医学仪器课件多参数监护仪.docx
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医学仪器课件多参数监护仪
第一章概述
♦监护仪概述
胎儿/母亲/病人多参数监护仪可用于胎儿的心率,胎动,孕妇的宫缩强度以及病人的血压,脉搏,血氧饱和度,心电,呼吸,体温进行监测。
本监护仪采用12.1寸真彩色LCD监视器,病人参数醒目,波形清晰,报警状态提示及时,并可观察24小时趋势图表,进行多种事件回顾,为用户提供了丰富的信息。
监护仪可以配备内置式记录仪,提供多种记录模式。
最多可达128台的多参数监护仪可以与中央监护仪组网中央监护系统。
♦监护仪性能指标
1.物理特性
尺寸和重量
♦尺寸380mmX270mmX96mm
♦重量4kg
安全规格
♦符合GB9706.1-1995标准
工作环境
♦操作温度:
5℃–40℃
♦存储温度:
-10℃–55℃
♦相对湿度:
≤80%
♦大气压力:
(86-106)kPa
电源环境
♦交流电输入电压:
a.c.220V±22V
♦交流电输入频率:
50Hz±1Hz
♦内置电池:
12V镍氢电池(NiMH)
♦电源供应:
可以内置电池,或者外接交流电的方式进行供电工作
监视器
♦内嵌大屏幕12.1寸,真彩色TFTLCD液晶显示器
医学软件
♦语言:
中英文双语选择
♦指示器:
3通道波形,1通道NBP指示或者4通道波形
♦报警:
声光指示,三级报警,分类存储
♦界面:
类Windows界面,易于用户操作
♦存储:
报警,NBP测量,监护设置存储
♦回顾:
报警,NBP测量
♦趋势:
短趋势,趋势图,趋势表格
♦参数:
显示即时生理参数
♦网络:
组网中央监护
♦记录:
两通道25mm/s波形记录
2.参数性能:
心电图(ECG测量)
♦有效导联:
7个导联配置I,II,III,aVR,aVL,aVF,V,MCL提供校准波形
♦QRS波幅:
具有X0.5,X1,X2,X4以及自动调节
♦心率有效范围:
10-350bpm
♦校准电压:
1mv的标记
♦导联脱落:
可检测
♦抗扰方式:
诊断,监护,手术
无创血压(NBP测量)
♦方式:
振荡示波法,步进式放气,结果等于血管内血压值
♦模式:
人工,自动
♦单位:
mmHg,kPa
♦测量范围:
收缩压:
6.7-32kPa(50-240mmHg)
舒张压:
2.0-24kPa(15-180mmHg)
平均压:
3.3-26.7kPa(25-200mmHg)
♦显示误差:
±15%
♦过压保护:
280mmHg
血氧饱和度(SpO2测量)及脉率(PR测量)
♦范围:
63%-99%
♦测量精度:
±6%
♦脉率范围:
30-250
♦准确度:
±4次/分
♦波形:
在屏幕上的波形的容积描述波(PLETH),棒图以及脉搏强度图
♦脉搏检测:
监护仪在15秒钟内检测到脉搏,否则进入无信号状态
体温
♦单位:
℃摄氏度,℉华氏度
♦准确度:
±1℃
♦监护范围:
25℃-43.5℃
呼吸
♦方式:
阻抗法
♦有效导联:
ECG心电测量的II导联
♦范围:
(0-100)次/分
♦准确度:
±2次/分
胎儿监护
♦脉冲波,超声强度约3mw/cm2
♦胎心率范围:
(50-210)bpm
♦胎心率测量准确度:
±2bpm
♦宫缩压范围:
(0-100)单位
♦分辨率:
2.5,5,10分钟可调
♦胎心音量:
1-8级可调
♦监护仪的外形
监护仪整机
图1-1多参数监护仪
注意:
胎儿/母亲监护仪是多参数监护仪的功能扩展,并非基本配置,本说明书中如无特别强调,均指多参数监护仪。
监护仪前面板
监护仪的电源开关位于监护仪的下部左侧,开关上边有一个LED显示灯用来显示目前机器的工作状态,如指示开机,充电等状态指示。
