简述责任护士岗位职责内容.docx
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简述责任护士岗位职责内容
简述责任护士岗位职责内容
责任护士岗位职责
1.参加床头交接班及护理查房,按护士形象要求温馨巡视,重点交接分管病人,清点病人数,督促请假病人返回,完成分管病人晨晚间护理。
2.参加医护早交班.
3.在护士长的领导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人的护理质量。
4.按级别护理要求巡视病人,密切观察病人的病情动态,了解病情及病人的需要,做好术前、术后及新入院病人的宣传工作及健康指导,运用护理程序开展工作。
5.做好分管病人各项治疗,落实基础护理和专科护理,确保操作规程符合规范,发现异常及时报告值班医生及时处理。
6.完成新入院病人处置,负责分管病人的各项治疗、护理及危重病人的抢救,在护士长的指导下完成危重病人的治疗与护理,对所分管病人八知道。
7.按时绘制普测体温单填写大小便,每周填写病人体重
8.及时书写护理记录,做好分管病人的出院护理
9.负责回收并检查治疗单、注射单执行签名确认。
10.倾倒所管病人引流液并记录
11.与P班进行床头交接班。
责任护士岗位职责
1.在护士长的指导下开展责任制整体护理,全面推进优质理服务工作。
2.以病人为中心,以质量为核心,以护理程序为方法,负责分管床位病人全部的治疗及护理工作,并确保质量和安全。
具体内容包括:
(1)热情、主动接收新病员,合理安排床位,及时完成入院指导及护理记录。
(2)及时、准确执行医嘱,正确、有效完成治疗及护理工作,严格执行查对制度。
(3)完成晨晚间护理,加强对患者及家属的指导,随时保持病区环境及床单元清洁整齐。
(4)根据病情对病人准确地实施分级护理,及时巡视,密切观察病情变化,床旁交接班。
(5)做好晨晚间护理及基础护理工作,积极预防并发症的发生。
(6)每日给病人进行服药指导并摆药。
(7)保持各管路通畅,观察引流情况,定期更换、做好标记。
(8)在日常工作中,以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。
(9)加强护患沟通,提高病员满意度。
(10)加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施,认真执行患者安全十大目标,确保患者安全。
(11)按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录,准确记录出入量,并保证书写质量。
(12)为夜班护士做好必要的准备工作,包括床单元、氧气等。
(13)做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作,并对出院病人进行宣教。
(14)解释收费并避免欠费。
(15)联系服务中心推送病人作检查及请陪护。
(16)指导护工、清洁工及陪护工作。
责任护士工作质量标准
1.以“责任制整体护理观”为指导,对分管病人全面负责,治疗
及护理施到位。
2.全程体现优质护理服务,态度好、技术高,工作认真负责。
3.认真执行分级护理制度,巡视及时、观察准确、措施有效。
4.认真执行三查七对制度,医嘱执行及时、正确,无遗漏。
5.严格执行交接班制度,认真做好书面、口头及床旁交接班。
6.能及时、准确评估高风险病人及高风险因素,采取有效措施,防范护理风险,无并发症及意外发生。
7.护患沟通有效,健康教育普及,病员及家属认知度高,满意度>95%。
8.护理文件书写及时、准确,无错漏想、涂改及刮痕。
9.基础护理工作落实,病员保持三短六洁。
10.管道护理良好,无过期未更换及意外脱管。
11.病室环境整洁,用物放置整齐,各项操作有序。
责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.2.3.4.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
保持病室环境整洁、安全。
遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。
包括防范跌倒、压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,
疾病的健康教育及出院宣教等)。
手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。
责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
2.保持病室环境整洁、安全。
遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
3.正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
4.正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。
包括防范跌倒、压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,
疾病的健康教育及出院宣教等)。
手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。
责任护士工作职责
1、在科主任、护士长及责任组长指导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、热情接待新病人,给予健康宣教、卫生处置、评估处理。
3、参与医生对本组重点病人的查房,了解合作性问题。
4、做好手术前后、检查前后、出院前后、常规标本留取的指导,负责转科、特殊检查病人的准备及护送。
5、对病人实施整体护理责任包干制,对本组组员合理安排分工,按要求完成本组病人的治疗及护理工作。
6、带领助理护士协助患者进餐,了解患者进食情况并做好饮食指导。
7、督促辅助护士对患者病情观察、治疗用药、健康指导实行全程负责、全程管理、全面完成、全程指导。
8、及时评价护理效果,准确书写护理记录,根据患者情况调整护理计划,指导辅助护士正确运用护理程序进行护理。
9、随时巡视病房、更换液体,特殊情况及时通知医生并处理,保持病室及床单位的整齐、清洁、舒适。
10、参与急、危、重症患者的抢救处理。
11、指导见习生、实习生临床护理工作的带教指导和培训。
12、对本组病历做好环节质控。
责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.
