主题消毒供应中心.docx
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主题消毒供应中心.docx
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主题消毒供应中心
hamilton.hemin的主题
——消毒供应中心专业知识
目录
1、怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料经验分享
2、同是生物监测,为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做?
3、生物指示剂划破了手该怎么办?
4、呃,无纺布我们不论“斤两”卖
5、多酶说明书指明37℃以上的使用温度,遵照还是不遵照?
6、一次生物监测阳性事件处理的分享
7、压力蒸汽灭菌,为何采用121℃或者134℃
8、多酶清洗液原液清洗器械,管用吗?
9、无纺布无菌效期测试,7天=180天吗?
10、生物监测培养阅读器的使用与日常保养
11、从“烧烤”包内卡到ISO11140-1
12、医护人员职业防护-消毒供应中心篇
13、小型压力蒸汽灭菌器需要做BD测试吗?
14、怎样避免硬质容器盒的“湿包”
(一)
15、怎样避免硬质容器盒的“湿包”
(二)
16、新安装、移机或大修后的生物监测与BD测试,可以连在一起做吗?
1、怎样正确选择和使用医用无纺布包装材料经验分享
消毒供应中心使用无纺布进行无菌物品的包装已经是越来越普遍了,然而碰到的问题也多。
比如,无纺布是否可用于等离子灭菌?
无纺布的有效期到底是多久?
怎样减少无纺布的湿包状况?
在这里我分享自己的一些经验。
首先,消毒供应中心的人员可以通过阅读第三方检验报告来确定某种无纺布是否适合自己的供应室。
举例而言,制作N95口罩的熔喷无纺布有很好的阻菌效能,然而耐磨性不佳,本身不适合作为无纺布包装材料。
国际上通用的做法是和纺粘无纺布复合,做成纺粘-熔喷-纺粘无纺布,即SMS医用无纺布包装材料。
又比如植物纤维能大量吸附过氧化氢,因而不适合用作等离子灭菌。
这也是等离子灭菌时要采用特卫强-塑包装袋而不是纸-塑包装袋的原因。
如果希望在等离子灭菌时用无纺布,就要明确该种无纺布不含植物纤维,并能够耐受等离子灭菌的苛刻条件。
而这些数据,都可以通过查阅第三方检验报告来获得。
第二,怎样保证产品批次的稳定呢?
有消毒供应中心从业人员向笔者反映,某些无纺布刚进医院的时候质量还是不错的,但是后续批次的质量就不那么稳定了。
这里分享广东的经验,那就是索要无纺布的批次检验报告。
作为质量体系认证下产品,无纺布的各项指标(比如克重、净水压、拉伸撕裂强度等)都有一个范围。
批次检验的目的就是验证该批次产品的质量表现在上述范围内,出具的报告即批次检验报告。
第三,培养正确的使用习惯有助于提升无纺布的表现。
举例而言,有消毒供应中心人员反映无纺布易磨损。
其实在下收下送过程中就不应该拖拉器械包而应使用专门的运输工具轻拿轻放,这样既避免了器械互相碰撞造成的损坏或锈蚀,也不容易损坏无纺布造成无菌屏障的丢失。
又比如湿包现象。
笔者曾看到某口腔医院空调直对灭菌器柜门,夏天的时候后的包裹直接暴露在空调冷风下面,这样冷热交汇就很容易产生冷凝水,道理与灭菌冬天从室外进到室内眼镜片容易有雾气的道理是一样的。
今天先谈到这里,希望对您有所帮助。
不足之处也请同道不吝赐教。
2、同是生物监测,为何大型灭菌器空载做而小型灭菌器满载做?
经常会被老师们问到“在灭菌器新安装、移位和大修后做生物监测,为何大型灭菌器要空载做,小型灭菌器是满载做呢?