监护仪的顶部中央是一个提手,能够方便地将监护仪进行移动。
监护仪前面板上部的指示灯指示监护病人的报警情况。
当正在监护的病人的生理参数发生异常时,系统会产生声光报警,通过不同颜色的指示灯来指示报警的严重程度。
监护仪前面板下侧还有6个按键开关以及1个旋转飞梭,关于它们的功能以及使用方法在本说明书后面有详细说明。
监护仪右侧面板
如图1-2所示,监护仪右侧面上有下列接口:
1五导联心电接口;
2SpO2血氧探头接口;
3NBP无创血压接口;
4体温1通道接口;
⑤胎心监护接口(选配);
图1-2多参数监护仪右侧面
监护仪后面板
监护仪后面板上有下列接口:
①220V电源接口;
②等电位接地接口;
③网络接口;
④第二显示器接口;
⑤打印机接口(选配);
监护仪左侧面板
监护仪左侧面上可以选配热敏记录仪装置。
第二章
监护仪的安装
注意:
为保证监护仪正常工作,使用前请先阅读本章及第十章病人安全,并按要求进行安装。
2.1开箱并检查
仔细地从包装箱中取出监护仪和附件,保存好包装材料以备以后运输或保存之用。
请按装箱清单清点附件。
♦检查是否有任何机械性损坏。
♦检查全部外露导线,插入部分和附件。
如有问题请立即与本公司销售部或代理商联系。
标准配置机型的装箱清单:
名称
规格
数量
整机
便携式多参数监护仪
1
心电电缆
5导联
1
血氧探头及延长线
成人探头
1
血压袖带及延长管
成人袖带
1
体温探头
体腔探头
1
电源线
220V电源线
1
接地线
标准钳夹地线
1
用户手册
1
保修卡
1
合格证
1
注意:
如果用于胎儿监护仪,则装箱清单中还有胎儿参数测量传感器。
2.2连接交流电源线
♦确定交流电源符合以下规格:
180-240VAC,50/60Hz。
♦使用随仪器配备的电源线。
将电源线插入仪器后面板上的交流电源接口,另一端插入接地的三相电源输出。
♦请连接接地线。
参见第十章病人安全等电位接地部分。
2.3连接网络
如果网络已经准备好,将网线插入仪器后面板的网络接口。
2.4开机
按电源开关,打开机器,大约十五秒后监护仪通过自检,进入监护屏幕,可以进行正常监护。
具体操作方法及如何按监护需要配置监护仪,请参见以下章节。
如果发现能证明监护仪功能有损坏的迹象,则不得使用监护仪-628在病人身上进行任何监护过程,请与本公司维修工程师联系。
2.5连接病人传感器
将所需的病人传感器连接到监护仪上和病人的监护部位。
注意:
各种传感器的正确连接方法及有关要求请参见第十二章参数测量各节。
注意:
如果使用的是一次性传感器,使用完后请及时丢弃,不能重复使用。
如果使用的是可重复使用的传感器,使用前请注意消毒,并检查是否已经过了产品有效期。
2.6检查记录仪
如果所安装的监护仪配置有记录仪,检查监护仪右侧的记录仪出纸口是否有纸。
如果记录仪没有纸,请参照第七章的指示装好纸。
第三章
基本操作
3.1面板按键介绍
多参数监护仪的前面按键图示如下:
图3-1多参数监护仪前面按键图
报警灯
仪器最上面的指示灯指示报警严重程度,红灯闪烁为最高级报警。
按键
∙图3-1从左至右依次为:
∙①PRINT(打印)键,②MAIN(复位)键,③SOUND(音量)键,④FREEZE(冻结)键,⑤SILENCE(静音)键,挂起/静音,⑥NBP(血压)键
旋转飞梭
图3-1下面的KNOB表示旋转飞梭,它有三种工作方式,左旋,右旋,按下,分别完成光标左移,光标右移,确认执行三种功能,主要应用于菜单操作中。
背光调节
图3-1下面的ADJLCD表示进行显示器亮度调节,在多参数监护仪中,这个功能属于选配装置,
在标准配置中背光调节不能调节。
3.2屏幕显示介绍
多参数监护仪的显示屏是12.1寸TFT真彩色LCD显示器。
