运动按摩推拿的种类与内容.docx
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运动按摩推拿的种类与内容
运动按摩推拿的种类与内容
运动按摩分类
运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态,增进和发展运动鞋员潜在体能,达到运动成绩为其目的。
根据地运动员在各项运动中比赛,对他们在临场前后所出现的各种变化,采用按摩帮助他们克服赛前发生的一些机能失调,消除赛后出现的疲劳,加速体能恢复,以利再战,取得了一定的效果。
现将运动按摩分为自我按摩,运动前按摩和运动后按摩:
(1)运动前按摩
体育运动一般分为运动训练和运动竞赛,在这些活动之前进行的按摩,称为运动前按摩。
它能促使人体的神经、肌肉、关节、内脏器官和心理情绪动员起来,以适应即将面对的运动的和心理的负担,从而预防伤病菌,提高体力,发挥积极的作用。
(2)训练前按摩
运动训练前的按摩,要求帮助运动员提高训练作业的能力;帮助促进身体素质的发展,有得于预防疾病,促进人体各系统的器官都动员起来,以适应即将参加的运动活动。
在具体操作上,必须根据运动项目的特点,以及运动员的个体特点进行。
一些能量消耗较多的运动项目,中长跑、游泳、自行车、篮球、足球、排球等,如采用按摩的方法,来代替需要消耗部分能量的准备活动,这就为运动提供了更多的能量。
(3)赛前按摩
运动竞赛前的按摩,名赛前按摩。
通常在起赛前15—30分钟完成。
有时,当运动员在接到竞赛的通知时,就出现了赛前状态,有的人会出现不良情况,需要进行医学处理,这就是说,需要在竞赛前若干天就进行按摩。
例如,竞赛前,运动员过分紧张,晚上不易入睡或入睡后多梦易醒,或恶梦不安等,影响运动员的睡眠休息。
由于夜不得眠,出现白昼精神不振,烦躁不安,食欲不佳等症状。
这将影响运动员参加竞赛时所必须的良好竞技状态。
出现这种情况时,就应该进行镇静安眠的按摩。
若失眠的时间较长,症状更剧的运动员,在用上法按摩之外,还要按摩气冲穴,掐、揉神门穴,掐行间穴等。
所有这些刺激,用力都不要过重,以有轻微酸胀感为度。
通常要进行20分钟,或更长的时间。
起赛前状态,运动员在起赛前过度兴奋,坐立不安,情绪激动,脉搏升高,呼吸迫促,甚至出现多尿,动作的准确性和协调性也受到不良影响,其结果是妨碍运动技术水平的充分发挥。
(4)运动后按摩
激烈的运动训练或竞赛之后,运动员的神经、体液、循环、呼吸、消化、代谢和酸碱平衡等方面,都要发生巨大的变化,这些变化一时破坏了机体内环境的平衡。
但它很快又达到新的平衡,这个新的平衡,通常都标志着机体工作能力的提高。
但是,在内环境各机能系统达到平衡的过程中,有时出现迟缓环节,一般的表现有:
精神过度紧张,失眠,肌肉紧张,疲劳等。
运动后的按摩,可以促使这些现象消除,加速内环境达到新的平衡,加速提高对运动负荷的能力,加速完成对后面运动负荷的准备。
运动后按摩所采用的手法、用力的大小、时间的长短等,均应根据运动员的体质、性别、运动项目的特点,特别是要求根据运动后反应出来的情况(如头昏胀、欲呕、四肢乏力、肌紧张、失眠等)来决定。
需要遵守个别对待的原则,不可千篇一律。
通常采用的手法,有抚摩、揉捏、推压、振动和抖动等。
对体质强壮,肌肉戚丰满者,按摩力量应当重些,时间应当长些;反之,用力则要轻些,时间应当短些。
运动员在十分疲劳的情况下,常采用经穴按摩,其手法是按、压、分、揉、掐、推等,以疏通气血,内外通达,平衡阴阳,使运动能力得到较快的恢复,并有所提高。
