二级医院任务分解检验.docx
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二级医院任务分解检验.docx
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二级医院任务分解检验
卫生部二级医院评审细则序号责任领责任科评审标准评审要点评审方法组别1科室修改意见导室1.1.4医技科室服务能满足临床科室需要,项目设臵、人员梯队与技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
491.1.4.1【C】50行管部胡绍岳1.医院医技科室、人员编制、设备设施、技术能力符合1、对照附件及标准看是否符医务科省级卫生行政部门规定的二级医院标准。
合。
人事科51医技科室服务能满足临2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于2、查工程技术人员一览表人事科床科室要,项0.5%52目设臵、【B】符合“C”,并53人员梯队与技1.医技科室主任均具有主治医师以上职称。
查医院主治医师及高级职称人术能力符人事科员一览表(含所在科室及职合省级卫生行54务)。
政部门规2.医技科室、实验室项目完全达到集中设臵、统一管理定的二级医院医务科55、资源共享。
标准。
(详见【A】符合“B”,并56附件2)571.本县、市的质控中心或重点专科。
1.查卫生行政部门的批准文医务科2.医技科室主任具有副高职称>30%。
2、查高级职称人员一览表人事科58(含所在科室及职务)1.2.4提高工作绩效,优化医疗服务系统与流程,缩短平均住院日94、缩短患者诊疗等候时间。
陈俊医务科1.2.4.1【C】医疗部95护理部李玉梅护理部医务科1.对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。
96护理部1、查看服务流程调研记录2、查看影响平均住院日调研医务科2.对影响医院平均住院日的瓶颈问题有系统调研。
97相关记录护理部医务科3.有根据调研结果采取缩短患者诊疗等候时间和住院98天数的措施。
3、查看相关整改措施护理部99【B】符合“C”,并提高工作效率,优化医疗服务流程,缩第1页,共56页短患者诊疗等候时间和住院天数。
提高工作效医务科1.医院从系统管理、流程再造等方面通过多部门协作,多部门协作工作记录,查看整率,优化医疗100落实整改措施。
改措施落实情况及实效体现。
护理部服务流程,缩医务科短患者诊疗等1012.缩短患者住院等候时间。
护理部候时间和住院医务科天数。
1023.门诊等候时间缩短,无排长队现象。
门诊等候时间护理部4.医技普通检查当天完成,检验当天出具报告,特殊检查缩103短预约时间。
实地查看医技科104【A】符合“B”,并信息统查看平均住院天数、患者住院评审前三年平均住院天数、患者住院等候时间呈逐年降105计科等候时间统计报告。
低趋势。
2.1.2有预约诊疗工作制度和规范,有操作流程,逐步提高患者预352约就诊比例。
2.1.2.1【C】353医疗部陈俊1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。
1、医务科负责预约诊疗管理医务科和协调工作:
门诊预约诊疗354工作制度2.有预约诊疗工作制度和规范流程。
2、有制度和规范流程:
预约医务科诊疗工作制度和预约诊疗服355务流程3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息3、门诊病人服务指南医务科356。
4.有出诊医师管理措施,变动出诊时间提前公告。
4、专家门诊管理制度,门诊医务科医生停诊申请单;电子显示357屏通知。
5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
5、门诊预约诊疗工作人员职医务科358有预约诊疗工责作制度和规【B】符合“C”,并359范,有可操作1.有信息化预约管理平台。
1、医院门诊HIS系统:
预约医务科流程,提高患360信息表者预约就诊比2.有专人负责预约具体工作。
2.成立预约诊疗办公室的文例。
医务科件通知361第2页,共56页
作制度和规范,有可操作流程,提高患者预约就诊比例。
3.对中长期预约号源有统一管理和协调。
3.患者出院、随访及复诊预医务科约制度和医院出院复诊、慢362性病患者预约诊疗服务系统【A】符合“B”,并363有预约诊疗工作总结,体现1.预约就诊比例呈逐步提高势态。