在屏幕上可以及时显示采集到的病人参数、波形及监护仪提供的报警信息、时钟、监护仪状态及其它提示信息等。
如图3-2所示屏幕分为五个区域:
信息/报警区,波形/视窗区,参数区,菜单区,时钟区。
♦信息区介绍
信息区位于屏幕的最上端,显示的是监护仪和病人当前的状态。
图3-2主界面
从左至右依次显示的是:
1.监护仪信息提示,固定出现在最左边的区域
2.床号
3.病人姓名
4.病人类型
5.当前日期
6.监护仪状态信息
7.挂起/静音状态指示,挂起/静音是指所有声音功能已被人为关闭
8.冻结状态指示,冻结是指人为地操作而致使监护仪屏幕上显示的波形不进行及时刷新,而保留以前的某段波形。
以上“床号”,“病人姓名”,“病人类型”,“当前日期”四种信息一直显示在屏幕上,而其他信息则是根据需要才显示在屏幕上。
♦波形/视窗区介绍
波形区最多可以显示四道波形,出厂时从上往下依次为:
心电波第一道、心电波第二道、SpO2容积描记波、呼吸波形。
对于第1道波形,用户可以根据需要显示其他波形,或者显示无创血压测量动态表格,具体方法参见第四章“系统菜单”的第四节屏幕波形设定。
波形的名称显示在各道波形的上边。
对于心电波型,可以根据要求选择不同的心电导联,系统提供I,II,III,aVR,aVL,aVF,V以及MCL校准波形,另外还显示了波形增益大小,扫描速度,工作模式等信息。
当屏幕操作中需要出现视窗时,窗口总是占据波形区的固定位置,使一部分波形暂时不可见,系统会自动调节显示波形。
窗口占据了波形区下半个屏幕。
退出窗口时即可恢复原波形画面。
♦参数区介绍
参数区中的各参数可根据用户的不同需要显示在相应位置上。
出厂时从上往下依次是:
1.心电ECG
☉心率(单位:
次/分钟BPM);
☉通道1和2的ST段分析结果ST1、ST2(单位:
毫伏mV);
2.无创血压NBP
☉从左往右依次是收缩压、舒张压、平均压(单位:
毫米汞柱mmHg或千帕kPa);
☉如果设置为自动测量方式,显示自动测量周期以及最后一次手动测量的时间(单位:
秒);如果设置为手动测量方式,显示最后一次手动测量的时间(单位:
秒);
3.血氧饱和度SpO2
☉血氧饱和度SpO2(单位:
%)
☉脉率PR(单位:
次/分钟BPM)
4.呼吸/体温
☉呼吸率RR(单位:
次/分钟BPM);
☉体温1通道T1(单位:
摄氏度℃或华氏度℉),体温2通道T2(单位:
摄氏度℃或华氏度℉)。
参数区中显示了以上各参数的监护值。
其中为了醒目,心率,血氧饱和度,呼吸率,无创血压四个参数使用大号字符显示,其余参数使用小号字符显示。
当视窗打开时,为了保证能够及时观察到所有监护参数的即时信息,SpO2和RESP参数值受屏幕限制,使用小号字符进行显示。
当视窗关闭时,恢复到大号字体显示。
如果某个参数处于报警状态,除了声光双重报警外,系统还以该参数不断的闪烁的方式来提示使用者注意报警信息。
注意:
系统启动后,界面上会显示上次关机前最后一次无创血压(NBP)测量值以及测量时间。
♦菜单区介绍
监护仪提供了主菜单区,它位于屏幕的下方,主菜单依次为:
☉“心电”:
进行心电参数设置(当扩展为一体化监护仪时为“胎监”:
进行胎监参数设置)
☉“呼吸”:
进行呼吸参数设置(扩展为一体化监护仪时为“心电”:
进行心电呼吸参数设置)
☉“血氧”:
进行血氧,脉率参数设置
☉“血压”:
进行血压参数设置
☉“体温”:
进行体温参数设置
☉“菜单”:
进入系统菜单,包括趋势,回顾,记录仪,病人,显示,系统设置等
菜单区的操作都可以通过旋转飞梭完成,关于菜单区的具体操作,参见第三章至第八章的详细介绍。
注意:
系统启动后,界面上不显示菜单区,只要操作旋转飞梭,菜单就会弹出,并且不会自动隐藏,如果需要隐藏菜单,请按下机器右侧面板上的Main按键。