运动后按摩
运动后的全身按摩:
通常是一周一次的进行。
在训练后休息1—2小时或更长的时间后进行。
最好是在温水浴后,在温暖、清静的室内进行。
运动员舒适地躺在床上,裸露被按摩的部位,依照胸、腹、上肢、下肢的次序。
顺血液和淋巴回流的方向进行按摩。
使用揉捏、推压、摇晃、抖动等手法,用力是由重到轻。
同时根据各个部位的疲劳情况,循经取穴。
施行揉、捻、推、掐等手法,以调和气血,更快地消除疲劳。
如按摩进行到运动员快要入睡,应停止按摩,给被按摩者轻轻盖上被子,以防止感冒。
运动员睡醒之后,便会精神饱满,全身舒适。
运动按摩内容
一、运动按摩
按摩是用不同手法作用于机体,以提高身体机能,消除疲劳和治疗疾病的一种手段。
按摩在我国已有几千年的历史,它是祖国医学中的一项宝贵遗产。
其特点是简单易行,不用什么特殊设备。
按摩不仅在防治损伤方面显示了重要作用,而且在纠正运动员赛前、赛后出现的机能失调、消除疲劳、提高运动能力方面也起着积极的作用。
(一)运动按摩的生理作用
1对神经系统的作用
按摩是一种良好的物理刺激,对神经系统可起兴奋和抑制作用,并可通过神经反射影响各器官的功能。
不同的按摩手法,对神经系统起着不同的作用。
如叩打、重推摩起兴奋作用,而轻推摩、轻揉则起抑制作用。
同一按摩手法,由于运用的方式不同,对神经系统也有着不同的影响。
如手法缓急、用力轻重、时间长短等,其作用各不相同。
一般地,缓慢而轻、时间较长的手法,有镇静作用;急速而重、时间较短的手法则起兴奋作用。
2.对皮肤的作用
按摩皮肤,可使部衰亡的上皮细胞得以清除,皮肤的呼吸得到改善,有利于汗腺和皮脂腺的分泌。
按摩可使皮肤内产生一种类组织胺的物质,这种物质能活跃皮肤的毛细血管和神经,使皮肤的毛细血管扩张,血流量增多,从而改善皮肤的营养,使皮肤润泽而富于弹性。
同时皮肤温度得到相应提高。
3.对运动系统的作用
按摩能使肌肉中毛细血管扩张和后备毛细血管开放,使局部的血液供应加强,营养改善,并可加速疲劳肌肉中乳酸的排除,因而可以消除疲劳、提高肌肉的工作能力和防止肌肉萎缩。
此外,经常进行按摩能增强韧带的柔韧性和加大关节的活动范围,这不仅对体育运动有实际意义,而且还能消除骨伤病人因固定过久对关节、韧带、肌腱的不良影响,并能预防关节韧带因过度牵拉而引起的损伤。
4.对循环系统的作用
按摩可以引起周围血管扩张,降低大循环中的阻力,同时,又可加速静脉血的回流,因此,按摩能减轻心脏的负担,有利于心脏的工作。
按摩能直接挤压淋巴管,促使淋巴回流加快,有助于渗出液的吸收,对消除局部水肿具有良好作用。
此外,按摩还能影响血液的重新分配,调整肌肉和内脏的血液流量,以适应肌肉紧工作时的需要。
5.对呼吸、消化系统的作用
按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深。
按摩腹部通过机械作用和反射助机制,能提高胃肠的分泌机能和加强胃肠的蠕动,从而改善消化机能。
此外,有人曾观察到按摩全身或腹部后,能使氧的需要量增加10%~l1%,同时相应地增加了二氧化碳的排出量
(二)运动按摩的注意事项
1.按摩者手要清洁,指甲要剪短,以免擦伤被按摩者皮肤,造成感染。
2.为了按摩顺利进行,取得良好的效果,按摩者和被按摩者所取的体位和姿势,必须使被按摩者肌肉充分放松,使按摩者用得上劲,便于操作。
3.运动按摩的方向,一般说来应沿着淋巴流动的方向进行,淋巴结所在部位,不宜按摩(图2—1、2、3、4)。
4.按摩时,要注意顺序,用力应由轻到重,再逐渐减轻而结束。