医务科364持续改进医技科2.对预约诊疗情况进行分析评价,持续改进预约工作。
3653.检验科、CT室、核磁室、动态心电等预约检查可分时366间段预约,要有工作制度并实施考核。
2.2.3根据门诊就诊患者流量调配医疗资源,做好门诊和辅助科室415之间的协调配合。
2.2.3.1【C】416医疗部陈俊医务科1.有门诊流量实时监测措施。
1、门诊HIS系统自动完成监信息科417测2.有医疗资源调配方案。
2、人员紧急替代制度与程序;科室人员紧急替代制医务科度;床位调配及跨病区收治护理部患者管理制度;护理人员紧总务科急及弹性调配办法;医疗仪418器设备调拨管理制度3.有门诊与辅助科室之间的协调机制。
医务科3、门诊工作的协调机制根据门诊就诊419护理部患者流量调配【B】符合“C”,并420医疗资源,做1.门诊满足患者就诊需要,无因医院原因出现退号现1、退号痕迹记录(最好信息财务科好门诊和辅助421象。
系统支持)信息科科室之间的协2.普通医技检查能满足门诊需要,当日完成检查和报2、各医技科室流程及出报告调配合。
医技科告。
422时间均公示【A】符合“B”,并423有门诊就诊情况分析评价,持续改进门诊工作。
1、《门诊就诊情况分析评价》(包括:
患者就诊高峰时段人次,每医务人员接诊人医务科次,每窗口所承担的工作量信息科及病人感受的分析评价及持424续改进第3页,共56页
2.2.3.2【C】行管部胡绍岳425医疗部陈俊1.有应急预案,包括建立组织、设备配臵、人员技术1、《门诊应急预案案例》医务科426培训、通讯保障、后勤保障等。
2.有确保应急预案及时启动、快速实施的程序与措施2、门诊工作人员应急素质和427。
相关法律法规培训,【B】符合“C”,并4281.有门诊突发事件预警系统,能有效地识别预警信息1、门诊突发事件预警系统信息科。
(预警分类与标准、预警级429别及软件支持)2.工作人员能够及时识别预警信息并熟练掌握各种突2、突发事件应急预案中报告门诊工发事件报告和处理流程。
与处臵流程知晓率(现场提作人员430问)。
有门诊突发事【A】符合“B”,并431件预警机制和1.根据预警级别,及时启动应急预案,有案例证实在1、案例证实医务科处理预案,提432启动应急预案后,相关部门能积极响应。
高快速反应能2.有应急事件分析评价,持续改进应急管理。
2、《应急事件分析评价》力。
(主要内容:
传染病突发事件应急预案脆弱性分析、门急诊突发群体外伤应急预案脆弱性分析、门诊区域患者发生意外应急流程脆弱性分医务科析、.危害医院公共秩序应急处理预案脆弱性分析、门诊HiS信息系统应急预案脆弱性分析、医生停诊应急预案脆弱性分析),分析评价结果用于持续改进的工作记录。
433443三、急诊绿色通道管理2.3.1合理配臵急诊资源,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,配臵急救设备和药品,符合《急诊科建设与管理指南(试行)444》的基本要求。
2.3.1.1【C】445医疗部陈俊第4页,共56页
1.急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南1、布局、设备设施符合《急急诊科(试行)》和《医院感染管理办法》的相关要求。
诊科建设与管理指南(试总务科446行)》的要求,实地查看2.主管职能部门熟悉急诊科建设基本要求。
2、急诊科布局符合急诊快捷总务科流程特点,满足绿色通道要447求急诊科布局、3.急诊至少设内、外科专业,急门诊有条件的设妇、儿设备设施符合3、实地查看、排班表急诊科448急门诊。
《急诊科建设【B】符合“C”,并449与管理指南(试行)》的急诊科有单独的区域,辅助检查、药房等区域距离急诊急诊科有单独的区域,医疗急诊科要求。
科的半径较短,提高急诊服务效率。
区和支持区(医技与药房)总务科紧邻(提供:
门诊平面图)450【A】符合“B”,并451医院认真贯彻与执行《急诊科建设与管理指南(试行)医务科》的基本要求过程中,有不断改进的措施,并获落实。
查看改进措施并落实急诊科4522.3.1.4478医疗部陈俊【C】1.有统一规范的急诊(含抢救)服务流程。
1、有统一规范的急诊(含抢急诊科479救)服务流程2.有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
2、科室职责分工与服务时限医务科480要求护理部3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
