中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题57.docx
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中级卫生专业资格护理学主管护师中级模拟题57
中级卫生专业资格护理学主管护师(中级)模拟题2021年(213)
(总分97.XX99,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.患者女,65岁。
因重症肺炎收至ICU病房,呼吸机辅助呼吸。
因需长期静脉输液,采用静脉留置套管针。
预防ICU医院感染的原则是
A.合理使用抗生素
B.合理设计病室环境
C.加强工作人员责任心
D.制定防止感染的管理制度
E.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率
2.下列关于护理人员的职业防护措施,不正确的是
A.处置血液和血液污染的器械时应戴手套
B.一旦发生针刺伤应先挤血并冲洗伤口,清创、消毒、包扎等
C.严禁回套针帽,必须回套时应双手操作
D.手术中传递锐利器械应使用托盘
E.进行化学消毒时应注意通风和戴手套
3.抗菌药物相关性腹泻的诊断标准,不包括
A.发热≥38℃
B.腹痛或腹部压痛、反跳痛
C.24小时急性腹泻次数≥3次
D.包括慢性肠炎急性发作所致的腹泻
E.纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血
4.患者女性,59岁。
因甲状腺腺瘤入院手术治疗,术后3天仍有中等热度并出现肺部感染的症状和体征,该患者属于
A.医院感染
B.院外感染
C.合并症
D.难治疗性感染
E.特殊感染
5.按照规定拥有1000张病床医院的院感发生率应低于
A.7%
B.8%
C.9%
D.10%
E.15%
6.护士在导尿过程中发现手套破损,此时应
A.立即更换手套
B.用胶布粘贴破损处
C.加戴一副手套
D.更换护士继续操作
E.无需处理
7.医院内源性感染是指
A.患者与医护人员之间的感染
B.通过医疗器械引起的感染
C.患者与患者之间的感染
D.自身携带病原体引起的感染
E.饮食不当引起的感染
8.关于深部手术切口感染的描述,正确的是
A.发生在阑尾切除术后45天
B.发生在置换人工关节术后2年
C.切口处皮肤及皮下组织发生感染
D.切口处的深部的肌肉发生感染
E.手术涉及器官发生感染
9.患者,男性,29岁,因车祸在医院抢救时输血,1个月后患者血中HCV抗体阳性,诊断为丙型肝炎,由输血感染引起。
为预防输血和血制品感染,正确的做法是
A.坚持成分输血和自身输血
B.给予受血者受血前预防性使用抗感染药物
C.给予供血者供血前预防性使用抗感染药物
D.对新鲜血液要尽快使用
E.严格筛选献血员,严把血液质量
10.下列关于老年病人的管理原则,不正确的是
A.加强病人口腔和会阴部的护理
B.协助病人进行增加肺活量的训练,防止发生坠积性肺炎
C.护理老年病人前后均应认真洗手
D.慎用抗菌药物
E.鼓励家属探视,防止老年病人孤独
11.关于手术后器官(或腔隙)感染的叙述,不正确的是
A.发生在无植人物的手术后30天内
B.发生在有植入物的手术后1年内
C.包括皮肤、皮下、深筋膜和肌肉的感染
D.引流或穿刺有脓液
E.经组织病理学检查发现涉及器官或腔隙感染的证据
12.我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是
A.1999年1月
B.2000年1月
C.2001年1月
D.2002年1月
E.2003年1月
13.当出现医院感染散发病例时,经治医生填表报告医院感染管理科的时间是
A.12h内
B.24h内
C.48h内
D.1周内
E.1个月内
14.出现医院感染流行或暴发趋势时,采取的控制措施不包括
A.临床科室必须及时查找原因
B.临床科室必须协助调查
C.临床科室必须执行控制措施
D.48小时报告主管院长
E.医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理
15.患者,女,60岁。
因胃癌住院,术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染,第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻,大便培养:
大量白色念珠菌生长。
此种情况最可能的诊断
A.败血症
B.急性肠炎
C.二重感染
D.菌群移位
E.急性菌痢
16.下列病原体中,较少在新生儿室造成暴发流行的是
A.葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.致病性大肠杆菌
17.患者,女性,55岁。
8个月前行人工髋关节植入,目前局部有疼痛和压痛,有中等以上热度,从深部切口穿刺抽到脓液,影像学检查发现涉及深部切口脓肿,脓肿分泌物细菌培养阳性。
诊断为
A.组织的排异反应
B.器官或腔隙感染
C.关节腔感染
D.表浅手术切口感染
E.深部手术切口感染
18.王女士,52岁。
行子宫切除术后三周,切口皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛及脓性分泌物,细菌培养阳性。
该病人为
A.切口延迟愈合
B.表浅手术切口感染
C.深部手术切口感染
D.器官感染
E.不属于切口感染
19.患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,留置了静脉套管针。
留置第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了
A.发热反应
B.急性肺水肿
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.肺炎加重
20.一骨折病人入院时无肺部感染临床表现,4天后出现肺部感染症状和体征,该病人是
A.医院感染
B.非医院感染
C.正常现象
D.合并症
E.难以确定
21.针对具有内源性感染危险因素的患者,预防原则不正确的是
A.对感染危险指数高的人,采取保护性隔离措施
B.尽量使用广谱抗生素
C.仔细检查和明确患者的潜在病灶
D.对感染危险指数高的人,采取选择性去污染等措施
E.避免扰乱和破坏患者的正常防疫机制
22.患者,男,64岁。
因肺炎入院,痰培养为金黄色葡萄球菌感染。
经2周的抗生素治疗,病情未见好转,持续高热,咳痰,由黄痰渐变为白痰。
细菌培养检出白色念珠菌,经抗真菌治疗病情渐渐稳定,诊断为
A.合并症
B.真菌二重感染(医院感染)
C.菌群失调
D.药物不良反应
E.真菌二重感染(非医院感染)
23.为气管插管的患者进行护理时,下列措施错误的是
A.正确进行吸痰操作
B.每日给予口腔护理
C.每日更换湿化瓶中蒸馏水
D.定时引流声门下分泌物
E.防止冷凝水倒流
24.下列减少呼吸机相关肺炎的措施,不正确的是
A.呼吸机的湿化器使用无菌水
B.每周更换无菌水
C.防止冷凝水倒流
D.呼吸机管道定期更换
E.有效吸痰及拍背
25.李先生,65岁。
人工关节置换术后二个月从切口深部的筋膜和肌肉穿刺抽到脓液,局部有疼痛,细菌培养阳性。
该病人为
A.表浅手术切口感染
B.深部手术切口感染
C.腔隙感染
D.不能诊断手术部位感染
E.二重感染
26.预防介入性感染的最基本的重要措施是
A.保护病人,减少介入性损伤
B.选择合适的导管
C.熟练的穿刺、插管技术
D.加强插管部位的检测
E.做好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作
27.下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是
A.是指非暴露组与暴露组医院感染的率之比
B.表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数
C.等于1时,表明所研究的因素与感染发生间有联系
D.大于1时,表明该因素会减少医院感染的发生
E.小于1时,表明该因素会增加医院感染的发生
28.导致新生儿医院感染的来源不包括
A.生产过程污染
B.人工喂养中奶品的污染
C.医护人员的手
D.宫内感染
E.生产过程产道分泌物污染
29.病床数在300张的医院感染发病率应低于
A.1%
B.5%
C.7%
D.8%
E.10%
30.患者,男,32岁。
因单纯十二指肠溃疡入院,入院后做胃大部分切除术,术后死于脓毒血症。
说法正确的是
A.死亡原因与手术大小有关
B.医院感染是直接死亡原因
C.该患者不是医院感染