要随时观察被按摩者的表情,询问其自我感觉,以便及时调整按摩强度。
5.按摩的禁忌症:
发烧时不能进行全身按摩。
恶性或良性肿瘤、急性炎症及任何部位的脓肿、各种皮肤病、开放性损伤、新鲜骨折和急性软组织损伤时,不能按摩患部。
妇女月经期及妊娠期不能按摩腹部。
(三)按摩的适应症
按摩对人体各器官、系统都具有良好的作用,因此它具有广泛的适应症。
适用于人体的功能性疾病,如各器官、系统的功能障碍和慢性炎症,急慢性疲劳,以及各个部位的骨折、脱位的中后期和软组织损伤急性期过后的治疗,均有良好的效果。
1.神经系统疾病
损伤压迫所致神经功能障碍,神经官能症,神经性头痛,神经衰弱,神经根炎,坐骨神经痛,面神经痉挛,面神经麻痹等。
2.闭合性骨折、脱位和软组织损伤
人体各部骨折、脱位的中后期及各关节、肌肉、肌腱、韧带的扭、挫伤急性期过后。
各关节紊乱,如颈椎小关节紊乱、下颌关节紊乱、闪腰岔气及胸腰小关节紊乱;颈、腰椎间盘突出症等。
3.劳损和退行性疾病
劳损方面主要有:
颈肌劳损,腰背肌劳损,髌骨劳损,跟腱腱围炎和跟腱炎,网球肘及肌腱末端病等。
退行性疾病主要有:
颈椎病,增生性脊柱炎,膝关节骨性关节炎,足球踝,跟骨骨刺等。
4.内科疾病
主要有感冒,咽喉炎,消化不良,胃十二指肠溃疡,胃痛,胃下垂,便秘,腹泻,前列腺炎,高血压等。
5.妇科疾病
月经不调,痛经,闭经,子宫脱垂,功能性子宫出血,盆腔炎,乳腺炎等。
6.儿科疾病
小儿消化不良,小儿麻痹后遗症,肌性斜颈,夜尿症,小儿脑性瘫痪等。
此外,还可用于近视眼、弱视、耳鸣、鼻窦炎等五官科疾病的治疗,均能收到好的效果。
(四)按摩常用介质
介质又称为递质。
是在按摩时,为了减少按摩的阻力,避免皮肤擦伤,以及为了取得按摩和药物协同作用,提高按摩的效果,在按摩时可酌情选用粉剂、水剂、乳剂、油剂和酒剂。
例如,夏季或出汗较多时按摩,可选用医用滑石粉、爽身粉、痱子粉等有吸水、芳香、清凉、润滑的作用。
如用于损伤的治疗按摩,可酌情选用舒活酒、虎骨木爪酒、风湿酒等,以取得药物的协同治疗作用。
其他介质还很多,如油剂、乳剂等,可根据需要和条件选用。
(五)运动按摩手法
1.推摩
根据推摩时用力大小,分为轻推摩和重推摩。
(1)操作方法
轻推摩:
肘关节微屈,拇指分开,四指并拢,全手贴于皮肤上,沿着淋巴回流方向轻轻向前推动,动作要柔和均匀,力量只达皮肤(图 5)。
重推摩:
手法与轻推摩基本相同,但用力较重,操作时,虎口稍抬起,着力点在掌根及大、小鱼际处。
力量达皮下组织。
梳式推:
半握拳,手指放松,以第三节指骨平面接触机体,沿着淋巴回流方向推动。
此法多用与大腿外侧,或肢体毛发较重时。
拇指推摩:
用单拇指或双拇指指腹贴于皮肤上,其余四指作支撑,向一定方向作直线或弧形推动。
(2)作用
轻推摩:
对神经系统起镇静、止痛作用。
重推摩:
能加速静脉血和淋巴的回流,有消肿散痰和提高局部温度的作用。
(3)应用
轻推摩:
多在按摩开始和结束时用,按摩中间变换手法时,也常插入几次轻推磨。
重推摩:
常用于运动前按摩,以迅速提高运动员局部的体表温度,多与揉捏、按压等手法交替使用。
2.抹法此法由推摩演化而来。
单手抹法:
肘关节微屈,拇指分开,四指并拢,全手贴于皮肤上,作环行摩擦。
此法多用于四肢及腰背部。
双手交替抹法:
肘关节微屈,拇指分开,四指并拢,全手贴于皮肤上,指尖相对,以指尖用力为主,手指间有重叠,在要背部、腹部做作横向摩擦。
3.擦摩
用拇指或四指指腹、大鱼际、小鱼际、手掌、掌根紧贴于皮肤上,作来回直线形的摩动。
动作柔和,力量均匀,速度稍快。
