唐山市中医院治未病中心针灸操作规范.docx
- 文档编号:14031770
- 上传时间:2023-06-20
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:23.28KB
唐山市中医院治未病中心针灸操作规范.docx
《唐山市中医院治未病中心针灸操作规范.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《唐山市中医院治未病中心针灸操作规范.docx(9页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
唐山市中医院治未病中心针灸操作规范
毫针刺法操作规范
一、针刺前的准备
(一)针具的选择:
根据病人体质强弱、病情虚实、针刺部位选择针具。
男性、体壮、形肥、病变部位较深——粗长毫针
女性、体弱、形瘦、病变部位较浅——短细毫针
(二)体位的选择:
既要充分暴露针刺部位便于操作,又要使病人感到舒适。
1.卧位:
(1)仰卧位:
前身部腧穴。
(2)俯卧位:
后身部腧穴。
(3)侧卧位:
侧身部腧穴。
2.坐位:
(1)仰靠坐位:
头面、前颈、前胸、肩臂、腿膝、足踝部腧穴。
(2)俯伏坐位:
顶枕、后项、肩背部腧穴。
(3)侧伏坐位:
顶颞、耳颊部腧穴。
(三)消毒
(1)针具消毒
(2)医生手指消毒
(3)穴位消毒
四、毫针刺法
(一)进针法
1.刺手和押手:
双手协同,右手持针,称为刺手,左手按压穴位局部,称为押手。
2.手法
(1)单手进针法
用刺手的拇食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,拇食指用力向下按压,将针刺入。
多用于较短的毫针。
(2)双手进针法
①指切进针法:
用押手的拇指或食指尖按压在腧穴旁,针尖靠近指甲进针。
为最常用进针方法。
②夹持进针法:
用押手拇食指捏住针身下段,右手拇、食指夹持针柄,针尖对准穴位,双手配合将针刺入。
多用于3寸以上芒针的进针。
③舒张进针法:
用押手拇食指将腧穴的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,刺手持针进针。
适用于皮肤松弛部位如腹部腧穴的进针。
④提捏进针法
用押手拇食指将腧穴部位的皮肤捏起,右手持针从捏起部的上端进针。
适用于皮肉浅薄部位如面部腧穴的进针。
3.管针进针法:
利用金属管或进针器进针。
(二)针刺方向、角度和深度
1.针刺的方向:
进针时针尖对准的方向。
2.针刺的角度:
(1)直刺:
针身与皮肤呈90°角刺入。
(2)斜刺:
针身与皮肤呈45°角刺入。
(3)横刺:
针身与皮肤呈15—25°角刺入。
3.针刺的深度:
以既有针感又不伤害重要脏器为原则。
(三)行针与得气
1.得气:
进针后,针刺部位出现酸、麻、重、胀等感觉,有时可沿经络路线上下传导。
得气与医生的感觉:
“轻滑慢而未,沉涩紧而已至。
”“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处悠堂之深邃。
”
得气与疗效的关系:
“气至而有效”,“气速至而速效”。
2.行针:
进针后,为了使患者产生针刺感应,而施行一定的手法。
(1)提插法:
上下运动。
(2)捻转法:
旋转运动。
手法轻重:
强刺激:
泻法。
中刺激:
平补平泻。
弱刺激:
补法。
(四)留针和出针
1.留针:
进针后,将针留置于穴内,以加强针感或针刺的持续作用。
一般为15—30分钟。
2.出针:
以左手拇食指按住针孔周围的皮肤,右手持针将针
轻微捻转并缓慢提至皮下,然后将针快速起出并轻揉针孔。
五、针刺异常情况的处理
(一)晕针
原因:
体质与精神,体位,手法,留针
症状:
突然头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐、精神疲惫、脉沉细;严重者四肢厥冷、神智不清、二便失禁、唇甲青紫、
脉细微欲绝。
处理:
出针,平卧保暖,灸治
预防:
针对原因,注意观察
(二)滞针
原因:
精神紧张或疼痛、手法、留针时间
现象:
针体活动困难或伴疼痛
处理:
放松(精神局部)转移注意力/调整针体
预防:
做好解释工作,消除顾虑注意正确操作手法
(三)弯针
原因:
体位、手法、外力、滞针
现象:
方向角度改变-针体活动-疼痛
处理:
放松局部恢复体位顺势拔针
预防:
手法要熟练,指力要均匀;选好体位,勿随意移动身体
(四)断针
原因:
针具质量、手法过重、弯针与滞针处理不当