”(参见WS310.3-2009之4.4.2.5)。
确实,没有明白这背后道理的时候,是很容易记错而给工作带来不便的。
首先我们要明确,新安装、移位和大修后做生物监测,是为了检查灭菌器可能的性能不足。
这就需要在最“挑战”的情况下来进行,用生物PCD(我们把它翻译为生物“挑战”包,是不是挺恰当的么?
)。
问题就转化成为什么大型灭菌器最挑战的情况是空锅,小型灭菌器最挑战的时候是满锅了。
对于大型灭菌器而言,有所谓的“小装载效应”。
指的是灭菌腔体里残留的空气被不多的几个灭菌包裹捕捉,在这些包裹里面空气占比较高因而容易出现灭菌失败。
怎样避免呢?
多装载一点喽。
我们看到ws310.2-2009的5.8.1.4.2提到下排气和预真空/脉动真空灭菌器装载不能小于10%和5%就是这个道理。
冷空气在多个灭菌包里“平均”一下,就不是大问题了。
当然也不能超过80%与90%的上限,这在同一条款里也有规定。
而当我们想检测机器性能的时候就要反其道用之,利用“小装载效应”了。
比如做BD测试,要空锅做并且只放一个BD包,也就是要防止冷空气分摊到多个包裹,BD包不能捕捉到整个腔体所有的冷空气而灵敏度下降。
讲清楚这个原理,相信大家一定明白了为什么大型灭菌器做生物测试要空锅做的道理吧。
小型灭菌器与大型灭菌器不一样。
大型灭菌器是管道供气,不愁蒸汽的量不够;小型灭菌器是自发蒸汽,换言之就是灌上一些水然后把它“烧”成蒸汽。
在这种情况下水蒸汽不足是最大的挑战,特别是待灭菌物品有较多吸湿性材料时候,就更容易出现水蒸汽不足的情况。
各位老师在家里一定都做过蛋羹,要是锅里的水放少了蛋羹一定做不好,这跟小型灭菌器水蒸汽不足而导致灭菌失败的情况有相似之处。
所以我们提倡消毒供应中心要保持一定的温度和湿度,待灭菌物品在室内平衡后再灭菌。
当然,清洗后的物品必须充分干燥否则也容易引起湿包,过犹不及嘛。
因此小型灭菌器做生物检测呢,需要在满锅的情况下进行。
好,今天我们就聊到这里。
希望对您有所帮助,不足之处也请同道不吝赐教。
原来如此,灭菌原理不同,监测方法有变,
3、生物指示剂划破了手该怎么办?
在我接到供应室的求助电话中,生物指示剂划破手一定是求助者语气最急迫的。
“要是指示剂里面的细菌没有全部杀死,感染了怎么办?
”“贵院有锐器伤紧急处理预案吗,请尽快依此处理。
”然后,我慢慢告诉您这件事故的感控风险。
压力蒸汽灭菌的生物监测菌种一般叫做“嗜热脂肪杆菌芽孢”,现中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)收藏菌株为ATCC7953。
这里就解释了细心的供应室老师在生物指示剂上发现“ATCC7953”字样的含义。
嗜热脂肪杆菌被选作压力蒸汽灭菌指示菌种的原因,在我看来至少有三:
1)对压力蒸汽的抗性在大多数微生物中最强(但弱于软毒体,这是个有趣的话题我们之后再聊),因此嗜热脂肪杆菌被蒸汽杀死的时候,我们就有理由相信待灭菌器械上的其它微生物也被杀死了;2)对压力蒸汽有确定的抗性。
2002年版《消毒技术规范》中明确规定ATCC7953芽孢灭菌生物指示剂在121℃±0.5℃条件下的抗力指标:
存活时间≥3.9min,杀灭时间≤19min,D值为1.3min-1.9min。
如果抗力指标不稳定,就无法进行大工业生产并保持稳定的质量。
3)嗜热脂肪杆菌芽孢无致病性,无热原,无毒。
看到这点读者就明白为何我敢“慢慢”告诉您这件事情的感控风险啦。
哪怕是没有经过灭菌的对照管,再大量的嗜热脂肪杆菌芽孢都不致病。
松了一口气,对吗?
