伤患运送.docx
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伤患运送.docx
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伤患运送
傷患運送
一、目的:
(一)使傷患脫離危險地區。
(二)避免傷患受到不必要的干擾。
(三)使迅速送醫治療。
二、注意事項:
(一)急救員在運送傷患前,應先迅速檢查患者頭、頸、胸、腹、背、四肢的傷勢,並加以適當固定支托。
(二)除非常時患者的性命受水、火、下墜中的石屑或有毒的氣體所危及,否則,應就地予以急救。
(三)若需要將傷患拖至安全地帶,應以身體長軸方向直向拖行,不可自側向橫向拖行。
(四)凡是頭部、大腿、小腿、手臂、或骨盆發生骨折,或是背部受傷的傷患,均不得讓其坐在車上運送。
(五)在整個運送過程中,應小心繼續觀察與施救。
(六)患者的運送必須是安全而穩定,避免再造成意外傷害。
(七)無論何時,儘量找擔架來接送傷患,而非搬動患者去找擔架。
(八)除使用常備擔架運送患者外,應把握時間,就地取材,用坐椅、小床、門板、毛毯、襯衣、竹竿等製作臨時擔架。
擔架要牢固,避免傷患跌落。
三、傷患的運送法:
(一)徒手運送法:
l.單人搬運法:
(1)緊急拖拉法:
適用於緊急之情況(疑似脊椎受傷者除外),非緊急情況勿用此種方法,以免造成傷患另一次的傷害。
拖拉時傷患必須保持在一直線上,避免扭曲。
(如圖1)
圖1:
緊急拖拉法
運送法
步驟
急救員位於傷患頭部,雙手穿過其腋下,雙臂支撐後枕部抱住前胸後,拖離現場。
急救員位於傷患頭部,雙手直接抓握其後衣領,雙手夾住後枕部兩側,將傷患拖離現場。
急救員位於傷患腳部,雙手緊握其雙腳後,直向拖離現場。
(2)扶持法:
沒有骨折、傷勢不重,沒有心臟病的人可以用此種搬運法。
圖2:
單人扶持法
1.急救員站在傷患之患側,讓其近側手搭於急救員肩上,並握住其手。
2.急救員以另一隻手,由背後扶住傷患腰部,兩人同時外側腳向前移動。
3.傷患如為足踝受傷,可將傷肢置於急救員內側足背上,兩人同時以外側腳先走。
(3)背負法:
為長距離運送傷患較優方法,下樓或下坡時不適用此法。
圖3:
背負法
方法一:
1.急救員背對傷患,將其雙手由後頸環抱至急救員胸前。
2.急救員雙手握緊傷患前臂,將其揹起,運至適當地點。
方法二:
急救員雙手穿過傷患雙腿,傷患雙手交叉,急救員雙手各握緊傷患手腕,將其揹至適當地點。
(4)臂抱法:
適用於沒有骨折、傷勢不重,體重輕的大人及小孩。
為短距離搬運最優良方法。
圖4:
單人臂抱法
1.急救員微蹲,讓傷患雙手環抱其頸部。
2.急救員內側手扶住傷患後肩部,外側手置於其雙膝下。
3.將傷患慢慢抱至適當地點。
2.雙人搬運法:
(1)扶持法:
圖6:
雙人扶持法
1.急救員分別站立於傷患兩側,將傷患雙手搭於急救員肩上。
2.急救員外側手握緊傷患手腕部,內側手由後背交叉扶持傷患腰部。
3.將傷患扶持至適當地點。
(2)前後抬式:
已經昏迷但身軀沒有受傷者,可用此法搬運。
圖7:
雙人前後抬式
方法一:
1.一名急救員位於傷患頭部,將傷患扶起,雙手穿過傷患腋下,在傷患胸前握住其手腕。
2.另一名急救員背對傷患,雙手托握住傷患膝窩近大腿處。
3.急救員同時將傷患抬起,運送時急救員腳步應異步交錯行進。
方法二:
急救員面對面抬法亦可
(3)兩手座抬法:
此法適用於清醒傷者。
圖8:
兩手座抬法
1.急救員面對面站立,同側手互搭肩膀,另兩手互握對方手腕部。
2.微蹲,讓傷患坐在兩手互握處,急救員搭肩之二手挪下扶住傷患後背。