现象:
行针或出针时发现针身折断
处理:
保持镇静保持原有体位
预防:
检查针具;针刺时保留部分针身在体外
(五)血肿
原因:
针具质量手法过重刺伤血管
现象:
疼痛,肿胀,皮肤青紫
处理:
按压,冷敷,加压包扎,热敷
预防:
检查针具,注意手法适度熟悉解剖
(六)刺伤重要脏器
六、针刺注意事项
1.防止晕针。
2.重要脏器附近需慎刺。
3.孕妇慎刺。
4.出血性倾向的病人不宜针刺。
5.针刺时机及疗程。
灸法操作规范
一、材料:
艾绒
特点:
易于燃烧,气味芳香;热力温和,价格低廉;温通经络,祛散阴寒;便于搓捏。
二、灸法分类
1.艾柱灸
瘢痕灸
直接灸
无瘢痕灸
隔姜灸
间接灸隔蒜灸
隔附子饼灸
隔盐灸
温和灸
2.艾条灸
雀啄灸
2.温针灸
三、操作方法与应用
1.艾柱直接灸
(1)瘢痕灸:
慢性肺系疾病,慢性肠胃病,体质虚弱7-9壮
(2)无瘢痕灸:
虚寒轻症3-7壮
2.艾柱间接灸:
(1)隔姜灸:
虚寒病证,如腹痛,腹泻,关节疼痛。
(2)隔蒜灸:
结核,痈疽疮疖初起未溃。
(3)隔附子饼灸:
各种阳虚病证。
(4)隔盐灸:
腹痛吐泻,痢疾,四肢厥冷,虚脱。
3.艾条灸:
4.温针灸:
针、灸结合。
四、作用及适应症
1.温经散寒,舒筋活络:
风寒痹证。
2.温通气血:
阳虚证。
3.扶阳固脱,升提阳气:
虚脱证,阳痿、遗尿、脱肛、子宫脱垂。
4.消瘀散结:
乳痈初起,痈疽疮疖初起未溃。
5.防病保健:
五、注意事项
1.施术者,应严肃认真,专心致志,精心操作。
施灸前应向患者说明施术要求,消除恐惧心理,取得患者的合作。
若需选用瘢痕灸时,必须先征得患者同意。
临床施灸,应选择正确的体位,要求患者的体位平正舒适,既有利于准确选
定穴位,又有利于艾炷的安放和施灸的顺利完成。
2.艾炷灸的施灸量,常以艾炷的大小和灸壮的多少为标准。
一般情况,凡初病、体质强壮的艾炷宜大,壮数宜多;久病、体质虚弱的艾炷宜小,壮数宜少。
按施灸部位的特点,在头面胸部施灸不宜大炷多灸;在腰腹部施灸可大炷多壮;在四肢末端皮薄而多筋骨处不可多灸;肩及两股皮厚而肌肉丰满处,宜大炷多壮。
更应结合病情施灸,如属沉寒痼冷,阳气欲脱者,非大炷多灸不可奏效;若属风寒外感、痈疽痹痛,则应掌握适度,否则易使邪热内郁产生不良后果。
3.灸治应用广泛,虽可益阳亦能伤阴,临床上凡属阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等病证,应慎用灸法。
4.施灸时,对颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜选用直接灸法,对于妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。
5.在施灸或温针灸时,要注意防止艾火脱落,以免造成皮肤及衣物的烧损。
灸疗过程中,要随时了解患者的反应,及时调整灸火与皮肤间的距离,掌握灸疗的量,以免造成施灸太过,亦可引起灸伤。
灸后若局部出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收。
若水泡过大,可用消毒针从泡底刺破,放出水液后,再涂以龙胆紫药水。
6.对于化脓灸者,在灸疮化脓期间,不宜从事体力劳动,要注意休息,严防感染。
若有继发感染,应及时对症处理。
此外,尤其对呼吸系统疾病患者进行灸治时,更应注意。
7.施术的诊室,应注意通风,保持空气清新,避免烟尘过浓,污染空气,伤害人体。
拔罐疗法操作规范
一、概念
是用杯罐为工具,借热力排去罐内空气,形成负压,使之吸附于皮肤上,造成被拔部位皮肤充血或瘀血,从而达到防治疾病的方法。
二、用具
1.竹罐陶罐
2.玻璃罐
3.抽气罐
三、操作方法
(一)火罐
1.投火法
2.闪火法
(二)水罐:
水煮法
(三)抽气罐
四、各种拔罐法的应用
1.单罐:
病变较局限。
2.多罐:
病变较广泛。
3.闪罐:
局部皮肤麻木或机能减退的虚证。
4.留罐:
10—15分钟。
5.推罐:
走罐,肌肉、肌腱劳损(肌肉丰厚处)。
6.药罐:
7.针罐:
风湿痹证。
8.刺血(刺络)拔罐:
急慢性软组织损伤。
五、适应症
风湿痛、腹痛、胃痛、消化不良、头痛、感冒、咳嗽、腰背痛,慢性疾病,疮疡初起。
六、注意事项
1.体位与部位
2.防止烫伤
3.禁忌症:
4.意外情况:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 唐山市 中医院 治未病 中心 针灸 操作 规范