行文至此按理该收篇了,但我还想再叮嘱几句。
第一,虽说嗜热脂肪杆菌芽孢本身不致病,但划破了手还是要当锐器伤处理的,因为它本就是锐器伤万不可读了这篇小文后大而化之;第二,划破手的原因大多是没有采用阅读器配套的挤碎槽挤破安瓿瓶(我真的看到过用手直接掰开的),所以哪怕是“汉子”或“女汉子”,该使用挤碎槽就使用挤碎槽;第三,灭菌后的生物指示剂应冷却10分钟再进行挤碎,冷却的安瓿瓶玻璃受力时不容易炸开。
另外,此时接触生物指示剂您也不容易烫手,是不是?
今天咱们就先聊到这儿,希望对您有所帮助。
不足之处也希望同道不吝赐教。
谢谢hamilton.hemin老师的知识分享,很受用!
另有个问题,既然“嗜热脂肪杆菌芽孢无致病性,无热原,无毒”,那对照管是不是可以不做特殊处理就作为感染性医疗废物处置呢?
我们平时是要求压力蒸汽灭菌后再作感染性医疗废物处置的...
很好的问题。
依照谨慎性的原则将对照管的嗜热脂肪杆菌灭活后再丢弃是值得推荐的做法,也是实验室常见的方式。
举个例子。
我在读博士的时候用大肠杆菌做实验,这些大肠杆菌都是做过基因改造的,因而也都不致病。
但做完实验之后我们仍旧会灭活这些细菌再丢弃。
原因是自然界中的微生物有可能通过“质粒”的方式,将某些基因传递给那些实验用的大肠杆菌。
这一代大肠杆菌不致病,但如若流传到自然界中成了“野孩子”,就有学“坏”的可能哦。
老师您好,学习了,还想问下如果是小于30L的小型压力蒸汽灭菌需不需要每周做生物监测啊?
小型灭菌器的相应规范正在制定中,有进展我会和大家分享。
多大容积算小型灭菌器,它们的性能、操作与监测和大型灭菌器又有何不同?
我们也下次聊,谢谢关注。
谢谢老师讲解,非常有用的知识,让我们大家都明白了对照管为啥要灭菌后再丢弃。
4、呃,无纺布我们不论“斤两”卖......
好几次我应邀去做封包比赛的评委。
笔试环节我总爱问“无纺布包装的无菌物品有效期是多久?
”老师一般都能答出来WS310.2-2009规定是半年,然而注意到规范原文措辞“有效期宜为6个月”中有个“宜”字的可不多了。
我们知道WS310用词非常严谨,有“应”、“宜”、“可”三个级别,无纺布有效期6个月有条件的,那就是符合GB/T19633的要求(参见WS310.1-2009)。
这里谈到了GB/T19633,这个规范的名字是“最终灭菌医疗器械的包装”,等同采用ISO11607:
2003的标准。
有老师会问,这些标准前面的字母是什么意思呀?
ISO是国际标准,GB呢是“国标”两字的拼音首字母,WS是“卫生”两字的拼音首字母,有时您也会看到YY,那是“医药”两字的首字母了。
又有老师问GB/T里面的T是什么意思呢,这是“推荐”中“推”字的拼音首字母。
很多老师在评判无纺布优劣的时候,会用“克重”这一指标。
觉得每平方米的克重越大,说明无纺布越厚实,阻菌效果也就越好。
刚才我们聊了这么多的规范,是否有老师会问规范里面医用无纺布包装材料对“克重”有怎样的规定呢,有没有最小值?