医务科3、抢救人员资质(职称)481护理部4.连贯不间断的急诊服务,至少做到:
各相关4、各相关科室排班表482科室
(1)内科、外科专业能提供“24小时X7天”连贯不间483急诊抢救工作断的急诊服务。
(2)药学、医学影像(普通放射)、临床检验等部门由主治医能提供“24小时X7天”连贯不间断的急诊服务。
484师以上(含主治医师)主持【B】符合“C”,并485与负责,急诊1.设有妇产科、儿科专业急诊工作,提供“24小时X7天各相关科室排班表服务及时、安”连贯不间断的急诊服务。
486全、便捷、有2.医学影像(CT、超声等)、输血部门能提供“24小时效,提高急诊X7天”连贯不间断的急诊服务。
487分诊能力。
第5页,共56页
治医师)主持与负责,急诊服务及时、安全、便捷、有效,提高急诊分诊能力。
3.医疗器械部门及保障部门能提供“24小时X7天”连贯不间断的心肺复苏等抢救设备,有后勤保障支持服务要求。
4884.职能部门对急诊抢救工作有监督评价,对存在问题有持续改进措施并得到落实。
489【A】符合“B”,并4901.输血部门能提供“24小时X7天”连贯不间断的急诊服491务。
2.医院所设二级专业皆能提供“24小时X7天”连贯不间断的急诊服务。
4922.3.2落实首诊负责制,与基层医疗机构建立急诊、急救转接服务制493度。
2.3.2.1【C】494医疗部陈俊1.有首诊负责制度,医务人员能熟知并执行。
1、落实首诊负责制,急危重急诊科症患者“先抢救、后付费:
财务科495急诊绿色通道管理制度2.急诊患者、留观患者、抢救患者均有完整的符合规范2、符合规范的急诊病历急诊科的急诊病历,记录急诊救治的全过程。
4963.有急诊病历质量评价的记录,评价结果纳入医师、护医务科3、对急诊病历的监管评价497士个人的技能评价。
护理部4.有急诊与基层医疗机构建立的急诊转接服务机制。
4、见急诊科“120转运患者交接单”、“120救护车送入急诊科患者情况登记”、“落实首诊负责急诊科急诊创伤评估记录表”、“制,与基层医急诊科会诊登记”、“抢救疗机构建立急成功率登记本”、“急诊科诊、急救转接498工作日志”服务制度。
5.转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接,保障转接、转送流程图急诊科499患者得到连贯抢救。
【B】符合“C”,并500有完整的登记资料,能够对患者的来源、去向以及急救急诊科工作日志急诊科全过程进行追溯,开展质量评价。
501【A】符合“B”,并5021.有急诊信息网络支持系统,实现急诊与院前急救、急1、与市120中心的联系急诊科诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接503。
第6页,共56页
2.急诊科能够事先获取转诊患者信息,提高抢救效率。
2、急诊患者入院前病情记录急诊科单5042.3.4建立急诊住院和手术的“绿色通道”,建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠孕产妇等重点病种的急诊服务流程与规范,需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费,保障患者获得连贯医疗服务。
537【C】2.3.4.1538医疗部陈俊1.有与医院功能任务相适应的急诊服务流程(急诊→医1、急诊服务流程急诊科技检查→住院→手术→介入)与规范。
5392.明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科2、相关科室职责与配合的急诊科室职责与配合的流程。
540流程3.从功能结构上至少应分为救治急危重症患者与诊疗非3、实地查看,分区标记急诊科急危重症患者“两区”。
541【B】符合“C”,并5421.对急诊病人数量大的、危急重抢救病人所占比例大的实施急诊分区医院及县医院,可根据急诊资源的情况,将急诊服务区救治、有与医域从功能结构上分为“三区”院功能任务相543适应的急诊服
(1)红区:
抢救监护区,适用于1级和2级病人处臵,务流程与规快速评估和初始化稳定。
544范,各科室职
(2)黄区:
密切观察诊疗区,适用于3级病人,原则上责明确。
按照时间顺序处臵病人,当出现病情变化或分诊护士认545为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区。
(3)绿区,即4级病人诊疗区。
5462.主管职能部门履行监管责任,对存在问题与缺陷有改547进措施。
