,请简述:
1)易复性疝2)难复性疝3)嵌顿性疝4)绞窄性疝
23腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝,鉴别方法根据定义
腹股沟斜疝:
疝囊经过腹股沟管突出,向内向下向前经腹股沟管,穿皮下环进入阴囊(经腹壁下动脉外侧的内环突出)
腹股沟直疝:
经直疝三角突出者(不经内环,不进阴囊,在腹壁下动脉内侧)
腹股沟疝男女发病比为15:
1右侧>左侧
24、腹股沟斜疝的治疗
1)非手术:
适用于1岁以下婴幼儿及老年体弱或伴有其他严重疾病而不能手术者
2)手术:
①疝囊高位结扎术
②疝修补术
③无张力疝修补术
④经腹腔镜疝修补术
25、嵌顿性疝和绞窄性疝处理原则(会考选择,见书P422)
26.腹股沟斜疝和腹股沟直疝的鉴别(P422表格,大题)
27、小儿脐疝与成人脐疝(会考选择,见书P424)
28、内痔分几度,请简述?
四度
1)I度:
便时有血,无痔脱出
2)II度:
常有便血,有痔脱出,自动回纳
3)III度:
偶有便血,用手回纳
4)IV度:
偶有便血,不能回纳或有脱出
29、痔的临床表现:
1)便血2)疼痛、不适3)痔块脱出4)瘙痒、溢液
30、痔治疗三个原则:
1)无症状的痔无需治疗
2)有症状的痔重在减轻或消除症状,而非根治
3)以非手术治疗为主
31、肛瘘临床表现:
瘘外口流出脓性、血性或粘液性分泌物
32、股疝:
通过股环、经股管(妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因)
33、肛瘘常见检查方法:
直肠指检、肛镜主要治疗方法:
堵塞法
运动系统疾病
1、运动系统的检查顺序:
视触动量&其他
2、检查遵循原则:
先健后患、先主动后被动、先远后近
3、几种特殊检查法(P427选择实验是干什么的)
4、
Dugas征阳性(搭肩试验阳性):
伤肢轻度外展,不能贴近胸壁;如果肘部贴于胸前,则手掌不能同时接触对侧肩部
5、
骨折:
骨骼的连续性或完整性中断(骨骺分离)
6、骨折分类,判断属于哪一种骨折类型(P428选择题看书!
)
7、
骨折的并发症:
骨折发生的同时,可能合并身体其他部位的损伤,在骨折治疗的过程中,会造成一些全身或局部的病理学改变,并由此引发的一些病变
8、骨折并发症最致命是:
脂肪栓塞
9、
骨筋膜室综合征:
在骨折治疗过程中,因肿胀或局部包扎过紧,导致骨筋膜室压力过高,静脉回流阻断,肌肉神经缺血而产生的,以剧烈疼痛为主临场表现并发症(好发部位:
前臂、小腿)
10、损伤性骨折(骨化性肌炎):
骨折、关节脱位时,附近软组织损伤、出血、形成血肿,伴较重疼痛,长期不能活动,最终钙化,影响关节活动,称为损伤性骨化。
11、骨折专有体征:
1)畸形2)假关节活动3)骨擦音,骨擦感
12、骨折治疗三大原则:
1)复位2)固定3)康复训练
13、肱骨外科颈骨折结合病史、临床表现、影像学检查结果
14、肱骨髁上骨折:
小儿常见/股骨颈骨折:
老年人常见
15、桡骨远端骨折:
发生在桡骨远端3cm范围内。
常伴桡腕关节及下尺桡关节的损伤
16、桡骨远端骨折的类型:
伸直型骨折、屈曲型骨折、巴通骨折
17、股骨颈骨折的功能障碍:
不能坐起和站立
18、关节脱位:
构成关节的各骨关节面失去正常的对合关系
19、关节脱位中:
肘、肩、髋关节最常见
20、肘关节脱位:
特殊表现常有肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,肘后部空虚和凹陷,肘关节弹性固定,尺骨鹰嘴后凸,肘后三角变形
21、肩关节脱位:
方肩、搭肩试验阳性
22、肩关节成功复位的标志:
①被动活动恢复正常
②骨性标志复原
③x线检查显示已复位
23、手部损伤中手的位:
a休息位:
半握笔状、腕关节背伸10-15度、轻度尺偏、手指半屈曲、拇指轻度外展
b功能位(按压捏夹握持)握小球或茶杯的姿势、腕背伸15-25度,拇指外展对掌、掌指及指尖关节微屈
24手外伤的处理原则:
1正确的急救处理——止血包扎2早期彻底清创
3正确处理深部组织损4早期闭合伤口5正确术后处理
25、手外伤处理步骤:
清创、修复组织、闭合伤口、包扎固定、止痛
26、手外伤治疗注意事项:
①各手指功能以拇指开始依次减半
②截指性损伤,拇指一定不能缩短缝合
③断指再植,干燥冷藏保存
④肌腱损伤的缝合要仔细
⑤术后注意注射破伤风抗毒素和抗感染药物的应用
27、(题库)急性骨髓炎的诊断及治疗原则
诊断:
①患者急起高热,皮温升高,局部肿胀,患肢剧痛,疼痛拒动,严