3.讓傷患雙手搭在急救員肩上,移至適當地點。
(4)三手座抬法:
此法適用於清醒傷者。
圖9:
三手座抬法
1.急救員面對面站立,一名急救員一手搭住對方肩膀,其餘三手互握緊手腕部。
2.讓傷患坐在三手互握處,雙手搭在急救員肩上;急救員另一手由傷患肩膀下移扶住其後背。
(5)四手座抬法:
此法適用於清醒傷者。
圖10:
四手座抬法
1.急救員面對面站立,兩人四手互握住對方手腕部。
2.微蹲,讓傷患坐於手腕互握處,雙手搭於急救員肩上。
3.三人徒手運送法:
圖11:
三人同側運送
1.三名急救員位於傷患同側,單膝跪地(靠近傷患頭部之腳屈膝,另一腳跪地),雙手由背部伸至傷患對側。
2.由位於傷患頭部之急救員發令,先同步抬放在急救員膝蓋上。
3.再發令同步站起,運送置適當地點。
圖12:
三人異側運送
1.兩名急救員位於傷患同側,另一名急救員位於對側,三人皆單膝跪地。
2.由位於傷患頭部之急救員發令,先同步抬放在急救員膝蓋上。
3.由位於傷患對側之急救員兩手分別和對側兩名急救員靠近之手對握。
4.再發令同步站起,運送置適當地點。
4.多人徒手運送法(三人以上之多人運送):
圖13:
六人徒手運送法
1.急救員分別站於傷患兩側,雙手由傷患背部伸至對側。
2.急救員單膝跪地,由最靠近傷患頭部之急救員發令,同步將傷患抬放在急救員膝蓋上,兩側急救員之雙手交錯互握緊對方手腕。
3.再發令同步站起,運送置適當地點。
(二)器械運送法:
1.擔架運送:
除上坡、上樓、進救護車或進病房,採由傷者頭部前進外,其餘前進時一律朝傷患腳側前進。
圖14:
擔架運送法
1.利用三人同側徒手運送法將擔架靠近傷患,再將傷患平穩放在擔架上。
2.四名急救員面對面分別站在擔架前後及兩側中間處。
3.由位於傷患頭部之急救員發令,同步將擔架平穩抬起,位於兩側之急救員挪出單手,扶住擔架尾端。
4.位於傷患腳部之急救員轉身,四名急救員面朝行走方向,並由位於傷患頭部之急救員發令,運送至適當地點。
5.位於傷患頭部之急救員的腳步和其他三名急救員異步交錯行進。
2.其他代用品之器械運送法:
(1)椅子運送法:
平地、上坡、上樓時搬運者站於椅子前及後側搬運,但下樓時應改變站在椅子兩側抬傷患下樓。
圖15:
椅子運送法
方法一:
1.讓傷患坐在椅子上,一名急救員站在椅背後,雙手握緊椅背兩側。
2.第二名急救員背對傷患,蹲下將傷患雙腳分開挪至椅側後,雙手由內握住椅腳。
3.由第一名急救員發令,平穩抬起兩人應異步交錯行進。
方法二:
同前,只是兩名急救員採面對面方式抬起。
(2)毯子拖起法:
沒有擔架,沒有硬板而急需運送傷患時,可以毯子來代替。
圖16:
毯子拖起法
1.將毯子傘狀摺疊在傷患一側。
2.使傷患側向急救員,將毯子墊在其身體下。
3.將毯子鋪平後,讓傷患平躺,並將其全身包裹好。
4.從傷患頭部直向拖至適當地點。
(3)臨時擔架製作
A.毛毯代用擔架:
如下圖17
圖17:
毛毯代用擔架
B.木棍及童軍繩代用擔架:
如下圖18
圖18:
木棍及童軍繩代用擔架
C.椅子代用擔架:
如下圖19
D.外套代用擔架:
如下圖20
圖19:
椅子代用擔架圖20:
外套代用擔架
四、脊椎損傷患者運送法:
(一)除非傷患是俯臥,為維持呼吸道的暢通,而必須將傷患翻身時,一定要有足夠的人手同時移動,才不會發生扭動的情形,否則不宜搬移傷患。
(二)移動時應先固定頸部,且用硬板運送。
圖21:
四人滾木法
圖22:
五人墊毯法
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