3.并在评审申请前一年已执行。
548【A】符合“B”,并549医院对需要紧急抢救的急危重症患者,可实行先抢救后550付费的制度与程序,并在评审申请前一年已执行。
第7页,共56页
3.2.3接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查(验)结果时,接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后方可提供医师使用。
9293.2.3.1【C】930医疗部陈俊1.有临床危急值报告制度及流程。
包括重要的检查医务科1、危急值报告处臵制度及流(验)结果等报告的范围。
各临床程(流程图)931科室医务科2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记2、科室接获危急值登记记护理部录患者识别信息、检查(验)结果和报告者的信息,复录,危急值报告登记本各临床述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录932科室。
3.医生接获临床危急值后及时追踪与处臵。
933医务科3、病历资料医务科4.相关人员知晓上述制度与流程,并正确执行。
4、科室的危急值培训记录有危急值报告护理部和考核成绩,现场提问,查制度与处臵流各临床看程。
934科室【B】符合“C”,并935医务科1.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反1、医疗质量检查中危急值督936护理部馈,有改进措施。
导记录信息科2.信息系统能自动识别、提示危急值,检查(验)科2、通过网络及时向临床科室医务科室能通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有醒发出危急值报告-信息系统支937护理部目的提示。
持【A】符合“B”,并938有危急值报告和接收处臵规范,持续改进有成效。
9391024六、临床“危急值”报告制度3.6.1有临床“危急值”报告制度与流程,确定“危急值”项目。
1025【C】 3.6.1.11026医疗部陈俊1.有临床危急值报告制度制度与工作流程。
医务科1、危急值报告管理制度与工医技科作流程(流程图)各临床1027科室据医院实际第8页,共56页情况确定“危急值”项目,建立“危急值”管理制度与
2.医技部门(含临床实验室、病理、医学影像部门、电医务科2、医技部门“危急值”项目生理检查与内窥镜、血药浓度监测等)有“危急值”项医技科表目表。
各临床1028科室根据医院实际3.相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程。
医务科情况确定“危3、现场提问,危急值报告登医技科急值”项目,记本各临床建立“危急值1029科室”管理制度与【B】符合“C”,并1030工作流程。
根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度医务科监管记录;危急值制度、项、工作流程及项目表。
医技科目、流程(更新)各临床1031科室【A】符合“B”,并1032职能部门定期(每年至少一次)对“危急值”报告制度危急值项目有效性评估记录医务科1033的有效性进行评估。
3.6.2建立“危急值”评价制度。
10343.6.2.1【C】1035医疗部陈俊1.医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内1、抽查医技部门相关人员对医务科容,能够有效识别和确认“危急值”。
“危急值”报告制度、流程医技科、项目表的知晓和执行情况10362.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者2、医院“危急值”接获处臵医务科识别信息、危急值内容、和报告者的信息,按流程复核流程,危急值报告登记本,各临床确认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录体现在病历中的处臵记录。
科室1037。
3.医师接获危急值报告后应及时追踪、处臵并记录。
严格执行“危1038急值”报告制【B】符合“C”,并1039度与流程。
信息系统能自动识别、提示危急值,相关科室能够通过信息科(★)现场查看,信息系统能否自网络及时向临床科室发出危急值报告,并有语音或醒目医技科动识别、提示危急值的文字提示。
各临床1040科室【A】符合“B”,并1041第9页,共56页