重者可有中毒症状,甚至引起休克
②局部分层穿刺对诊断有重要价值
③ECT/MRI对早期诊断有帮助,X线早期无骨膜反应
原则:
预防中毒性休克和并发多处感染,局部治疗应早,力争急性期治愈,防止死骨形成而转变成慢性骨髓炎
全身支持、抗生素早期足量联合、局部处理开窗引流、肢体制动
28、(题库)简述化脓性骨髓炎的感染途径。
答:
血源性传播,称血源性骨髓炎;开放性骨折发生感染,或骨折手术以后发生感染,称创伤后骨髓炎;邻近病灶蔓延,称外来性骨髓炎。
29、(题库)急性血源性骨髓炎手术目的是什么?
答:
引流脓液,减少毒血症状;阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
30、(题库)简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。
答:
有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术;大块死骨形成而包壳未充分生成,须待包壳生成后再手术。
31、(题库)急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么?
答:
急性感染期未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;系低毒性感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。
32、慢性局限性骨脓肿:
Brode’s脓肿:
由低毒力的细菌感染引起,加之躯体低抗力强使化脓性骨髓炎局限于干骺端形成骨脓肿。
(多见于胫腓骨上端、股骨下端、肱骨下端的下骺区)
33、寒性脓肿:
全关节结核如病情不断发展,在病灶部位可积聚多量的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织,而形成脓肿,因缺乏红、热等急性炎症反应,称为“寒性脓肿”。
34、骨结核分型:
渗出性、肉芽肿型、干酪型
35、病灶清除术:
采用合适的手术切口途径,直接进入骨关节结核病灶部位,将脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织彻底清除掉,并放入抗结核药物,称为病灶清除术。
36、(题库)病灶清除术指征和禁忌症:
指征:
①骨关节结核有明显的死骨及大脓肿形成
②窦道流脓经久不愈者
③单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者
④单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳,即将发展为全关节结核者
⑤脊柱结核有脊柱受压表现者
禁忌证:
①病人有其他脏器结核病变尚处于活动期
②有混合性感染,体温高,中毒症状明显者
③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者
37、骨性关节炎:
又称骨关节病、退行性关节炎,是由于关节退变,关节软骨磨损,破坏所造成的慢性关节炎
38、(题库)脊柱结核的临床表现。
答:
①起病缓慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。
儿童常有夜啼、呆滞或性情急躁等。
②疼痛是最早出现的症状,通常较轻微,休息后症状减轻,劳累后加重
③颈椎结核除颈部疼痛外,还有上肢麻木等神经根受刺激的表现,咳嗽、喷嚏时症状加重;神经根受压时疼痛剧烈,此时病人常用双手撑住下颌,头前倾,颈部缩短;后期可摸到冷脓肿所致的颈部肿块。
④胸椎结核有背痛症状,下胸椎结核所致的疼痛可表现为腰骶部疼痛;脊柱后凸常见
⑤腰椎结核主要表现为腰骶部疼痛,拾物试验阳性;后期腰大肌脓肿形成后,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿
39、(题库)骨与关节结核治愈标准:
①身情况良好,体温正常,食欲良好
②部症状消失,无疼痛,窦道闭合
③线示脓肿缩小直到消失或钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰
④次血沉都正常
⑤床活动半年,仍能保持上述4项指标。
40、马尾综合征:
中央型腰椎间盘突出征,常压迫突出平面以下的马尾神经,出现会阴部麻木,排便、排尿无力。
常突变为急性尿潴留和排便不受控制。
41、狭窄性腱鞘炎常会有滑动弹指响