准确地说,“最小克重”这个概念不存在(我后面会再解释),只有DINENISO536的第4.2.1.2章节规定了每批次无纺布的克重不得波动超过宣称值的5%。
即宣称50g的克重,无纺布的实际克重不得低于47.5g(-5%)也不得高于52.5g(+5%)。
为什么不规定最低克重呢?
这是因为无纺布是非常大的一个门类,下面涵盖的工艺品种非常多(之后我们在相应的版上聊),简单比较重量是无意义的。
打个比方来说吧,现在上海是倒春寒。
我们翻出一件老棉袄和一件羽绒服,会掂量一下份量就披上老棉袄么?
工艺原理不同保暖性能自然差别巨大,哪能光凭分量。
所以话说回来,无纺布呢我们也不论“斤两”来卖。
今天我们就聊到这里啦。
无纺布的细菌阻隔性,主要是看他的材质层;
SPP层基本不阻隔的,阻隔主要是靠Meltblown层,所以一般用的都是SMS,SMMMS;M层越多,越重,阻隔效果才会佳~~~~
很想知道每平方米多少克重的无纺布是最好的,医用无纺布的标准。
目前:
SMMMS级的无纺布是最好的。
即:
2层抗拉伸3层阻菌。
此类产品全部为国外生产(部分国内裁切)
国产的只能做到SMS或SMMS
请问你是企业会员吗?
如果是请到这里来看看SIFIC产品信息发布规则(第一版)第3条已经向SIFIC管委会发送邮件的会员在论坛首页“设置”中发送“认证”申请。
如果邮件发送的证件符合第2条的要求,SIFIC管委会将通过该会员的认证申请。
认证通过以后,该会员用户名后显示“企业会员”方可发布相关产品信息。
非“企业会员”不得发布带有生产或经营企业信息的产品信息。
5、多酶说明书指明37℃以上的使用温度,遵照还是不遵照?
“Tobeornottobe,that'saquestion(生存还是毁灭,这是个问题)”这是莎士比亚给哈姆雷特设计的一个纠结不已的问题。
虽然未必有那么戏剧性和哲理性,我们消毒供应中心的老师同样也会遇到“两边都有理,不知听哪边”的情况,比如下面的例子。
我在基层医院讲清洗流程与操作的时候,有时候会被问到这样的问题:
“有些多酶的说明书上写最高适用温度是40℃,50℃甚至是60℃,但多酶不是超过37℃就会失活的吗?
”这个问题有点复杂,要说透彻它的话请给我一些时间。
首先要肯定的是,多酶作为蛋白质其活性确实受温度变化的影响。
我们举“发烧”这个例子吧。
感染的时候适度地发点烧是有益的,能调动我们身体的免疫机能。
温度高一点,我们身体内酶的活性也会提高一些,这样抵抗力会更强病也会好得更快。
既然是亿万年进化的结果就有它的道理。
当然发烧到40℃及以上就有问题:
细胞会凋亡,体内各种酶的活性也下降,整个病情恶化了。
这时候我们就得立刻退烧了,打“柴胡”、用酒棉擦拭物理降温、或是采用其他方法。
然而37℃只不过是人体的最适温度。
多酶清洗液里面的酶来自细菌,是发酵工程的产物(当然不会来源于人,否则太可怕了)。
不同细菌的最适温度并不一样,某些种类的最适温度还比较高。
比如做生物监测的嗜热脂肪杆菌,培养温度不是高达60℃么?
要是所有的酶超过37℃就失活,那嗜热脂肪杆菌在60℃的时候就没法培养啦。
不要担心那些细菌,它们的额头上写着“嗜热”,就是不但不怕热,还活得很滋润。
要真是只有37℃,对它们而言太冷导致生命活动所需各种酶的活性不够,不如就索性倒头大睡啦(狗熊冬眠的道理也差不多)。
现在我们考虑这样一个问题,如果您是多酶厂商的话会选择哪种细菌来产酶做清洗剂呢,最适温度高的还是最适温度低的?