2.
3.
4.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
保持病室环境整洁、安全。
遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、
饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。
包括防范跌倒、
压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,
疾病的健康教育及出院宣教等)。
手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。
责任护士岗位职责
责任护士在当班期间须完成包干组内的所有病人的所有护理工作。
1.向每位病员做好入院宣教(自我介绍、护士长、主管床位医生、环境、作息制度等)、出院指导(用药、休息、随访等)。
2.保持病室环境整洁、安全。
遮隔帘、窗帘整齐,地面无杂物、无积水。
3.正确评估病人,落实患者的分级护理、基础护理(口腔、吸氧、褥疮护理、铺床、卧位等)、生活护理(洗头、沐浴、擦身等)。
4.正确执行医嘱,完成各项治疗;随本组医师查房,掌握包管床位病人的病情、观察重点、治疗要点、饮食、营养状况、身体自理能力等,并能够及时与医师沟通。
5.认真评估病情,及时填写各项评估表,履行各项告知制度,有效落实各项安全措施。
包括防范跌倒、
压疮、管路护理等。
6.对包干的病人做好心理护理及健康指导(饮食、用药、特殊检查,
疾病的健康教育及出院宣教等)。
手术病人做好术前、术后的健康教育。
7.严格执行交接班制度,对组内的危重病人病情、特殊用药与检查,应在护士交班本上进行记录并交班。
8.准确、及时、客观、真实地完成电子护理病历。
主班护士岗位职责
1、参加晨会和床头交接班,听取夜班医护人员早交班,阅读检查交班本,核对病人一览表人数、床号。
2、参加全科室病人床头交接班,病人情况及科室安全管理交接,每日床头交接班了解各班工作情况及病人情况,
3、负责核对录入午间医嘱,及时领回所需药品交治疗班执行。
4、安排新入院病人床位,通知管床医护人员及护工处理,接待病人或家属咨询、会诊医生等,接听电话,协助做好医嘱执行、核对工作。
5、负责病人费用解释工作,保证医嘱及时执行,新入、急、危重病人优先。
6、负责病区物资、库房管理工作,每月一次清点、整理库房,管理、登记贵重仪器、物品。
7、负责联系设备、总务后勤人员,确保科室日常用物、家私、水电、设备处于完好状态。
8、负责管理病历、院感报告、部分护理质控工作。
9、协助治疗班工作,协助领药、摆放输液药品、输液瓶续接工作,管理病房特殊治疗室。
10、协助护士长做好科室管理工作,协助做好陪护、清洁工管理与业务指导工作,做好消毒隔离,每周
一、四对全病区医疗设备器械进行消毒,负责每日配置消毒液,并在每月10号之前完成科室的空气培养工作。
11、每月负责检查急救物品管理登记工作,保持毒麻药、急救物
品完好、呈备用状态,做到“四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理),检查急救物品备用情况:
氧气、吸痰器、电源插座、监护仪、抢救车及各种急救用包、管等。
12、负责通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱,根据医嘱联系相关科室:
检验科、放射科、CT、B超室、肺功能科、药房、会诊科室,保证新入、急、危重病人及特殊情况及时优先执行,特殊治疗准备医嘱执行所需各种物品。
13、负责跟进医嘱执行情况,检查责护班医嘱执行进度,协助责任护士解决疑难护理问题,与值班医生良好沟通,确保医嘱及时、正确执行并保持护士站卫生清洁。
14、负责核对当日长期、临时医嘱,与责任护士共同负责核对当日医嘱。
15、负责包伤室的物品保管、准备及检查工作,并每日保持包伤室内清洁、整齐,对室内物品进行每日检查,确保基数准确,性能完好,班班交接,定时做空气及物品消毒。
16、护士长不在时代理护士长处理日常工作,对下级护理人员业务指导,负责科室部分护理质控工作。
17、科室各类表格的填补和整理工作,做好无证护士的携带工作,做好本病区管理工作。
18、参加主治医师、住院医师查房,参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
19、负责陪同患者做造影,人员要求:
二级、三级护士。
责任班护士岗位职责
1、在护士长领导下和二级岗位责任护士的指导下进行工作,有问题及时反馈上级。
2、严格认真执行各项护理制度,护理常规和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,做好查对及交接班工作,防止差错、事故的发生,参加晨会和床头交接班。
病人情况及科室安全管理交接,听取夜班医护人员早交班,阅读交班本,核对病人一览表人数、床号。
3、正确运用护理程序,及时完成各项护理工作。
指导护工、卫生员的工作。
做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理、健康教育。
在二级岗位责任护士的指导下掌握运用护理程序,实施整体护理。
4.、参加危重患者的抢救及护理,对新入、急、危重病人掌握“十知道”:
床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理、家庭状况、社会关系。
经常巡视病房,密切患者的病情变化,如发现异常情况应及时报告。
5、参加主治医师、住院医师查房。
参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。
6、向患者讲解住院规则、宣传防病健身的知识,经常征求患者意见,做好出院指导,接待病人或家属咨询、会诊医生等,接听电话。
保持护士站整洁卫生、治疗室、诊疗室清洁管理。
协助做好医嘱执行、核对工作。
7、参加护理查房、护理会诊、和护理病案讨论及业务学习和技
能训练。
配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。
8、协助医师进行各种诊疗工作,负责采取各种检验标本。
9、做好本病区管理工作,参加部分护理教学和科研,做好新护士及无证护士的携带工作,指导实习护生的工作。
10、做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。
11、参加本病房护理差错、事故的讨论、提出鉴定意见及预防措施。
12、根据患者的需要,提供必要的便民措施。
13、为患者及家属提供护理咨询和健康教育。
14、协助护士长做好科室管理工作,协助做好陪护、护工、清洁工管理与业务指导工作,做好消毒隔离管理工作。
15、负责责任组输液的查对工作,执行输液瓶续接工作,术后病人的护理及医嘱执行。
16、负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项,如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。
17、做好晨间护理,测量生命体征并绘制体温单上,科室各类表格的填补和整理工作。
18、人员要求:
一级、二级、三级护士
早晚班护士职责
1.人员要求:
一级、二级有证护士,实习护士和一级无证护士在上级
护士的指导下工作。
2.上班时间:
上午:
08:
00上班—12:
00下班
下午:
18:
00上班—22:
00下班
3.工作内容:
上午:
全科液体查对,第一组液体的配置,治疗室、处置间的清洁工
作,医用垃圾的整理工作。
下午:
书写、黏贴输液贴,测量下午20:
00的T、P、R、并绘制体温
单,负责治疗室、处置间的清洁工作,医用垃圾的整理工作。
负责护送危重病人外出检查,负责协助小夜班护士接收新入院患者,参加为重患者的抢救工作,协助小夜班护士打针、换液体,黏贴次日的液体瓶签,转抄次日输液卡一式两份。
责任护士白班岗位职责1.在护士长和责任组长的领导下,对所管的病人实施全程的护理服务。
2.严格交接班,评估所管病人基本情况,做好护理计划。
3.参加医生对所负责病人的查房,了解病情、治疗及对护理的要求,及时修改护理措施。
4.给所管患者提供包括生活护理、病情观察、治疗、健康指导在内的全面、全程的护理服务。
5.经常巡视病房,工作有主动性、预见性,有效地预防各种并发症,及时发现病情变化,为治疗提供第一手材料。
6.完成所管患者的护理文书书写,做好术前术后指导并写于温馨提示牌上。
7.对病区严格管理,使病区保持整齐、舒适、安静、安全。
8.指导护生,卫生员的工作。
责任护士中班岗位职责
9.在护士长和责任组长的领导下,对所管的病人实施全程的护理服务。
10.严格交接班,评估所管病人基本情况,做好护理计划。
11.参加医生对所负责病人的查房,了解病情、治疗及对护理的要求,及时修改护理措施。
12.给所管患者提供包括生活护理、病情观察、治疗、健康指导在内的全面、全程的护理服务。
13.经常巡视病房,工作有主动性、预见性,有效地预防各种并发症,及时发现病情变化,为治疗提供第一手材料。
14.完成所管患者的护理文书书写,做好术前术后指导并写于温馨提示牌上。
15.完成病人中午的三测并绘制,督促病人午睡。
16.对病区严格管理,使病区保持整齐、舒适、安静、安全。
17.指导护生,卫生员的工作。
初级责任护士岗位职责
1.在护士长、护理组长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
2.按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3.按要求完成病情观察及护理记录。
4参与急重症病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
5.参与常规性护理查房、护理教学查房,参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。
6.参与临床教学工作;协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
7.参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
8.每年临床一线值夜班80次以上。
9.按时完成护士规范化培训计划;完成本职称范围继续教育;完成院内在职培训。
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