山西全科医学模拟题38真题无答案198.docx
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山西全科医学模拟题38真题无答案198
山西全科医学模拟题2021年(38)
(总分98.XX98,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.鼻窦恶性肿瘤中最多见的是
A.颌窦
B.筛窦
C.上颌窦
D.蝶窦
E.鼻腔较鼻窦更多见
2.喉内局限性恶性肿瘤最好的治疗方案是
A.照射治疗
B.喉正中切开术
C.全喉切除术
D.全喉切除和颈部根治术
E.镭针植入
3.按国际标准阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中
A.呼吸暂停在40次以上
B.呼吸暂停在30次以上
C.呼吸暂停在50次以上
D.呼吸暂停在10次以上
E.呼吸暂停在20次以上
4.出生后就有可能感染的鼻窦是
A.上颌窦及筛窦
B.上颌窦及蝶窦
C.筛窦及蝶窦
D.上颌窦及额窦
E.筛窦及额窦
5.一般不做鼻咽活检的是
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.原因不明的经部淋巴结肿大
D.鼻咽淋巴肉瘤
E.鼻咽结核
6.急性化脓性中耳炎患者,鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油
A.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用
B.油剂不易经穿孔进入中耳
C.仅有止痛作用
D.没有抗生素水溶液效果佳
E.上述都不是
7.关于音叉试验描述不正确的是
A.音叉试验主要包括RT、WT、ST和GT
B.可初步做耳聋定性诊断
C.不能准确做耳聋的定量诊断
D.无法做随访和比较
E.音叉试验必须在隔音环境下进行
8.某患者,男性,50岁,短期内一侧鼻腔经常流血,检查不能发现出血点,鼻腔分泌物黏液脓性恶臭,应首先考虑
A.高血压鼻出血
B.上颌窦恶性肿瘤
C.萎缩性鼻炎
D.慢性鼻窦炎
E.急性鼻炎
9.以Fletcher指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失dB数的语音频率是
A.250、500、1000Hz
B.500、1000、2000Hz
C.1000、2000、4000Hz
D.2000、4000、8000Hz
E.上述都不是
10.骨疡型中耳炎又称为
A.咽鼓管鼓室型
B.肉芽型
C.黏膜型
D.胆脂瘤型
E.单纯型
11.鼻腔鼻窦癌中最多见的
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌
12.当颞骨骨折继发中耳出血时,应该
A.冲洗掉血凝块避免留下感染病灶
B.行鼓膜切开术,避免中耳内压力过强
C.症状可自然消退,因而不必理睬
D.适于立即外科手术
E.上述都不是
13.鼻咽癌的治疗首选方法为
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
14.咽部与喉部直接相通的区域是
A.口咽部
B.下咽部
C.鼻咽部
D.会厌部
E.梨状隐窝
15.关于鼻咽癌哪一项是错误的
A.鼻咽癌的发生与B病毒有关
B.初发可见涕中带血
C.容易发生颈淋巴结转移
D.在脑症状中,三叉神经受累最多
E.早期手术治疗效果最好
16.慢性化脓性中耳炎的常见分型是
A.单纯型,黏膜型,胆脂瘤型
B.骨疡型,坏死型,肉芽型
C.骨疡型,坏死型,胆脂瘤型
D.单纯型,黏膜型,肉芽型
E.单纯型,骨疡型,胆脂瘤型
17.耳源性脑脓肿颅内高压症状包括
A.头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.脉搏加快与体温一致
E.以上均是
18.一位65岁、有长期2型糖尿病病史的病人前来就诊,主诉左耳疼痛并流脓。
检查发现,患者左耳耳廓压痛,外耳道肿胀和水肿,无发热,外周白细胞计数正常。
最可能导致其流脓的微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.流感嗜血杆菌
