护士长工作手册.docx
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护士长工作手册.docx
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护士长工作手册
护士长工作手册.doc
目 录
一、护士长岗位的职责---------------------------------------------------------------------------2
二、护理工作计划及达标措施----------------------------------------------------------------3-4
三、护理人员基本情况一览表--------------------------------------------5
四、护理工作季度安排--------------------------------------------------6
五、护士长每周护理质量检查记录-------------------------------------7-10
六、护士长每月护理质量检查记录------------------------------------11-22
七、护理业务学习安排-------------------------------------------------23
八、护理业务学习记录----------------------------------------------24-47
九、护理例会记录--------------------------------------------------48-59
十、护士三基考核安排-------------------------------------------------60
十一、护士三基考核记录--------------------------------------------61-64
十二、护士长随院长(主任)查房记录---------------------------------65-73
十三、护理不良事件登记--------------------------------------------------------------------74-77
十四、护理不良事件讨论分析记录------------------------------------------------------78-101
十五、护理质量缺陷整改追踪记录---------------------------------------------------102-105
十六、护士奖惩记录-----------------------------------------------------------------------106-108
十七、护理工作半年总结------------------------------------------------------------------109-110
十八、护理工作年终总结------------------------------------------------------------------111-112
十九、医疗管理科对护士长工作考核检查记录--------------------------------------------113
二十、护理学术论文登记-----------------------------------------------------------------------114
二十一、护理新业务、新技术开展登记-----------------------------------------------------115
一、护士长岗位职责
一、在院委会和医疗管理科的领导下,根据科内的工作计划,制订本科的具体计划,并组织实施。
二、负责检查了解本科的护理工作,参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。
督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,有计划地检查医嘱执行情况,加强医护配合,严防差错事故发生。
三、每日参加科室的护理工作,核对医嘱,解决护理的各类问题,协调各类人员间的关系。
四、每周参加院长(主任)或业务副院长(主任)查房一次,参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。
五、每月组织本科业务学习,每月组织科内护理人员的操作和理论考试;并积极开展新业务新技术及护理科研工作,力争每年完成护理论文一篇。
六、制订实习护生和进修护士的实习与进修计划,安排有教学能力的护师担任带教工作并督促、指导其完成带教任务。
七、定时巡回、深入病房,了解病人的思想、心理动态,听取患者对医疗、护理、饮食等方面的意见,研究改进病房管理工作。
八、全面做好科室的护理院感管理工作,包括护理人员的合理分工,病房、门诊环境的整洁、安静、安全;病人和陪客、探视人员的组织管理,各类仪器、设备、药品的管理。
九、督促检查保洁员的清洁卫生和各室的消毒隔离工作。
十、每月5号前准时向护理部上交不良事件上报表、护士长手册等。
二、护理工作计划及达标措施
三、护理人员基本情况一览表
姓 名
出生
年月
何时何校毕 业
何年参加工作
最高
学历
职称
取得护士执业证时间
四、护理工作季度安排
季 度
主 要 工 作 安 排 内 容
一
二
三
四
五、护士长每周护理质量检查记录(1-3月)注:
每周必须要有一次质量检查记录。
检查日期
检查情况
备注
五、护士长每周护理质量检查记录(4-6月)注:
每周必须要有一次质量检查记录。
检查日期
检查情况
备注
五、护士长每周护理质量检查记录(7-9月)注:
每周必须要有一次质量检查记录。
检查日期
检查情况
备注
五、护士长每周护理质量检查记录(10-12月)注:
每周必须要有一次质量检查记录。
检查日期
检查情况
备注
六、护理业务学习安排
月份
业务学习内容安排
授课人
一
二
三
四
五
六
七
八
九
十
十一
十二
七、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
(注:
参加人员须本人签名。
)
缺勤者:
地点:
内容记录:
续:
七、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
(注:
参加人员须本人签名。
)
缺勤者:
地点:
内容记录:
续:
七、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
(注:
参加人员须本人签名。
)
缺勤者:
地点:
内容记录:
续:
七、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
八、护理业务学习记录
时间:
授课人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
续:
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
九、护理例会记录
时间:
主持人:
参加人签名:
缺勤者:
地点:
内容记录:
注:
参加人员须本人签名。
十、护士“三基”考核安排
时 间
内 容
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
十一、护士“三基”考核记录
年 月
日
期
时
间
被 考
核 者
考 核 内 容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
)十一、护士“三基”考核记录
年 月
日
期
时
间
被 考
核 者
考 核 内 容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
) 十一、护士“三基”考核记录
年 月
日
期
时
间
被 考
核 者
考 核 内 容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
)
十一、护士“三基”考核记录
年 月
日
期
时
间
被 考
核 者
考 核 内 容
操作项目
成绩
考核者
理论内容
成绩
考核者
注:
护士长每个季度必须抽考每名护士技术操作和护理理论并记录。
(理论考试必须采取规范打印试卷考试,考试内容为基础+专科护理理论知识。
)
十二、护士长随院长(主任)查房记录
年 月
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查房
时间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十二、护士长随院长(主任)查房记录
查 房
时 间
查 房 记 录 及 发 现 的 问 题
注:
护士长每周必须随院长(主任)或者业务副院长(主任)查房并记录一次。
十三、护理不良事件登记
(含缺陷、差错、事故、跌倒、压疮、管路滑脱、烫伤等意外事件)
发生
时间
患 者
姓 名
床号
事 由
当事者
查对者
不良后果
及处理
- 配套讲稿:
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