D.死亡原因与麻醉有关
E.患者死因与医院感染无关
31.根据我国传染病防治法,将法定传染病分为
A.二大类共21种
B.三大类共39种
C.三大类共30种
D.二大类共25种
E.三大类共28种
32.血管相关性感染的诊断,不正确的是
A.取导管尖端10cm培养,细菌数≥15cfu/平板即为阳性
B.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
C.从穿刺部位抽血定量培养,细菌数相当于对侧同时取血培养的4~10倍
D.或对侧同时取血培养出同种细菌
E.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
33.张先生,78岁。
昏迷,行气管插管呼吸机辅助通气。
为预防呼吸机相关肺炎的发生,下列措施不正确的是
A.每日口腔护理2次
B.及时清除呼吸机管道中的冷凝水
C.每2小时吸痰一次,严格无菌操作
D.定时翻身叩背
E.限制探视人员
34.呼吸机湿化器的常用消毒方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.紫外线消毒
C.过氧乙酸擦拭
D.消毒液浸泡
E.干热灭菌
35.对于有明确潜伏期的感染,入院后多长时间内发生的感染为医院感染
A.24h
B.36h
C.48h
D.72h
E.超过平均潜伏期后
36.对无明显潜伏期的疾病,判断医院感染的标准是
A.入院8h内发生感染
B.入院16h内发生感染
C.入院24h发生感染
D.入院32h内发生感染
E.入院48h后发生感染
37.判断是否属于医院感染的主要依据是
A.疾病的临床表现
B.病程的长短
C.发病的缓急
D.疾病的潜伏期
E.抗生素的使用期限
38.患者,女,30岁。
经阴道顺利分娩一婴,于产后第4天出院,回家后(产后第5天)产妇外阴切口裂开并出现脓性分泌物,临床诊断为
A.外阴切口感染属于医院感染
B.会阴裂伤感染
C.不属于医院感染
D.手术部位感染
E.外阴切口感染
39.导致内源性感染的机体因素不包括
A.健康状况不佳
B.抵抗力下降
C.心理因素刺激
D.抗生素应用
E.免疫功能受损
40.化脓性脑膜炎主要传播途径是
A.接触传播
B.昆虫传播
C.血液传播
D.粪便传播
E.呼吸道传播
41.下呼吸道感染的预防措施,不正确的是
A.对昏迷和气管插管的病人,需加强口腔护理
B.湿化瓶连续使用时,应每周更换无菌水
C.携带胃管的病人,应给予半卧位
D.指导病人进行深呼吸训练和有效咳嗽训练
E.病人室内禁止养花,以防真菌感染
42.下列关于表浅手术切口感染的叙述,不正确的是
A.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物
B.切口包括外科手术切口和意外伤害所致切口
C.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属切口感染
D.切口脂肪化、液体清亮,属于切口感染
E.临床诊断基础上细菌培养阳性方可诊断
43.过氧乙酸原液浓度低于何值时禁止使用
A.11%
B.12%
C.13%
D.14%
E.15%
44.某医院200张床,同期住院人中有6人发生医院感染,其中2人发生2次,医院感染发生率和例次发生率分别是
A.3%,5%
B.3%,4%
C.6%,5%
D.8%,8%
E.3%,9%
45.患者,男,54岁。
因大肠癌住院治疗,6天前行大肠癌根治术,使用头孢噻肟钠和利巴韦林抗感染治疗,第5天出现发热,T39℃,腹痛、腹泻。
大便培养显示真菌感染。
最可能的情况是
A.急性菌痢
B.二重感染
C.急性肠炎
D.败血症
E.菌群定植
46.糖尿病患者在学习胰岛素注射技术过程中,多采用
A.正性强化
B.有意模仿
C.强迫模仿
D.负性强化
E.无意模仿
47.哪项不是血管相关性感染的临床诊断
A.静脉穿刺部位有脓液排出
B.有蜂窝织炎的表现
C.疼痛性弥散性红斑
D.发热>38℃
E.局部无压痛
48.引起急性继发性化脓性腹膜炎最主要的病原菌是
A.混合性细菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.肺炎双球菌
49.血管相关性感染的预防措施,不正确的是
A.每天评价留置导管的必要性,尽早拔除