♦时钟区介绍
监护仪在时钟区提供了一个指针式的时钟显示,它位于屏幕的右下角,显示系统的当前时间。
另外还提供了可以清晰指示当前报警音量大小的图标以及记录仪状态的图标。
3.3按键功能与基本操作
♦监护仪的按键功能
多参数监护仪的操作简便,全部操作由屏幕下方的按键和旋转控制钮配合完成。
先简单介绍一下它们的功能。
按从左到右的顺序依次是:
1)PRINT(记录/停止键):
按此键开始一次实时记录。
记录长度由“设置”菜单中的“记录仪”子菜单的“实时记录时间”决定。
在记录仪记录过程中再次按此键将立即停止记录。
2)MAIN(返回主菜单键):
按此键将菜单返回到最高一级主菜单界面下,同时将屏幕进行一次刷新,同时隐藏菜单显示(当扩展为一体化监护仪时该键作用为“宫缩压复位”,即Ref20操作)。
3)SOUND(报警音量):
在正常监护时,按此键改变报警音量的声音,并在时钟区进行相应的图标显示。
当系统正处于报警挂起/静音状态时,按该键恢复报警音。
4)FREEZE(冻结/解冻键):
在正常监护时,按此键停止屏幕上所有波形的刷新;并在信息区显示
图标。
在冻结状态下,按此键将恢复所有波形的刷新工作,并取消图标显示。
5)SILENCE(静音/复位键):
按此键进入报警挂起/静音状态,依次为:
挂起3分钟操作,挂起10分钟操作,永久挂起操作,不挂起/静音操作。
当进入挂起/静音状态时,系统关闭所有声音,如报警声、心跳声和按键声,并在提示区显示挂起倒计时,在信息区显示
图标;当执行不挂起/静音操作或者挂起倒计时归零后,在信息区显示
图标;
6)NBP(NBP测量开始/停止):
在非血压测量状态下按此键给袖套充气,开始启动一次血压测量;在测量状态下如欲放弃测量,则按此键即可停止测量并放气。
7)旋转飞梭:
旋转飞梭用来选择菜单项和改变设置,它可以顺时针或逆时针旋转,并且可以被按下。
通过旋转飞梭,可以实现对主菜单、视窗的操作。
♦用旋转飞梭对屏幕进行操作的方法
屏幕上随着旋转飞梭转动而移动的红色方框称为光标。
所有光标可以停留的地方都可以进行操作。
在监护仪中,光标在同一级菜单之间或者在视窗内部移动。
在同一级菜单间移动比较简单,而在视窗内部,如果需要修改某个设置,则需要将光标移动到这个选项上:
1.如果这个选项的类型是“选择框”,按下旋转飞梭,会进入选项修改状态,此时该选项字体变为红色高亮,然后通过左右旋转飞梭,就可以选择合适的选择,选定后再次按下旋转飞梭即可完成修改。
2.如果这个选项的类型是“开关”,按下旋转飞梭,会设置或者取消这个属性。
3.如果这个选项的类型是“按键按钮”,按下旋转飞梭,会执行按钮标明的操作。
4.如果这个选项的类型是“方向按钮”,按下旋转飞梭,会使当前选择的方向变为红色高亮,此时通过左右旋转飞梭,系统自动识别操作方向,在一对关联操作方向中进行设置。
关联操作方向的定义:
a.前一条与后一条为一个关联操作方向
b.前一页与后一页为一个关联操作方向
c.第一页与最后一页为一个关联操作方向
d.增加与减少为一个关联操作方向
5.如果这个选项的类型是“增减按钮”,请参考上面介绍的“方向按钮”。
6.如果这个选项的类型是“关闭窗口”,按下旋转飞梭,在关闭视窗,返回到上一级菜单。
注意:
当红色光标停留在蓝色背景的菜单框上不能进行操作,当红色光标停留在“返回”菜单上并按下旋转飞梭,此时将返回上一级菜单,在“返回”后标记的红色箭头数目表示本级菜单层次,一个红色箭头
表示本级菜单为一级子菜单,两个红色箭头
表示本级菜单为二级子菜单,系统最多支持二级子菜单。
提示:
报警灯位于监护仪前面板的上方。
正常状态时,报警灯不亮。
当有报警状态存在时,报警灯进行闪烁或者常亮。
第四章系统设置