42、行走过多造成第二、三跖骨的疲劳骨折(行军骨折)
43、先天性髋关节脱位的临床表现:
患儿大腿根部皮肤皱褶不对称,会阴部增宽,内收肌紧张,患肢短缩、跛行,关节弹响,外展受限
44、腱鞘囊肿:
手和足部的关节或腱鞘炎时,其内的炎性滑液增多形成的囊性包块,是手部最常见的软组织包块
45、肱骨外上髁炎:
外上髁部伸肌总腱起点处的慢性损伤性筋膜炎
46、平足症:
先天性或姿态性导致足弓低平,足部软组织松弛、跟骨外翻等
47、(题库)脊柱结核并发截瘫的发病情况。
答:
可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪
A、早期瘫痪发生于病灶的活动期,此时脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酷样坏死组织进入椎管压迫了脊髓而出现症状,如及时清除了压迫物质,截瘫可完全恢复,但如果脓液进入椎管的前半部,使脊髓前动脉发生栓塞可导致脊髓永久性损害。
B、迟发性瘫痪发生于病变已静止的后期,甚至已愈合后多年,主要是由于瘢痕组织形成对脊髓的环行压迫;愈合多年后出现的瘫痪大都有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位,其椎管前方所形成的骨嵴是主要的致压因素,称为骨病变静止型截瘫。
48、(题库)运动系统慢性损伤治疗原则有哪些?
答:
应力分散、理疗按摩、局部封闭、非甾体类抗炎药、手术治疗。
49、(题库)腱鞘囊肿的治疗有哪些?
答:
挤压法、囊内注射药物、手术治疗。
50、(题库)先天性髋关节脱位的临床表现有哪些?
答:
患儿大腿根部皮肤皱褶不对称,会阴部增宽,内收肌紧张,患肢短缩、跛行,关节弹响,外展受限。
51、(题库)试述股骨头缺血性坏死的治疗有哪些?
答:
1、早期可以保守治疗,包括下肢避免负重、牵引、肢体制动、减轻体重、理疗、高压氧等。
2、可使用扩血管药和止痛药(如双氯芬酸),活血化瘀、益气痛络的中成药。
3、介入治疗可以疏通血管、改善血供。
4、晚期髋关节变形,可行人工关节置换手术。
52、(题库)试述先天性髋关节脱位的治疗。
答:
关键在于早诊断早治疗。
一岁以内使用蛙形襁褓,可有效治疗不严重的患儿。
1-3岁患儿可以使用蛙形带蹬吊带法、全麻整复蛙形石膏固定法。
4岁以上以及成人可选择多种手术治疗法。
53、(题库)试述脊柱侧弯的治疗。
答:
1、功能性脊柱侧弯以预防为主,保持正确姿势,加强腰背部等肌肉的锻炼,轻者可自行矫正。
2、特发性脊柱侧弯没有结构异常者可以用支架治疗。
3、对于有脊椎结构异常、脊椎结构病理改变及脊柱外各种组织畸形或虽无脊椎结构异常,但侧凸较严重,侧上、下端椎垂直线夹角Cobb角大于40°,可以选择多种矫形手法。
54、腰椎间盘突出的临床表现:
1)腰痛和一侧下肢放射痛
2)脊柱侧弯畸形
3)脊柱活动受损
4)腰部压痛伴反射痛
5)直腿抬高试验阳性
6)神经系统检查
泌尿及男性生殖系统外科疾病疾病
1、尿道下裂的临床表现:
1)异位尿道口2)阴茎下弯
3)包皮的异常分布(阴茎背侧包皮正常、腹侧异常)
4)尿道海绵体发育不全
2、肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况,需施行手术治疗:
1)抗休克治疗后生命体征仍未见改善,提示有内出血
2)血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容持续降低
3)腰腹部肿块明显增大
4)有腹腔脏器损伤可能
3、前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带
4、良性前列腺常用的药物:
α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂
5、肾囊性病变:
成人型多囊肾为常染色体显性遗传
婴儿型多囊肾为常染色体隐性遗传肝功能衰竭
6、泌尿系统损伤主要表现为出血和尿外渗
7、肾损伤病例类分类:
1)肾挫伤2)肾部分裂伤3)肾全层裂伤4)肾蒂损伤
8、膀胱损伤的辅助检查中的导尿试验
(注入ns200ml片刻/五分钟后吸出,看差异大小)
少:
提示有尿外渗都提示膀胱破裂
多:
提示腹腔液体回流
9、输尿管损伤:
输尿管结石:
肾绞痛
膀胱结石:
排尿突然中断
尿道结石:
点滴状排尿
10、(题库)急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施?