度与流程。
(★)有网络监控功能,保障危急值报告、处臵及时、有效。
现场查看有“危急值”报告信息科、处臵是否实现网络监控,医技科职能部门能否监控临床处臵各临床1042的及时性科室4.2.5医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理,通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动,并做好质量改进效果评价1273【C】4.2.5.11274行管部胡绍岳1281【C】医疗组陈俊4.2.5.2各临床、医技科室质量管理小组人员,接受质量管理相培训通知、培训材料医务科1282关技能培训。
(PDCA)、培训照片护理部各科室质量与【B】符合“C”,并1283安全管理小组有事实说明,应用质量管理技能开展质量管理与改进活成员,具有相医务科医院督导记录及科室反馈1284动的临床科室大于40%。
关质量管理技护理部能,开展质量【A】符合“B”,并1285管理工作。
有事实说明,应用质量管理技能开展质量管理与改进活医务科医院督导记录及科室反馈1286动的临床、医技科室大于60%。
护理部【C】4.4.1.1医疗组陈俊13881.有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。
医务科1、路径工作方案1389按照《外科102.按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要个病种县医院医务科2、开发实施规划、路径管理求,有临床路径实施的相关制度与程序明示。
版临床路径》外科制度1390要求开展临床3.将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊路径、单病种医务科3、红头文件-重点工作内容1391疗行为、成为质量管理的重要内容。
质量管理,有4.有指定部门负责上述工作。
4、有文件规定管理科室(放工作组织体医务科1392入工作方案)系,将实施“【B】符合“C”,并1393临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一,有协调机制。
第10页,共56页
要求开展临床路径、单病种质量管理,有工作组织体系,将实施“临床路径与单病种质量管理明确医疗、护理、医技、药学等相关科室职责与分工,医务科”工作纳入规有多部门间和科室间的协调机制。
护理部工作方案中体现范临床诊疗行医技科1394为的重要内容药剂科之一,有协调【A】符合“B”,并1395机制。
有事实与记录证实“临床路径与单病种质量管理工作”医务科临床路径开展会议记录、影是由院长或业务副院长主持下实施的。
院办像资料等13964.4.3在医院信息系统中建立实时监测平台,监控临床路径应用与1407变异情况。
4.4.3.1【C】1408医疗组陈俊1.有临床路径与单病种质量管理信息平台。
1409路径软件、病种直报系统信息科建立临床路径【B】符合“C”,并1410与单病种质量职能部门及临床科室、医技科室、药剂科负责人履行本医务科管理信息平临床、医技、药学、职能科部门管理职能有时,记录实施中存在的问题与缺陷,并护理部台,定期召开室每月有记录进行总结分析,提出改进意见与措施。
各相关联席会议,总1411科室结分析并不断【A】符合“B”,并1412改进临床路径1.对临床路径与单病种质量管理可实时监测。
1413信息科1、实时监控待开发与单病种质量2.院领导有对实施过程和效果进行评价分析的记录,有院办2、院领导参与的督导改进记管理。
1414改进的具体措施。
医务科录4.5.2.1【C】1458医疗组陈俊1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床医务科1、临床诊疗指南、疾病诊疗应用指南等,用于指导医师的诊疗活动。
护理部规范、药物临床应用指南1459药剂科2.规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)医务科2、执行规范的管理措施1460入类医疗器械的行为。
护理部按照医院现行3.对医务人员进行相关培训与教育。
医务科临床诊疗指南3、培训记录:
课件及签到1461护理部、疾病诊疗规【B】符合“C”,并1462范、药物临床职能部门履行监督职责,评价重点病种参照本标准第七应用指南、临督导记录、对重点病种质量医务科章所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定床路径,规范进行评价分析护理部1463的其他重点病种。