我们在上文讲过稍微发点烧,人体多酶活性强、抵抗力高。
或者是另外一个例子,北方小麦总没有南方水稻长得快,道理也差不多。
因此,相信您也会选择适用温度高的那种,并配合相对高一点的“主洗温度”,以获得活性较高的多酶并释放出较高的清洗力。
所以就会看到那些多酶清洗液选择、并在说明书上标出适用温度是40℃,50℃甚至是60℃了。
当然有几点需要说明以避免误解。
1)以上温度适用于自动清洗机的“主洗”环节;2)WS310.2-2009里规定了机洗的“预洗”水温不超过45℃,这是防止血液高温凝固,而大块血污在“预洗”时应该被冲去;WS310.2-2009里没有规定主洗的水温,这时候可以参照清洗剂的使用说明书(instructionforuse,也就是专家们口中的IFU)来确定温度;3)WS310.2-2009里面讲到手洗温度为15℃-30℃,这是从清洗员的职业安全方面考虑,防止烫伤。
我们今天就聊到这里。
如果看见手里多酶说明书写到推荐温度是40℃-60℃,自动清洗机的“主洗”温度调还是不调,相信您不再会纠结了吧。
hamilton.hemin老师,请教一下,如果选择最适温度低的酶做清洗剂,并配合对应温度低一点的“主洗温度”,不是一样可以获得活性较高的多酶?
只要温度与酶活性温度配合,不管最适温度高的还是最适温度低的多酶,他们的活性理论上都是可以达到理想状态吧?
非常好的问题。
谢谢您的提醒,篇幅所限我在这里没有讲清楚。
理论上讲,您所说的情况确实存在,但我们除了考虑达到理想酶活的程度之外,还要考虑酶活绝对值的大小。
我举了小麦与水稻的例子。
水稻在南方种植,它的淀粉合成酶活性高,一年两熟甚至三熟;小麦在北方种植,它的淀粉合成酶活性低,一年也就一熟。
假如在10度的情况下,小麦淀粉合成酶发挥了其80%的活性,在30度的情况下,水稻淀粉合成酶也发挥了其80%的活性,咱们可不能得出“冬天的小麦与夏天的水稻长得一样快”的结论哦。
希望我解释了您的疑问,这部分生物化学知识,不用公式只靠描述确实比较抽象(也许笔者的例子还不够通俗,努力中......)。
共同学习,共同进步吧。
hamilton.hemin老师,请教一下,如果选择最适温度低的酶做清洗剂,并配合对应温度低一点的“主洗温度”,不...
fallwin:
Hamilton老师的地盘班门弄斧一下,个人认为考虑这个问题的时候,其实还应当考虑到“温度”本身对于清洗的促进作用。
在家洗过碗或者洗过衣服的我们一定有经验,即使排除清洗剂的影响,用温度高一些的水就能提高清洗力。
在器械的清洗过程中也同样是这个道理,机洗环境下,选择更高的温度本身就是提高清洗效率的手段,所以选择在稍高的温度下试用的酶,可以算是“一举两得”的效果。
是啊,如果碗中油不很多的情况下,我也经常只用温水洗碗而不加洗涤剂。
如果道理一样,如果有合适的温水的话,多酶洗剂也会最经济地被应用哈
6、一次生物监测阳性事件处理的分享
按照WS310规范,生物监测出现阳性就需要召回上次生物监测阴性以来的所有灭菌物品,如已经使用于病人则需要密切关注与追踪。
所以我们消毒供应中心的老师最害怕出现生物监测阳性。
我也害怕:
因为总不在现场,却需要在第一时间找到原因。
好在有句“Anythingthatdoesn’tkillyoumakesyourbetter”(姑且译作“困难使人成长”吧)。
刚刚接到我老家某供应室的电话:
早上灭菌一锅植入物,生物监测阳性;马上再灭一次,生物监测还是阳性。
到底是谁的原因,灭菌器厂商与生物监测阅读器厂商会不会互相推诿踢皮球呢?