答:
(1)绝对卧床;
(2)留置尿管;(3)迅速建立两条静脉通路:
快速输液、输血,确保输液通畅,补充有效循环血量;(4)急救止血;(5)密切观察病情;(6)积极做好手术准备
11、(题库)肾损伤患者病情观察的要点有哪些
答:
①密切观察患者血压,脉搏,呼吸,体温的变化及神志情况;②观察每次排出尿液颜色的深浅变化:
若血尿颜色逐渐加深,说明出血加重;③观察腰、腹部肿块范围的大小变化;④动态监测血红蛋白和血细胞比容变化,以判断出血情况;⑤定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染;⑥观察疼痛的部位及程度
妇产科部分
(15选择,3名解,2大题)
1.(名解)黑加征:
停经6-8周时行双合诊检查发现子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连。
2.足月产:
妊娠满37周至不满42足周 早产:
28~37 过期产:
满42周
3.(名解)流产:
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者。
4.早期流产最常见的原因(50%-60%):
染色体异常。
5.异常妊娠主要表现:
停经,阴道流血,腹痛。
6.(名解)异位妊娠:
受精卵在子宫体腔以外着床,习惯上成为宫外孕。
(以输卵管妊娠最常见)
7.妊娠期高血压疾病中常用解痉药物硫酸镁和镇静药物。
(原则:
休息,解痉,镇静,降压,扩容,利尿,适时终止妊娠)
(其中硫酸镁若出现中毒反应,会:
膝反射消失,呼吸不畅,此时常用葡萄糖酸钙解读)
8.我国孕妇死因顺位中第2位:
妊娠合并心脏病。
9.妊娠、分娩和心脏病的相互影响分期:
妊娠期,分娩期,产褥期。
10.先天性心脏病3类(妊娠):
左向右分流型,右向左分流型,无分流型。
11.妊娠期早起心力衰竭的诊断:
(变现,选择)
1)轻微活动后出现胸闷,心悸,气短;
2)休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次;
3)夜间常因胸闷而坐起呼吸;
12.(名解)前置胎盘:
妊娠28周后,若有胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈口内,位置低于胎先露部。
(症状:
发生无诱因,无痛性反复阴道流血)(疗法:
期待疗法)
(治疗原则:
制止出血,纠正贫血,预防感染)
13.胎盘早剥:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全
部从子宫壁剥离。
14.决定分娩的因素:
a.产力(将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量)
①子宫收缩力☆②腹壁肌与膈肌收缩力③肛提肌收缩力
b.产道(胎儿娩出通道)
c.胎儿(胎儿大小,有无畸形)
d.精神(分娩是持续而强烈的应激)
15.产程分期(注意时间会考选择):
第一产程(宫颈扩张期,初产妇11-12小时,经产妇6-8小时)
潜伏期(规律宫缩至宫口扩张3cm,8-16小时)
活跃期(宫口扩张3-10cm,4-8小时):
加速期<宫扩3-4cm,1h30min>
最大加速期<宫扩4-9cm,2h>
加速期<宫扩9-10cm,30min>
临床表现:
规律宫缩,宫口扩张,胎头下降程度,胎膜破裂。
第二产程(胎儿娩出期:
初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时)
第三产程(胎盘娩出期:
不超过30min)
16.(大题)第三产程中胎盘剥离征象:
1)宫体变硬呈球状,下段被扩张,宫底升高达脐上。
2)阴道口外露的一段脐带自行延长。
3)阴道少量流血。
4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的
脐带不再回缩。
17.(名解)异常分娩:
分娩的影响因素包括产力、产道、胎儿及心理因素,任何一个或一个以上影响分娩的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍
18.胎位异常包括:
胎头位冒异常,臀先露,肩先露是造成难产的因素。
19.(名解)产后出血:
胎儿娩出24小时失血量超过500ml者,剖宫产时超出1000ml者。