4.1系统配置
本窗口设置通用的系统配置信息。
界面:
界面4-1系统配置
可选项:
选项
类型
可选配置(顺序)
执行意义
语言选择
选择
中文,英文
界面以中文字符显示或者英文字符显示
床号设置
选择
1床,2床,……,8床
在V2.0版本中支持8床
报警音量
选择
最小,中等,最大,
报警音量为最小,中等,最大
心率来源
选择
心电,
脉搏
心率显示来自于心电类的HR参数
心率显示来自于SpO2类的PR参数
开始演示
按键
执行Demo操作,进入Demo方式
网络
按键
执行网络联接功能
注意:
演示波形是生产厂家仅作为展示机器性能、帮助用户进行培训所设置的模拟演示波形。
在实际临床使用中,禁用演示波形这一功能,因为易于误导医务人员以为是所监测的病人波形和参数,影响病人监护,延误病情诊治。
注意:
进入演示模式需要提供用户密码,进入演示模式后在屏幕右上方出现“演示……”字样
注意:
如已经进入演示模式需要退出,再次进入“设置”--“系统”界面中,按下“结束演示”即可退出演示模式,退出演示模式不需要输入用户密码。
4.2病人设置
可以在此界面设置正在监护的病人的信息。
界面:
界面4-2病人配置
可选项:
选项
类型
可选配置(顺序)
执行意义
病人姓名
输入
A-Z,0-9,‘.’,‘#’
病历号码
输入
A-Z,0-9,‘.’,‘#’
性别
选择
男,女
年龄
输入
0-9
范围:
0-119
身高
输入
0-9
范围:
0-249cm
血型
选择
未知,A型,B型,AB型,O型
病人血型
类型
选择
成人,小儿,新生儿
病人类型,按年龄分:
30天以内为新生儿,12岁以内为小儿,其余为成人
体重
输入
0-9
范围:
0-249kg
医生签名
输入
A-Z,0-9,‘.’,‘#’
医生姓名
接收
按键
接收一个新病人
删除
按键
一个病人的监护过程结束
键盘按键
按键
在当前输入框中输入一个字符
Del表示删除键,Exit表示输入结束
在输入具体病人资料时,首先通过旋转飞梭将光标定位到某个选项上,例如“病人姓名”,然后按下旋转飞梭,此时这个选项中的字符显示为高亮度蓝色字符,表示“当前输入框”,同时光标自动跳至字符A处,此时根据需要,选择键盘按键,然后按下旋转飞梭,即可输入一个字符。
注意:
1.每次输入的字符添加在原有信息最后。
2.按键“Del”表示删除键,按下旋转飞梭后,删除最后一个字符。
3.按键“Exit”表示回车键,按下旋转飞梭后,屏幕上高亮蓝色字符恢复为黑色字符。
4.如果想全部替换当前输入框中的信息,则需要一个字符一个字符地进行删除,即连
续按下“Del”删除字符。
5.对于“年龄”,“身高”等输入框,一般情况下,需要全部删除,或者部分删除才能输入正确的数值。
注意:
如果没有选中高亮度蓝色字符,在旋转飞梭时光标将跳过键盘按键。
执行“接收”进行刷新病人资料,目的是清除正在使用监护仪进行监护的病人信息,为接收新病人作好准备。
执行“删除”则清除正在监护的病人的所有相关资料,包括病人信息,以及各种回顾数据。
执行完“接收”和“删除”操作后,“病人设置”视窗中各个选项中的设置恢复到下表所列示的初始值。
选项
类型
初始值
病人姓名
输入
无
病历号码
输入
无
性别
选择
男
年龄
输入
无
身高
输入
无
血型
选择
未知
类型
选择
成人
体重
输入
无
医嘱
输入
无
医生签名
输入
无
注意:
由于接收或者删除操作都会清除当前正在监护的病人的资料,因此一定要小心,为了防止意外的操作发生。
当按下“接收”或者“删除”键后,系统会弹出相应的确认提示,如果确认,才可完成相应的清除工作。
如果仅仅修改了“病人设置”中的某些信息,而没有进行“接收”或者“删除”操作,则系统认为操作者仅仅是修改了正在监护病人的某些信息,而不进行清除数据的工作。