作用力主要在皮肤上,亦可达皮下组织。
(1)拇指指腹和大鱼际擦法
①操作方法:
两手拇指指腹和大鱼际平行地放在皮肤上进行往返地擦摩,其余四指托住被按摩的部位(图2—6)。
②作用:
加强局部血液循环和提高皮肤温度。
③应用:
多用在膝关节、肘关节等。
4.擦摩法
(1)操作方法:
拇指和四指相对,成钳形,钳住被按摩部位。
以拇指为支点,用其它四指进行擦摩;或以四指为支点,用拇指进行擦摩(图2—7)。
(2)作用:
同上。
(3)应用:
多用于小关节、手指、足趾、跟腱等部位。
①掌或掌根擦摩法
A操作方法:
腕关节稍背伸,将手掌或掌根放于被按摩的部位上,进行往返重复的擦摩(图2—8)。
B作用:
同上。
C应用:
多用于身体宽大的部位。
5.揉
(1)操作方法:
用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际或指腹贴于皮肤上,作圆形或螺旋形的揉动。
揉动时手指或手掌不移开接触的皮肤,揉动皮下组织(图2—9)。
轻揉时,力达皮下或浅层肌肉;重揉时,力达深层肌肉或深部组织。
(2)作用:
轻操有缓和强手法刺激和镇静止痛的作用;重揉有促进血液循环,加速组织新陈代谢,松解深部组织,使疤痕组织软化的作用。
(3)应用:
适用于人体各部位。
6.揉捏
(1)操作方法:
四指并拢,拇指分开,手成钳形,将掌心及各指紧贴于皮肤上,拇指与四指相对用力将肌肉捏住略往上提,腕关节放松,沿向心方向作旋转式移动,边揉边捏,力可达深部肌肉。
在揉捏过程中,掌指不能离开被按摩部位的皮肤,指间关节不弯曲,避免仅指尖用力。
根据需要,可以单手或双手进行。
用双手揉捏时,两手并排,向同一方向进行(图2—10)。
(2)作用:
促进肌肉的血液循环和新陈代谢,增加肌力和防止肌肉萎缩;也有消除肌肉疲劳性酸痛、解除肌肉痉挛和活血散痰的作用。
(3)应用:
揉捏是按摩肌肉的主要手法,多用于大块肌肉和肌肉肥厚的部位(如小腿、大腿、臀部等);并可用于前臂和上臂。
7.搓
(1)操作方法:
两手掌相对,放于被按摩部位,相对用力,方向相反,来回搓动。
动作要轻快协调,双手力量要均匀,频率一般较快。
但在搓动中,速度要由慢而快,又由快而慢地结束。
要求力达皮下组织、肌肉(图2—ll)。
(2)作用:
消除肌肉疲劳,提高肌肉的工作能力。
(3)应用:
适用于四肢的肌肉及肩、膝关节等处,常在每次按摩的后阶段用。
8.按压
(1)操作方法:
①掌按法:
将一手或双手的手掌或掌根(双手并列,或重叠,或相对)贴于被按摩部位,腕关节背伸,用较大的力量向下或相对按压,力量由轻到重,再由重到轻,作用点在肌肉或关节(图2—12)。
②拳按法:
单手或双手握拳,用第三指骨平面着力,贴于被按摩部位,腕关节背伸,用较大的力量向下按压,力量由轻到重,再由重到轻,常用于腰背部及下肢。
A.作用:
按压可以使肌肉放松,消除疲劳,并可使轻微错位的关节复位。
B.应用:
常用于腰背部、肩部以及四肢肌肉僵硬或发紧时,也适用于关节轻微错位。
9.叩打
(1)操作方法:
叩打可分为叩击、轻拍、切击三种手法。
叩击:
两手半握拳,用拳的尺侧面交替叩打被按摩的部位。
叩击时力量要均匀,手指、手腕尽量放松,发力在肘(图2—13)。
轻拍:
两手半握拳,或两手手指伸直张开,掌心向下交替进行拍打。
拍打时,力量要均匀,手指、手腕应放松,发力在腕(图2—14)。
指击:
1.单指击法:
以食指拇指辅助中指,垂直刺激机体。
2.梅花爪:
五指并拢,形成较小的平面,垂直刺激机体。
切击:
两手手指伸直张开,用手的尺侧进行切击。