E.黏膜炎莫拉菌
19.以以Fletcher指数作为标准,临床检查病人诉听近距离谈话有困难,听阈可达60dB者,其耳聋分级应为
A.轻度耳聋
B.中度耳聋
C.重度耳聋
D.全聋
E.上述都不是
20.用前鼻镜检查鼻腔,病人头前倾后仰的3个位置是
A.0°、30°、60°
B.头稍低、30°、60°
C.30°、60°、90°
D.0°、45°、90°
E.上述都不是
21.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是
A.破裂孔
B.颈静脉孔
C.圆孔
D.卵圆孔
E.眶下裂
22.耳鼻咽喉科感染后引起败血症、球结膜水肿、眼球突出,提示
A.横窦血栓形成
B.额骨骨髓炎
C.海绵窦血栓形成
D.脑脓肿
E.Bezold脓肿
23.急性扁桃体炎最常见的局部并发症为
A.咽旁脓肿
B.扁桃体周脓肿
C.咽后脓肿
D.颌间脓肿
E.口底蜂窝织炎
24.对下列哪一种病最好避免做支气管镜检查
A.甲状腺癌
B.主动脉瘤
C.脓肿
D.支气管腺瘤
E.喉麻痹
25.食管异物最好发部位是
A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.上述都不是
26.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括
A.心律失常
B.白天嗜睡,疲乏
C.记忆力低下
D.高血压
E.耳鸣
27.下鼻甲部分切除术的适应证
A.下鼻甲前端肥大,后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变
B.下鼻甲肥大,影响呼吸功能,经保守治疗无效
C.下鼻甲骨肥大
D.鼻中隔偏曲,宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大
E.以上都是
28.患者女性,30岁,因低热5天,鼻充血、鼻窦压增大、鼻后滴涕前来就诊。
检查发现,鼻涕清,后咽略有红斑,上颌窦有轻微叩击痛。
以下哪种治疗最适合该病人
A.用镇痛药、退热药和减充血药治疗症状
B.阿莫西林7天疗程
C.复方阿莫西林克拉维酸7天疗程
D.克拉霉素7天疗程
E.复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)7天疗程
29.下列关于耳聋分级的表述,哪项是错误的
A.临床上以言语频率的平均听阈为准,将耳聋分作4级
B.在听力残疾鉴定中聋与重听均指双耳,若双耳聋的程度不同,以听力较好耳为准
C.我国听力残疾标准中的二级重听相当于国际标准C级
D.国际标准F级即为全聋
E.国际标准F级相当于我国听力残疾标准的一级聋
30.变态反应性鼻炎属于
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
31.鼻咽癌的好发部位是
A.鼻咽顶壁
B.咽隐窝
C.咽鼓管圆枕
D.梨骨后缘
E.上述都不是
32.在下列哪一个部位发生梗阻时,气管切开没有价值
A.在气管隆突水平
B.在下咽部
C.在勺状会厌区域内
D.在会厌部
E.在喉部
33.最常用而简便的喉镜检查方法是
A.显微喉镜检查
B.间接喉镜检查
C.直接喉镜检查
D.纤维喉镜检查
E.喉动态镜检查
34.喉插管损伤出现声嘶最常见的原因是
A.喉溃疡
B.喉肉芽肿
C.环杓关节脱位
D.损伤喉返神经
E.上述都不是
35.为避免食管、气管、支气管异物,下列说法不正确的是
A.进食时不要嬉笑,打闹
B.改正口中含物不良习惯
C.误咽异物后,用饭或韭菜吞咽
D.昏迷全麻患者将活动牙取出
E.避免给3~5岁以下小儿吃花生、瓜子、豆类食物
36.急性喉炎的临床表现特点是
A.声嘶
B.喉痛
C.咳嗽多痰
D.咯血
E.吞咽困难
37.关于急性鼻炎的描述不正确的是
A.急性鼻炎与"流行性感冒"是同一种疾病
B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染
C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素
D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因