电话打到我这里寻求帮助。
我给该供应室老师开出的方子是从三个方面着手来看。
第一,从消毒供应中心的操作来着手。
这两次灭菌是不是由新手来操作灭菌器以及生物阅读器,是否可能出现误操作?
这两次灭菌的物品装载是否特殊,是否有超载的现象?
这两次生物监测如果是自打包PCD,是否标准(这里也有小诀窍,留待下次再谈)。
第二,从生物阅读器着手。
消毒供应中心的担心是出现“假阳性”,那我们就试试能不能看到阴性的结果。
取一支全新的生物指示剂,不要弄破安瓿瓶使得培养液与细菌芽孢不接触,放在之前报阳性的培养孔中培养。
应该是不报警,倘若报警的话那很有可能是假阳性了。
第三,从灭菌器着手。
查看最近的物理监测数据,是否有蛛丝马迹,同时联系灭菌器厂商就数据进行咨询。
此外告知厂商根据美国AAMIST79标准当生物监测出现阳性时,在无证据表明是操作失误(如发现选错灭菌循环)和生物监测有误(如阳性对照没有报警)的未知情况下,首先联系灭菌器厂商检修(在不违反版权的前提下,之后把这个SOP介绍给大家),他们有义务来检测。
您知道该消毒供应中心最终采用了何种方法确定原因吗?
他们用该灭菌器再灭菌一个生物PCD,送到兄弟医院做生物培养显示“阳性”;请求兄弟医院灭菌一个生物PCD,送到该医院做生物培养显示“阴性”。
这样就比较确定是灭菌器而不是生物监测或者操作本身的问题了。
灭菌器厂商检修机器,果然发现了故障。
供应室的老师活学活用,比我做得好。
好了,今天我们就聊到这里。
也许您有比我或者文中消毒供应中心更好的做法,欢迎分享和建议哦。
正确的生物监测意义:
1、【参数放行parametncrelease根据物理和(或)化学处理的数据,而不是根据样品检验或生物指示物的反应结果,决定产品无菌。
】(摘录:
GB18279-2000医疗器械环氧乙烷灭菌确认和常规控制-3.13)
2、【生物指示物应当与物理和(或)化学的监测手段配合在一起使用,以证明灭菌工艺的功效。
不管生物指示物获得的结果如何,若灭菌工艺某一物理/化学变量超过规定范围,灭菌周期均应视作未达到预期效果。
】(摘录:
GB18281.12000医疗保健产品灭菌生物指示物第1部分通则)
【常规监测用的生物指示物分布于被灭菌物品中的数量应足够多.根据通常做常规徽生物学监测的实践经验,采用以下数量生物指示物较为适宜】
1)、灭菌器柜室可用体积小于5M3时,至少10个;
2)、灭菌器柜室可用体积5M3至10M3时,每增加1M3时,增加1个生物指示物;
3)、灭菌器柜室可用体积大于10M3时,每增加2M3时,增加1个生物指示物;
7、压力蒸汽灭菌,为何采用121℃或者134℃?
生活中有些习以为常的事情,仔细一想觉得好奇怪:
为什么键盘上的26个字母按照一种奇怪的方式排列,到现在为止我打字还只能用“一指禅”?
我们消毒灭菌从业人员对121℃
与134℃这两个数字已经习以为常,甚至是熟视无睹了。
可为什么是这两个奇怪的数字呢?
这个问题要从压力蒸汽灭菌的关键参数谈起。
压力蒸汽灭菌有三个关键参数:
温度/压力,灭菌时间和蒸汽质量。
很多老师都问过我,为什么压力和蒸汽只算一个参数呢,既然它们都这么重要?
其实在一定的情况下,压力对应着温度。
比如说在海平面(一个标准大气压下),水沸腾的温度是100℃。
你看,压力和温度是不是对应了起来呢?