切击时,力量要均匀,发力在肘(图2—15)。
切击时手掌的方向应与肌肉纤维的方向平行。
(图 )
(2)作用:
促进血液循环,放松肌肉,缓解肌肉痉挛,消除运动后的肌肉酸痛。
(3)应用:
多应用于腰背、臀部、下肢等肌肉丰厚的部位。
10.抖动
(1)操作方法:
①肌肉抖动:
被按摩者肌肉要放松,按摩者用掌、指轻轻抓住肌肉,进行短时间的快速振动。
②肢体抖动:
双手拉住被按摩者肢体末端进行左右或上下快速抖动(图2—16)。
速度由慢而快,再由快而慢,振幅不要过大。
(2)作用:
使肌肉、关节放松,有消除疲劳的作用。
(3)应用:
多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节。
11.运拉
(1)操作方法:
一手握着关节近端肢体,另一手握着关节远端肢体,根据关节活动的可能性,作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、环转及牵引等活动。
①颈部运拉法:
一手抉住被按摩者头顶,另一手托住下颌部,轻轻地作左右旋转和前俯后仰的屈伸运动(图 17)。
②肩关节运拉法:
一手握肘部,另一手按于肩上以固定,作肩关节的屈、伸、内收、外展、内旋、外旋及环转等活动(图—18)。
③肘关节运拉法:
一手握着腕部,另一手托着肘关节后部,然后使前臂旋后,同时屈肘,待屈到一定程度后,再使前臂旋前伸肘(图—19)。
④腕关节运拉法:
一手握腕关节上部,另一手捏着手的四指作屈伸和环转运动(图2—20)。
⑤指关节运拉法:
一手握手掌,另一手捏住指尖,作屈伸、环转和牵引等活动。
⑥•髋关节运拉法:
一手握踝关节上部,另一手按于膝关节上,使膝关节屈曲,始终保持锐角,作由内向外,或由外向内的运动,使髋关节旋转(图 21)。
⑦膝关节运拉法:
一手握小腿下部,另一手扶着膝关节,作由外向内或由内向外的旋转、屈伸运动(图 22)。
⑧踝关节运拉法:
一手握小腿下部,一手握足,作屈伸、内翻、外翻和环转运动。
(2)作用:
能加强关节的活动幅度,保持肌肉和韧带的弹性。
(3)应用:
常用在四肢及各关节按摩结束时,以活动肢体和关节。
12.本体感受神经肌肉促进法(PNF)
全身各部位:
(四)身体各部位的按摩
1.颈部按摩法
(1)手法:
推摩、揉、揉捏、叩打和运拉。
(2)操作步骤:
被按摩者取坐位,按摩者立于后方,两手分别放在被按摩者颈部两侧,向下作轻推摩。
当推至颈根时,两手分别转向两侧肩部。
重复数次后,从颈上部向下外侧直到肩胛部进行揉和揉捏(图 23)。
先轻后重,反复数次,再揉胸锁乳突肌,接着叩打肩背部,最后作运拉,或令被按摩者将头向各个方向作环转运动。
2.腰背部按摩法
(1)手法;推摩、擦摩、揉、按压和叩打。
(2)操作步骤:
被按摩者俯卧,头偏向一侧例,掌心向上,按摩者立其身侧。
先作轻推摩,自腰部起推至肩胛下角,然后向外展开,转向腋窝。
力量由轻到重。
轻推摩后,在腰背部由下而上作大面积的揉(用手掌或掌根),棘突两旁用拇指指腹自下往上揉。
在肋间可作推摩和指腹擦摩(图 24);在擦肩胛下角及其内缘时,按摩者用一手托住被按摩者肩部,用另一手的手掌内侧自上而下地擦摩(图 25)。
两侧骶棘肌用双手并列按压,脊柱可用双手重叠按压,自上而下反复2—3次。
叩打可用于脊柱两旁的肌肉,自下而上地来回地进行切击和轻拍。
最后以推摩结束。
这时的推摩应由重到轻。
3.上肢按摩法
(1)手
①手法:
推摩、擦摩、揉和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取坐位,按摩者站(或坐)在他的前面。
按摩由手指开始,沿着淋巴流动方向,先在手指的掌面和背面作横行的推摩(图 26)和擦摩,再沿手指两侧向上按摩,到手背部位可沿着掌骨间进行推摩、擦摩和揉,最后对每个手指逐次进行运拉。
(2)腕关节
①手法:
推摩、擦摩、揉、按压和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取坐位,按摩者站(或坐)在他的前面。
按摩由轻推摩开始,一手握住被按摩者的手指,保持固定,另一手的手掌放在腕关节背侧,向上推摩。
然后使前臂旋外,掌心向上,按摩腕关节的掌侧。
推摩后可作擦摩。
擦摩时可用指腹擦摩(图 27),也可用掌根擦摩,接着揉腕关节。
在腕关节按摩中,有时采用按压法。
按压时按摩者两手十指交叉,两掌根夹住被按摩者腕关节,相对用力。
力量由轻而重,再由重而轻,这样反复数次,然后做腕关节的运拉,最后以轻推摩结束。
(3)前臂
①手法:
推摩、揉捏、按压和搓。
②操作步骤:
体位同腕关节的按摩,按摩者用一手握住被按摩者的手,使前臂固定在一定的位置上,用另一手进行按摩。
开始时用轻推摩,由腕关节推向肘关节,然后作较长时间的单手揉捏。
接着进行搓。
最后以轻推摩结束。
当肌肉僵硬时,可作按压,使其放松。
(4)肘关节
①手法:
推摩、擦摩、揉、揉捏和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取坐位,按摩者站(或坐)在他的前面,用一手支持被按摩者的前臂,使其肘关节稍屈。
开始用几次轻推摩,然后重点在侧副韧带进行擦摩、揉和揉捏。
接着做肘关节的运拉,最后以轻推摩结束。
(5)上臂及肩部
①手法:
推摩、揉、揉捏、搓、叩打、抖动和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取坐位,被按摩肢体呈屈肘外展位,按摩者站在被按摩肢体的侧方。
按摩由肘部向腋下及肩部的方向进行。
开始作几次轻推摩,然后重点在肱二头肌、肱三头肌、三角肌、肩锁关节周围组织进行揉和揉捏,以揉捏为主。
接着用搓法,由肘至肩来回进行。
搓肩部时,一手紧压在肩关节前面,另一手紧压在肩胛骨中上部进行搓动(图2—28)。
然后使三角肌放松,进行叩打(图 29)。
接着进行抖动和运拉肩关节,最后以轻推摩结束。
上肢各部按摩后,再作整个上肢的推摩、肢体抖动而结束。
5.下肢按摩法
(1)足部及踝关节
①手法:
推摩、擦摩、揉和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取仰卧(或坐)位,自足趾、足背、足底向踝关节及小腿方向进行按摩。
首先从足至踝作几次轻推摩,然后用手指指腹及手掌尺侧擦摩和揉足背,踝关节周围,以揉为主,接着进行踝关节的运拉,最后以轻推摩结束。
(2)小腿
①手法:
推摩、揉捏、叩打和抖动。
②操作步骤:
被按摩者俯卧,按摩者站(或坐)在被按摩小腿同侧。
先在小腿后从踝关节到腘窝作几次轻推摩,然后作双手或单手揉捏,在揉捏过程中,加入轻推摩及肌肉抖动(肌肉抖动主要用于小腿三头肌之肌腹)。
揉捏后作重推摩及轻拍,最后以轻推摩结束。
小腿前面以推摩胫骨前肌为主,在进行时,被按摩者应仰卧或侧卧(图 30)。
(3)膝关节
①手法:
推摩、擦摩、揉、揉捏、搓和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取仰卧(或坐)位,按摩者侧立(或坐)在被按摩关节的同侧。