E.急性鼻炎即俗称的"伤风"、"感冒"
38.患者男性,15岁,因发热38.9℃和耳痛前来就诊。
检查发现为急性左中耳炎,以阿莫西林治疗。
2周后他前来复诊,体检发现鼓膜后有液体,注气后鼓膜稍微移动,没有红斑。
以下哪种药物能改善这种情况
A.抗生素类
B.抗组胺药
C.皮质激素
D.减充血药
E.观察等待
39.男,10岁,右耳分泌性中耳炎,鼓室积液,用波氏球菌鼓管吹张法,症状无改善,清除中耳积液的首选方法是
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.上述都不是
40.负压置换疗法,吸引器产生负压一般不超过
A.16kPa
B.18kPa
C.20kPa
D.22kPa
E.94kPa
41.慢性单纯性鼻炎的主要症状为
A.两侧持续性鼻塞
B.双侧交替性或间歇性鼻塞
C.阵发性打喷嚏
D.清水样鼻涕多
E.鼻塞伴有经常性头痛
42.关于咽后脓肿,哪一项是错误的
A.急性型常由咽后淋巴结化脓所致
B.慢性型多由颈椎结核引起
C.脓肿切开应取仰卧头低位
D.咽喉部脓肿切开,应做气管切开的准备
E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开
43.与糖尿病密切相关的是
A.弥漫性外耳道炎
B.恶性外耳道炎
C.局限性外耳道炎
D.外耳湿疹
E.外耳道耵聍栓塞
44.关于甲状舌管囊肿,下面哪一条是正确的
A.可以贴近舌骨或穿过舌骨
B.可以穿过扁桃体窝
C.可伸展到舌的盲孔
D.应该和舌的中段一起切除
E.在年轻人中最常见
45.以下哪项不是气管异物的临床表现
A.呛咳心率快
B.颈部声门下撞击感
C.颈部声门下拍击感
D.双肺呼吸音不对称
E.缺氧症状
46.慢性化脓性中耳炎的临床特点是
A.耳聋
B.鼓膜穿孔
C.耳流脓
D.眩晕
E.耳痛
47.在变态反应性鼻炎中发挥主要作用的介质是
A.乙酰胆碱
B.IgG
C.慢反应物质
D.组胺
E.IgE
48.患者女性,54岁,主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣,波动性低音听力损失。
最可能的诊断是
A.内耳炎
B.梅尼埃综合征
C.良性体位性眩晕
D.血管性偏头痛
E.中耳炎
49.溶血性链球菌引起的急性乳突炎,还称为
A.融合性乳突炎
B.出血性乳突炎
C.隐性乳突炎
D.乳突骨髓炎
E.上述都不是
50.上颌穿刺正确的部位是
A.下鼻道前端,距前鼻孔1.0cm处
B.下鼻道顶部,距下鼻甲前端1.5cm处
C.鼻阈之鼻腔外侧侧壁
D.下鼻道后部
E.以上都不对
51.引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是
A.柯萨奇病毒
B.A组乙型链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.上述都不是
52.现代观点认为慢性化脓性鼻窦炎与鼻息肉最佳治疗方法是
A.鼻内镜手术
B.上颌窦根治术
C.鼻侧切开术
D.邓肯手术
E.上述都不是
53.两侧声带麻痹的病人可能主诉是
A.声音嘶哑
B.用力时呼吸困难
C.发音微弱
D.上述都有
E.上述都没有
54.慢性肥厚性咽炎增生的淋巴滤泡处理不正确的是
A.硝酸银
B.电灼
C.冷冻
D.微波
E.钴放疗
55.怀疑食管异物时,应首先做哪项检查
A.食管镜检查
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT片
D.食管钡餐X线检查
E.胸部MR检查
56.梅尼埃病主要病理改变是
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.螺旋器退行性变
57.关于慢性化脓性上颌窦炎不正确的是
A.上颌窦穿刺有脓性分泌物
B.鼻塞
C.头昏、头痛
D.视力下降
E.嗅觉减退或消失
58.一位18个月的参加日间托儿所的男婴出现了流鼻水、发热(38℃)和睡觉不安宁的症状。
检查发现这个婴儿的鼓膜膨胀呈微黄色,而且鼓气耳镜检查时几乎没有移动。
患儿既往未发现药物过敏。
重量13.6kg。
以下哪种治疗方案最适合
A.阿莫西林/克拉维酸(力百汀),每天45mg/kg分2次给药,每12小时一次,连续用药10天