4.3记录仪设置
记录仪设置用来设置记录仪的工作方式。
界面:
界面4-3记录仪配置
可选项:
选项
类型
可选配置(顺序)
执行意义
定时记录间隔时间
选择
无,3小时,1小时,30分钟,
如果进行定时记录,可以分别选择3小时,1小时,30分钟定时记录,如果不选择,则不进行定时记录
实时记录长度
选择
8秒钟,16秒钟,连续
记录长度,8秒,16秒:
记录开始8秒或者16秒后自动停止,而连续方式则是记录开始后不会自动停止,必须由操作者按PRINT键停止。
实时记录波形1
选择
ECG-1,ECG-2,PLETH,RESP
不选择
设置记录波形1
实时记录波形2
选择
ECG-2,PLETH,RESP,不选择,ECG-1
设置记录波形2
实时记录波形3
选择
不选择,PLETH,RESP,ECG-1,ECG-2
设置记录波形3
使用TR48
开关
是否使用TR48记录仪,如使用,请选择
记录仪复位
按键
当记录仪不工作或者工作不正常时复位记录仪
记录仪是监护仪的可选配置,有关记录仪的型号,记录格式参见第七章“记录与打印”。
4.4显示设置
显示设置用来设置波形区显示的方式,颜色配置
界面:
界面4-4显示配置
可选项:
选项
类型
可选配置(顺序)
执行意义
显示波形1
选择
ECG1,ECG2,PLETH,RESP,NBP
在波形区第1区域显示的波形,如为NBP,则为无创压测量表格,其他为相应波形
显示波形2
选择
ECG2
在波形区第2区域显示心电2通道
显示波形3
选择
PLETH
在波形区第3区域显示容积描记波形
显示波形4
选择
RESP
在波形区第3区域显示呼吸波形
波形1颜色
选择
绿色,红色,青色,
蓝色,白色
波形区第1区域显示颜色
波形2颜色
选择
绿色,红色,青色,
蓝色,白色
波形区第2区域显示颜色
波形3颜色
选择
青色,蓝色,白色
绿色,红色,
波形区第3区域显示颜色
波形4颜色
选择
白色,绿色,红色,
青色,蓝色,
波形区第4区域显示颜色
胎心波形颜色
选择
红色,青色,蓝色,白色,黄色,
波形区中胎心率的显示颜色
宫缩压波形颜色
选择
黄色,红色,青色,蓝色,白色,
波形区中宫缩压的显示颜色
在显示设置中,波形区第2,3,4区域的显示波形不能进行手工更改,只有波形区第1区域的显示波形可以灵活变化,监护仪会根据第1区域的设置自动调整第2,3,4区域的波形设置。
4.5厂家设置
厂家设置是生产厂家在监护仪出厂时对监护仪进行的设置,由于其中的一部分信息仅对厂家开放,用户如果不小心操作将会造成严重的后果,因此在进入厂家设置时需要密码。
通常厂家的安装人员在安装机器后会对机器进行设置,请牢记安装工程师告诉您的密码。
密码的输入方法很简单,密码输入界面类似于一个保险柜的密码按键,用户只需要使用旋转飞梭即可输入密码,输入的密码显示为“*”字符。
如果输入密码正确,系统会自动进入厂家设置界面中。
界面:
界面4-5厂家配置
注意:
1.厂家设置是为厂家维护人员维护设备时需要的,用户并不需要使用这个功能。
2.如果需要进入厂家设置,请向安装工程师索取密码。
可以在厂家设置中设定日期及时间以及附加软件选项。
第五章
网络
5.1监护仪网络概述
本监护仪是一台能够监护病人多种生理参数的床旁监护仪,但在临床的实际环境中,用户可能需要通过网络将信息实现共享,监护仪配有网络接口,通过标准的以太网络,最多可达128台的多参数监护仪可以与中央监护仪以有线或者无线方式联成监护网络。
监护仪工作的环境通常还会有其他辅助设备,如输液泵,呼吸机等设备,我们称之为床旁设
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