B.一旦发生局部或全身感染征象应观察24小时,不好转应拔出导管
C.选择口径相宜、质地柔软而光洁的导管
D.导管人口部位可应用透明敷料,便于随时观察
E.严格执行洗手和无菌操作
50.被沾有HBsAg阳性血的针头刺伤后,应立即采取的措施是
A.伤口处涂擦碘酒
B.注射乙型肝炎疫苗
C.注射乙肝高价免疫血清
D.在流动水下冲洗
E.挤出污染血液,在流动水下冲洗
51.血管内留置导管和引流处每日按要求处理后用
A.无菌敷料封盖
B.含无菌生理盐水的敷料封盖
C.含消毒液的敷料封盖
D.消毒油纱布封盖
E.不需封盖
52.某医院2008年度住院病人中共200人发生医院感染,其中普通外科100人,妇产科50人,呼吸内科40人,其他科室合计10人。
下列选项中正确的是
A.普通外科医院感染发生率为50%
B.妇产科医院感染发生率为25%
C.呼吸内科医院感染在全院的构成比是20%
D.普通外科医院感染在全院的构成比无法计算
E.妇产科医院感染在全院的构成比是10%
53.100~500张病床医院的医院感染发病率应低于多少
A.7%
B.8%
C.9%
D.10%
E.12%
54.预防医院感染最重要且易行的措施是
A.隔离感染患者
B.环境消毒
C.洗手
D.手消毒
E.注意使用预防性抗生素
55.发生医院感染危险性相对最低的人群是
A.免疫功能低下的患者
B.新生儿
C.择期手术的患者
D.卧床患者
E.长期住院患者
56.WHO安全注射的三条标准是:
接受注射者安全、注射操作者安全和
A.药物安全
B.环境安全
C.用具安全
D.剂量安全
E.技术安全
57.下列ICU的感染控制措施不正确的是
A.病室定期消毒
B.限制家属探视及陪住
C.拔除有创导管时,应做细菌培养
D.根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素
E.严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间
58.手术部位感染的预防措施,错误的是
A.对疑有感染的切口做好标本留取,及时送检
B.缩短病人在监护室滞留的时间
C.伤口敷料一旦被液体渗透要立即更换
D.更换敷料前要洗手,处理不同病人之间也要洗手
E.处理同一个病人不同部位的伤口之间不必洗手
59.关于深部手术切口感染的叙述,不正确的是
A.发生在无植入物手术后30天内
B.发生在有植入物手术后1年内
C.与手术有关
D.涉及切口深部软组织的感染
E.从深部切口引流出脓液,包括感染性手术后引流液
60.预防手术部位感染的措施,正确的是
A.用无菌蒸馏水冲洗伤口
B.适当延长患者在监护室的滞留时间
C.尽量采用封闭式重力引流
D.对可疑伤口尽早使用抗感染药物
E.避免选用吸附性很强的伤口敷料
61.关于对锐器的处理措施,错误的叙述是
A.使用后针头不回套针帽
B.不徒手去除针头
C.用后的针头及锐器置于双层黄色的污物袋中
D.用后的针头及锐器置于锐器盒内
E.锐器盒不可过满,应及时更换
62.某医院、某科室的住院病人中,短时间内突然发生许多医院感染病例的现象是
A.医院感染散发
B.医院感染播散
C.医院感染流行
D.医院感染暴发
E.医院感染罹患
63.防止手术部位感染最有效的对策是
A.严格无菌操作
B.选用吸附力很强的伤口敷料
C.缩短患者在监护室的滞留时间
D.保持室内空气清洁
E.更换敷料前洗手
64.医院感染常见的细菌中,在ICU最常见的条件致病菌的是
A.克雷伯杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
B1题型
1.100张病床以下的医院感染发病率应低于()
A.6%
B.7%
C.8%
D.9%
E.10%
2.100~500张病床的医院感染发病率应低于()
A.6%
B.7%
C.8%
D.9%
E.10%
3.500张病床以上的医院感染发病率应低于()
A.6%
B.7%
C.8%
D.9%
E.10%
4.预防VAP的主要措施
A.声门下分泌物引流
B.及时更换敷料
C.尽早拔除导管
D.保持室内空气清洁
E.限制探视人员
5.预防血管相关性感染的主要措施
A.声门下分泌物引流
B.及时更换敷料
C.尽早拔除导管
D.保持室内空气清洁
E.限制探视人员
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