B.甲氧苄啶/磺胺甲基异噁唑(复方新诺明),每天8mg/kg或者40mg/kg分2次给药,每12小时一次,连续用药10天
C.阿奇霉素(希舒美),每天10mg/kg,连续用药3天
D.阿莫西林(奥纳欣),每天90mg/kg分2次给药,每12小时一次,连续用药10天
E.不需抗生素治疗,让父母安心
59.慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜,称为
A.中央性穿孔
B.紧张部穿孔
C.边缘性穿孔
D.松弛部穿孔
E.上述都不是
60.急性鼻炎的主要致病微生物是
A.鼻病毒、腺病毒
B.EB病毒
C.柯萨奇病毒
D.冠状病毒
E.呼吸道合胞病毒
61.下述哪一项为慢性扁桃体炎诊断的主要依据
A.急性扁桃体炎反复发作
B.扁桃体表面不光滑
C.扁桃体及舌腭弓慢性充血
D.压迫隐窝有脓栓排出
E.下颌角淋巴结肿大
62.对鼻前庭疖肿恰当的处理为
A.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头
B.疖肿未成熟时可挤压
C.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分
D.疖肿破溃后不用处理
E.以上均不正确
63.颈浅淋巴结常常因为哪一部位的病变扩散而累及
A.牙槽嵴或扁桃体
B.舌前2/3
C.咽
D.喉
E.鼻咽部
64.扁桃体手术适应证正确的是
A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者
B.单纯扁桃体肥大
C.扁桃体恶性淋巴瘤
D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期
E.以上都对
65."星烁征"可见于
A.急性化脓性中耳炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.耳硬化症
D.大疱性鼓膜炎
E.上述都不是
66.某患者,男,15岁,右耳闷,耳聋,查右耳听力为传音性聋,耳镜检查提示右耳鼓室积液,经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml,初步诊断为分泌性中耳炎,行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项
A.改善中耳通气引流
B.改善咽鼓管功能
C.清除中耳积液
D.病因治疗
E.上述都不是
67.腺样体肥大合并分泌性中耳炎,治疗原则是
A.改善中耳通气
B.清除中耳积液
C.病因治疗
D.恢复患耳听力
E.上述都不是
68.用于治疗肥厚性鼻炎的硬化剂为
A.1%普鲁卡因
B.80%甘油
C.氯仿
D.地塞米松
E.以上都不是
69.鼻咽癌颈部淋巴结转移,常首先发生在
A.颌下淋巴结
B.颈深淋巴结下群
C.颈深淋巴结中群
D.颈深淋巴结上群
E.颏下淋巴结
70.直接营养扁桃体的动脉分支为
A.腭降动脉
B.腭升动脉
C.面动脉扁桃体支
D.咽升动脉
E.舌背动脉
71.下列除哪一条外,都是影响喉头可能造成死亡的原因
A.水肿
B.神经麻痹
C.血肿
D.碎骨片移位
E.喉痉挛
72.按国际标准,阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中,呼吸暂停在
A.35次以上
B.30次以上
C.25次以上
D.平均每小时3次以上
E.上述都不是
73.大量酸性食管腐蚀伤疑有穿孔时可应用的处理方法是
A.碳酸氢钠中和
B.洗胃处理
C.钡剂X线检查是否穿孔
D.应用抗生素防止感染
E.类固醇激素防止狭窄
74.化脓性中耳炎引起的颞骨并发症是指
A.迷路炎
B.岩锥炎
C.周围性面瘫
D.慢性乳突炎
E.颈部贝佐尔德脓肿
75.某患者,女,32岁,双侧鼻塞,呈持续性,渐加重,鼻镜检查,见双下鼻甲肥厚,呈桑椹样改变,触之不凹陷,最可能的诊断是
A.慢性肥厚性鼻炎
B.慢性单纯性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.血管运动性鼻炎
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