我们还听说过这样的例子,说在青藏高原煮鸡蛋很难煮得熟。
这是因为青藏高原海拔高气压低,对应情况下水沸腾的温度只有70℃或者80℃,这样低的水温相当于我在上海“文火”煮蛋,那确实得花点时间。
既然说清楚了温度和压力的关系,121℃与134℃这两个数字就不再难解了。
原来1个大气压下水的汽液平衡温度是100℃,2个大气压下水的汽液平衡温度是121℃,3个大气压下水的汽液平衡温度是134℃。
原来人家是按照大气压来设定温度的,就这么简单:
以前看着好高深,“不明觉厉”了呢。
看到这里,有些老师可能会提这样的问题:
我看过灭菌器的物理监测结果,121℃与2个大气压,134℃与3个大气压不是恰好对应的。
这有两个原因:
第一,蒸汽质量,上述对应关系仅在纯水的时候成立。
很多老师都知道过干蒸汽导致过热,过湿蒸汽也许温度不够(好复杂的原理,让我想想怎么通俗地解释,后续专文来谈)。
第二,上述对应关系在“平衡”的时候才成立。
管道蒸汽一定是压力极大温度极高的,在进入我们压力蒸汽灭菌器之前要经过减压阀。
压力很容易降下来,温度平衡下来就需要时间。
比如烧开水的时候蒸汽顶开壶盖一下子就降到大气压(否则就真有“隔山打牛”的气功了),而温度还是很高千万不能去碰(当然还牵涉到物相变化热能,我也下次再谈)。
好了,今天我们就聊到这里。
希望对您有所帮助,也欢迎同道切磋、指点。
克拉伯龙方程:
PV=(m/m)RT
P是气体的压强,单位为帕
V是气体的体积
m是气体的质量
M是气体的摩尔质量,(m/M)为摩尔数。
R是气体普适恒量,R=8.31J/mol
T是气体的温度,单位为开尔文。
现在才理解高中物理知识还是挺好玩的。
以前,一直不喜欢高中物理老师,现在想起他来,倒有一丝的歉意。
8、多酶清洗液原液清洗器械,管用吗?
手术器械陈旧性血迹的清洗是个难题。
使用多酶清洗液浸泡是个好办法,但未必每次管用,那怎么办?
苏南的一位老师问过我,要是不去稀释多酶而用多酶清洗液原液来洗器械,管用吗?
答案可能有点让人失望,即便不考虑成本因素这也不是个好方法。
首先咱们聊聊什么是多酶清洗液。
顾名思义,多酶清洗液含有多种水解酶。
通常包括:
蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶和淀粉酶。
不同种类的水解酶分解相对应的医疗污染物。
举例而言目前很热门的生物膜(细菌团块与细菌外基质组成的复杂而顽固的污染物,另文详述),就需要用纤维素酶来分解细菌外基质的主要成份黏多糖。
因为医疗污染物成份多种多样,所以要使用多酶来分别分解这些污染物。
早先清洗液仅仅含有蛋白酶成份,也仅仅能分解血污,效果肯定比当今的多酶清洗液逊色不少了。
看起来很简单,实际上有个大问题。
酶的本质是蛋白质,蛋白酶、脂肪酶、纤维素酶和淀粉酶都是。
因此多酶清洗液里的蛋白酶分子会不管三七二十一,分解脂肪酶、纤维素酶、淀粉酶以及其他的蛋白酶分子,“自相残杀”的结果是多酶清洗液很快就自身分解失活了。
为了防止这个问题,商品化的多酶清洗液都加入了稳定剂使得多酶分子处于“休眠”状态,因而能保证2年的有效期。
使用的时候按照一定比例稀释,多酶分子脱离稳定剂而被激活,就可以分解各种医用污染物了。
当然它们也互相分解。
这就是为何稀释过的多酶即便没有使用,4小时后也应该更换,因为多酶互相
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