首先围绕膝关节作轻推摩。
每次从小腿开始,止于大腿下段。
然后在膝关节及其周围进行擦摩和揉(两侧副韧带应作较长时间的按摩)。
接着进行揉捏和揉,并进行膝关节的运拉。
最后以轻推摩结束。
(4)大腿及髋关节
①手法:
推摩、揉、揉捏、搓、抖动、叩打和运拉。
②操作步骤:
被按摩者取卧位,按摩者站(或坐)在他的身侧。
由膝关节向腹股沟及髋关节方向进行按摩。
从轻推摩开始,大腿外侧用重推摩,然后在大腿的前面、后面和内侧面进行揉和揉捏(大腿后面可用加压揉捏)(图 31), 根据需要还可做抖动或叩打。
接着进行髋关节的运拉,最后以轻推摩结束。
(5)臀部
①手法:
推摩、揉、揉捏、按压和叩打。
②操作步骤:
被按摩者俯卧,按摩者侧立,先从臀部内下至外上顺着淋巴流动方向进行轻推摩,然后在臀部进行以揉和揉捏为主的按摩,在作揉时,可用掌根或双手重叠加压揉。
在揉捏时,可用双手或加压揉捏。
接着用双手重叠按压,用力由轻到重,再由重到轻。
按压之后可作臀部的叩击、轻拍和切击。
最后以轻推摩结束。
下肢各部位按摩后,再作整个下肢的推摩和肢体抖动。
(二)治 疗 按 摩
1.治疗按摩的作用
(1)舒筋活络、宣通气血。
祖国医学认为,气血运行于全身需要畅通,损伤后经络不通,气血阻滞,所以治疗时应先疏通气血和经络。
(2)缓解痉挛、减轻疼痛。
按摩可以缓解伤部的血管痉挛和反射性的肌肉痉挛,并能使周围神经的高度兴奋性降低,从而减轻伤部疼痛。
(2)活血散淤、消除肿胀。
按摩能加强血液和淋巴的流动,提高伤部的物质代谢,故能促进淤血的吸收和消除水肿。
(3)疏通狭窄、剥离粘连。
伤后因局部气血淤结而产生的硬结、粘连,是造成长期疼痛和关节活动受限的原因。
按摩能使因粘连硬结而狭窄的腱鞘松解,使肌肉与筋膜、韧带与关节囊的粘连分离,消除疼痛,逐渐恢复功能。
(4)顺筋正骨、整形复位。
按摩能使关节脱位者整复,肌腱滑脱者复位,神经、肌纤维、韧带微细错位者理正,消除病因,症状也就随之减轻,功能得到恢复。
2.治疗按摩基本手法
1.滚法
指滚法:
半握拳,以第二、第三掌指及掌指关节接触机体,手腕做屈伸活动。
腕滚法:
手指轻度屈曲,略微分开,腕部稍屈,以手掌的尺侧接触被按摩的部位,用手背掌指关节的突出部着力,连续不断作旋后、旋前滚动,同时伴有腕关节的屈伸运动(图 32)。
用力要均匀,要有节奏地逐渐向前移动,不能跳动和摩擦等。
滚动有活血散瘀、消肿止痛和松解粘连的作用,常用于腰背、大腿等肌肉丰满的部位。
2.弹筋(提弹)
用拇指与食、中二指或拇指与其余四指,将肌肉或肌腱速提速放(图 33)。
每处每次可弹l一3次。
弹筋后,应配用揉法,以缓解肌肉的酸胀。
弹筋手法轻重,有刺激神经促使血流畅通和缓解肌肉紧张的作用,常用于治疗慢性肌肉(大腿内收肌、肱二头肌、肱三头肌、斜方肌、背阔肌等)损伤、肌肉酸胀和肌肉痉挛。
3.分筋(拨筋)
用双拇指或单拇指的指端深压伤处,左右拨动,拨动方向与韧带或肌纤维的方向垂直。
分筋有分离粘连、缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环的作用,常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。
4.理筋(顺筋)
用一拇指指腹压于伤部的上端,另一拇指指腹顺着韧带、肌纤维或神经的方向,自上而下,用均衡持续的力,舒理其筋,反复数遍。
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