(分娩期严重并发症;据我国产妇死亡原因首位;发病率占分娩总数2%-3%;因统计失血量偏少实际发病率更高。
)
20.子宫破裂:
妊娠晚期及分娩期子宫底部或下段发生破裂。
21.子宫内膜异位症:
具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体以外的部位。
22.子宫内膜异位症症状:
1)下腹痛和痛经。
2)不孕:
3)性交不适:
4)月经异常;5)其他。
23.子宫内膜异位症的子宫体征:
子宫后倾、固定。
24.子宫内膜异位症诊断:
1)育龄妇女有继发性痛经,进行性加重,不孕或慢性盆腔疼痛;
2)触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块;
3)B型超声波检查;
4)CA125值测定;
5)腹腔镜检查,是判断子宫内膜异位症的最佳方法。
25.子宫颈癌:
与人乳头瘤病有关(16和18型最不好)
发病因素:
1)性行为及分娩次数;2)病毒感染(HPV);3)吸烟。
26.子宫肌瘤:
女性生殖器官最常见子宫良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。
多见30-50岁妇女,至少20%育龄妇女有子宫肌瘤)
临床表现:
1)月经改变;2)白带增多;3)腹部肿块;4)压迫<压迫前:
尿频,尿急,排尿困难,尿潴留;压迫后:
便秘,排便困难;输尿管:
输尿管扩张,肾盂积水。
>
27.卵巢肿瘤:
常见妇科肿瘤,三大恶性肿瘤之一,类型多,死亡率高。
(一经发现,立即手术!
)
28.(大题)葡萄胎随访内容:
HCG定期定量测定;葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常;然后每个月一次共6个月;然后每两个月一次共6个月;自第一次阴性后共计一年。
29.(名解)功能失调性子宫出血:
简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身以及内外生殖器官无器质性病变。
30.多囊卵巢综合征:
临床上以雄激素过高的临床或生化表现,持续无排卵,卵
巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗或肥胖。
31.(名解)不孕症:
女性无避孕性生活至少12个月而未妊娠者。
32.流产临床类型
类
型
病史
妇科检查
出血量
下腹痛
组织排出
宫口
子宫大小
先兆流产
少
无/轻
无
闭
与孕周相符
难免流产
中-多
加剧
无
扩张
基本相符
不完全流产
少-多
减轻
部分排出
扩张/堵塞
小于孕周
完全流产
少-无
无
全排出
闭
正常/略大
稽留流产
指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔未能及时排出者
复发流产
指同异性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产
流产合并感染
各种流产均可发生感染,厌氧菌及需氧菌混合感染
33.(名解)临产:
有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒,间歇5-6分钟,同时伴有宫颈管消失,宫口扩张和胎先露底部下降。
34.产力异常分类:
原发性
协调性(低张性)
乏力继发性
不协调性(高张性)
子宫收缩力异常急产(无阻力时)
协调性
过强病理缩复环(有阻力时)
强直性子宫收缩
不协调性
子宫痉挛性狭窄环
儿科部分
1.足月儿:
37周-42周;早产儿:
<37周;过期产儿:
≥42周。
2.(大题)ABCDE复苏方案:
1)A—清理呼吸道;2)B—建立呼吸;3)C—维持正常循环,保证足够心输出量;4)D—药物治疗;5)E—评价。
3.(名解)新生儿肺透明膜病/新生儿呼吸窘迫综合征:
是由于缺乏肺表面活性物质引起。
4(大题)新生儿呼吸窘迫综合征临床表现:
1)多见于早产儿(尤其32周以下的极低出生体重儿)
2)生后不久(4-6小时内)即出现发绀、呼吸急促(频率>60次/分)、呼吸困难
进行性加重、呼气性呻吟、鼻扇、三凹征,甚至呼吸衰竭。
3)生后24-48h最重,72h后好转,重者多于3日内(72h内)死亡。
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