诊疗行为。
【A】符合“B”,并1464第11页,共56页
、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径,规范诊疗行为。
1.重点病种质量控制有效。
14651、督导的记录2.诊疗行为规范,医疗质量持续改进。
2、对重点病种质量进行评价医务科1466分析护理部4.5.2.2【C】1467陈俊医疗组1.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种1、临床检验、影像学检查、医务科功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应症。
腔镜检查、各种功能检查、各相关电生理、病理等各种检查项科室目的适应证,查看病历资料14682、特殊检查、特殊耗材知情各相关2.进行有创检查前,向患者充分说明,征得患者同意1469同意书科室并签字认可。
根据病情,选3.依据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调择适宜的临床各相关3、病历资料整。
对重要的检查、诊断阳性与阴性结果的分析与评价检查。
科室1470意见应记录在病程记录中。
【B】符合“C”,并1471有大型设备检查阳性率的定期分析和评价。
大型设备检查阳性率分析报医务科1472告【A】符合“B”,并1473临床检查适宜性有定期分析和评价,有持续改进。
1474评价分析报告(每季度)医务科4.9.1.1【C】李玉梅护理部20951.有健全的传染病防治与医院感染行管部织架构且职1、.传染病防治领导、管理责明确。
组织架构图及职责;医院感院办染管理组织架构图及职责、院感办医院感染管理委员会;传染2096病防治管理职能部门
(1)有传染病防治与医院感染管理职能部门。
2097
(2)有感染性疾病科。
2098(3)有医院感染管理委员会。
2099(4)有传染病防治工作领导组织。
21002.依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感健全传染病防2、感染管理流程(流程图)染管理办法》及相关法律、法规、规章和规范,完善感治与医院感染、医院感染诊疗规范、传染院感办染管理相关的制度、流程、岗位职责、诊疗规范等。
行管部织架病诊疗规范2101构,完善管理制度并组织实施。
第12页,共56页
全传染病防治与医院感染行管部织架构,完善管理3.承担本单位和责任区域内的传染病预防与控制工作3、见1,传染病预防与控制工院感办制度并组织实2102。
作预案公卫科施。
4.承担本单位医院感染管理工作。
21034.见1院感办5.开展相关制度、规范的培训。
21045、培训考核记录医务科【B】符合“C”,并2105传染病防治与医院感染管理部门管理人员和感染性疾病院感办科人员知晓并遵守相关制度,履行岗位职责。
公卫科访谈,工作记录各相关2106科室【A】符合“B”,并2107医务科有职能部门间协调机制和协调流程,共同支持传染病防职能部门间协调机制和协调2108护理部治与医院感染管理工作。
流程(流程图)2748十五、临床检验管理与持续改进2749评审标准评审要点4.15.1临床检验部门设臵、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》,服务项目满足临床诊疗需要,能提供24小时急诊2750检验服务。
4.15.1.12751医疗部陈俊【C】1.按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,全1、《医疗机构临床实验室管检验科2752院临床实验室集中设臵,统一管理,资源共享。
理办法》,查看医务科2、3、4、检验项目一览表,检验科27532.开展检验项目满足临床需要。
查看27543.检验项目具有前沿性、能够保证疑难疾病的诊断。
27554.检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种。
5、特殊检验项目委托服务协检验科5.对本院临床诊疗临时需要,而不能提供的特殊检验项议医务科目,可委托其他三级甲等医院提供服务,或多院联合开展服务,但应签署医院之间的委托服务协议,必须有室临床检验项目2756内与室间质量控制及结果回报时限等保证
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